张育淑；张青莲
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近年来国内外倡导的新医学模式,是随着现代医学的发展,医学模式转变和信息时代的来临,而产生的以证据为基础的医学新理念[1].同时也是系统评价开展循证护理工作的重要工具和核心[2].它的出现使得临床医学研究和实践发生了巨大的转变.循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是循证医学的一个分支,又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、病人需求相结合,获取佳证据.近年来,循证护理已成为护理学领域发展的一个新动向,也是受循证医学影响而产生的护理理念,能够用佳的护理程序实施全面护理,以低的成本提供优的服务质量.
作者：边琳娜 刊期： 2005年第04期
缺血性肠炎是由于支配结肠的动脉或其侧支发生阻塞性疾病,导致结肠壁血流灌注减少或中断,引起肠壁缺血性改变,临床表现为腹痛、腹泻、血便或黏液血便等非特异性症状,以动脉硬化者为多见.我科收治缺血性肠炎1例,现将护理体会报告如下.
作者：林鸯 刊期： 2005年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关,尤其在急性发作期,由于黏膜炎症水肿及痰液阻塞气道,导致总的肺泡通气量不足,表现为明显低氧血症[1].静舒氧是由储气瓶、密封阀、减压阀及压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧器,其代替原静脉输液器的进气管,使氧气能够溶解在静脉输液所输入体内的液体中,从而达到向组织供氧的目的,同时以无菌的医用氧气代替空气进入输液瓶内助推完静脉输液.
作者：谈文霞 刊期： 2005年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞单克隆繁殖所形成的恶性肿瘤,在常规化疗过程中,约有40%～60%的患者有效,达到完全缓解的患者约为5%～10%[1].我科于2004年9月成功地为1例经多次化疗未完全缓解(CR)的MM患者进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),移植后各项检查均达CR标准.
作者：刘远玲 刊期： 2005年第04期
目的介绍双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合.方法对145例(146只眼)行双手微小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌注液量和有效灌吸等配合.结果145例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好.结论做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈玩粧；肖惠明；张海容；罗春燕 刊期： 2005年第04期
下肢深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管病之一,约占下肢静脉系统疾病的20%[1].急性期因下肢静脉回流障碍,导致下肢明显肿胀、疼痛,给病人的生活及工作带来不便.1999年7月～2003年7月,我科治疗此类病人30例,均收到良好的效果.现将护理体会总结如下.
作者：郑艳 刊期： 2005年第04期
静脉给药是临床治疗各种疾病的主要途径,但拔针时会造成局部瘀血.我科对静脉注射后拔针造成局部瘀血情况进行了分析并提出了预防措施.
作者：刘春珍 刊期： 2005年第04期
目的探讨机械通气病人应用肠内营养的护理方法.方法对54例机械通气病人进行肠内营养的观察和护理.结果本组54例机械通气病人,43例顺利撤离呼吸机,10例因脑疝而死亡,病死率18.5%.结论机械通气病人应用肠内营养,有利于提高免疫功能,增强机体抗感染能力,易于撤离呼吸机;只要护理得当,可以避免其并发症的发生.
作者：史倩 刊期： 2005年第04期
青霉素问世以来,以其独特的疗效和低廉的价格获得医学界和广大病人的首肯,从而被广泛地应用在各种疾病的治疗上.但青霉素使用前必须先做皮试,皮试阴性者才可使用.它主要的不良反应是过敏性休克,如抢救不及时,即可危及生命.在临床工作中,我们发现皮试阳性率增高趋势日益明显,使相当一部分病人失去了使用青霉素的机会,造成病人生理、经济上双重损害.本文重点探讨青霉素皮试假阳性结果的因素及采取的护理对策.
作者：朱庆兰；贺剑英 刊期： 2005年第04期
肝豆状核变性(wilson病)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要病变为肝硬化和以基底核为主的脑部疾病.Wilson病是亲体肝移植佳的适应症,亲体肝移植是九十年代兴起的新技术,具有供肝来源广泛、供肝质量高、排斥反应轻、费用较低等优点,在尚未建立脑死亡法的国家,是解决供肝匮乏的佳途径.本人在外院进修期间,曾护理亲体肝移植病例4例,现将护理体会报道如下.
作者：王银娥；许文青 刊期： 2005年第04期
肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口.暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带.据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].肠造口由于改变了患者原有的正常排便方式,给患者的生理、心理和社会功能造成了极大的影响.我科自1998年～2004年对156例肠造口术患者进行精心护理和耐心指导,有效减少并发症,提高生活质量.现报道如下.
