李希宁；吴璇；周余来；杨锦竹；姜波
目的 检测老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血细胞因子水平的改变并分析其辅助诊断价值.方法 老年NSCLC患者57例为观察组,同期健康体检的老年人45例为对照组.结果 观察组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、Survivin及癌胚抗原(CEA)水平显著高于对照组(P<0.05).相关性分析显示观察组外周血VEGF(r=0.925,P<0.01)及Survivin(r=0.894,P<0.01)水平与CEA水平均呈显著正相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以316.10 pg/ml为截点值,VEGF诊断NSCLC的敏感性为87.72%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.85,优于Survivin及CEA.结论 老年NSCLC患者外周血VEGF及Survivin水平显著升高,与CEA正相关,具有一定辅助诊断价值.
作者：王丽娟；沈存芳；李进章；马金华；李豪；徐晓宁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自我管理干预对社区中老年糖尿病患者健康素养的影响.方法 延吉市8个社区中老年糖尿病患者160例随机分为干预组和对照组各80例.干预组实施3个月的自我管理,对照组维持常规社区卫生服务.结果 干预后,干预组患者健康素养水平有不同程度的改善,12 w电话随访后的健康素养水平比6 w低,但均高于干预前且阅读能力和理解能力差异显著(P<0.05);干预组血脂指标在干预前后无变化(P>0.05),空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在干预前后有变化(P<0.05).结论 自我管理干预能够提高中老年糖尿病患者健康素养水平,但应是长期的、持续的.
作者：李彩福 刊期： 2017年第11期
目的 探讨递增负荷跑台运动大鼠心肌一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的增龄变化特征.方法 54只不同周龄健康大鼠分为3周龄、6周龄和52周龄组,每组又各分为安静对照组、匀速运动组和递增负荷运动组.递增负荷运动模型参考Bedford的跑台递增负荷模型进行.8 w后测定每组大鼠心肌NO含量、结构型NOS(cNOS)和诱导型NOS(iNOS)的活性.结果 匀速运动组与递增负荷运动组NO均较安静对照组明显增加(P<0.01),且递增负荷运动组明显高于匀速运动组(P<0.05);递增负荷运动组cNOS 较匀速运动组与安静对照组明显增加(P<0.01或P<0.05);匀速运动组与递增免负荷运动组NO、cNOS均较安静对照组明显增加(P<0.01),且递增负荷运动组明显高于匀速运动组(P<0.01);匀速运动组与递增负荷运动组NO均较安静对照组明显增加(P<0.01);匀速运动组与递增负荷运动组cNOS均较安静对照组明显增加(P<0.01或P<0.05),且递增负荷运动组明显高于匀速运动组(P<0.01).结论 递增负荷运动和匀速运动均可以提高大鼠心肌NO含量及cNOS活性,对iNOS作用不明显.年轻大鼠中,递增负荷运动对NO、cNOS的调节作用均优于匀速运动;老年大鼠中,递增负荷运动对cNOS的调节作用优于匀速运动.
作者：丁海丽；谢凤香；杨澎湃；张英杰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病及改善血清炎症因子水平中的应用价值.方法 83例老年冠心病患者根据不同的治疗方法分为研究组41例和常规组41例,常规组给予氯吡格雷治疗,1次/d,75 mg/次.研究组在常规组的基础上加用复方丹参滴丸,口服3次/d,口服10丸/次,两组疗程均为3个月,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)-6和IL-10以及肱动脉血流介导性舒张(FMD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化.结果 经过治疗,两组均取得较好的疗效,其中研究组临床总有效率和心电图改善的总有效率均高于对照组(P<0.05).两组血清IL-6水平显著降低,且研究组低于常规组,IL-10水平上升幅度均较同时期的常规组低(P<0.05).治疗3个月后,研究组FMD和NO水平均高于常规组(P<0.05),ET水平低于常规组低(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病的效果较好,能有效改善炎症因子水平,改善或缓解老年冠心病病症.
