许竞男；杨智辉
冠心病〔1〕属中医学“胸痹”、“心痛”范畴、研究认为冠心病更是一种身心疾病,其发生、发展和转归均与心理因素有关〔2〕.体质的偏颇是疾病发生的内因,冠心病的发病与肝郁体质密切相关.
作者：陈新宇；张世鹰；彭熙炜；樊姿影；郁保生；肖碧跃；李鑫辉；胡华；刘娟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胃癌组织Mina53和Survivin的表达及临床意义.方法 应用RT-PCR技术检测38例胃癌组织和对应的癌旁组织中Mina53和Survivin mRNA表达水平,并统计其与胃癌临床分期之间的关系.结果 胃癌组织中Mina53、Survivin mRNA阳性检出率明显高于癌旁组织,随着胃癌临床分期的上升,Mina53、Survivin mRNA表达水平也明显升高.结论 Mina53和Survivin参与胃癌的发生发展,联合检测Mina53和Survivin可能有助于胃癌的早期临床诊断、早期治疗、病情评估及预后判定.
作者：阮佼 刊期： 2017年第13期
目的 探讨肘关节恐怖三联征患者围术期激素的应用对其术后疼痛、运动功能以及并发症的影响.方法 17例围术期应用激素的患者为激素组,17例无激素用药史的患者为对照组,激素组术中给予地塞米松10 mg静脉推注,术后6 d逐渐减量口服甲强龙.两组术后均前臂旋前位屈肘90°石膏外固定2 w后拆除外固定开始行肘关节功能锻炼,在术后的2、6、12、24 w分别记录并评估各组患者的疼痛评分、肘关节活动度及各种并发症的发生情况.结果 术后24 w时激素组比对照组患肢的屈伸角度更大(P<0.05),24 w前的随访中两组数据无显著差异(P>0.05).所有时间点激素组的前臂旋后角度均大于对照组(P<0.05).对照组有4种并发症,激素组有2种.常见的并发症是异位骨化和尺神经麻痹,所有的异位骨化均发生在对照组,其中有1例需要手术干预.两组均无术后感染、骨折不愈合或延迟愈合发生.结论 恐怖三联征患者围术期激素的应用有助于其术后肘关节的屈伸旋转功能的恢复,尤其是可以提高患肢的旋后功能,且激素的应用并不会增加患者术后的疼痛评分及感染发生率.
作者：赫子懿；顾珊菱；林红；刘岩 刊期： 2017年第13期
目的 分析56例卵圆孔未闭(PFO)合并脑梗死患者临床特点.方法 回顾性研究2013年11月29日至2016年7月15日住院的心脏PFO合并脑梗死56例患者的临床资料.分为青年、中年、老年3组,并进行梗死灶前后循环分布、(ESSEN)评分、(NIHSS)评分比较.结果 3组前循环所占比例、ESSEN评分为低位危险组所致比例、NIHSS评分≤3分所致比例均无统计学差异(P>0.05),但所占比例均较高.结论 PFO合并脑梗死多发生在前循环,对于ESSEN评分为低危险组脑梗死患者及轻型脑卒中患者应进行PFO筛查.
作者：徐磊；王任婕；张飞翔；宋杨；李帅红；方乐 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年糖尿病患者白色念珠菌感染临床分离株的基因分型方法.方法 老年糖尿病患者发生念珠菌感染的临床标本185例,采用API20CAUX 酵母菌鉴定系统鉴定,提取DNA后采用PCR方法扩增白色念珠菌25S rDNA基因内含子区和特征性重复序列(RPS)对白色念珠菌进行基因分型.结果 采用25S rDNA引物扩增后的产物分别为450 bp、840 bp及450和840 bp,分别代表基因型A、B、C;185例样本菌株中,51.9%为A型,29.2%为B型,18.9%为C型;采用根据ALT重复序列RPS设计引物扩增后的产物可将基因型A、B、C分为10个亚组,A型中24例为A2,50例为A3,12例为A2/3,8例为A3/4.54例B型中,15例为B2,7例为B3,25例为B2/3,7例为B3/4.35例C型中25例为C2,10例为C2/3.结论 利用25S rDNA和ALT重复序列RPS设计引物扩增产物对老年糖尿病患者样本中白色念珠菌进行基因分型方法具有快速、简捷、可靠、重复性好等优点,可提高治疗效果,减少抗生素滥用和耐药性的产生.
