张璐；方剑乔
目的 探讨饮食疗法联合运动干预对老年高血压患者血压、生活质量的影响.方法 老年高血压患者180例采取电脑数据盲选分组,其中A组90例,给予常规性护理指导,B组90例,针对高血压病情及个人生活习惯制定个体化饮食疗法与科学的运动干预,对比两组护理干预半年内血压变化,评估生活质量改善状况.结果 两组干预前收缩压、舒张压无明显差异(P>0.05);A组干预治疗第2~3个月,收缩压、舒张压得到明显改善,与干预前差异显著(P<0.05),4~6个月后,血压呈波动性变化;B组干预后,血压明显降低,与治疗前差异显著(P<0.05),且B组6个月内血压控制平稳,两组血压控制效果差异显著(P<0.05);干预指导半年后A组生理功能(PF),情感职能(RE),生理职能(RP),社会功能(SF),躯体疼痛(BP),精神健康(MH),精力(VT),总体健康状况(GH)等健康状态评分均显著低于B组(均P<0.05).结论 老年高血压的防控治疗结合科学的运动锻炼与完善的饮食营养指导可持续性改善血压水平,帮助患者建立健康的生活方式,提高生活质量.
作者：陈仪坤；杨倩；何睿；周广勇 刊期： 2017年第17期
目的 探讨胰腺癌调强放疗(IMRD)图像引导(IGRT)位移参数与患者一般资料相关性.方法 选取2013年11月至2016年5月解放军总医院67例接受IMRT的局限期胰腺癌患者,采用口服造影剂后CT模拟定位,勾画出肿瘤靶区.根据摆位兆伏级计算机断层(MVCT)扫描结果,校正位移误差并行图像配准后行精确放疗,记录下患者横向(x)、纵向(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数.分析位移参数及其影像参数的因素.结果 67例局限期胰腺癌患者接受MVCT扫描共计1 625次,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(-0.20±0.68)mm、(-0.21±2.41)mm、(0.54±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.10±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm .x方向上的位移受体重、胸围、腹围的变化影响(P<0.05),z方向位移影响因素为年龄、既往化疗、体重、胸围、腹围(P<0.05),x、Roll方向无明显差异(P>0.05).结论 性别、既往化疗、年龄等因素会影响放疗的精确度,老年(年龄>60岁)及既往化疗后患者,放疗期间体重、胸围、腹围变化较大.当体重超过4 kg,胸围超过3 cm或腹围超过5 cm时,通过IGRT校正摆位误差能够提高胰腺癌放疗的精确度,确保IMRT的质量和治疗效果.
作者：谢瑾；王竞 刊期： 2017年第17期
目的 探讨颅外颈动脉血流动力学改变对预测老年颅内动脉狭窄的价值及免疫学机制.方法 选取2016年1~6月确诊为颅内动脉中、重度狭窄的老年患者92例为研究组;同期收治的无脑血管病或仅存在轻度脑动脉硬化的老年患者42例为对照组,用超声检查两组颅外颈动脉血流动力学参数.收集两组静脉血分离外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测Th1、Th2、Th17细胞比例.结果 研究组颅内前循环狭窄患者PSV颈总动脉(CCA)、EDVCCA、PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA均明显低于对照组,RIVCCA、RIICA明显高于对照组(P<0.05);EDVCCA、PSVICA、RIVCCA、EDVICA预测颅内前循环狭窄的准确性较高.研究组后循环狭窄患者PSVVA、EDVVA、MPSVVA、MEDVVA均明显低于对照组,RIVA、MRIVA明显高于对照组(P<0.05);PSVVA、EDVVA、RIVA预测颅内后循环狭窄的准确性较高.研究组PBMC中Th1、Th17细胞比例明显高于对照组(P<0.01);两组Th2细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);研究组颈动脉重度狭窄患者PBMC中Th1、Th17细胞比例明显高于中度狭窄者(P<0.05).结论 超声分析颈动脉血流动力学参数可有效预测颅内前、后动脉狭窄;Th1与Th17细胞介导的免疫机制参与颅内动脉狭窄的发生、发展过程.
