张斌；张建坤；常运昌
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和CD147在老年三阴乳腺癌(TNBC)中的表达及对预后的影响.方法 行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者组织标本63例,51例老年乳腺纤维瘤组织,采用免疫组化方法,检测MMP-9和CD147的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier生存曲线法计算不同组别的老年TNBC的生存率.结果 MMP-9和CD147在老年TNBC中的表达明显高于老年乳腺纤维瘤(P<0.05);MMP-9和CD147的表达与老年TNBC肿瘤直径、病理学分级、组织学分级、淋巴转移情况以及Ki67高表达(>30%) 有关(均P<0.05),而与P53的表达无关(P>0.05);34例MMP-9阳性的老年TNBC中位生存时间(OS)为28.0个月,95%CI为10.0~41.3个月,29例MMP-9阴性的老年TNBC OS为34.0个月,95% CI(12.0~49.6个月),MMP-9阳性生存率明显低于MMP-9阴性(P=0.015);37例CD147阳性的老年TNBC OS为26.0个月,95% CI为10.0~35.2个月,26例CD147阴性的老年TNBC OS为35.0个月,95% CI为11.0~51.7个月,CD147阳性生存率明显低于CD147阴性(P=0.007).结论 MMP-9和CD147在老年TNBC中表达显著增高,且与TNBC的恶性进展密切相关,有可能成为老年TNBC临床治疗新靶点.
作者：张玉扬；张丹；孙丽丽；董奇观；程丽；张伟；程日霞；赵林 刊期： 2017年第13期
目的 探讨马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗老年功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法 160例老年FD患者按随机数字表法分为对照组和试验组各80例.对照组给予多潘立酮治疗,试验组给予马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4 w.比较两组临床疗效,评定并比较两组治疗前后的临床症状(早饱感、餐后饱胀感、上腹疼痛、上腹灼烧感)评分和水负荷量,观察并比较两组治疗期间口干、腹泻、腹痛、头晕等不良反应的发生情况.结果 试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组各临床症状评分及总分均明显降低,且试验组降低更加明显(P<0.05).试验组治疗后水负荷量明显增加,且明显高于对照组(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与多潘立酮比较,马来酸曲美布汀治疗老年FD患者的临床疗效显著,能够明显缓解临床症状,改善胃容受性扩张功能,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：黄博；崔德军；任映 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与左心室舒张功能的关系及可能的潜在机制.方法 纳入OSAS患者及对照组各313例,采用心脏超声检测E/A比值、等容舒张时间(IVRT)及E峰减速时间(EDT)以反映左室舒张功能,采用免疫酶联吸附方法检测血清白细胞介素(IL)-33和可溶性ST2(sST2)含量并分析上述左室舒张功能指标与这些含量的关系.结果 OSAS患者E/A比值、IVRT明显小于对照组,但无统计学差异(P>0.05);EDT明显短于对照组(P<0.05);血清IL-33与对照组无差异(P>0.05),但sST2明显升高(P<0.05).sST2与E/A比值、IVRT及EDT均呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 OSAS人群存在左心功能不全,可能与缺氧导致的sST2升高、抑制IL-33活性有关.
作者：徐春来；乐建华；邹恒英；张海峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨吸烟对冠心病患者血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)的影响以及上述炎症因子水平与吸烟量的相关性.方法 选取心血管专业门诊随访的曾行冠状动脉造影的稳定型冠心病患者367例,同时选取曾行冠状动脉造影为阴性者276例作为对照.记录受试者吸烟指数,留取受试者清晨空腹静脉血,酶联免疫法检测其血清IL-6、MMP-9、CRP水平,并与吸烟指数行相关性分析.结果 冠心病吸烟组血清IL-6、MMP-9、CRP含量较冠心病不吸烟组明显升高(P<0.05).上述炎症因子水平升高程度与冠心病患者吸烟指数呈显著正相关.结论 吸烟显著提高冠心病患者血清IL-6、MMP-9、CRP水平,吸烟量与上述指标水平呈显著正相关.