作者：赵雪松；吕岩；张斌 刊期： 2017年第13期
目的 探讨银杏叶提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用及其可能的抗氧化机制.方法 30只Wistar 雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、银杏叶药物组(GBE组),每组10只,银杏叶灌胃1 w后制备心肌缺血模型.苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠形态学改变;心肌梗死面积利用TTC染色测定;根据试剂盒说明测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果 Sham组可见心肌细胞排列整齐,各结构完整,细胞核均匀分布;模型组部分心肌细胞坏死,细胞之间界限欠清,细胞水肿,排列紊乱;GBE组细胞小部分结构模糊,细胞界限尚清晰,轻度水肿.GBE组大鼠心肌梗死面积明显低于I/R组.同时,I/R组SOD活力及GSH-Px含量显著低于Sham组,MDA水平高于I/R组(均P<0.05),GBE组血清SOD、GSH-Px含量明显高于I/R组,MDA水平低于I/R组(P<0.05).结论 GBE对大鼠MIRI具有明显的保护作用,其可能与抑制氧化应激作用有关.
作者：鄢晓平；黄煜；彭亚飞；陈良龙；吴黎明 刊期： 2017年第13期
目的 探讨右美托咪定与布托啡诺对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中及术后寒战的影响.方法 行TURP前列腺增生术中或术后发生寒战患者82例,采用随机数字法分为右美托咪定组(42例)和布托啡诺组(40例),右美托咪定组在寒战时给予0.5 μg/kg右美托咪定静脉泵注,布托啡诺组在寒战时给予0.01 mg/kg布托啡诺静脉泵注;检测并记录给药前(T1)、给药3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),评价两种药物治疗寒战的效果.结果 右美托咪定组HR、MAP水平在T2~T6时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),右美托咪定组RR在T2、T3时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),其他时刻无差异(P>0.05);两组SpO2各个时点均无统计学差异(P>0.05);两组术中或术后寒战发生情况无统计学差异(P>0.05),且两种药物在治疗寒战上的疗效无统计学差异(P>0.05);给药后两组均无严重不良反应发生.结论 右美托咪定与布托啡诺治疗行TURP术中或术后出现寒战均具有较高的疗效,但右美托咪定在维持患者血流动力学上具有更明显的优势.
作者：王泽华；郭焱；胡文庆 刊期： 2017年第13期
目的 检测Ab1相互作用蛋白-1(Abi1)在老年非小细胞肺癌组织中的蛋白水平,并分析其与肿瘤增殖、转移等的关系.方法 非小细胞肺癌手术治疗患者65例患者,收集其癌组织及癌旁组织,检测Abi1在癌组织及癌旁组织中的表达情况,并分析其与相关临床参数之间的关系.结果 癌组织中Abi1及癌胚抗原(CEA)的表达量均显著高于癌旁组织(P<0.05).相关性分析显示癌组织中Abi1的表达量与CEA呈正相关(r=0.644,P<0.05).肺癌组织中Abi1的表达量与肿瘤体积及病理类型无关(P>0.05).中低分化肺癌Abi1表达量显著高于高分化肺癌(P<0.05);有淋巴结转移的肺癌组织中Abi1表达量高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 Abi1在肺癌组织中呈现高表达,其表达水平与肿瘤恶性程度、淋巴结转移等密切相关.
作者：王海霞；王琳；黄琰菁；陈俊民；刘富金；陈邓林；盛莉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨CD36在氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)降低大鼠锰(Mn)超氧化物歧化酶(SOD)活性中的作用.方法 将鼠源RAW264.7巨噬细胞按照处理方式分为ox-LDL处理组和抗CD36拮抗组;ox-LDL处理组在培养液中加入100 mg/L ox-LDL,抗CD36拮抗组在培养液中先加入2 mg/L抗CD36 mAb预处理1 h,再加入100 mg/L ox-LDL.实验结束后比较两组细胞凋亡率和Mn-SOD活性.结果 ox-LDL处理组24、48 h的细胞凋亡率〔分别为(10.8±2.91)%与(29.88±4.47)%〕明显高于抗CD36拮抗组〔(5.83±1.18)%与(7.63±1.64)%〕(均P<0.05).两组0 h时Mn-SOD活性无显著差异(P>0.05);ox-LDL处理组24、48 h的Mn-SOD活性〔分别为(17.17±2.90)%与(16.73±2.87)%〕明显低于抗CD36拮抗组〔(29.34±4.72)%与(22.83±3.72)%〕(均P<0.05).结论 CD36在ox-LDL所介导的脂质转运和代谢过程中具有重要作用.
