解红文；陆洪兵
肝移植手术是较为复杂的手术,它代表了一个医院、一个地区、一个国家的整体医疗水平.肝移植手术的围手术期护理已经从原来的患者进手术室至出手术室这一范围扩展到从患者决定手术至患者康复出院.我院开展肝移植手术以来,重点加强了围手术期护理,取得了较好的护理效果与社会效果,现将工作中的体会介绍如下:
作者：李阳；李洪玲；赵桦 刊期： 2003年第02期
目的探讨心脏双瓣膜置换术(DVR)围手术期在护理上应该注意的问题及主要护理措施.方法回顾性分析21例DVR术患者的临床资料、护理方法及效果.结果经过成功的手术、精心的护理,20例患者术后心功能得到改善,痊愈出院.1例因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡.结论深入了解病情特点,做好心理护理,完善术前准备,重视维持术后血液动力学的稳定,加强抗凝治疗的监护及术后健康宣教是保证治疗效果的重要措施.
作者：燕玲；彭素云；郑小燕 刊期： 2003年第02期
目的总结我院急性Debakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层患者围术期的护理经验.方法分析1998年1月～2001年6月在我院进行手术治疗的27例急性Debakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层患者术前、术后的护理措施.结果全组27例患者,术前因动脉瘤破裂死亡3例,术后因神经系统并发症死亡3例,其余患者随访1～4年无死亡及并发症的发生.结论积极完善术前准备,有效地控制血压,减轻疼痛,急诊手术,术后密切观察患者的病情变化,特别是对重要脏器和胸腔引流液的观察,及早地进行对症处理,有利于患者的术后康复.
作者：王美灵 刊期： 2003年第02期
目的研究内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的护理要点.方法48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架,在治疗中实施相应护理.结果48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者均成功放置食管内支架,术后患者吞咽困难明显缓解,瘘口得到封闭.随访42例患者,随访时间12～18个月,34例存活,可进食半流质至普食,其中21例仍在接受不同程度的抗肿瘤治疗.生活质量明显提高,生存期延长.结论通过术前加强心理护理和充分的术前准备工作,术后密切观察生命体征变化,重视饮食护理,预防并发症,做好健康教育,有助于患者的康复.
作者：汪吕慧；刘建红；徐士玲 刊期： 2003年第02期
SARS的传播为近距离飞沫传播及接触传播.特点家庭聚集性、医院聚集性和人群聚集性.隔离目的防止病原体在患者、工作人员及媒介物中播散.隔离重点飞沫隔离和接触隔离.医院防护采取标准预防--认定患者血液、体液、分泌物、排泄物等均有传染性,接触时应采取相应防护措施.
作者：李六亿 刊期： 2003年第02期
先天性巨结肠症是远端结肠先天性发育缺陷所致,临床表现以便秘为主,病变肠管神经节细胞缺如的一种消化道发育畸形,又称赫希施普龙病(HD).其发病率为1/2000～5000,以男性多见,平均男女之比为4:1[1].主要临床表现为胎粪延迟排出、腹胀、呕吐及顽固性便秘.诊断主要依据病史、体检、钡剂灌肠造影摄片检查及肛门测压.我院自2002年3月至2002年12月经肛门改良Soave's术根治婴儿巨结肠共25例,此手术在我院尚属新项目,取得满意效果.现将手术配合报告如下.
作者：方继红；方淑娴 刊期： 2003年第02期
目的了解老年无痛性心肌梗死的临床特点,更好地进行病情观察与护理.方法收集1990～2002年收住我科的无痛性心肌梗死患者的病历资料.结果无痛性心肌梗死患者40例,死亡6例,病死率15%,伴随一种以上主要并存症者37例,占92.5%.结论老年无痛性心肌梗死症状不典型,且病死率高,因此提高对无痛性心肌梗死的认识,做好临床观察与护理,降低无痛性心肌梗死的并发症与病死率至关重要.
作者：梁玉华；刘家永 刊期： 2003年第02期
目的探讨腰麻术后的卧床时间和饮食的护理.方法以220例腰麻术后患者为对象,随机分成2组.对观察组进行卧床时间和进食种类的调整,对照组患者按腰麻常规护理.结果观察组患者并发症明显低于对照组,腰麻术后并发症发生率由3%～25%降低到本组的2.7%.结论卧床时间和进食种类的调整对于减轻腰麻术后并发症是确实有效的措施之一.
作者：凌国琴；彭志坚；刘云 刊期： 2003年第02期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗急性心肌梗死的一种疗效好而快、成功率高的有效方法,但其风险系数较大,为了减少并发症而致的病死率,配合高质量的术前、术中、术后护理具有重要意义.
作者：李中清 刊期： 2003年第02期
老年前列腺增生患者的佳处理方法是经尿道前列腺电切术或开放手术,但有的患者由于其他疾病而不能耐受这样的手术,对这些患者进行网状支架治疗也能取得较好的效果[1,2].我院在2000年4月～2002年12月间应用网状支架术共治疗38例老年前列腺增生患者,治疗效果满意,但亦可出现并发症.我们对这类患者进行了认真的护理观察和总结,形成了一整套的护理方法,明显提高了治疗效果,加快了患者的术后恢复.