作者：陈泓颖；高光敏；牛红霞；孙淑红；谢文丽 刊期： 2017年第13期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病肾病(DN)患者血浆Ghrelin水平,探讨其与糖、脂代谢、白蛋白尿及肾功能的关系.方法 检测30例正常对照及110例T2DM患者空腹血浆Ghrelin水平及血糖、血脂、血压、血肌酐、24 h尿白蛋白等.结果 T2DM患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组(P<0.01).T2DM血压正常组、血脂正常组、体质量偏低组及体质量正常组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平分别降低29%、28%、30%及35%(P<0.01);T2DM高血压组、高血脂组及超重组患者空腹血浆Ghrelin水平较正常对照组降低更为明显,分别为42%、40%及38%(P<0.01).T2DM高血压组、高血脂组及超重组患者较T2DM血压正常组、血脂正常及体质量偏低和正常组患者空腹血浆Ghrelin水平有所降低,但无显著差异(P>0.05).T2DM正常MAU组、MAU组及明显白蛋白尿组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平分别降低30%、33%、35%(P<0.01);T2DM白蛋白尿且血清肌酐>1.5 mg/dl未进入肾脏替代治疗组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平升高19%(P<0.05),且较其他各组均明显升高(P<0.01).T2DM正常MAU组与MAU组及白蛋白尿组患者,随白蛋白尿的增多,空腹血浆Ghrelin水平均有所降低,但三者之间无显著差异(P>0.05).空腹血浆Ghrelin与体重指数(BMI,r=-0.309,P<0.01)、HbA1c(r=-0.264,P<0.01)、收缩压(r=-0.535,P<0.01)、舒张压(r=-0.604,P<0.01)呈负相关;与血清肌酐水平呈正相关(r=0.330,P<0.01).多元逐步线性回归结果显示血清肌酐(β=0.326,P=0.000 9)、BMI(β=-0.265,P<0.000 1)及HbA1c(β=-0.231,P<0.000 1)共同决定空腹血浆Ghrelin.结论 T2DM患者空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组;T2DM伴有高血压、高血脂、超重及白蛋白尿时空腹血浆Ghrelin水平更低;肾功能异常的T2DM患者血浆Ghrelin水平明显升高.血清肌酐、BMI及HbA1c共同决定空腹血浆Ghrelin.
作者：胡志娟；史亚男；王利军；刘琼；陈杏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者白细胞介素(IL)-8及氧化应激的影响.方法 接受开腹结肠癌手术患者64例,按随机数字表法分为两组均32例,对照组予以舒芬太尼0.5 μg/kg+丙泊酚2~5 mg·kg-1·h-1静脉滴注,研究组予以瑞芬太尼0.1~0.3 μg·kg-1·min-1+丙泊酚2~5 mg·kg-1·h-1静脉滴注,由该院培训的专业人员于手术前后不同时间点测定炎症因子、氧化应激及免疫功能指标,同时对比临床相应指标及不良反应状况.结果 相对于麻醉诱导前(T1),两组在手术结束时(T2)、手术结束后(T3)、手术结束后72 h(T4)时C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-4含量均持续升高,T2、T3、T4时丙二醛(MDA)含量持续升高,超氧化物歧化酶(SOD)含量持续降低,在T2、T3、T4时IgM、IgG、IgA含量持续降低(均P<0.05);相对于对照组,研究组在T3、T4时CRP含量,T2、T3、T4时IL-8、IL-4含量较低,在T2、T3、T4时MDA含量较低,T3、T4时SOD含量较高,在T3、T4时IgM、IgG、IgA含量较高(均P<0.05);研究组苏醒时间、导管拔出时间低于对照组(P<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合麻醉能降低开腹结肠癌手术术后患者IL-8水平,减轻炎症及氧化应激反应.
作者：华庆丽；孙丽；宋兵；田春梅 刊期： 2017年第13期
目的 观察脑梗死后认知障碍与血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的关系.方法 30例无明显器质性病变的成人血清作为对照组,106例脑梗死的患者作为观察组,依据蒙特利尔认知评估(MoCA)评分情况将观察组分为认知障碍组76例和非认知障碍组30例,同时应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清中BDNF和NSE的表达.结果 认知障碍组血清BDNF的表达明显低于非认知障碍组,血清NSE的表达明显高于非认知障碍组(均P<0.05).线性相关分析显示观察组认知障碍评分与BDNF和NSE的表达有一定相关性.结论 脑梗死患者血清中BDNF和NSE的表达异常,部分患者存在认知障碍,其与BDNF和NSE的表达具有一定的相关性.
作者：王薇；付长友；臧兆萍；张艳丽；王海鹏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胃癌组织Mina53和Survivin的表达及临床意义.方法 应用RT-PCR技术检测38例胃癌组织和对应的癌旁组织中Mina53和Survivin mRNA表达水平,并统计其与胃癌临床分期之间的关系.结果 胃癌组织中Mina53、Survivin mRNA阳性检出率明显高于癌旁组织,随着胃癌临床分期的上升,Mina53、Survivin mRNA表达水平也明显升高.结论 Mina53和Survivin参与胃癌的发生发展,联合检测Mina53和Survivin可能有助于胃癌的早期临床诊断、早期治疗、病情评估及预后判定.
