陈仪坤；杨倩；何睿；周广勇
目的 探讨老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗的临床效果及肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活活动改良Barthel指数(BI)变化.方法 94例老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组和对照组各47例.两组均给予常规基础药物治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,随访3个月.用改良Ashworth痉挛分级量表对治疗前后痉挛程度进行评价,测定FMA评分和BI指数.结果 治疗前两组痉挛分级无显著差异(P>0.05),治疗后观察组痉挛分级显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组FMA和BI评分无显著差异(P>0.05),治疗后1、2、3个月观察组FMA和BI评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上给予老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者针灸治疗有助于减轻痉挛症状,同时对患者肢体运动能力和生活能力也有显著改善作用.
作者：张璐；方剑乔 刊期： 2017年第17期
目的 评估心脏骤停患者接受亚低温治疗较常温治疗是否降低死亡率和改善神经功能预后.方法 网络检索Pubmed,EMBASE and Cochrane图书馆等相关数据库,检索2016年10月以前发表的英文随机对照临床试验(RCTs),比较心脏骤停患者接受亚低温治疗(MTH)与常温治疗患者死亡率和神经功能改善的终点指标.结果 总共从1 735篇文章中终筛选了10篇RCTs,MTH较对照常温组可显著减少患者的死亡率(RR=0.92;95%CI,0.86~0.99;P=0.03,I2=17%),然而对神经功能改善并无明显差异(RR=1.22;95%CI,0.98~1.53;P=0.08,I2=53%).结论 心脏骤停患者接受亚低温治疗在减少死亡率方面优于常温治疗,然而需要更多的大型RCTs阐明其在神经功能改善方面的保护作用.
作者：杨文典；刘青；刘金强；赵刘凯；丁亚楠；刘恒亮 刊期： 2017年第17期
目的 探索在心脏大血管手术危重患者血液滤过中使用枸橼酸钠抗凝治疗的有效性及安全性.方法 心胸外科行心脏大血管术后需持续静脉血液滤过患者100例,随机分为局部枸橼酸钠抗凝(RCA)组50例和低分子肝素组50例,分别给予枸橼酸钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较两组滤器使用时间,治疗前后血清Na+、Ca2+、实际HCO-3、血液pH值的变化及不良反应的发生次数.结果 RCA组滤器使用时间[(65.65±9.39)h]明显长于低分子肝素组[(59.31±9.28)h](P=0.018).两组治疗前后血清Na+、Ca2+、实际HCO-3、血液pH值均无明显差异;RCA组未见不良反应.低分子肝素组出现伤口渗血1例,轻度血小板减少2例,轻微牙龈出血2例;但两组差异不显著(P>0.05).结论 在连续性血液净化中RCA较传统低分子肝素抗凝能保证有效抗凝的同时延长滤器使用时间,减少患者费用,减少出血等不良事件发生.
作者：魏彤；徐航；唐无忌；葛敏；陈涛；葛卫红；魏群利 刊期： 2017年第17期
目的 检测结肠腺癌中细胞周期素(Cyclin)A和Ki67的表达特征,分析二者在不同临床病理特中的表达意义,关注二者阳性率的相关性.方法 结肠腺癌术后组织71例为观察组,距肿瘤边缘>5 cm的非肿瘤性结肠黏膜组织29例为对照组.应用免疫组化方法检测两组CyclinA和Ki67的表达.结果 观察组CyclinA和Ki67表达阳性率明显高于对照组.观察组CyclinA和Ki67表达与肿瘤大径、浸润深度明显相关.CyclinA表达与肿瘤脉管累犯相关.CyclinA和Ki67均与肿瘤神经侵犯和淋巴结转移无明显相关性.相关分析显示观察组CyclinA和Ki67表达呈正相关.结论 结肠腺癌术后组织中CyclinA和Ki67表达升高,二者呈正相关,对促进肿瘤形成和进展有一定价值.
作者：缪巍；才保加；刘宁；王晓龙；马晓明；戈锐 刊期： 2017年第17期
目的 应用免疫组化方法检测胃腺癌中微管解聚蛋白(Stathmin)1和突变型P53(TP53)的表达,分析二者的关系及意义.方法 确诊为胃腺癌的患者共72例为A组,经病理学确诊为胃黏膜高级别上皮内瘤变的术后组织32例为B组,经病理学确诊为胃黏膜低级别上皮内瘤变的内镜咬检组织32例为C组,距肿瘤边缘>5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织15例为D组,均留取蜡块组织,应用免疫组化SP法检测4组Stathmin1和TP53的表达.结果 4组Stathmin1和TP53表达的阳性率差异均有统计学意义(P<0.01).A组Stathmin1和TP53的表达与肿瘤大径、增殖指数密切相关;Stathmin1的表达与肿瘤脉管侵犯密切相关,二者均与肿瘤的淋巴结转移和神经侵犯无相关性.相关分析显示A组Stathmin1和TP53呈正相关.结论 胃腺癌中Stathmin1和TP53高表达对肿瘤形成和进展有重要作用.Stathmin1和TP53有明显的正向协同作用.