作者：李光智；王建军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨黄芪注射液对IgA肾病患者免疫球蛋白分子异常糖基化及Cosmc基因表达的影响.方法 选择IgA肾病患者26例,分离患者外周血B淋巴细胞并分别培养于RPMI1640培养基(空白对照组)、RPMI1640+黄芪注射液200 mg/ml(黄芪低剂量组)、RPMI1640+黄芪注射液1 000 mg/ml(黄芪中剂量组)和RPMI1640+黄芪注射液2 000 mg/ml(黄芪高剂量组).经培养72 h后检测上述4组细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中IgA1水平.结果 与空白对照组比较,加入黄芪注射液后B淋巴细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),且黄芪高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,加入黄芪后B淋巴细胞中培养基上清IgA1水平显著降低(P<0.05),且黄芪高剂量组显著低于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,黄芪注射液组IgA1与蚕豆凝集素结合力明显下降(P<0.05),且高剂量组下降更为显著(P<0.05).结论 黄芪可能通过上调Cosmc基因表达水平调控IgA肾病患者免疫球蛋白分子IgA1异常糖基化.
作者：沈世忠；杨忠民；蔡佳盈；谢潜红；胡义阳；孙凌云；姜宗培 刊期： 2017年第11期
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄的关系.方法 AIS患者496例作为研究组,根据颈部彩超结果将患者分为轻度狭窄组(n=179)、中度狭窄组(n=231)和重度狭窄组(n=86);根据神经缺损程度将患者分为轻型组(n=182)、中型组(n=239)和重型组(n=75);根据狭窄血管数量将患者分为无血管狭窄组(n=150)、单支血管狭窄组(n=262)和多支血管狭窄组(n=84).另外,选择同期体检的健康志愿者102例作为对照组.彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时检测受试者血清HCY和hs-CRP水平,并分析HCY和hs-CRP水平与颈动脉狭窄之间的联系.结果 研究组患者血清HCY、hs-CRP水平以及IMT均明显高于对照组(P<0.05);三组不同颈动脉狭窄程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组;三组不同神经功能缺损程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重型组>中型组>轻型组;三组不同狭窄血管数量患者血清中HCY 、hs-CRP水平及和IMT比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为多支血管狭窄组>单支血管狭窄组>无血管狭窄组;患者血清中HCY 及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.757、0.739,P=0.018、0.023);与AIS患者的神经功能缺损程呈正相关(r=0.742、0.713,P=0.022、0.031);与狭窄血管数量呈正相关(r=0.774、0.762,P=0.014、0.017).结论 AIS患者血清HCY、hs-CRP水平及IMT数值高于健康人群,同时HCY 与hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度、神经缺损程度及狭窄血管数量密切相关,可以作为临床诊断AIS的生化指标,并为临床治疗AIS提供新的思路.
作者：孟庆玲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者行介入治疗术后服药依从性和治疗效果的影响.方法 将2014年1~12月收治的96例老年下肢动脉支架术后患者设为对照组,2015年1~12月收治的109例老年动脉支架术后患者设为观察组.对照组患者出院后按常规进行出院指导,并告知定期来院复查.观察组在对照组基础上,出院后1 w、1、3、6个月给予电话随访.比较两组服药依从性、按时复诊率、生活方式(吸烟、饮酒、运动)是否健康、血压、血糖、血脂控制情况及再住院率.结果 观察组患者服药依从性和按时复诊率明显高于对照组,再住院率和再吸烟率低于对照组(均P<0.05).结论 电话随访能提高老年ASO患者支架术后服药依从性,提高治疗效果.
