赫子懿；顾珊菱；林红；刘岩
目的 观察APP/PS1双转基因小鼠记忆功能障碍的行为学表现和远志皂苷对其学习记忆能力的保护作用.方法 将3月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组、TEN低、中、高剂量组(18.5、37、74 mg·kg-1·d-1),选同月龄C57BL/6小鼠为对照组.采用Morris水迷宫法和新物体识别试验检测小鼠的学习记忆能力,采用实时定量PCR及Western印迹方法检测海马神经元Bcl-2、Bax和Caspase-3表达水平.结果 与模型组相比,TEN各剂量组小鼠学习记忆能力明显改善(P<0.05);与模型组相比,TEN各剂量组Bax和Caspase-3表达水平明显下降(P<0.05),而Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05).结论 TEN可改善小鼠的学习记忆功能,其途径可能是通过上调Bcl-2表达,下调Bax表达,调节Bcl-2/Bax的平衡比值,降低Caspase-3表达来实现.
作者：兴桂华；柏青杨；弓箭；丛欢；董海影 刊期： 2017年第13期
目的 探讨益气健脾活血法在脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用及实验性研究.方法 脾虚型CAG患者100例随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗,观察者采用益气健脾活血法治疗,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前、治疗后30 d干扰素(IFN)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果 观察组治疗后恶心呕吐、上腹剧痛及腹泻改善时间及患者住院时间,短于对照组(P<0.05);两组治疗前炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察者治疗1个月后炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平,低于对照组(P<0.05);两组治疗30 d药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾虚型CAG患者采用益气健脾活血法治疗效果理想,能降低炎症因子水平.
作者：杨小红；崔应麟 刊期： 2017年第13期
目的 分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系.方法 40例老年癫痫患者为癫痫组,同期健康体检老年人40例为健康组,运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测,应用脑电图仪对其进行脑电图检查.结果 癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05),脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05),且均显著高于健康组(P<0.05).结论 老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关.
作者：张春野；王昆祥；李欣；胡金玲；魏巍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨放松训练联合情志疗法对肺癌患者睡眠障碍和抑郁状态的影响.方法 肺癌患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予传统的常规情志疗法,观察组在此基础上增加放松训练,分别采用睡眠状况自评量表(SRSS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组入院时和治疗后1、2 w睡眠障碍、抑郁和焦虑状态的改变情况,同时采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价两组生活质量改善情况.结果 治疗后,两组睡眠障碍、抑郁、焦虑症状均有改善,且随着治疗时间的延长,各症状好转程度增进.两组治疗前后SRSS评分均无显著差异(P>0.05);观察组治疗后2 w SDS、SAS评分变化显著(P<0.05);与对照组比较,治疗后2 w观察组SRSS总评分明显下降,患者睡眠时间不足、睡眠质量不高、入睡困难、睡眠不稳、早醒以及服药情况改善显著(P<0.05),治疗后1 w组间SDS、SAS评分变化差异不显著(P>0.05),治疗后2 w观察组SDS、SAS评分改善更为显著(P<0.05);治疗后1、2 w,两组不同领域的生活质量评分均较入院时不同程度的改善,治疗后2 w的改善程度较治疗后1 w更显著,同时治疗后1、2 w,观察组生活质量评分的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 放松训练联合情志疗法可以显著改善肺癌患者化疗期间睡眠障碍、焦虑和抑郁状态,有利于患者的康复和提高生活质量,此法对于提高肺癌的临床治疗效果和生活质量具有重要意义和广阔应用前景,临床应重视对肺癌患者实施情志治疗和放松训练.
作者：罗宇玲；敖强；周小平；郑朝霞；奉赛芝 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系和组织中β-arrestin1的表达及β-arrestin1对肺癌细胞增殖能力的影响.方法 收集该院经手术治疗的30例NSCLC患者的癌组织标本(NSCLC组)和肺良性病变边缘正常肺组织标本(对照组),培养NSCLC细胞系(SPC-A-1、H460、H520、H1975)和人正常肺上皮细胞系16HBE,分别提取NSCLC组、对照组及细胞系总RNA,逆转录后,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)用于检测β-arrestin1 mRNA的表达,蛋白印迹法(Western印迹)和免疫组化(IHC)分别检测细胞系和组织中的β-arrestin1蛋白的表达水平.MTT实验检测分别转染sh-β-arrestin1质粒和对照质粒sh-control到SPC-A-1细胞后对NSCLC细胞SPC-A-1增殖能力的影响.结果 β-arrestin1 mRNA和蛋白表达水平在NSCLC组织和细胞系中分别高于对照组和16HBE细胞(P<0.05).转染sh-β-arrestin1质粒后,β-arrestin1 mRNA和蛋白表达水平均显著下调,且在MTT实验中可显著抑制ASPC-A-1的增殖能力(P<0.05).结论 β-arrestin1在NSCLC组织和细胞系中呈高表达,且可以抑制肺癌细胞的增殖.
