张建新；郝同琴；石金河；杨飞云；李闯
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与急性心力衰竭发作的关系.方法 120例慢性心力衰竭患者,入院后病情加重出现急性心力衰竭(AHF)发作者49例为AHF组,病情逐渐好转无AHF发作71例为非AHF组.采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3,分析所有患者入院时和AHF发作后血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平.结果 AHF组患者血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平均高于非AHF组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平均与AHF发作呈正相关(r1=0.41,P<0.05;r2=0.39,P<0.05;r3=0.54,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平是慢性心力衰竭AHF发作的独立危险因素(P<0.05).结论 血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平高与慢性心力衰竭患者AHF发作有关,同时是其发作的独立危险因素;检测上述因子水平有利于早期预测慢性心力衰竭患者AHF发作,进而实施针对性治疗.
作者：张建新；郝同琴；石金河；杨飞云；李闯 刊期： 2017年第16期
真性红细胞增多症(PV)是一种起源于造血干细胞的克隆性、慢性骨髓增殖性疾病,主要表现为以红细胞增多为主的两系或三系血细胞增多.血栓形成是其常见的并发症,多为脑动脉栓塞,常导致腔隙性脑梗死.
作者：刘爱飞；王金霞；李方林；陈懿建 刊期： 2017年第16期
目的 探讨人参皂苷Rh2对口腔鳞癌耐药细胞(KBV)的促凋亡作用及其对时间和剂量的时效量效关系.方法 采用MTT法检测人参皂苷Rh2于不同时间和浓度下对KBV的生长抑制作用及药物毒性实验;通过台盼蓝染色进一步检测Rh2不同浓度和时间下诱导KBV的死亡率;利用提取Rh2作用后DNA进行琼脂糖凝胶电泳观察KBV细胞基因组降解情况.结果 48 h内,KBV细胞在0~100 μg/ml的Rh2诱导下,其所导致的生长抑制率随着时量和剂量的增加而有所加强,对正常细胞的抑制率均在10%以下并且台盼蓝染色得到的死亡率不超过12%,细胞DNA在人参皂苷Rh2作用后发生降解,琼脂糖电泳呈梯形条带.结论 人参皂苷Rh2是一种安全有效毒副作用小的药物,其对KBV的抑制作用主要由凋亡引起,并随着浓度和时间的不断增加,持续作用于耐药癌细胞.
作者：徐亚娟；金志巍；刘莉莉；刘文书 刊期： 2017年第16期
目的 探讨缓激肽对体外培养大鼠血视网膜屏障通透性的影响.方法 将缓激肽作用于Transwell小室建立体外培养的大鼠视网膜血管内皮细胞(REVC)间紧密连接屏障模型,通过跨上皮细胞电阻(TER)值观察缓激肽对大鼠REVC间紧密连接结构的影响;RT-PCR 法检测紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin mRNA表达水平的变化.结果 实验组作用2 h的TER值小于测量前、作用4 h组和对照组(P<0.01);实验组作用4 h组和测量前、对照组TER值无明显变化(P>0.05).结论 缓激肽可在转录水平上减少紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin mRNA表达,能够开放大鼠REVC间的紧密连接,增加血视网膜屏障的通透性.
作者：蔡克瑞；刘志新；孙晓冬；梁军；闫磊 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中神经细胞凋亡与信号传导通路中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-4表达的关系.方法 老年难治性颞叶癫痫患者21例为难治性颞叶癫痫组,术中均切除颞叶组织;选取同期因脑外伤入院行手术入路中必须切除的颞叶组织15例为对照组.免疫组化SP法检测颞叶组织中神经细胞caspase-3、caspase-4阳性表达情况;Western印迹检测颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达情况;TUNEL法检测两组神经细胞凋亡情况.结果 免疫组化检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4阳性细胞表达水平明显高于对照组(P<0.05).Western印迹检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达量明显高于对照组(P<0.05).对照组颞叶组织中仅存在少量TUNEL阳性神经细胞,难治性颞叶癫痫组中TUNEL阳性神经细胞数明显增多.难治性颞叶癫痫组细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05).结论 老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中存在caspase-3、caspase-4传导的神经细胞凋亡,同时caspase-3、caspase-4表达水平与神经细胞凋亡呈正相关.