作者：解红文；陆洪兵 刊期： 2003年第02期
目的分析儿科病房患儿家属主要存在的心理问题及实施心理护理后的效果.方法采用访谈、调查法对98例患儿家属进行心理分析,并采取针对性护理.结果护理前后效果比较,具有显著性差异,P＜0.01.结论根据患儿家属不同的心理问题,给予针对性护理,能减轻或避免住院期间引起的不良心理反应,从而取得配合,促进患儿疾病的恢复.
作者：陈健 刊期： 2003年第02期
目的了解不同住院环境对精神分裂症患者的影响.对象112例住院精神分裂症患者.方法采取单独交谈和发放问卷法,调查两种不同方式的管理对住院患者的影响.结果对患者心理状况、住院及治疗依从性、护理效果、康复状况均有影响.结论开放式管理有利于精神分裂症患者康复,是值得推广的一种管理方式.
作者：沈和平 刊期： 2003年第02期
目的观察背景音乐在等待手术期间对肿瘤患者焦虑的减轻作用.方法随机选择40例患者,术前访视准备音乐,等待手术时播放音乐并记录反映焦虑的主、客观资料.结果患者主、客观数据的变化明显有别于40例对照组在等待手术时间内安静状态下的自动变化.结论等待手术期间播放背景音乐是减轻患者焦虑的有效方法.
作者：刘莉；区爱武；曾芝凤 刊期： 2003年第02期
目的探讨神经外科发生院内感染原因、流行病学特征及预防治疗措施.方法对近5年来我科收治患者的呼吸道、泌尿道分泌物及脑脊液等进行培养,共分离出细菌178株,占同期收治患者数的13.5%.并根据药敏试验采取有效治疗和预防措施.结果神经外科患者的院内感染的部位以呼吸道多,占44.4%,泌尿道次之.病原菌中G+球菌占39%,主要为葡萄球菌,G-杆菌占42%,以铜绿假单胞杆菌多见,真菌占19%.药敏:90%以上G+球菌对多粘菌素、万古霉素中度敏感,但多对其它抗生素耐药.G杆菌中除铜绿假单胞杆菌对多粘菌素中度敏感外,对其它抗生素的耐药率达57%～85%.结论神经外科院内感染占前三位的分别是呼吸道、泌尿道及中枢神经系统感染.主要病原菌有铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,对抗生素具有普遍的耐药性.目前真菌感染有上升趋势.因此临床上应合理使用抗生素,并采取有效措施预防和控制院内感染.
作者：贡浩凌；徐美娣；朱洪清；高燕；朱凌云 刊期： 2003年第02期
目的探讨新生儿佳抚触体位.方法将200例正常分娩新生儿在抚触中随机分成两组,对照组采用先仰后俯抚触体位,观察组采用先俯后仰抚触体位,观察新生儿抚触时不同体位的舒适度并进行比较.结果观察组初抚触头部、躯体时哭闹状态明显少于对照组;不同分娩方式的新生儿,顺产新生儿对先俯后仰卧位抚触耐受力比剖宫产新生儿好;观察组抚触头部、躯体时哭闹次数明显少于对照组,P＜0.005.结论先俯卧位进行新生儿抚触时,新生儿感觉更安全、舒适,这种抚触方式便于年轻的父母接受.
作者：徐慧琴 刊期： 2003年第02期
本文通过分析护士长交叉检查中不正确干预因素,探讨相关改进措施,充分发挥交叉检查的作用,保证护理质量评价的准确性,从而促进护理质量的提高.
作者：李若惠 刊期： 2003年第02期
髓外白血病是导致小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)复发的重要危险因素之一.大剂量氨甲喋呤(HDMTX)可有效防治中枢神经系统及睾丸白血病,明显提高ALL患者的无病生存期;然而大剂量药物所带来的毒副作用也更明显和严重.我科自1998年10月～2002年10月在普通病房条件下对15例患儿进行了45例次的大剂量氨甲喋呤-四氢叶酸钙解救(HDMTX-CF)冲击治疗,观察疗效与毒副作用,对患儿实施整体护理,取得了较好效果和一定经验.现将护理体会报告如下:
作者：周美玲 刊期： 2003年第02期
目的探讨足三里注射新斯的明对腹部非胃肠道手术排气的影响.方法100例患者按病种随机分为实验组与对照组,两组均按腹部外科术后护理常规进行护理,此外,实验组患者在手术6小时后给予新斯的明0.25mg足三里注射;观察两组患者术后肛门排气时间.结果两组比较术后肛门排气时间有显著差异(P＜0.01).结论足三里注射新斯的明操作简便,疗效显著,使患者进食时间提前,减少补液量,减少住院日及住院费用,且能减少手术并发症.
作者：贾静；莫顺仙；解红文 刊期： 2003年第02期
北京爆发的非典疫情使医院管理者更加认识到控制院内感染的重要性.作为大型综合医院,为了让患者就医、住院放心,切实给患者创造一个秩序井然、安静、安全的休养环境,通过采取一系列积极有效措施,在保证患者医疗护理安全的基础上,改善患者膳食,减少院内闲杂人员,降低患者陪伴率,终达到控制院内感染的目的.
作者：马玉芬；吴欣娟 刊期： 2003年第02期
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的首要死亡原因.临床上有两个死亡高峰,中毒后24小时内是第一高峰期,2～7日是第二高峰期[1],但也有例外.而严密的病情观察、正确的判断、及时有效的机械辅助呼吸、精心的护理是提高抢救成功率的关键.
作者：毛丽英 刊期： 2003年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
