郭庆玲；蔡杰；赵一菊
目的 探讨老年听神经瘤患者听力损失的临床症状.方法 82例老年听神经瘤患者按照肿瘤大小分为A、B两组.A组肿瘤直径2.1~5.4 cm,40例,B组肿瘤直径0.5~2.0 cm,42例.分析两组的临床资料且进行听力学检查、听性脑干反应检查、声反射检查以及影像学检查,比较两组听神经瘤临床特征、听力损失程度以及影像学资料的差异性.结果 A组发生听力丧失、耳鸣、患耳疼痛、三叉神经功能障碍、面部麻木与疼痛、眩晕与头痛均显著多于B组(P<0.05);两组听力损失状况比较差异有统计学意义(P<0.05);A组发生ABR异常、声反射阈消失或升高以及影像学特征的例数均显著高于B组(P<0.05).结论 肿瘤直径较大的老年听神经瘤患者的临床症状表现多样,侵犯的区域越广,听力损失状况越严重,且听性脑干反应检查、声反射检查以及影像学检查等检测率越高.
作者：马子健；陈照宇；高岩 刊期： 2017年第09期
目的 观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响.方法 选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗.采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平.
作者：段卫星；徐胜东；李卫强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨温阳利水汤治疗慢性肾心综合征(CRCS)患者的临床疗效.方法 72例CRCS患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳利水汤口服,疗程2个月;观察两组治疗前后中医证候积分变化、血清B型尿钠肽(BNP)、血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)的含量变化及治疗前后6 min步行试验和明尼苏达生活质量评分变化.结果 (1)与治疗前比较,两组治疗后血清BNP、CRE及BUN水平均明显下降,且治疗组下降程度明显优于对照组(均P<0.05).(2)与治疗前比较,两组6 min步行距离均明显增加,明尼苏达生活质量评分均明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).(3)与治疗前比较,治疗组胸闷、气短、面肢浮肿、尿少、畏寒肢冷、疲倦乏力等症状均有所好转(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 温阳利水汤可有效改善CRCS患者的心、肾功能,提高其生活质量.
作者：苏敬泽；张守琳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血尿酸及其他血清学指标与帕金森病(PD)的关系.方法 选择54例PD患者为病例组,113例非PD患者为对照组,检测两组血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C等血清学指标并进行比较.结果 病例组的高密度脂蛋白水平高于对照组,而血糖、甘油三酯、尿酸值均低于对照组(P<0.05).将差异有统计学意义的血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白和尿酸以四分位间距原则分为四个水平,对不同水平进行多因素Logistic回归分析,结果发现不同尿酸水平与PD有关,低水平尿酸是PD的危险因素,高水平尿酸是其保护因素(OR=0.611,95%CI=0.428~0.871).结论 低水平尿酸是PD的危险因素和生物标志物,但尿酸与PD患者的性别、病程无关.
作者：张瑜；樊开阳；张文利；王翠；王兆京；卢丽丽；马莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛.方法 选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例.PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两组患者均给予正规抗骨质疏松治疗.记录2组患者治疗前、治疗后1、4、12、24和48 w疼痛评分.结果 两组共66例患者完成48 w的随访,患者总疼痛缓解程度在第4周后PKP组明显好于保守组(P<0.05);夜间休息疼痛缓解程度在第12周后PKP组明显好于保守组(P<0.05).结论 PKP可显著缓解骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的总疼痛和夜间休息痛.
作者：李坚；曾云记；谢金兔；庄汝杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨雄激素受体(AR)和核因子(NF)-κB在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 200例乳腺癌患者中三阴型乳腺癌98例及非三阴型乳腺癌102例.免疫组化法检测两组AR、NF-κB的表达情况并收集患者临床病理资料,分析两指标与临床特征的关系.结果 三阴乳腺癌组AR表达阳性率低于非三阴乳腺癌组,NF-κB表达阳性率高于例非三阴乳腺癌组(P<0.05);三阴乳腺癌患者AR表达阳性与乳腺癌肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05),非三阴乳腺癌患者AR表达阳性与乳腺癌瘤体大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05);三阴乳腺癌组织NF-κB表达阳性与乳腺癌肿瘤大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关但与组织分级呈正相关(P<0.05),而在非三阴乳腺癌中,NF-κB表达阳性仅与乳腺癌肿瘤大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌组织中AR、NF-κB异常表达,可能参与乳腺癌的发生、发展及转移,可能成为理想的乳腺癌预测标志物.