作者：杨晓英；杜薇；姚晶晶；赵玮；孟繁悦 刊期： 2017年第17期
目的 探讨老年单侧烟雾病(MMD)合并动脉瘤患者外科夹闭治疗后出现并发症的状况.方法 MMD合并动脉瘤外科夹闭患者13例,男10例,女3例,年龄60~69岁.以蛛网膜下腔出血(SAH)起病者12例,以脑内血肿合并SAH起病者1例.发病后行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查诊断为单侧MMD合并动脉瘤,13例有动脉瘤14个,动脉瘤位于前交通动脉8个,位于大脑中动脉者3个,其他部位3个.诊断明确后进行外科夹闭治疗,13例中出现缺血并发症6例,出血性并发症2例,术前出血1例,感染并发症3例,癫痫发作1例.治疗后格拉斯哥预后评估量表(GOS)评分5分7例、4分4例、1分2例.结果 有的缺血性并发症是血流动力学性,积极治疗后可以取得满意结果;而有的缺血并发症为失平衡性质,发生后预后极差.单侧MMD也可发生出血并发症,而且理论上这些并发症可能会很严重,应该重视.结论 由于MMD侧的血管脆弱,代偿能力差,加之脑组织顺应性差,容易出现症状性血管痉挛,术区也容易出血.
作者：齐远；孟浩；刘天一；徐宁；冯颖利；张东焕；王宏磊 刊期： 2017年第17期
目的 探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳.根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗.随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率.结果 术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高.
作者：裴秋萍；李声岳；张燕平 刊期： 2017年第17期
目的 分析重庆城区老年人消费需求现状和特征.方法 采用问卷的方法调查重庆城区老年人消费需求现状,采用克朗巴哈(Cronbach)α系数进行信度检验,运用KMO进行效度检验,采用描述统计和交叉列联表频数分析的方法进行数据统计分析.结果 老年人需求主要集中于传统领域,高度重视自身身体健康,追求健康消费;理性、务实、关爱型消费是老年消费的主要特点;老年人对精神文化层次的消费呈现出较大需求,但市场有效供给不足;老年需求存在内部差异性.结论 企业应当重视老年消费需求特征,有针对性开展营销策略,拓宽老年市场.
作者：廖益 刊期： 2017年第17期
目的 探讨百笑灸调治社区老年慢性非特异性下腰痛患者的方案.方法 采用随机抽样的方法对90例平均年龄(65.3±7.0)岁的老年人普及治疗,并进行疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量等统计分析.结果 VAS评分自身治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),百笑灸法疗效总有效率为93.33%.结论 百笑灸调治社区老年慢性非特异性下腰痛患者可提高患者生命质量.
作者：王洋；周秀玲 刊期： 2017年第17期
目的 分析农村留守老人的主观幸福感现状,并探讨亲子支持对其影响.方法 采用纽芬兰纪念大学主观幸福感量(MUNSH)和老年人亲子支持问卷对陕西省266名≥60岁的农村留守老人进行问卷调查.结果 农村留守老人的主观幸福感(7.773±11.475)分,显著低于中国老人常模(P<0.001);农村留守老人主观幸福感与接受支持呈显著正相关,与给予支持相关不显著,多元分层回归分析表明子女提供的情感支持能有效地预测留守老人的主观幸福感.结论 为了提高农村留守老人主观幸福感,子女应更多地给予老人情感方面的关照.