作者：王钊 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 144例老年COPD患者按随机数表法分为两组均72例.均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用心肺康复治疗,研究组在常规治疗基础上采用同伴教育联合心肺康复治疗.比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离及生存质量变化情况.结果 与治疗前比较,两组1 s用力呼吸容积(FEV)1%预计值、FEV1/肺活量(FVC)、6 min步行距离治疗后均上升,且研究组上述幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 采用同伴教育联合心肺康复治疗老年COPD可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,促进患者身体恢复,提高生存质量,值得临床进一步推广.
作者：钟心；蔺红静；张学丽；周艳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)浓度与下肢非感染骨不连骨折预后的相关性.方法 31例下肢骨不连患者依据入院时红细胞沉降率、CRP水平是否正常分为正常组与偏高组.分析两组住院周期、并发症、手术时间、术中输血量、术后引流量,两组随访1年,了解临床骨折愈合时间、关节功能及是否再入院情况.结果 正常组住院周期、术后引流量、手术时间和术中输血量低于偏高组,但无统计学意义(P>0.05),两组是否再入院比较也无统计学意义(P>0.05).正常组临床骨折愈合时间较偏高组组短,膝关节及髋关节功能的改善较偏高组明显(P<0.05).偏高组随访期间出现并发症,明显高于正常组(P<0.05).结论 红细胞沉降率、CRP水平有助于临床上对非感染性骨不连预后的评估,血沉、c反应蛋白水平越高,可能非感染性骨不连预后越差.
作者：郑鹏；祁宝昌；王成学；孙大辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨绝经前后乳腺癌组织中雌激素及其受体(ER)的表达情况及二者相关性.方法 随机选取绝经前后乳腺癌患者各37例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清、癌组织及癌旁正常乳腺组织中雌二醇(E2)含量;采用免疫组化(SABC)法检测癌组织中ER表达.结果 绝经后组外周血清中E2含量显著低于绝经前组(P<0.001),癌组织E2的表达水平与绝经前后无关(P>0.05),两组癌组织中E2的表达水平均显著高于癌旁正常乳腺组织(P<0.001);SABC法结果可见,绝经前、后组分别有18例(48.6%)、20例(54.1%)癌组织中ER表达阳性,无显著差异(P>0.05);ER表达水平均与E2含量呈正相关(P<0.05).结论 乳腺癌组织中雌激素含量变化不受外周血清中雌激素变化影响而保持较高含量水平,而外周血清中E2的含量变化与绝经前期和后期变化相关;ER阳性表达与绝经前期和后期变化无相关性.
作者：刘玉；高炳玉；夏立平；王煜；谢小燕；王超群；胡诗文 刊期： 2017年第13期
目的 探讨苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响.方法 96例老年乙型肝硬化患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组予常规治疗,观察组加用苦参素胶囊,24 w为1个疗程.比较病毒活性、肝纤维化指标和门脉血流动力学,记录不良反应.结果 治疗后观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率高于对照组(P<0.05).观察组肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层黏连蛋白(LN),门脉血流动力学指标门静脉及脾静脉的平均流速及脾静脉血流量改善均较对照组明显(P<0.05).其余指标相近.两组均未观察到明显不良反应.结论 苦参素治疗老年慢性乙肝肝硬化安全且有效.
作者：张松达；辛晓恩；刘积庆 刊期： 2017年第13期
老年人互联网使用是指60岁及以上的个体使用互联网的行为.目前,老年人互联网使用研究主要包括:(1)老年人互联网使用现状调查;(2)老年人互联网使用的影响因素及效应;(3)促进老年人互联网使用的相应策略.未来研究应关注我国老年人互联网使用特点、动机及相关变量之间的关系及具体作用机制,并结合老化理论开展老年人互联网使用的本土化研究.促进我国老年人互联网使用是实现积极老化的重要途径之一.
作者：谢祥龙；陈艳；劳颖欣；江雅琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系和组织中β-arrestin1的表达及β-arrestin1对肺癌细胞增殖能力的影响.方法 收集该院经手术治疗的30例NSCLC患者的癌组织标本(NSCLC组)和肺良性病变边缘正常肺组织标本(对照组),培养NSCLC细胞系(SPC-A-1、H460、H520、H1975)和人正常肺上皮细胞系16HBE,分别提取NSCLC组、对照组及细胞系总RNA,逆转录后,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)用于检测β-arrestin1 mRNA的表达,蛋白印迹法(Western印迹)和免疫组化(IHC)分别检测细胞系和组织中的β-arrestin1蛋白的表达水平.MTT实验检测分别转染sh-β-arrestin1质粒和对照质粒sh-control到SPC-A-1细胞后对NSCLC细胞SPC-A-1增殖能力的影响.结果 β-arrestin1 mRNA和蛋白表达水平在NSCLC组织和细胞系中分别高于对照组和16HBE细胞(P<0.05).转染sh-β-arrestin1质粒后,β-arrestin1 mRNA和蛋白表达水平均显著下调,且在MTT实验中可显著抑制ASPC-A-1的增殖能力(P<0.05).结论 β-arrestin1在NSCLC组织和细胞系中呈高表达,且可以抑制肺癌细胞的增殖.