作者：陈双龙；付莉；杜好信 刊期： 2017年第09期
目的 探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜的疗效.方法 白内障术后干眼症患者85例,依据随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(40例).对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组同时给予玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液联合治疗.对比两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分,并检测两组治疗前后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组BUT均升高,泪液分泌长度、FL评分、IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组以上各指标改善更明显(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜能够促进泪膜修复、减轻炎症反应,临床效果更好.
作者：薛磊；李新；彭芹；杨炜 刊期： 2017年第09期
目的 通过对社区居家不出老年人5年后的随访观察,明确居家不出老年人在一定时间内日常生活能力(ADL)、外出状况等方面的变化.方法 采用随访研究方法,于2010年12月至2011年6月对2006年调查中已确定为居家不出的275位老年人进行调研,调研工具为自行设计的一般状况调查表、居家不出转归调查表、ADL量表等.结果 ①实际随访189人,男性67人,女性122人,平均年龄(77±7.4)岁,失访人数86人(含已故81例,失去联系5例),追踪率为68.7%;②5年后社区居家不出老年人外出状况恶化的占调查总人数的55%;好转的仅占45%;③ADL平均得分和生活完全独立的人数及比例均下降,两次调查的差异有统计学意义(P<0.01).结论 居家不出老年人自然转归较差,ADL、外出状况等随时间变化而恶化,应该对该人群居家不出状况予以积极管理与干预,以促使居家不出状态向好的方向转归.
作者：吴双；徐力东；李伟；张超；邢凤梅；杨芳；安子薇；景丽伟；周松飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高龄胃癌患者的自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性.方法 88例高龄胃癌患者应用一般资料调查问卷、癌症患者自我效能感量表、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)中文量表、社会支持问卷及综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析.结果 高龄胃癌患者自我效能感总分为(84.15±5.245)分;总体生活质量得分(52.08±18.210)分,处于中等偏低水平;社会支持总分为(37.82±3.360)分,自我效能感总分与总体生活质量总分及功能领域得分均呈显著正相关(r=0.813、0.365,P<0.01),与社会支持总分呈正相关(r=0.240,P<0.05);与焦虑呈负相关(r=-0.215,P<0.05).结论 临床医护人员应重视胃癌患者的自我效能感,充分应用社会支持,制定科学可行、高质量的癌症患者自我管理项目和方案,从而提升其生存质量.
作者：陈玉梅；闫树英；赵丽丽；姚辉；张慧；赵娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨宫颈癌组织中核糖体蛋白S6激酶(S6K)1和S6K2的表达及其临床意义.方法 经手术切除的宫颈癌组织94例、正常宫颈组织52例及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织103例(CINⅠ 33例、CINⅡ 29例、CIN Ⅲ 41例),采用免疫组化法检测以上组织中S6K1和S6K2的表达情况,分析两者表达与宫颈癌临床病理参数的关系(年龄、淋巴结转移、分化程度、FIGO分期、脉管瘤栓、深肌层浸润及宫旁浸润),采用单因素分析和多因素分析影响宫颈癌预后的因素.结果 宫颈癌组织中S6K1和S6K2阳性表达率均高于正常宫颈组织和CIN组织(P<0.05);正常宫颈组织和CIN组织中S6K1、S6K2阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).S6K1表达与分化程度和FIGO分期均有关(P<0.05),而S6K2表达与淋巴结转移、分化程度、FIGO分期和深肌层浸润均有关(P<0.05);S6K1、S6K2阳性者的5年生存率均低于阴性表达者(P<0.05).多因素分析发现,淋巴结转移、分化程度、FIGO分期、宫旁浸润及S6K1和S6K2表达为影响宫颈癌预后的独立因素.结论 宫颈癌组织中的S6K1和S6K2为高表达,均与分化程度和FIGO分期有关,且S6K1、S6K2阳性者的预后较差,可作为预测预后的影响因素.