作者：张晶；秦悦；王红伟；鞠桂萍 刊期： 2017年第11期
中国人口老龄化的高峰即将到来,据统计,2015年60岁及以上人口达到2.22亿,占总人口的16.15%.预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%〔1〕.老年患者群体日渐庞大,老年人因牙体牙周疾病致大范围缺牙者多.缺牙致使牙槽骨吸收而发生牙槽嵴高度消失、上下牙弓比例失衡.老年人因颌骨肿瘤手术造成的颌骨缺失,对种植修复造成不良效果.骨移植材料目前已在拔牙位点保存术、牙槽嵴骨增量术和上颌窦底提升术中得到广泛应用,尤其对骨量缺失严重的老年患者效果突出.骨移植材料包括自体骨、同种异体骨、异种骨和异体骨,但理想的移植材料是自体骨.自上世纪60年代Yeomans等〔2〕建立了骨诱导理论以来,各国学者对于和骨骼有相似化学组成的牙齿是否具有诱导能力产生了浓厚兴趣.很多学者〔2~4〕开展了使用牙齿开发骨移植材料的实验,并从早期以动物实验为主而产生的牙灰(tooth-ash),发展到近年出现的新型骨移植材料自体牙骨粉(AutoBT)及自体牙骨块(ABTB).自体牙骨移植材料在2008年于韩国实现商业化运营,并且在韩国、日本广泛应用于临床治疗当中.
作者：刘鹏；周延民 刊期： 2017年第11期
目的 探讨口腔矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效影响.方法 选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者320例,随机数字法分为两组,其中对照组160例,予普罗替林15 mg口服,2次/d;黄体酮注射液10 mg肌肉注射3次/d;莫达非尼50 mg睡前1.5 h口服;1个月为1个疗程,治疗3个疗程.实验组160例,在常规治疗的基础上让患者睡眠时佩戴TMJ口腔矫正器治疗,一个月为一个疗程,治疗3个疗程.治疗结束后,对比治疗前后患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低氧饱和度(SaO2)、长呼吸暂停时间、ESS量表评分以及两组患者临床治疗效果.结果 ①治疗后两组患者多导睡眠图各项指标均明显改善,且实验组多导睡眠图各项指标较对照组明显好转(P<0.05);②实验组临床治疗总有效率(83.125%)明显高于对照组(73.75%)(P<0.05).结论 口腔矫正器能够明显降低老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AHI、缩短呼吸暂停时间、提高SaO2,提高临床疗效.
作者：周芳园；彭静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年胃癌根治术后胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅰ受体(R)、IGF-Ⅱ水平变化及其与患者预后的关系.方法 检测115例胃癌根治术患者手术前后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ变化,采用Logistic回归分析探讨术后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ水平与患者预后的关系.结果 胃癌根治术后患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平明显低于术前(均P<0.05),对比不同年龄、分化程度、临床分期患者术后6个月IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平,结果年龄大、分化低、临床分期晚的患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平明显高于其他患者(均P<0.05).Logistic回归分析结果提示IGF-Ⅰ(P=0.013)、IGF-Ⅱ(P=0.030)、IGF-ⅠR(P=0.020)、肿瘤N分期(P=0.010)是胃癌患者预后不良的独立风险因素.结论 老年胃癌根治术后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ水平与预后密切相关.
作者：樊晓静 刊期： 2017年第11期
目的 检测垂体腺瘤中缺氧诱导因子(HIF)-1α和白细胞分化抗原(CD)147的表达,关注二者与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法 经病理确诊的垂体腺瘤手术患者48例为观察组,6例尸检中留取的垂体(腺垂体)为对照组,均留取术后石蜡包埋组织.应用免疫组化方法检测两组HIF-1α、CD147和VEGF的表达.结果 观察组HIF-1α、CD147和VEGF表达的阳性率明显高于对照组(均P<0.05),观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达与是否为侵袭性垂体腺瘤、Ki67的表达密切相关(均P<0.05),而三者均与是否为功能性的腺瘤无关(均P>0.05).线性相关分析显示观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达呈正相关.结论 垂体腺瘤中HIF-1α、CD147和VEGF表达升高可能与肿瘤侵袭性生长有关.HIF-1α、CD147均与VEGF有一定的协同作用.
