胡昉
目的 探讨老年与非老年急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂(CR)患者的临床特征.方法 AMI合并CR的患者53例,根据年龄分为老年组及非老年组,统计分析两组临床特征.结果 老年组入院时收缩压、B型钠尿肽(BNP)水平明显高于非老年组(P<0.05),红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容低于非老年组(P<0.05).结论 老年AMI患者并发CR风险高,对比非老年患者入院时收缩压、BNP水平较高,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容较低.
作者：林珊珊；周雯倩；杜啸宇；郝守艳；郑杨 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察血瘀型噎膈患者血清对食管癌EC9706细胞周期及核因子(NF)-κB介导的信号通路蛋白表达的影响.方法 将EC9706细胞于37℃,5%饱和湿度的CO2培养箱孵育24 h,饥饿24 h,分别加入倍比梯度的血瘀证、脾气虚证患者和健康人血清,MTT染色法检测细胞增殖变化;PI染色法观察细胞周期变化;Western印迹法检测NF-κB信号通路蛋白的表达.结果 血瘀型噎膈患者血清刺激细胞的50%增殖率为711 μl/10 ml培养液体积;细胞周期分析,患者血清刺激的EC9706细胞(38.85±3.11)% 处于S增殖期,与各对照组有显著差异(P<0.05);在NF-κB信号通路中,血瘀型噎膈患者血清对EC9706细胞蛋白IKK-β、NF-κB、磷酸化NF-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达具有特征性促表达作用,与其他各血清干预的细胞比较有显著差异(P<0.05).结论 噎膈血瘀证患者血清提供利于细胞增殖的微环境,该证候的分子机制与细胞周期调节和NF-κB信号通路蛋白超表标达密切相关.
作者：林清；贾永森；张艳丽；杨晓利；秦丽娟；马会霞；江春花 刊期： 2017年第09期
临终关怀在减轻疾病晚期患者疼痛和痛苦等方面的作用已获得广泛认可[1],但高质量的临终关怀需要高质量的临终关怀人员,迫切需要专业的临终关怀教育和培训.本文对国内外的临终关怀教育和培训进行了梳理和陈述,旨在此基础上创立适合我国的临终关怀教育和培训体系,培养高水平的临终关怀专业人员.
作者：张晓飞；唐四元 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响.方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术.比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组.结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值.
作者：杨志勇；吴永哲；安宏超；刘建东；崔宏力 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肝硬化CT分级在肝癌(HCC)介入治疗肝储备功能(LRF)及预后评估中的临床价值.方法 行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者52例,在TACE术前及术后1个月均行肝脏CT平扫加三期增强扫描.术前所有患者行肝硬化CT分级,并于术前和术后行肝脏血清学指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)检测,进行肝功能Child-Turcotte-Pugh分级比较,评价所有患者术后1年的中位生存时间和生存率.结果 肝硬化CT分级中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者术后AST、ALT水平均较术前降低,以Ⅱ级以上降低明显(P<0.05),肝硬化CT分级越高,AST、ALT水平增高越明显(P<0.05);术前患者肝硬化CT分级中,Ⅰ级、Ⅱ级患者术后肝功能Child-Turcotte-Pugh分级以A、B级例数较多,Ⅲ级、Ⅳ级患者以C级例数较多;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的中位生存时间分别为52.14、13.42、5.27、2.13个月,1年生存率分别为58.33%、41.18%、35.71%、22.22%,不同CT分级患者之间生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化CT分级越高,其术前及术后肝功能损伤越明显,LRF越差,其生存时间越短,生存率越低,对于评价肝癌介入治疗LRF及预后有重要价值.