作者：陈小萍；赵正 刊期： 2017年第17期
目的 探讨大黄酸对便秘小鼠肠道传输功能、结肠肌电及结肠黏膜水通道蛋白(AQP)3表达的影响.方法 90只小鼠随机分为对照组、便秘组和大黄酸组.用复方地芬诺脂片复制小鼠便秘模型后,大黄酸组用大黄酸灌胃治疗.测量3组首便时间,6 h排便数量,大便性状,小肠推进率,结肠肌电信号和结肠黏膜AQP3的表达.结果 便秘组首粒排便时间较对照组显著延长(P<0.01),6 h内排便粒数显著减少(P<0.01),小肠推进率显著降低(P<0.01);大黄酸组首次排便时间较便秘组显著缩短(P<0.01),6 h内排便粒数显著增加(P<0.01),小鼠小肠推进率显著提高(P<0.01).3组结肠慢波近似于正弦波样曲线,便秘组结肠慢波较不规则.与对照组相比,便秘组结肠慢波频率显著减慢(P<0.05).与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波频率显著增快(P<0.05).与对照组相比,便秘组结肠慢波频率变异系数显著增大(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波频率变异系数显著降低(P<0.05);与对照组相比,便秘组结肠慢波振幅显著降低(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波振幅显著升高(P<0.05).与对照组相比,便秘组结肠慢波振幅变异系数显著增大(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波振幅变异系数显著减小(P<0.05).便秘组结肠AQP3平均光密度值及阳性面积表达率明显高于对照组,大黄酸组结肠AQP3平均光密度值及阳性面积表达率明显低于便秘组(均P<0.05).结论 大黄酸能够有效地提高便秘小鼠的肠道传输功能,减少便秘小鼠结肠黏膜AQP3的表达,对缓解便秘具有显著疗效.
作者：姜洪波；孙莉莉；刘伯语；王昊阳；何瑞芳；张瑞玲；张玉姣；杜爱林 刊期： 2017年第17期
目的 探讨超短波对膝关节滑膜炎的临床疗效及对关节液和血清瘦素的影响.方法 126例膝关节滑膜炎患者随机分为实验组和对照组,每组63例.对照组给予吲哚美辛胶囊25 mg/次,3次/d;布洛芬缓释胶囊0.4 g/次,3次/d.实验组在对照组基础上给予超短波治疗,微温量,15 min/次,1次/d.治疗均10 d为1个疗程,连续2个疗程.观察并比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清、关节液中瘦素水平及临床治疗有效率.结果 与治疗前相比,治疗后两组VAS、血清以及关节液瘦素水平均下降,且实验组均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组临床治疗有效率较高(P<0.05).结论 应用超短波能够降低膝关节滑膜炎患者血清及关节液的瘦素水平,临床疗效较好.
作者：张爱萍；朱登嵩；杨青春；柳春梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨依托咪酯持续静脉麻醉对老年腹腔镜下胃癌根治术患者循环及细胞免疫功能的影响.方法 86例老年择期行腹腔镜下胃癌根治术患者随机分为试验组(n=42)和对照组(n=44),在常规麻醉诱导基础上,试验组给予依托咪酯0.3 mg/kg静注,对照组给予丙泊酚2 mg/kg静注,麻醉维持期间,试验组给予依托咪酯0.4~0.8 mg·kg-1·h-1持续静脉输注,对照组给予丙泊酚4~8 mg·kg-1·h-1持续静脉输注.分别于两组麻醉前10 min(T0)、麻醉诱导结束(T1)、插管后(T2)、术毕(T3)时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),分别于T0、T3、术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)时,利用放射免疫分析法对血糖、肾上腺素和皮质醇水平进行检测,利用FACSCalibur流式细胞仪对免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞进行检测,计算CD4+/CD8+比值.结果 与T0时相比,两组T1~2时SBP、DBP和MAP均降低,T1时HR降低,试验组T1~2时SBP、DBP和MAP均高于对照组,T1时HR高于对照组(P<0.05);与T0时相比,两组T3~4时血糖、肾上腺素和皮质醇水平均升高,且试验组均低于对照组(P<0.05);与T0时相比,两组T4~5时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞比例均降低(P<0.05),两组各时点CD8+无统计学差异(P>0.05);试验组T4~5时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞比例均高于对照组(P<0.05).结论 依托咪酯持续静脉麻醉应用于老年腹腔镜下胃癌根治术可减少对循环系统及围术期应激反应的影响,改善患者围术期细胞免疫功能.