作者：韩冰；赵国军；兰素伟；吉洁；付子毅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性现状及其相关性.方法 糖尿病患者300例,应用健康素养量表和糖尿病治疗依从性量表调查患者健康素养和治疗依从性情况,应用多元逐步回归分析健康素养和治疗依从性的影响因素,应用Spearson相关性分析健康素养与治疗依从性的相关性.结果 健康素养缺乏者为67例,临界健康素养者30例,健康素养充足者203例;治疗依从性总得分(50.49±5.24)分,其中遵医依从性得分(17.23±0.74)分,服药依从性得分(16.07±0.75)分,健康行为依从性得分(8.84±1.03)分,饮食依从性得分(7.74±0.79)分;多元逐步回归分析显示:性别、年龄、配偶、医疗保险、病程及并发症是健康素养的影响因素(P<0.05),年龄、配偶、工作状况、文化程度、经济收入、病程是治疗依从性的影响因素(P<0.05);相关性分析显示:总健康素养和阅读素养与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05);理解能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性、饮食依从性呈正相关(P<0.05),运算能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05),总健康素养、阅读素养、运算能力与饮食依从性无相关(P>0.05).结论 老年糖尿病患者健康素养水平较高,但是存在部分健康素养缺乏,饮食和健康行为治疗依从性差.
作者：鲁晓娟；周路坦 刊期： 2017年第09期
目的 探讨轻型急性胰腺炎(MAP)并急性肝损害的特点及其对胰腺炎病程的影响、与病因的相关性及可能的机制.方法 186例MAP患者,统计肝功指标的特点,并在不同病因胰腺炎间进行比较;分析肝损害与MAP病程中的其他临床指标的关系;从血淀粉酶复原时间、腹痛恢复时间及住院天数分析肝损害对MAP病程的影响.结果 急性肝损害的发病率为65.6%;以转氨酶和胆红素同时升高常见且升高程度不一;在不同病因所致的胰腺炎间肝损害发生率不全相同(P<0.05),以胆源性MAP伴发的急性肝损害较重(P<0.05).伴发急性肝损害者入院查体存在腹膜刺激征的比例、发病24 h血淀粉酶水平以及血糖升高的比例均较同期无肝损害者高(均P<0.05).伴发肝损害者血淀粉酶复原时间、腹痛缓解时间以及住院时间均延长(P<0.05).结论 MAP患者较常发生急性肝损害,肝损害的程度与胰腺炎病因有关,肝损害会延长MAP的病程;肝损害的发生机制是多方面的.
作者：郭爽；王洪波；王红娟；郭建强 刊期： 2017年第09期
目的 了解湖南省株洲地区农村留守老年人抑郁水平及相关影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)及社会支持量表(SSRS)对204名农村留守老人入户调查.结果 株洲地区农村留守老年人抑郁平均得分为(14.06±3.72)分,抑郁阳性筛查发生率为84.3%,其中77.9%为轻度抑郁,6.4%为中重度抑郁.多元逐步回归分析发现:生活来源、客观支持、居住方式、年龄、性别是影响株洲地区农村留守老人抑郁情绪的主要因素.结论 株洲地区农村留守老人抑郁情绪较重,应进行有针对性的积极预防.
作者：陈丽；程亮；唐凤平；李莹；邹华；袁锦波；刘丽珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白(HbA1c)升高的相关因素.方法 选取173例OSAHS患者,检测HbA1c,并按标准分为HbA1c升高组(53例),HbA1c正常组(120例),应用SPSS21.0软件进行统计学分析.结果 两组腰围身高比(WHtR)、呼吸暂停指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)低于90%所占时间比(CT90%)、低SaO2(LSaO2)、平均SaO2(MSaO2)、总呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间、氧减指数、腰围、颈围及OSAHS严重程度差异有统计学意义(均P<0.05).LSaO2、MSaO2与HbA1c呈负相关(r=-0.222、-0.166,WHtR、CT90%、氧减指数、AHI、总呼吸暂停时间、腰围分别与HbA1c呈正相关(r=0.276、0.216、0.251、0.209、0.166、0.272).二元Logistic回归分析示:LSaO2、WHtR进入模型(OR=0.950、2.052,P=0.001、0.007).结论 OSAHS与HbA1c升高密切相关,慢性间歇缺氧和中心性肥胖是OSAHS患者HbA1c升高的独立危险因素.