作者：王梅；尉从新；杨贵华；史兆娟；朱建忠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人参皂苷诱导黑色素瘤细胞B16-BL6凋亡的机制.方法 培养黑色素瘤细胞B16-BL6,5、10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 0、12、24、48、72 h,胆囊收缩素(CCK)8试验检测人参皂苷对细胞增殖的影响;10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 48 h后,流式细胞仪检测人参皂苷对细胞凋亡的影响;Western印迹检测与凋亡相关蛋白的表达.结果 随着时间的延长和浓度的增加,人参皂苷对细胞的抑制率增加,表现出时间和浓度的依赖性.72 h后,人参皂苷对细胞的抑制率到了平台期,用5 μg/ml的人参皂苷处理黑色素瘤B16-BL6细胞,细胞的抑制率较低,因此后期选择10、20、40 μg/ml的人参皂苷为研究对象,用10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 48 h后,各浓度组早期凋亡和晚期凋亡的细胞显著高于对照组,且呈剂量依赖性(P<0.01).随着人参皂苷浓度的增加,Bax蛋白表达量增加,而Bcl-2蛋白表达量减少,两者之间的比例增加,而且呈剂量依赖性.随着人参皂苷浓度的增加,细胞色素(Cyt)C和细胞凋亡诱导因子(AIF)含量增加,且呈剂量依赖性.结论 人参皂苷抑制黑色素瘤细胞B16-BL6增殖,促进细胞凋亡,其凋亡机制可能与Bcl-2家族Bcl-2和Bax两者之间的比例改变、线粒体膜通透性改变、促使一些凋亡因子的释放有关.
作者：李祥；徐海霞；沈洪雷；詹莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Mac-1基因缺失对黑色素瘤肺转移的抑制作用.方法 Mac-1基因敲除(Mac-1-/-)小鼠配种扩群以获得实验需要的数量,取指数生长期B16细胞,分别尾静脉注射到对照组C57BL/6J小鼠和实验组Mac-1-/-小鼠体内,统计小鼠生存率及肿瘤肺转移结节数,并通过H&E观察肺组织中微转移灶.结果 通过配种扩群获得了大量实验用纯合子Mac-1基因敲除小鼠(Mac-1-/-).与对照组相比,Mac-1缺失后尾静脉注射B16细胞的小鼠存活率显著提高(P<0.001);并且大体观察Mac-1缺失后小鼠肿瘤转移肺结节数目显著减少(P<0.001),抑制率达到75%;进一步通过对肺组织包埋、切片和H&E观察发现,Mac-1缺失后小鼠肺组织中肿瘤微转移灶显著减少(P<0.001).结论 Mac-1基因缺失能显著抑制小鼠黑色素瘤的肺转移.
作者：段有发；陈坚；叶志金；王丽京；章倩倩 刊期： 2017年第09期
目的 了解百色市空巢老人生活质量状况及其与日常生活能力(ADL)的相关性.方法 采用ADL量表、简明健康状况量表(SF-36)及自行编制的调查表对百色市316例空巢老人和258例非空巢老人进行问卷调查,对收集到的资料进行统计分析.结果 百色市空巢老人与非空巢老人除文化程度、家庭月人均收入有统计学意义之外(P<0.05),其余一般情况均无统计学意义;空巢老人与非空巢老人的生活质量在心理健康上有统计学差异(P<0.01)外,其余各维度均无统计学差异;空巢老人不同ADL的生活质量差异有显著统计学意义(P<0.001);空巢老人ADL得分与其生活质量的8个维度呈显著负相关(P<0.001).结论 ADL与生活质量状况密切相关,心理健康对生活质量也有一定的影响,改善空巢老人ADL、关注空巢老人心理健康有助于提高其生活质量.
作者：梁细静；韦良家；李琼莲；邓树嵩 刊期： 2017年第09期
目的 探究幽门螺杆菌(HP)感染对小鼠十二指肠上皮细胞碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.方法 C57小鼠随机分为四组,三组分别给予HP菌株SS1、NCTC11637、NCTC11639感染,一组仅给予同等量的磷酸盐缓冲液(PBS)灌胃(对照组),2 w后收集组织.体外培养十二指肠上皮细胞,与HP菌株共培养,其中对照组给予等量PBS干预,收集细胞.应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测组织及细胞中碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.结果 HP感染小鼠后,由吉姆萨染色镜检见,感染后可见大量紫蓝色小体,呈逗点状、短棒状;细胞实验:HP菌株NCTC11637与十二指肠上皮细胞共培养后应用RT-PCR扩增HP16srRNA,小鼠及细胞实验均目的基因为单一扩增,扩增良好.小鼠及细胞实验均3种HP菌种囊性纤维跨膜传导调节因子(CFTR)、离子交换体(SLC)26A3及SLC26A6感染2w后,碳酸氢盐转运蛋白mRNA及蛋白表达显著低于对照组(P<0.05).结论 从体内到体外,HP可通过调控碳酸氢盐转运蛋白含量来干预疾病的进展.