作者：李力；李晓宁；张仁宇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血脂异常和骨密度(BMD)减低是否存在相关性,确定血脂异常的人群BMD减低的风险.方法 利用倾向性评分法配对血脂异常人群和非血脂异常人群,使两组均衡,比较两组发生BMD减低的情况.结果 成功配对234对暴露-对照组,对比发现血脂异常人群相比非血脂异常人群更容易发生BMD减低的风险(OR=1.7,95%CI:1.01~2.88,P=0.047).结论 血脂异常是BMD减低的危险因素,血脂异常人群应该注意预防骨质疏松的发生.
作者：王从菊；季文；范晓晔；张韵红；顾晴 刊期： 2017年第16期
目的 探讨高频超声诊断老年肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床价值.方法 总结32例经手术切除或穿刺活检病理检查确诊的GLM病灶的超声声像图特征,对其进行乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)乳腺超声分类并综合研究分析.结果 32例GLM病灶的声像图分为低回声团块型18例,混合回声结节型9例,弥漫散布型5例.BI-RADS 3类9例,4a类10例,4b类5例,4c类8例.结论 GLM超声声像图无明显特异性,通过高频超声声像图特征和BI-RADS乳腺超声分级共同分析能提高GLM诊断的准确性.
作者：林铭新；朱长富；侯秀昆 刊期： 2017年第16期
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种进行性、复杂性神经系统变性病,确切机制不明.ALS 发病人群中5%~10%为家族性ALS,大多数为散发性病例.家族性青年型ALS 遗传方式为常染色体显性或隐性遗传,成年型为常染色体显性遗传,但可有外显不全现象;部分家系中不同的ALS 患者显示有不完全同型的发病年龄及临床表型[1].这说明遗传因素在ALS 发病中起了一定作用,但遗传因素并不能诠释所有的ALS.近年研究表明,除了免疫因素、慢病毒感染、中毒因素等外,环境因素在ALS 的发病中也起了重要作用[2].然而目前发现由单纯的基因序列变异或环境毒物暴露所致的ALS 是极少的.因此,ALS 作为一种复杂性疾病,遗传因素与环境因素在其发生发展过程中均起了重要作用.但共同的作用机制尚不明确,而表观遗传学可能是遗传和环境因素相互作用的桥梁[3].
作者：吴成斯；徐仁伵 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较老年与非老年脑卒中患者在日常活动、康复治疗过程及康复疗效上的差异,分析老年脑卒中患者的康复特点.方法 选取80例脑卒中患者,根据年龄分为老年组(n=40)和非老年组(n=40).所有患者均进行常规康复治疗,1次/d,每次40 min,每周治疗5 d,连续治疗4 w.在治疗前及治疗4 w后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)及基本动作评定量表(ABMS)对两组患者进行功能评估.在治疗期间通过自制的患者日常活动调查表对各患者进行日常活动情况的调查.结果 与非老年组相比,老年组患者每日总活动时间及主动活动时间明显缩短(P<0.05);被动+主动辅助活动时间显著延长(P<0.05);康复积极性及配合度明显降低(P<0.05);家属对患者康复的期望值也明显低于非老年组(P<0.05).治疗前,两组患者FMA及BI评分均无显著差异(P>0.05),ABMS评分非老年组明显高于老年组(P<0.05);治疗4 w后,两组患者各项指标得分均较治疗前有显著提高(P<0.05),而老年组BI和ABMS得分均显著低于非老年组(P<0.05),但FMA评分两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 老年脑卒中患者每日总活动时间少、主动活动时间少、被动及主动辅助活动时间长、康复积极性及配合度不高、家属对老年患者的康复期望值较低,可能是影响老年脑卒中患者康复疗效的主要原因.