作者：刘晓；胡岗；陈一凡；廖俊喆；徐敏；刘波 刊期： 2017年第13期
目的 探讨家庭跟进健康教育对老年血液透析患者生活质量的影响.方法 通辽地区血液透析的老年患者随机分为常规组(周一、周三、周五的患者)和家庭跟进健康教育组(周二、周四、周六的患者),每组30例.两组分别采用常规健康教育和家庭跟进健康教育方式进行干预,通过精神状态、自我管理行为能力和营养状态评价老年血液透析患者的生活质量,检测手段是汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD、HAMA)、肾脏生活质量量表(KDQOL-SFTM)及营养指标〔血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1〕.结果 干预后两组HAMD、HAMA均降低且家庭跟进健康教育组低于常规组,两组KDQOL-SFTM评分及营养状态指标均提高且家庭跟进健康教育组高于常规组(均P<0.05).结论 家庭跟进健康教育通过改善老年血液透析患者的精神状态及营养状态、提高患者自我管理能力,从而提高患者的生活质量.
作者：张晓梅 刊期： 2017年第13期
目的 探究某三甲医院老年住院患者跌倒后发生中重度损伤的高危因素,识别跌倒造成损伤的影响因素.方法 对某三甲医院2015年4月至2016年4月间的43例老年跌倒患者不良事件资料进行回顾性分析.结果 43例老年住院患者跌倒造成轻度损伤或无损伤的30例,占69.77%,中重度损伤的13例,占30.23%.单因素分析显示,轻度损伤或无损伤者与中重度损伤比较,在年龄≥70岁、跌倒风险评估高危、跌倒发生时间、跌倒史、陪护、视力障碍、合并慢性基础性疾病方面差异有统计学意义(P<0.05);跌倒的多因素分析在发现,有陪护是中重度损伤的保护因素;夜间跌倒、有跌倒史是中重度损伤的危险因素;结论 制定科学的针对老年患者的跌倒风险评估工具是预防跌倒的首要环节,对高危患者采取有效防护措施、加强夜间高危时间段的管理、对陪护人员进行防跌倒胜任力的培训,是防范老年患者跌倒及其伤害的重要手段.
作者：李秀川 刊期： 2017年第13期
目的 研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效.方法 老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗.对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05).术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例.结论 改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用.
作者：白睿敏；李玥；袁琳；纪妹 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)及股骨近端骨小梁类型(Singh)指数在预测老年髋部骨折发生中的临床应用.方法 老年髋部骨折患者50例为观察组,并选择同期体检的健康老年人45例为对照组.分析血清BALP、TRAP-5b及Singh指数的差异及采用Pearson相关性检验分析其相关性.结果 观察组Singh指数主要集中于3~4级,对照组主要集中在4~5级,两组Singh指数分布的整体差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清BALP、TRAP-5b水平均明显高于对照组,而Singh指数低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,BALP与TRAP-5b呈正相关(r=0.476,P<0.05),BALP和TRAP-5b与Singh指数均呈负相关(r=-0.571、-0.488,P<0.05).BALP、TRAP-5b和Singh指数预测髋部骨折发生的敏感度分别为72.37%、59.20%和64.00%,三者联合预测敏感度为93.50%.结论 老年髋部骨折患者血清BALP、TRAP-5b水平升高,Singh指数降低,三者结合预测老年髋部骨折具有较高的敏感性,可作为老年髋部骨折风险预测的指标.
作者：王筠；顾晶亮；孙军平；吕刚 刊期： 2017年第13期
目的 探讨关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及对关节液内白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 96例老年膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取关节镜手术联合透明质酸钠治疗,对照组单独采取关节镜手术疗法,比较两组的临床疗效、Lysholm膝关节评分及治疗前后关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组Lysholm评分均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-1、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05).结论 关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效显著,并能够有效抑制关节液内炎性因子水平,改善膝关节功能,值得临床推广.
作者：王刊石；周超；赵磊 刊期： 2017年第13期
目的 分析血清甘胆酸(CG)水平在老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)中的改变及临床意义.方法 老年CHB患者以乙型肝炎病毒(HBV)DNA是否阳性分为观察组(HBV DNA≥1 000 cps/ml)52例及对照组(HBV DNA<1 000 cps/ml)49例.检测对比两组外周血CG、谷丙转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)水平,并分析对疾病处于活动期的诊断价值.结果 观察组ALT、HA及CG水平均显著高于对照组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以33.57 mg/L为截点值,CG诊断CHB处于活动期的敏感性为78.85 %,特异性为83.67 %,曲线下面积为0.82,优于ALT及HA.相关性分析显示观察组CG水平与HBV DNA水平呈正相关(r=0.877,P<0.05).结论 老年CHB活动期患者CG水平显著升高,该指标对判断疾病活动具有一定价值.