作者：阮佼 刊期： 2017年第13期
目的 探究不同时长有氧运动对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)的影响.方法 选取120例老年OP患者为研究对象,按照运动时间长短的不同分为对照组与观察组,对照组患者每周进行3次有氧运动,观察组患者每周进行3~5次有氧运动,比较两组患者BMD变化情况.结果 观察组治疗后患者髋部BMD、腰椎正位BMD,明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(U-Pyd/Cr)明显优于对照组(P<0.05).结论 每周进行3~5次有氧运动,每次0.5~1 h,能有效提升老年OP患者的BMD,同时促进骨形成与骨吸收,对OP松性骨折的预防有明显的作用.
作者：闫巧珍 刊期： 2017年第13期
目的 观察参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌化疗中的作用.方法 接受化疗的老年小细胞肺癌患者85例依据治疗方案的不同分为观察组40例(化疗+参芪扶正注射液)及对照组45例(化疗).比较两组化疗效果及1年生存率,并对比两组化疗前后血液学指标的改变.结果 观察组化疗有效率显著高于对照组(χ2=4.291,P=0.038).观察组化疗不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.664,P=0.031).治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组外周血内皮抑素(ES)水平均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 联合使用参芪扶正注射液可显著提高老年小细胞肺癌化疗的近远期疗效.
作者：水会锋 刊期： 2017年第13期
目的 探究穿心莲内酯对人口腔鳞癌(OSCC)细胞抑制作用及其机制.方法 MTT实验检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系增殖的作用;Western印迹检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系中p65、p65(Ser536)和cyclin D1表达的影响;细胞免疫荧光实验检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系中p65(Ser536)和cyclin D1表达的影响.结果 MTT实验表明穿心莲内酯可抑制SAS人OSCC细胞系增殖并且其抑制作用呈剂量、时间依赖性(P<0.05);Western印迹以及细胞免疫荧光实验结果显示穿心莲内酯可降低p65磷酸化以及cyclin D1表达(P<0.05).结论 穿心莲内酯可以通过抑制p65磷酸化减少cyclin D1表达,从而降低核因子(NF)-κB活性抑制SAS人OSCC细胞系增殖.穿心莲内酯可以作为治疗OSCC的潜在新型药物.
作者：申俊；王炫；高峰；孟文霞 刊期： 2017年第13期
目的 研究益心酮片对亚急性酒精性肝损伤大鼠氧化应激的影响.方法 选择雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、益心酮低、高剂量组和维生素E组.以56°北京二锅头白酒连续灌胃4 w建立大鼠亚急性酒精性肝损伤模型,造模同时每天按剂量(100、200 mg/kg)给予益心酮干预,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,肝组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并进行肝脏病理学观察.结果 益心酮能明显降低大鼠血清ALT、AST活性,提高肝组织SOD、GSH、GSH-Px活性,降低MDA含量,并能减轻酒精引起的肝组织病理损伤.结论 益心酮可能通过提高内源性抗氧化能酶活性,抑制大鼠肝脏氧化应激损伤保护酒精性肝损伤.
作者：李素婷；王冉；杜超；高玉峰；吴晓光 刊期： 2017年第13期
目的 通过建立水痘带状疱疹病毒慢性感染的带状疱疹后神经痛大鼠模型,研究自拟中药复方对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角iNOS表达的影响.方法 利用水痘带状疱疹病毒慢性感染大鼠,建立带状疱疹后神经痛动物模型.空白对照组(大鼠左趾璞注射同等剂量的生理盐水)、模型对照组、自拟方高剂量组、自拟方低剂量组.各组大鼠分别于给药前1 d、给药开始后第4、7、14天检测大鼠机械缩爪阈值、热刺激缩爪潜伏期;末次测量完成后,取各大鼠L4 ~ L6 脊髓组织进行RT-PCR、Western印迹和免疫组化.结果 分组后给药前1 d,模型组、自拟方高、低剂量组的MWT、PWL值明显低于对照组,而这三组间无显著性差异,说明造模成功.模型组MWT、PWL值第4、7、14天均比对照组明显降低;给药后第7、14天,自拟方高低剂量组MWT、PWL值与模型组相比均明显升高,高剂量组在第14天MWT、PWL值与模型组相比明显升高.模型组PWL值iNOS mRNA及蛋白表达水平与对照组相比明显升高;自拟方高低剂量组iNOS mRNA及蛋白表达水平与模型组相比均降低,高剂量组iNOS mRNA水平与模型组相比明显降低.结论 自拟中药方对带状疱疹后神经痛模型大鼠痛觉行为有改善作用,其机制可能与下调iNOS在脊髓背角的表达有关.