作者：邓时莉；金海；文国容；庹必光 刊期： 2017年第09期
目的 了解围绝经期女性公职人员亚健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样的方法抽取围绝经期女性公务员人群.以亚健康评定量表第1版对调查对象的亚健康状况、人群特征、生活相关事件等进行调查.结果 亚健康罹患率为73.71%,不同职别、学历、婚姻状态亚健康检出情况差异显著(P<0.05).不同体质指数(BMI)、早餐情况、不同锻炼频率、睡眠质量、对家庭生活满意度、对家庭经济情况满意度及每日工作时间、工作压力方面亚健康检出率差别均有统计学意义(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析,BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素,睡眠质量、生活满意度为其保护因素.结论 围绝经期女性公务员的亚健康罹患率水平较高,可以提高睡眠质量、减轻工作压力、增加锻炼等方面入手,降低亚健康发生率,提高其健康水平.
作者：山书玲；陈冬玲；范迎；侯俊然；徐国昌 刊期： 2017年第09期
目的 了解湖南省株洲地区农村留守老年人抑郁水平及相关影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)及社会支持量表(SSRS)对204名农村留守老人入户调查.结果 株洲地区农村留守老年人抑郁平均得分为(14.06±3.72)分,抑郁阳性筛查发生率为84.3%,其中77.9%为轻度抑郁,6.4%为中重度抑郁.多元逐步回归分析发现:生活来源、客观支持、居住方式、年龄、性别是影响株洲地区农村留守老人抑郁情绪的主要因素.结论 株洲地区农村留守老人抑郁情绪较重,应进行有针对性的积极预防.
作者：陈丽；程亮；唐凤平；李莹；邹华；袁锦波；刘丽珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胆管癌细胞中白细胞介素(IL)-6/Stat3和肝细胞生长因子(HGF)/c-Met通路的活化情况及其相互调控作用.方法 体外培养胆管癌细胞HCCC-9810,应用Western印迹检测IL-6/Stat3和HGF/c-Met通路的活化及其相互调控,用ELISA试剂盒检测HCCC-9810细胞IL-6和HGF的分泌,RT-PCR检测IL-6/Stat3对c-Met转录的影响.结果 胆管癌细胞HCCC-9810中Stat3和c-Met均呈高度磷酸化,HCCC-9810细胞有较高水平IL-6分泌,无HGF分泌.IL-6/Stat3通路通过增强c-Met的稳定性维持胆管癌细胞c-Met的高表达,进而导致c-Met的异常活化.结论 胆管癌细胞中IL-6/Stat3信号通路对c-Met的异常活化起重要作用,IL-6/Stat3信号通路能通过c-Met信号通路发挥促胆管癌作用.
作者：敬健雄；冯春红；张春燕；夏先明；李洪；代荣阳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛.方法 选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例.PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两组患者均给予正规抗骨质疏松治疗.记录2组患者治疗前、治疗后1、4、12、24和48 w疼痛评分.结果 两组共66例患者完成48 w的随访,患者总疼痛缓解程度在第4周后PKP组明显好于保守组(P<0.05);夜间休息疼痛缓解程度在第12周后PKP组明显好于保守组(P<0.05).结论 PKP可显著缓解骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的总疼痛和夜间休息痛.
作者：李坚；曾云记；谢金兔；庄汝杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、血管病变、神经病变等与执行功能(EF)的相关性.方法 选取T2DM患者280例,采用EF缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行EF指标的测量.结果 糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况与规则转换、动作计划、找钥匙、动物园路线、总分相关(P<0.05);并发症与动物园路线、修订六元素、总分相关(P<0.05);大血管病变与规则转换、动作计划、动物园路线、总分相关;微血管病变与动物园路线、总分相关;神经病变与规则转换、动物园路线、修订六元素、总分相关(均P<0.05).结论 HbA1c控制情况及并发症情况均影响T2DM患者的EF.