作者：石金山；蒋柯；方华 刊期： 2017年第17期
目的 分析神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效.方法 连续选择100例脑卒中后偏瘫患者,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规药物和基础康复训练,观察组同时进行神经康复治疗(包括神经发育疗法、脑功能重组技术和中医针灸、理疗等),采用Fugl-Meyer平衡评估表评估运动功能,Barthel指数评估日常生活能力.结果 观察组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分均明显高于对照组(P<0.05),3个月的两项得分均高于1个月(P<0.05);对照组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经康复治疗可进一步改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力.
作者：彭蕾；陆小伟；陶彤；王兆霞 刊期： 2017年第17期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素结合放化疗对鼻咽癌患者临床疗效、预后及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 90例老年鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组.对照组采用放化疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用重组人血管内皮抑制素进行治疗.治疗前及治疗后检测血清中VEGF水平,记录患者治疗期间不良反应发生情况,结束治疗4 w后采用鼻咽部MRI、鼻咽镜、胸部CT等手段进行疗效评价;对患者进行为期3年的随访,统计患者生存率(OS)及无进展生存时间(PFS).结果 观察组治疗有效率优于对照组(χ2=5.700,P<0.05);治疗后两组血清VEGF水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组OS及PFS均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素结合放化疗手段可有效改善鼻咽癌患者临床疗效,提高患者预后并可有效改善血清中VEGF水平.
作者：曹淑琴；朱朝勇；张宽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨无创呼吸机(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响.方法 126例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各63例.两组均接受常规治疗,包括抗感染、平喘、化痰、补液和对症支持,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗.检测治疗14 d的肺功能和外周血炎症因子.结果 两组治疗前各项肺功能和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-17水平无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组比,治疗组的肺功能用力肺活量(Fvc)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、每分钟大通气(MVV),均改善明显,血清CRP、PCT、TNF-α和IL-17水平明显降低 (P<0.001).结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭肺功能,并降低炎症反应.
作者：赵微微；于湘春；顾泽鑫 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义.方法 将确诊为老年痴呆的24例患者随机分为治疗组和对照组,每组12例.治疗组使用免疫治疗,对照组采用空白对照.观察两组人群2个月内血浆β-内啡肽浓度变化.结果 治疗前治疗组和对照组血浆β-内啡肽水平无统计学差异(P>0.05).经过2个月的治疗,治疗组血浆β-内啡肽水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组6例患者病情有所减轻.结论 降低老年痴呆患者血浆β-内啡肽水平可以改善其病情.
作者：何静 刊期： 2017年第17期
目的 探讨硬膜外和全身麻醉两种方式对老年高血压病患者术后麻醉恢复期的影响效果.方法 行手术治疗的178例患者,根据麻醉方式不同分为全麻组(89例)和硬膜外组(89例),全麻组患者予以全身麻醉,硬膜外组予以全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果、心率、血压异常情况、术后拔管时间、苏醒时间及术后对患者认知功能的影响.结果 硬膜外组患者麻醉优良率明显高于全麻组(P<0.05);麻醉前,全麻组和硬膜外组患者血压和心率异常率比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后全麻组血压、心率异常率显著高于硬膜组(P<0.05);硬膜外组患者术后认知功能障碍发生率明显低于全麻组(P<0.05),术后拔管时间和苏醒时间显著短于全麻组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对老年高血压手术治疗患者具有较好的麻醉效果,不仅能有效维持血压和心率正常,还能缩短术后苏醒时间,减少对认知功能障碍的影响.