作者：王丽；方玉甫；耿庆娜；周国秀；王雪峰 刊期： 2017年第13期
目的 了解老年人危机意识状况及其对情绪和幸福感的影响.方法 对北京、济宁、沈阳3所城市共100名60岁以上老年人的危机意识状况、生活满意度、幸福感指数及近1 w内的心境状态进行问卷调查并统计分析.结果 老年人危机意识的总体状况良好,为(61.39±10.69)分,女性老年人的危机意识水平显著高于男性(P=0.008);危机意识越高的老年人心境情绪状况越差(P=0.001),但在生活满意度和幸福感方面无显著差异(P>0.05).结论 社区工作人员应对老年人进行心理疏导和干预,引导其拥有恰当水平的危机意识,在防范危机的同时保持心理健康.
作者：许竞男；杨智辉 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价乳腺癌中医肝郁痰凝证型与性激素受体的关系.方法 计算机全面检索乳腺癌中医证型与性激素受体相关性的中文文献,检索日期截止至2014年7月27日,由2位研究者独立对纳入研究文献进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用 Rev Man4.2软件对乳腺癌肝郁痰凝证型与性激素受体的关系进行Meta分析.结果 共5篇文献符合纳入标准.Meta分析结果显示乳腺癌中医肝郁痰凝证型与其他证型相比,雌激素受体(ER)的表达具有统计学差异(P<0.05),假设检验Z=2.12,P<0.05,合并OR值2.52,95%置信区间(CI)为(1.07~5.94).孕激素受体(PR)表达情况趋势与ER表达情况一致,但差别无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌中医辨证分型中肝郁痰凝证型与ER表达相关.但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究.
作者：张艳景；吕素君；李德辉 刊期： 2017年第13期
目的 用Meta分析的方法定量评估MDM2基因309位点多态性与胃癌的易感性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库.全面检索MDM2基因309位点多态性与胃癌易感性的病例对照研究,采用STATA软件进行统计分析.结果 本研究终纳入8篇病例对照研究进行Meta分析,病例组共纳入胃癌患者2 591例,对照组共纳入健康人群3 555例.Meta分析结果显示携带GG 等位基因者患胃癌的风险是携带TT等位基因者的2.06倍(95%CI=1.38~3.07);携带GG 等位基因者患胃癌的风险是携带GT等位基因者的1.69倍(95%CI=1.38~2.08);携带G等位基因者患胃癌的风险是携带T等位基因者的1.75倍(95%CI=1.39~2.20).结论 MDM2基因309位点多态性与胃癌的易感性相关,携带G等位基因者增加了胃癌的发病风险.
作者：戈锐；张成武；周为；马新福；安文静 刊期： 2017年第13期
目的 探讨关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及对关节液内白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 96例老年膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取关节镜手术联合透明质酸钠治疗,对照组单独采取关节镜手术疗法,比较两组的临床疗效、Lysholm膝关节评分及治疗前后关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组Lysholm评分均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-1、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05).结论 关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效显著,并能够有效抑制关节液内炎性因子水平,改善膝关节功能,值得临床推广.
作者：王刊石；周超；赵磊 刊期： 2017年第13期
老年人互联网使用是指60岁及以上的个体使用互联网的行为.目前,老年人互联网使用研究主要包括:(1)老年人互联网使用现状调查;(2)老年人互联网使用的影响因素及效应;(3)促进老年人互联网使用的相应策略.未来研究应关注我国老年人互联网使用特点、动机及相关变量之间的关系及具体作用机制,并结合老化理论开展老年人互联网使用的本土化研究.促进我国老年人互联网使用是实现积极老化的重要途径之一.
作者：谢祥龙；陈艳；劳颖欣；江雅琴 刊期： 2017年第13期
目的 探析动态监测血小板、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α在冠心病(CAD)诊治及预后价值.方法 122例老年CAD患者中稳定型心绞痛(SAP)组48例,不稳定型心绞痛(UAP)组40例,急性心肌梗死(AMI)组34例.另选取42例健康体检者作为对照组.比较4组基线资料及CRP、TNF-α、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布密度(PDW)、平均血小板体积(MPV)值.结果 4组基线资料无显著差异(P>0.05).SAP、UAP、AMI组PDW、MPV、CRP及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01),且SAP组明显低于UAP组(P<0.01),而UAP组又明显低于AMI组(P<0.01);SAP、UAP、AMI组PCT及PLT值均显著低于对照组(P<0.01),且SAP组明显高于UAP组(P<0.01),而UAP组又明显高于AMI组(P<0.01).结论 对CAD患者血清CRP、TNF-α表达水平及血小板相关参数值变化的动态监测有助于防治及预后评估.
作者：陈琛；严研；程艳丽；丁法明；刘晓丹 刊期： 2017年第13期
作者：张文静；孙琳；张静；吴靖芳 刊期： 2017年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