作者：郭世放；蒋军广；罗俊芳；邹亚宁；刘爽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的佳维持剂量.方法 白内障手术的90例老年患者随机分为3组各30例.由同一位医生行球后神经阻滞麻醉,麻醉完毕10 min内,3组分别以0.2、0.4、0.6 μg·kg-1·h-1的速率静脉维持给予右美托咪定.记录并比较3组入室时(T0)、神经阻滞完毕即刻(T1)、用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时的心率(HR)、呼吸频率(BR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分(RSS)及口述评分法(VRS).评价并比较3组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分及术后患者、医生满意度评分.结果 3组在T2~T5时间点时的RSS均明显大于T0时,HR水平均明显小于T0时,并且观察3组在T3~T5时间点时的RSS均明显大于观察1组和观察2组、HR水平均明显小于观察1组和观察2组(P<0.05);3组在各时间点时的VRS、BR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05). 观察1组和观察2组的患者满意度均明显高于观察3组(P<0.05);3组术前SAS评分、术后SAS评分及医生满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的佳维持剂量为0.2~0.4 μg·kg-1·h-1.
作者：陈贻人；罗长阳；杨军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆(VD)患者血液流变学及P300电位的影响.方法 90例老年VD患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用石杉碱甲,对比两组血液流变学改变及P300电位情况.结果 与治疗前比较观察组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分显著增高、临床痴呆量表(CDR)评分与日常生活活动能力(ADL)评分显著降低(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著差异(P>0.05).治疗后观察组MMSE、CDR、ADL评分显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.05),血细胞比容无显著差异(P>0.05),上述指标对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组P300电位波幅显著增加,潜伏期显著缩短(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),观察组治疗后波幅显著比对照组高,而潜伏期则显著比对照组短(P<0.05).结论 石杉碱甲能够有效改善VD患者微循环、增加脑血流量,从而提高老年VD患者的认知功能、自理能力和智能,改善痴呆症状,P300电位可作为评估VD病程与疗效监测的重要指标.
作者：胡昉 刊期： 2017年第09期
早在19世纪70年代,Steinman等[1]分离出一类细胞,与粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的形态和功能都不同,由于这类细胞在成熟时会有许多树突样或伪足样突起伸出,故被命名为树突细胞(DCs).
作者：李建锋；赵自刚；牛春雨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年人的不公平厌恶情绪对社会经济决策行为的影响,并试图探查社会文化因素在其中发挥的作用.方法 以低龄健康老年人为被试,采用后通牒博弈范式,分析老年人面对不公平分配时的决策行为特征.结果 老年人面对不公平提议分配时,倾向于做出拒绝接受的决策.在分配条件为￥3.5:￥1.5时,老年人更多地拒绝计算机对手做出的不公平分配.结论 老年人的社会经济决策行为表现出不公平厌恶的社会偏好.社会文化因素影响老年人在社会经济博弈中的决策行为,中国老年人在决策时更多地考虑到人际关系因素.
作者：王芹；吴捷；王雪艳；王雨琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响.方法 行气管插管全麻的90例老年患者随机分为对照组、静脉组(静脉注射利多卡因)和表面组(利多卡因表面麻醉).分别监测诱导前(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和心率(HR).结果 不同组别SBP、DBP、HR和SpO2在不同时间点变化的总体差异均有统计学意义(P<0.05).与同组T0时间点比较,3组在T1时间点时SBP、DBP和HR水平均显著降低(P<0.05).对照组和静脉组T2、T3、T4时间点SBP和DBP较T1时间点升高(P<0.05),表面组在T2和T3时间点的SBP和DBP较T1时间点升高(P<0.05);3组HR在T2时间点升高,同时对照组在T3和T4时间点HR均升高(P<0.05).与同时间点对照组比较,SBP在T2、T3和T4时的差异均有统计学意义(P<0.05);静脉组DBP在T1、静脉组和表面组在T2的差异均有统计学意义(P<0.05);两组HR在T1和T4时的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因咽喉表面麻醉能够减轻老年患者气管插管引起的血流动力学改变.
作者：刘丽丽；李笃竽；孙虎；徐志新 刊期： 2017年第09期
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择138例ACI患者为ACI组.同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性.结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05).随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关.结论 血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子.
作者：张东亚；杨改清；张晓艺；李晓昶；吴孟娇；胥丽霞；祁萌萌；李彩霞 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