作者：李深誉；阳永东；黄蕃俊；陈前；罗朗昭；严峻 刊期： 2017年第11期
目的 探讨血管标志物CD31、CD105、血管内皮生长因子(VEGF)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达与患者临床预后的关系.方法 56例行手术切除的GIST患者的病理标本进行免疫组织化检测;分析GIST患者VEGF表达情况,CD31、CD105标记的微血管密度数目(IMVD)与患者临床预后的关系.结果 ①VEGF阳性表达中12例预后良好,17例预后差,差异具有统计学意义(P=0.002);②预后好和预后差的患者CD105-IMVD值分别为(17.34±1.71)和(27.49±2.67);CD31-IMVD值分别为(13.67±2.39)和(19.57±4.86),差异均具有统计学意义(均P<0.05);③相关性分析显示肿瘤患者预后与VEGF阳性、CD31-IMVD、CD105-IMVD值呈负相关,多因素分析提示肿瘤N分期、肿瘤直径、CD105-IMVD值是预后的独立风险因素(P<0.05).结论 血管标志物CD31、CD105、VEGF可作为GIST患者的预后指标,CD105可作为独立预测指标.
作者：袁征；李珍；孙彦珍 刊期： 2017年第11期
目的 探究两种骨粉对少数民族老年患者牙槽窝保存的临床效果.方法 40例老年拔牙患者随机分为两组,每组20例.对照组应用进口骨粉,观察组应用国产骨粉作为骨移植材料进行拔牙窝保存术,并在3个月内观察测量牙槽嵴吸收情况.结果 两组患者治疗前后牙槽嵴高度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴高度均有所降低,但观察组患者降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴宽度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴宽度均有所降低,但观察组患者宽度降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴灰度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴灰度均有所降低,但观察组患者灰度降低程度明显大于对照组(P<0.05).结论 国产骨粉在拔牙后牙槽骨保存术中效果与进口骨粉具有一定差异,但其效果良好,在经济欠发达的地区仍然具有良好的应用前景.
作者：张鑫 刊期： 2017年第11期
目的 分析阿尔茨海默病患者的血糖、血脂水平以及冠心病发生率与正常老年人的差异性.方法 46例阿尔茨海默病(AD)老年患者作为AD组,以同期行常规体检或接受治疗的46例非AD老年患者作为对照组,对比两组纳入病例资料的血糖水平、血脂水平、炎性因子及冠心病及相关疾病的发生率.结果 AD组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均显著高于对照组(P<0.01);AD组空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05).AD组TC、TG、HDL-C均显著高于对照组,LDL-C显著低于对照组(均P<0.05).AD组CRP、IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01).AD组患者中冠心病、高血压及高血脂的发生率显著高于对照组(P<0.01);AD组与对照组患者中糖尿病发生率无明显差异(P>0.05).结论 AD患者中冠心病的发生率高于普通老年人,冠心病与AD患者均具有血糖、血脂水平偏高的特征,应引起足够重视.
作者：刘梅；陈永衡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨槲皮素对人类口腔鳞癌(SAS)细胞增殖和迁移的影响及其作用机制.方法 体外培养SAS细胞,分别加入不同浓度的槲皮素进行处理后用MTT实验检测细胞增殖抑制情况;采用涂有Matrigel胶的Transwell 小室模型对SAS细胞进行体外侵袭力检测;划痕实验研究槲皮素对SAS细胞迁移的影响;明胶酶谱法测定SAS细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的活性;蛋白质印迹法研究槲皮素与SAS细胞迁移和侵入相关的蛋白质表达水平的关系.结果 槲皮素可以浓度、时间依赖性抑制SAS细胞的增殖;划痕实验、Transwell小室迁移实验中,随着槲皮素浓度提高,SAS细胞迁移数目呈递减趋势、细胞侵袭能力呈递减趋势;槲皮素可以显著抑制MMP-2和MMP-9的蛋白表达;槲皮素抑制SAS细胞中核转录因子(NF)-κB蛋白的表达.结论 槲皮素抑制SAS细胞生长能力,通过抑制MMP-2和MMP-9的蛋白表达以及NF-κB蛋白的表达阻断SAS细胞迁移、运动以及侵袭.