作者：余育斌；方韬；叶志坚 刊期： 2017年第17期
目的 探讨利塞膦酸钠对老年骨质疏松(OP)合并代谢综合征患者骨密度及各代谢指标的影响.方法 老年OP合并代谢综合征患者58例应用利塞膦酸钠治疗半年.治疗前后进行骨密度(BMD)检测,并进行身高、体重、空腹血糖、血脂、血压等指标测量.比较治疗前后BMD及代谢综合征各指标的变化.结果 利塞膦酸钠治疗6个月后,临床症状明显改善;腰2-腰4及股骨颈BMD与治疗前相比明显增高(P<0.05);空腹血糖、胆固醇、甘油三酯水平明显下降(P<0.05).结论 利塞膦酸钠治疗老年OP合并代谢综合征患者的疗效显著,不仅临床症状明显改善,BMD水平提高,而且部分代谢相关指标也有所改善.
作者：孙捷；迟铁；魏琪；刘星星；石晓东 刊期： 2017年第17期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系.方法 老年COPD患者200例根据病情严重程度分成1级51例、2级61例、3级43例、4级45例,对比各组肺容量及弥散功能相关指标,分析患者各指标间的相关性.结果 随着老年COPD患者疾病严重程度的加剧,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值呼气流量(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)及一氧化碳的弥散量(DLCO)水平逐渐降低,而残气容积(RV)(体描)、RV/肺总量(TLC)(体描)、△TLC及△RV水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).2~4级患者TLC(体描)水平明显高于1级患者,3~4级患者△RV/TLC水平明显高于1级及2级患者(P<0.05).患者的△TLC、△RV及RV/TLC(体描)均分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,DLCO分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关.结论 老年COPD患者的肺容量及弥散功能的改变与其疾病的严重程度之间具有紧密的关系,随着疾病严重程度的加剧,其肺容量及其弥散功能均会受到影响.
作者：黄小玲；黄日荷；朱燕华；洪婷；郑晓滨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4基因单核苷酸多态性(SNPs)与宫颈癌发生的关系.方法 350例宫颈癌患者为病例组,350例健康女性为对照组,抽取全血基因组DNA,直接测序法检测CTLA-4-318 T/C、CT60 G/A单核苷酸多态性,采用MTT 法检测不同基因型的外周血单核细胞增殖能力,酶联免疫吸附(ELISA)法检测不同基因型患者血清转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-2、IL-4表达水平.结果 宫颈癌病例组CTLA-4-318 位点等位基因C的概率低于对照组,等位基因T概率高于对照组,CC基因型比例低于对照组,TT基因型比例高于对照组(均P<0.05).病例组CTLA-4 CT60 位点等位基因A的概率低于对照组,等位基因G的概率高于对照组,AA基因型比例低于对照组,GG基因型比例高于对照组(均P<0.05).CTLA-4-318 CC基因型T细胞增殖率高于TT基因型,TGF-β水平低于TT基因型,IL-2、IL-4水平高于TT基因型(均P<0.05).CTLA-4 CT60 AA基因型TGF-β水平低于GG基因型,IL-2、IL-4水平高于GG基因型(P<0.05).结论 CTLA-4-318 T/C、CT60 G/A基因多态性在宫颈癌的发生发展过程中起到重要作用,CTLA-4-318 TT基因型及CT60 GG基因型可增加宫颈癌的发病风险,其机制可能与调节T细胞的增殖及调节细胞因子的分泌有关.
作者：陈雪莲；钱沁佳 刊期： 2017年第17期
痴呆是一种进行性发展的神经综合征,会出现认知功能退化,记忆力减退及行为障碍等症状,无法完成日常活动[1].在我国主要由配偶或子女承担照护者的角色,照护过程中家庭照护者生理、心理及社会方面都发生了应激反应[2].同时,研究发现对痴呆患者良好的照护可以减少行为问题出现的频率、严重程度及住院次数[3].
作者：英杰；张欢欢；张美玲；石颖；王守琦；刘鹏程；李媛；刑庄婕；李焕焕；孙皎 刊期： 2017年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