作者：尹昱；范莎莎；吕艳玲；贾子善；赵振彪；槐雅萍；闫彦宁；黄明威 刊期： 2017年第16期
目的 探讨亚低温干预缺血性脑卒中对N-乙酰天门冬氨酸(NAA)波谱变化影响.方法 选择首发急性缺血性脑卒中(6~48 h)患者274例,随机分为亚低温组130例,对照组144例;按患者起病时间第3、6、9天行颅脑磁共振波谱(MRS)扫描,专业测评人员在与检查相对应时间内进行简单的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).结果 缺血性脑卒中患者脑梗死中心区域NAA峰值在第3、6、9天均明显低于对侧镜像区(P<0.05).完全前循环梗死(TACI):亚低温组梗死中心区域NAA峰值在第3、6天比对照组明显增高(P<0.05);部分前循环梗死(PACI):亚低温组中心区域NAA值第3天明显高于对照组(P<0.05).后循环梗死(POCI):亚低温组中心区域NAA峰值在第3、6天较对照组高(P<0.05).TACI、PACI:亚低温组NIHSS在第6、9天较对照组明显增高(P<0.05).POCI:亚低温组NIHSS在第9天较对照组明显增高(P<0.05).结论 亚低温干预通过改变NAA波谱改善缺血性脑卒中神经功能.
作者：马利；刘强；薛涛；武阳 刊期： 2017年第16期
目的 调查江苏省2012年和2014年老年人心理健康状况并分析其主要影响因素.方法 对象为江苏省所辖13个市(不含县级市)的年龄在60周岁及以上的老年人,2012年2 733人,2014年2 988人.采用90项症状清单(SCL-90)作为评定工具.结果 江苏省老年人的躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、抑郁和焦虑等因子得分显著高于全国平均水平(ts>3.31,Ps<0.01).与2012年相比,在2014年的调查数据中,男性老年人的抑郁和焦虑因子得分显著增加;60~69周岁老年人的人际关系敏感性因子得分显著增加;苏南地区老年人的人际关系敏感性因子得分显著增加,苏北地区老年人人际关系敏感性因子得分显著降低.结论 江苏省老年人的心理健康状况不容乐观,且有不良心理症状的老年人的比例呈上升趋势,地区经济和心理健康状况呈逆行关系.
作者：王双双；陈庆荣 刊期： 2017年第16期
目的 研究温肺降浊方对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及Caspase-3蛋白表达的影响.方法 双侧颈总动脉永久性结扎法制做VD模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组,低、中、高剂量温肺降浊方组及石杉碱甲组,另设假手术组.灌胃给予相应药物治疗,连续给药30 d后,用Morris水迷宫检测学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马CA1区神经元形态学的改变,Western印迹检测海马组织Caspase-3的表达.结果 Morris水迷宫检测结果,温肺降浊方各组平均逃避潜伏期明显低于模型组(P<0.01),找到平台的次数较模型组明显增多(P<0.01).HE染色结果表明,温肺降浊方各组能够不同程度地改善海马CA1区神经元形态异常.Western印迹实验结果发现,温肺降浊方各组大鼠海马组织Caspase-3的表达明显低于模型组(P<0.01).结论 温肺降浊方可通过抑制Caspase-3的表达,改善VD大鼠海马CA1区神经元形态异常,从而改善VD大鼠的学习记忆能力.