作者：魏建宏；乔丽萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性心力衰竭与血浆和肽素水平的关系及其临床意义.方法 选取慢性心力衰竭患者60例(心衰组)和同期健康体检中心体检的健康人29例(正常组),比较两组和肽素及氨基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平.结果 心衰组血浆和肽素水平〔(16.26±2.48)pmol/L〕显著高于正常组〔(14.08±1.86)pmol/L,P<0.001〕,心衰组根据其合并的基础疾病(心肌病、心房颤动、高血压、冠心病、瓣膜病、糖尿病)进行亚组分析显示,各个亚组与正常组相比,和肽素水平差异显著(P<0.05).在各心功能分级之间血浆和肽素差异均无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP水平在各心功能分级之间差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 慢性心力衰竭患者血浆和肽素水平明显升高,血浆和肽素可能会成为诊断慢性心力衰竭及病情评估的一个新指标.
作者：杨明晖；吕田；隋希喆；李真；于红玖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨脑得康治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及对炎性因子血清学水平的影响.方法 98例PIS患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用脑得康丸,8 w为1个疗程.观察并对比两组的临床疗效、神经功能缺损程度〔美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分〕和日常生活能力〔日常生活活动能力量表(ADL)评分〕以及血清炎性因子水平.结果 观察组的临床效果显著高于对照组(P<0.05).治疗8 w时两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高且观察组与对照组相比(P<0.05).治疗后4、8 w时观察组血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,血清雌二醇(E2)水平显著高于对照组(P<0.05).结论 脑得康可改善SIP患者神经功能、日常生活能力,抑制血清IL-6、hs-CRP水平并升高血清E2水平,治疗效果较好.
作者：宋德文；张林涛；徐增良；叶林 刊期： 2017年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者早期肝纤维化的相关因素.方法 采集137例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院T2DM患者,分别采集病史资料、临床生化指标并计算非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)与胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).结果 137例患者中NAFLDFS>0.676者33例,NAFLDFS<-1.455者21例,NAFLDFS-1.455~0.676者83例.Pearson分析显示进展性肝纤维化与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、HOMA2-IR呈线性正相关;与红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酸(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈线性负相关.Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、SBP升高和RBC、WBC、TC减少是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素(OR=1.279、1.076、0.374、0.674、0.574).结论 胰岛素抵抗、SBP升高是肝纤维化的危险因素,WBC、RBC及TC升高则是肝纤维化的保护性因素.
作者：魏美丽；孙立娟；吕斌；林思彤 刊期： 2017年第11期
目的 探讨不同病理分期结肠癌病人血清中的白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及其与结肠癌病理分期的相关性.方法 结肠癌患者168例,其中男88例,女80 例,结肠癌Ⅰ期44例,Ⅱ期43例,Ⅲ期40例,Ⅳ期41例.此外选取健康对照40例,所有入组者血清IL-6和TNF-α水平运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,统计分析血清中IL-6、TNF-α水平和结肠癌病程分级的相关性.结果 结肠癌Ⅰ期患者血清中的IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01).IL-6及TNF-α水平与结肠癌病程具有正相关.结论 血清中IL-6、TNF-α水平在结肠癌患者中的水平较正常人明显升高,且随着结肠癌病程增加,其水平亦明显升高,因此,血清中IL-6、TNF-α水平可作为筛选和评估结肠癌预后的重要指标.
作者：张鹏飞；张玉军；朱振龙；安永辉；陈进军 刊期： 2017年第11期
调查显示,80%的老年人至少患有一种慢性病,50%的老年人患有两种慢性病〔1〕,其中以高血压、糖尿病、冠心病尤为显著〔2〕,中国居民死亡原因中慢性病所占比例约为80%,高出全世界平均水平的20%〔3〕.随着互联网和云计算一体化的迅速发展,物联网的出现推动着医疗信息向高效率、高质量监测管理和精准定位方向发展〔4〕.随之兴起了运用于老年慢性病患者的电子健康服务、远程健康监测和电子健康系统〔5〕,物联网可以克服老龄化带来的挑战,在医院、家庭甚至整个社会中均扮演着重要的角色〔6〕.本文通过对国内外基于物联网云计算技术的远程医疗在老年慢性病管理的研究进行综述.
作者：张宝露；孙子科技木；鞠梅；王洪娅 刊期： 2017年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