作者：高慧；林锋；施理；蔡笃运；许小珍；吴彪；张秀春；钟少华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血塞通注射液联合华法林治疗急性肺栓塞的疗效及对肺动脉压和D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 48例非大面积急性肺栓塞患者按入科顺序编号使用随机数字法分为常规组和治疗组各24例,常规组给予常规抗凝治疗(低分子肝素钙、华法林),治疗组在常规抗凝治疗基础上加用血塞通注射液.对比两组治疗前后症状缓解率、血氧分压水平、肺动脉压力、D-D水平的变化、国际标准化比值(INR)平均达标时间和肺动脉再通率.结果 两组治疗症状缓解率,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血氧分压差异无统计学意义(P>0.05),治疗组肺动脉压和D-D水平较常规组明显下降,INR平均达标时间较常规组缩短(均P<0.05),治疗组肺动脉再通率较常规组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液联合华法林对急性肺栓塞有更好的降低肺动脉压和D-D水平作用并能够缩短INR达标时间,值得临床推广应用.
作者：徐瑞娥；董卫平 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胃癌组织Mina53和Survivin的表达及临床意义.方法 应用RT-PCR技术检测38例胃癌组织和对应的癌旁组织中Mina53和Survivin mRNA表达水平,并统计其与胃癌临床分期之间的关系.结果 胃癌组织中Mina53、Survivin mRNA阳性检出率明显高于癌旁组织,随着胃癌临床分期的上升,Mina53、Survivin mRNA表达水平也明显升高.结论 Mina53和Survivin参与胃癌的发生发展,联合检测Mina53和Survivin可能有助于胃癌的早期临床诊断、早期治疗、病情评估及预后判定.
作者：阮佼 刊期： 2017年第13期
目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及其冠脉介入治疗(PCI)的远期预后.方法 选择908例冠脉造影为三支病变PCI的患者,分为T2DM组274例,非T2DM组634例,记录既往病史,通过电话及门诊长期随访患者术后用药情况及主要不良心血管事件发生情况,平均随访(39.7±16.7)个月. 结果 T2DM组中女性多(38% vs 26.8%,P=0.001),体重指数(BMI)高〔(26.23±3.3)vs(25.71±3.0)kg/m2,P=0.02〕,高脂血症(40.5% vs 29.7%,P=0.001),非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI,5.5% vs 2.7%,P=0.036)的发生率高于非T2DM组,ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)发生率低于非T2DM组(19.3% vs 26.7%,P=0.019).T2DM组再次血运重建发生率(21.5% vs 13.4%,P=0.002)高于非T2DM组. 结论 T2DM合并冠脉三支病变患者中女性居多,且存在多种代谢紊乱,NSTEAMI发生率高,STEAMI发生率低.此类患者远期预后相对理想,但再次血运重建率高,需根据综合因素选择治疗策略,并强化冠心病二级预防治疗.
作者：黄平；王晓冬；李兴；董秀红；赵学伟；王伟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨干细胞移植联合活血生肌汤治疗糖尿病足(DF)伴下肢慢性缺血的疗效.方法 90例DF伴下肢慢性缺血患者随机分成常规组(常规治疗组)、干细胞组(干细胞移植+常规治疗)和综合组(干细胞移植+活血生肌汤+常规治疗)各30例,均治疗12 w.比较治疗前后各组的间接性跛行评分、皮肤温度、裸臂指数(ABI)、疼痛评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及溃疡面积和深度变化情况,并观察各组疗效情况.结果 与治疗前相比,干细胞组和综合组治疗后间接性跛行评分、疼痛评分均显著降低,ABI、皮肤温度均显著增加(P<0.05).治疗后间接性跛行评分、疼痛评分常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而ABI、皮肤温度均常规组<干细胞组<综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组HbA1c比较无统计学差异(P>0.05).治疗后干细胞、综合组溃疡面积和深度均降低,且常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后干细胞组、综合组的总有效率均明显优于常规组(P<0.05).结论 干细胞移植技术是治疗DF伴下肢慢性缺血的有效方法,与中药合用可以提高干细胞移植技术的疗效.