作者：吴林；唐农；麻小梅；陈炜；郑福奎；赵海涛；白硕宇；曾冬娟；杨惠丹；邓燕 刊期： 2017年第16期
目的 以美国老年人资源与服务量表(OARS)中的多维功能评价问卷(MFAQ)为母版,进行改编,并检测其信效度,终形成方便实用的老年人多维健康功能评价量表(MHACS). 方法 2014年3~6月采用分层随机抽样,运用MHACS,对939名社区老年人进行问卷调查. 结果 Cronbach α系数为0.86,分半信度为0.66,重测信度为0.69;条目相关性分析结果显示所有条目-总分均有显著性相关(P<0.01),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.82~1.00,量表水平的内容效度指数(I-CVI)即全体一致性I-CVI(S-CVI/UA)为0.86、平均S-CVI(S-CVI/Ave)为0.95;经探索性因子分析(EFA)得到五因子结构方程模型,各条目共同度为0.49~0.87,累计方差贡献率为66.87%,对模型进行验证性因子分析(CFA),拟合优度指数(GFI)、调整后适配度指数(AGFI)均>0.90,渐进残差均方和平方根(RMSEA)<0.08.结构方程模型中非标准化与标准化回归系数分别为0.82~1.25、0.64~0.93.结论 MHACS量表信效度良好,可用于评价中国老年人多维健康功能状况.
作者：陈芳；郭启云；郭丽娜；刘堃 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因和ACE2基因遗传变异与中国北方汉族人群冠心病(CHD)的关系.方法 选择在吉林大学第一医院确诊并住院的246例CHD患者和同期进行健康体检的251例正常人为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ACE基因rs4461142位点及ACE2基因rs1514283位点的多态性并进行统计分析.结果 病例组和对照组高血压、糖尿病所占的比例具有统计学差异(P<0.05);两组rs4267385位点、rs1514283位点等位基因和基因型频数分布无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因rs4267385位点和ACE2基因rs1514283位点可能不是中国北方汉族人群CHD的易感位点.
作者：王树越；吴娟；贾一扬；王琪；孙迪；徐缙；陈怀基；许峰；叶琳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症患者钙磷代谢紊乱和微炎症状态的影响.方法 将70例尿毒症患者按随机数字表法分为HP+HD组和HD组各35例.治疗并随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化患病率.结果 治疗12个月后,HP+HD组脱失3例,完成32例;HD组脱失5例,完成30例.HP+HD组患者的血磷、PTHβ2-MG水平均显著低于HD组(t=5.633 8,30.291,9.668 3,均P<0.01);两组患者的血钙水平无统计学差异(P>0.05);HP+HD组患者的血磷、PTH及β2-MG水平均显著低于HD组(均P<0.01);两组患者的血钙水平无统计学差异(P>0.05);HP+HD组患者的炎症因子[hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp(a)]水平均显著低于HD组(t=8.353 5,7.311 3,4.638 8,3.534 1,均P<0.01)及其治疗前(均P<0.01);HP+HD组患者的心脏瓣膜钙化患病率显著低于HD组(x2=6.452 4,P<0.01).结论 HP+HD能有效地清除血磷、PTH、β2-MG及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于单纯的HD治疗.
作者：周进；唐前容；敖利娜 刊期： 2017年第16期
目的 了解海口市老年人口腔健康相关生活质量影响因素.方法 采用自制的一般情况调查表、第三次中国口腔调查表和口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版对767名海南省老人进行横断面调查.结果 OHIP-14总分为(37.72±9.72)分,4个维度(独立能力减弱、心理不适、身体功能不适、疼痛与不适)分别为(15.34±4.33)分、(8.99±2.85)分、(5.69±1.19)分、(7.70±2.97)分.不同性别间OHIP-14总分差别无统计学意义(t=-1.110,P>0.05),4个维度差异均无统计学意义,城乡间在独立能力减弱项上有显著差异(t=2.159,P<0.05)、在身体功能不适项上有显著差异(t=-7.450,P<0.000 1).多水平模型分析,结果表明进入回归方程的因素有文化程度(β1=-0.764 6)、个人月收入(β2 =1.879 5)、牙龈肿痛(β3=2.735 9)、牙龈退缩(β4=3.572 4)、牙齿疼痛(β5=2.595 7)、牙齿脱落(β6=3.962 1)、口臭(β7 =3.554 0)、年龄(β8=0.782 9).结论 影响老年人口腔健康相关生活质量的主要因素是口腔疾病,需加强口腔卫生服务及口腔健康宣教.