作者：朱以敏 刊期： 2005年第04期
手术及麻醉过程中有多种因素会导致患者体温过低,尤其是体温调节机能不好的幼儿及老年人.低体温可导致许多并发症的发生,如凝血机制障碍、伤口愈合全时间延长、感染增加、药物代谢速度降低,还可引起严重心肺疾患.2004年10月～2005年2月,我们观察了40例腹部手术患者手术期间体温的变化,探讨了手术期间体温管理对预防术中低体温发生的作用,现报告如下.
作者：钱丽；王守娥；宋文；闵娟 刊期： 2005年第04期
目的探讨妊娠合并糖尿病的产后护理.方法对17例妊娠合并糖尿病患者产后病历资料的分析及观察.结果产时由于情绪紧张及疼痛,产后由于胎盘激素迅速下降使血糖波动较大,难以控制.结论妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,妊娠早期筛查,孕期及产后加以监护与治疗,显得尤为重要,可以改善母婴的结局.
作者：方玟；洪蕊 刊期： 2005年第04期
随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率明显增高.据统计,我国有老年性痴呆患者500万人,占全世界总病例数的1/4多.平均每年还有30万人加入这个行列.老年性痴呆严重威胁着我国老年人的健康[1].目前老年性痴呆的病因不清,尚缺乏有效的预防和治疗措施,因此老年性痴呆的护理对延缓病情发展,提高患者的生活质量尤为重要[2].本文综述现阶段老年性痴呆行为紊乱护理的新进展.
作者：李雪；王文芳；林海珊 刊期： 2005年第04期
目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响,提高经鼻气管插管气道护理质量.方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例,规范组要求:控制吸痰管插入深度,随吸痰管插入深度调节负压,适时吸痰,加强气道湿化,吸痰管金霉素眼膏润滑,加强口腔护理等;常规组按临床一般吸痰方法吸痰.比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化.结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69.35%,痰量＞80ml占70.97%,痰痂形成占61.29%,细菌培养阳性占64.52%,肺部感染占51.61%,而规范组病人分别为31.03%,25.86%,5.17%,20.69%,22.41%,P＜0.005.结论规范吸痰,可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生.
作者：肖芳红；李智娟；杨菊妃；付庆华；庞泓；王金林 刊期： 2005年第04期
1概述随着现代医学技术的发展,医学监护仪在各级各类医院得到了广泛应用,大大地减轻了医务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了病人疾病发展或愈合过程中有诊断、治疗和研究价值的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做出科学准确地诊断和治疗[1].但是,医学监护仪的广泛使用,对病人的躯体及心理上的不利影响也随之产生,对某些医务人员有负面的作用.
作者：魏秋兰 刊期： 2005年第04期
胸椎骨折病人都因摔伤、高处坠落伤、重物击伤所致,稳定性骨折未压迫神经可采用保守治疗.
作者：张育淑；张青莲 刊期： 2005年第04期
目的小儿被蛇咬伤在儿科历年来极罕见.但随着人们的生活水平提高,小儿外出草地游玩的机会增多及小儿好奇心大和贪玩,家长看管不严、居住生活在田野环境等原因,被蛇咬伤的机会增多,特别是在夏秋季节.人被蛇咬伤后,蛇毒迅速进入人体内,主要引起中枢神经系统和循环系统中毒,短时间内即可危及生命.因此,蛇咬伤后必须立即采取有效的急救护理措施,以挽救患儿的生命.
作者：胡惠兰；张玉霞；丁丽嫦 刊期： 2005年第04期
目的探讨健康教育在全口义齿修复护理过程中的应用与影响.方法将70例患者随机分成两组,每组35例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育.结果经X2检验,观察组健康知识和行为明显高于对照组(P＜0.01).结论健康教育的实施能显著提高患者健康知识水平.
作者：张红；施根娣；付培乐；钟民选；周晓光 刊期： 2005年第04期
护士良好的语言是架设与患者沟通的第一桥梁,不仅可以提高护理品质,创整体护理品牌,而且能够提升医院竞争力.多年来,优质服务一直是我院的护理品牌,我们列出了护士在工作中易疏忽且应避免使用的九种习惯用语,并建立使用相关的选择用语.
作者：荆晓莲；刘冬梅 刊期： 2005年第04期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