作者：何尧；赵彩杰；郝晶；陈长香 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年人的不公平厌恶情绪对社会经济决策行为的影响,并试图探查社会文化因素在其中发挥的作用.方法 以低龄健康老年人为被试,采用后通牒博弈范式,分析老年人面对不公平分配时的决策行为特征.结果 老年人面对不公平提议分配时,倾向于做出拒绝接受的决策.在分配条件为￥3.5:￥1.5时,老年人更多地拒绝计算机对手做出的不公平分配.结论 老年人的社会经济决策行为表现出不公平厌恶的社会偏好.社会文化因素影响老年人在社会经济博弈中的决策行为,中国老年人在决策时更多地考虑到人际关系因素.
作者：王芹；吴捷；王雪艳；王雨琪 刊期： 2017年第09期
目的 观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响.方法 选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗.采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平.
作者：段卫星；徐胜东；李卫强 刊期： 2017年第09期
目的 分析急性缺血性脑卒中的中医用药规律.方法 收集2000年1月至2016年5月中医药治疗急性缺血性脑卒中的处方,应用SPSS Clementine12.0关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则等,分析治疗急性缺血性脑卒中的用药规律.结果 运用SPSS Clementine12.0对筛选出的79首处方进行分析,得到治疗急性缺血性脑卒中的高频词药物为川芎、大黄、天麻、地龙、丹参、赤芍、甘草、石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏等26味药物;同时在S≥14%,C≥82%,L≥1.0条件下挖掘出27个关联规则,并聚类分析出5个结果.结论 急性缺血性脑卒中气虚血瘀、痰热腑实、风痰阻络为常见,而补气活血、祛瘀通络、清热化痰药在治疗上疗效明显,应用广泛.
作者：何华琴；舒建龙；翟阳；唐农；江颖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性现状及其相关性.方法 糖尿病患者300例,应用健康素养量表和糖尿病治疗依从性量表调查患者健康素养和治疗依从性情况,应用多元逐步回归分析健康素养和治疗依从性的影响因素,应用Spearson相关性分析健康素养与治疗依从性的相关性.结果 健康素养缺乏者为67例,临界健康素养者30例,健康素养充足者203例;治疗依从性总得分(50.49±5.24)分,其中遵医依从性得分(17.23±0.74)分,服药依从性得分(16.07±0.75)分,健康行为依从性得分(8.84±1.03)分,饮食依从性得分(7.74±0.79)分;多元逐步回归分析显示:性别、年龄、配偶、医疗保险、病程及并发症是健康素养的影响因素(P<0.05),年龄、配偶、工作状况、文化程度、经济收入、病程是治疗依从性的影响因素(P<0.05);相关性分析显示:总健康素养和阅读素养与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05);理解能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性、饮食依从性呈正相关(P<0.05),运算能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05),总健康素养、阅读素养、运算能力与饮食依从性无相关(P>0.05).结论 老年糖尿病患者健康素养水平较高,但是存在部分健康素养缺乏,饮食和健康行为治疗依从性差.
作者：鲁晓娟；周路坦 刊期： 2017年第09期
目的 检测急性脑梗死患者血清扣针蛋白(Fibulin)-5和基质金属蛋白酶 (MMP)-3的表达,分析其临床意义.方法 神经内科诊治的86例急性脑梗死患者作为观察组,同时选取20例健康体检者的血清作为对照组,检测两组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达.结果 观察组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达量明显高于对照组(P<0.001),观察组血清中MMP-3的表达量与梗死灶体积密切相关(P<0.05),而Fibulin-5的表达量与梗死灶体积无明显相关性(P>0.05).相关分析显示Fibulin-5和MMP-3无相关性(P>0.05).结论 Fibulin-5和MMP-3在急性脑梗死患者血清中的表达升高,对病变的形成和进展有一定的调节作用.
作者：仲盛年 刊期： 2017年第09期
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择138例ACI患者为ACI组.同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性.结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05).随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关.结论 血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子.
作者：张东亚；杨改清；张晓艺；李晓昶；吴孟娇；胥丽霞；祁萌萌；李彩霞 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