作者：王小丹；余喻连；刘晓晶；符方满 刊期： 2017年第16期
目的 研究血清chemerin在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中水平变化、影响因素及意义.方法 选取经多导睡眠图(PSG)监测新诊断的病例组(包括轻度OSAHS组28例、中度OSAHS组23例)、对照组(体检健康者)30例.记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低脉搏氧饱和度(LSpO2),测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及血清chemerin水平.结果 轻度OSAHS组血清chemerin、降钙素原(PCT)水平均显著高于对照组(P<0.05);中度OSAHS组chemerin水平显著高于轻度组(P<0.05).简单线性相关提示:chemerin与BMI、FPG、AHI呈正相关(分别r=0.272、0.820、0.837,均P<0.05),与LSpO2呈负相关(r=-0.702,P<0.05);多重线性相关分析提示AHI、BMI是血清chemerin的影响因素.结论 chemerin或可作为OSAHS病情严重程度的全新评价指标.
作者：马健；王婷婷 刊期： 2017年第16期
鼻咽癌在我国发病率有着明显的地域特点,多集中在广东、珠三角及西南地区,而其他省份发病人数较少[1,2].鼻咽癌随年龄的增加发病率明显上升,60岁以上人群发病率明显增高.临床流行病学数据显示,鼻咽癌的5年生存率为50%左右,与患者预后的相关因素较多,如临床分期、病理类型及放疗剂量等[3].老年人由于自身器官功能减退,机体生理功能下降,预后明显不同于年轻鼻咽癌患者.本研究采用多元Cox回归模型探讨老年鼻咽癌患者的预后相关因素.
作者：沈川；陈玲玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨针灸治疗脑卒中后抑郁中的腧穴应用规律.方法 通过检索中国知网中国期刊全文数据库2000年1月至2015年7月有关针灸治疗脑卒中后抑郁的文献,对纳入文献的针灸主穴进行统计,计算针灸治疗脑卒中后抑郁的经络使用频率、所有腧穴的使用频次,分析其针刺部位分布情况.结果 符合研究标准的文献有44篇,针灸治疗脑卒中后抑郁涉及的主穴共89个,以百会、太冲、神门、内关、印堂、合谷、三阴交、神庭、四神聪、水沟、心俞、足三里、膻中等腧穴使用频次位居前10,其中心包经的使用率高,针刺部位选择,以头面部取穴居多.结论 目前临床医生多选用百会、太冲、神门、内关四大腧穴,注重头面部腧穴的运用,多倾向于从脑神、心神、肝等方面治疗脑卒中后抑郁.
作者：吉思；马秋平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨双源CT冠状动脉血管造影和冠状动脉造影评价冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅的效果.方法 选取接受冠状动脉旁路移植术治疗的70例患者,均接受双源CT冠状动脉血管造影检查,并对其结果进行分析.25例患者在双源CT冠状动脉血管造影检查后2 w接受冠状动脉造影检查,评价双源CT冠状动脉血管造影的图像质量,并以冠状动脉造影检查结果为金标准,计算双源CT冠状动脉血管造影检查对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅的评价结果,分析双源CT冠状动脉血管造影检查与冠状动脉造影检查结果的一致性.结果 70例冠状动脉旁路移植术患者共搭建204支桥血管,包括65支动脉桥血管,139支静脉桥血管,动脉桥血管的通畅率明显高于静脉桥血管(P<0.05).双源CT冠状动脉血管造影的图像质量优良率为94.29%,以冠状动脉造影检查结果为金标准,双源CT冠状动脉血管造影检查对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅评价的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.61%、96.00%、94.44%、97.78%、88.89%,其与冠状动脉造影检查结果之间的一致性良好.结论 在冠状动脉旁路移植术后采用双源CT冠状动脉血管造影检查,可对其桥血管通畅情况予以清晰显示和准确评价,其评估效果较好.
作者：朱敏；王汝良；李强；宋先东 刊期： 2017年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