作者：郭梅珍；李高申 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价乳腺癌中医肝郁痰凝证型与性激素受体的关系.方法 计算机全面检索乳腺癌中医证型与性激素受体相关性的中文文献,检索日期截止至2014年7月27日,由2位研究者独立对纳入研究文献进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用 Rev Man4.2软件对乳腺癌肝郁痰凝证型与性激素受体的关系进行Meta分析.结果 共5篇文献符合纳入标准.Meta分析结果显示乳腺癌中医肝郁痰凝证型与其他证型相比,雌激素受体(ER)的表达具有统计学差异(P<0.05),假设检验Z=2.12,P<0.05,合并OR值2.52,95%置信区间(CI)为(1.07~5.94).孕激素受体(PR)表达情况趋势与ER表达情况一致,但差别无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌中医辨证分型中肝郁痰凝证型与ER表达相关.但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究.
作者：张艳景；吕素君；李德辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨肘关节恐怖三联征患者围术期激素的应用对其术后疼痛、运动功能以及并发症的影响.方法 17例围术期应用激素的患者为激素组,17例无激素用药史的患者为对照组,激素组术中给予地塞米松10 mg静脉推注,术后6 d逐渐减量口服甲强龙.两组术后均前臂旋前位屈肘90°石膏外固定2 w后拆除外固定开始行肘关节功能锻炼,在术后的2、6、12、24 w分别记录并评估各组患者的疼痛评分、肘关节活动度及各种并发症的发生情况.结果 术后24 w时激素组比对照组患肢的屈伸角度更大(P<0.05),24 w前的随访中两组数据无显著差异(P>0.05).所有时间点激素组的前臂旋后角度均大于对照组(P<0.05).对照组有4种并发症,激素组有2种.常见的并发症是异位骨化和尺神经麻痹,所有的异位骨化均发生在对照组,其中有1例需要手术干预.两组均无术后感染、骨折不愈合或延迟愈合发生.结论 恐怖三联征患者围术期激素的应用有助于其术后肘关节的屈伸旋转功能的恢复,尤其是可以提高患肢的旋后功能,且激素的应用并不会增加患者术后的疼痛评分及感染发生率.
作者：赫子懿；顾珊菱；林红；刘岩 刊期： 2017年第13期
目的 探讨中老年维持性血液透析(MHD)患者透析前血清钠(Na)水平与营养状态的关系.方法 接受MHD治疗的终末期肾病患者177例.将患者近3个月内透析前的血清Na水平进行统计,按照统计数据的中位数实施分组,<135 mmol/L 75例为观察组,≥135 mmol/L 102例为对照组.对比两组的临床资料,人体学指标、改良的主观综合营养评估评分(MQSGA)以及血清生化指标,并分析各指标间的相关性.结果 观察组年龄、女性占比以及透析间期的体重增长值(IDWG)明显高于对照组(P<0.05).观察组上臂肌围(MAMC)及握力(HGS)水平明显低于对照组,但MQSGA明显高于对照组(P<0.05).观察组血清白蛋白(ALB)水平明显低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示透析前的血清Na水平与MQSGA呈负相关(r=-0.612,P=0.003).ALB水平与MQSGA也呈负相关(r=-0.758,P=0.000).结论 中老年MHD患者的透析前血清Na水平与营养状态密切相关,临床可检测患者血清Na水平以评价患者营养状态,用于指导临床治疗.
作者：张萌；陈兴强；陈洁；韦明辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 144例老年COPD患者按随机数表法分为两组均72例.均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用心肺康复治疗,研究组在常规治疗基础上采用同伴教育联合心肺康复治疗.比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离及生存质量变化情况.结果 与治疗前比较,两组1 s用力呼吸容积(FEV)1%预计值、FEV1/肺活量(FVC)、6 min步行距离治疗后均上升,且研究组上述幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 采用同伴教育联合心肺康复治疗老年COPD可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,促进患者身体恢复,提高生存质量,值得临床进一步推广.
作者：钟心；蔺红静；张学丽；周艳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨富士能智能分光染色内镜(FICE)放大内镜联合乙酸染色对胃黏膜肠上皮化生(GIM)的诊断价值.方法 疑似GIM患者480例随机分为普通内镜组、乙酸染色组、美蓝染色组、FICE放大内镜联合乙酸染色组各120例,以病理诊断为金标准,比较不同方法诊断肠上皮化生的差异.结果 普通内镜组与乙酸染色组诊断GIM的灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05),美蓝染色组与乙酸染色组的灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05).FICE放大内镜联合乙酸染色组与美蓝染色组的特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);FICE放大内镜联合乙酸染色组的阳性似然比、优势比、Kappa值均明显高于美蓝染色组,阴性似然比则明显低于后者(P<0.05).结论 FICE放大内镜联合乙酸染色可提高GIM定向活检准确率,显著降低漏诊率及误诊率,且与病理诊断的一致性较好,具有更高的临床诊断应用价值.
作者：陈兰；贾业贵；肖丹；余卫中；夏伶俐；程建国；霞明；黄继征；朱杰伦；文峰；谷欣 刊期： 2017年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