作者：刘晓；胡岗；陈一凡；廖俊喆；徐敏；刘波 刊期： 2017年第13期
目的 分析退休医务工作者对心血管疾病(CVD)预警症状和危险因素的认知状况.方法 选取2012年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院进行健康体检的568名退休医务工作者,采用自制的CVD危险因素与预警症状认知自测表对其进行调查,按照不同的人口学特征进行分组并对比认知状况.结果 无CVD的退休医务工作者对于心脏病发作和脑卒中发作的预警症状和CVD危险因素的认知状况一般,而有CVD有退休医务工作者对这两种疾病的预警症状和CVD危险因素的认知状况良好(P<0.05).年龄阶段、教育水平、退休前职业和CVD病史对受试者CVD预警症状和危险因素的认知水平均有显著影响(P<0.05).结论 退休医务工作者对CVD预警症状和危险因素的认知情况中等,有CVD病史者会更主动掌握CVD相关信息.
作者：徐芳；秦世杰；郝青；王艳芳 刊期： 2017年第13期
作者：张少芳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨不同年龄段前列腺切除术对患者控尿恢复情况与生存质量(QOL)的影响.方法 80例前列腺增生患者均行经尿道前列腺汽化电切术治疗,按照年龄分为<60岁组(A组,28例)、60~70岁组(B组,26例)和>70岁组(C组,26例).分别于术前、术后1个月和3个月观察三组控尿恢复率、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PRV),采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者症状,采用QOL评分评定患者QOL.结果 术后三组患者的控尿恢复率高于术前,且术后3个月优于术后1个月(P<0.05).术后A组的控尿恢复率高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后三组Qmax均高于术前,且术后3个月高于术后1个月;三组PRV均低于术前,且术后3个月低于术后1个月(P<0.05).术后 A组和B组Qmax高于C组,PRV显著低于C组(P<0.05),而A组和B组的Qmax和PRV比较差异无统计学意义(P>0.05).术后三组的IPSS和QOL均低于术前,且术后3个月低于术后1个月(P<0.05);术后A组和B组的IPSS和QOL低于C组(P<0.05),而A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺切除术后不同年龄段前列腺增生患者控尿恢复和QOL存在差异,70岁以上患者的控尿恢复相对延迟,该类患者宜及早进行手术治疗.
作者：王祖萍；李凯 刊期： 2017年第13期
目的 探讨富士能智能分光染色内镜(FICE)放大内镜联合乙酸染色对胃黏膜肠上皮化生(GIM)的诊断价值.方法 疑似GIM患者480例随机分为普通内镜组、乙酸染色组、美蓝染色组、FICE放大内镜联合乙酸染色组各120例,以病理诊断为金标准,比较不同方法诊断肠上皮化生的差异.结果 普通内镜组与乙酸染色组诊断GIM的灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05),美蓝染色组与乙酸染色组的灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05).FICE放大内镜联合乙酸染色组与美蓝染色组的特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);FICE放大内镜联合乙酸染色组的阳性似然比、优势比、Kappa值均明显高于美蓝染色组,阴性似然比则明显低于后者(P<0.05).结论 FICE放大内镜联合乙酸染色可提高GIM定向活检准确率,显著降低漏诊率及误诊率,且与病理诊断的一致性较好,具有更高的临床诊断应用价值.
作者：陈兰；贾业贵；肖丹；余卫中；夏伶俐；程建国；霞明；黄继征；朱杰伦；文峰；谷欣 刊期： 2017年第13期
目的 了解老年慢性病患者自我超越与生存质量的状况,并分析两者的相关性.方法 采用中文版自我超越量表与世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对168例老年慢性病患者进行问卷调查.结果 老年慢性病患者的自我超越得分为(41.71±9.63)分,生存质量总分为(51.24±5.65)分,自评总分为(77.30±6.34)分,4个领域:生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为(12.18±3.01)分、(12.07±2.23)分、(13.57±3.29)分、(12.63±2.96)分.自我超越与生存质量各维度及总分均呈正相关(均P<0.05).结论 自我超越水平与生存质量呈正相关,可通过自我超越干预,提高老年人的生存质量.
作者：牛桂芳；孙建萍；张红；杨支兰；宋丹；孙瑞丽 刊期： 2017年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