作者：王芳；赵珺；杨生森；马臻奇；张洪芳；绽永华；郜茜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血流储备分数(FFR)在冠脉临界病变介入治疗中的指导作用.方法 选择该院行冠状动脉造影(CAG)明确狭窄程度为70%~90%且拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者98例,依据治疗方法分为中观察组(51例)和对照组(47例).观察组每处病变均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行支架植入,对照组常规CAG检查后行PCI.记录两组术中平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,术后随访12个月统计不良心血管事件发生情况.结果 观察组平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间均低于对照组(P<0.05).术后12个月两组再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建和心源性死亡发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于冠状动脉临界病变,FFR为选择性进行PCI治疗提供参考,能够减少平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,节省医疗费用,减少了支架植入和造影剂使用相关并发症的发生风险.
作者：李勇；李文华；肖建强；徐波；顾君；施有为；朱国平 刊期： 2017年第17期
目的 探讨有氧运动对老年男性生物学年龄的影响.方法 选取96例退休男性老年人将其随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组接受常规运动管理,观察组接受有氧运动管理.比较两组生物学年龄和肺活量.结果 观察组生物学年龄显著低于对照组(P<0.05).运动前,两组肺活量无显著差异(P>0.05);运动后观察组肺活量显著高于对照组(P<0.05).结论 有氧运动对不同衰老程度老年男性生物学年龄可起到延缓的作用.
作者：闫巧珍 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年慢性肾衰竭患者置入半永久导管后行维持性血液透析期间导管相关感染的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析留置半永久导管行维持性血液透析的老年患者病例资料,共纳入79例慢性肾衰竭患者.记录半永久导管出口部感染、隧道感染、导管相关菌血症等导管相关感染情况.将出现感染的患者纳入感染组,其他患者纳入未感染组,比较两组性别、平均年龄、平均透析时间、导管留置时间、有无糖尿病、高血压等临床特征,Cox比例风险回归分析半永久导管后进行维持性血液透析期间感染的影响因素.结果 入选患者均保持随访1年以上,平均(21.5±8.2)个月,79例置管患者共发生半永久导管相关感染事件者21例(26.6%),其中置管出口部感染11例,隧道感染8例,导管相关菌血症2例.细菌分布:革兰阳性球菌12株(57.1%),其中金黄色葡萄球菌[7株(33.3%)]、表皮葡萄球菌[4株(19.0%)]常见;革兰阴性杆菌8株(38.1%),以大肠埃希菌[3株(14.3%)]、铜绿假单跑菌[3株(14.3%)]常见;真菌1株(4.8%).感染组平均年龄、平均透析时间、平均导管留置时间、合并糖尿病比例、合并低白蛋白血症比例均显著高于未感染组(P<0.05);而两组性别、有无合并高血压无显著差异(P>0.05).进一步行Cox比例风险回归分析,合并糖尿病(OR=4.211,P=0.001)、半永久导管留置时间(OR=2.910,P=0.003)、低蛋白血症(OR=1.340,P=0.019)是半永久导管相关感染的危险因素,而平均年龄、平均透析时间对半永久导管相关感染影响较小(P>0.05).结论 老年慢性肾衰竭使用半永久导管行血液透析的患者以置管出口部、隧道感染多见,致病菌以革兰阳性球菌为主,合并糖尿病、半永久导管留置时间、低白蛋白血症是感染的危险因素.
作者：夏洪；叶莹 刊期： 2017年第17期
目的 探讨埃索美拉唑镁治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃十二指肠炎的临床疗效及安全性.方法 54例HP阳性胃十二指肠炎患者随机分为对照组及试验组各27例;对照组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+奥美拉唑肠溶片20 mg,2次/d,口服;试验组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,2次/d,口服.比较两组患者治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平、治疗有效率及安全性.结果 治疗后,与对照组比较,试验组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平较低,PGⅠ/PGⅡ水平较高,差异显著(P<0.05).试验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑镁能显著降低HP阳性胃十二指肠炎患者血清胃PGⅠ、PGⅡ水平,提高PGⅠ/PGⅡ水平,有效根除HP.
作者：宋晓华；邵玉霞；娄渊贵 刊期： 2017年第17期
目的 探讨宁夏西吉县回族老年人心脑血管疾病发病规律.方法 通过从西吉县医院获取的2009~2012年回族老年人心脑血管疾病的临床资料,结合当地地理环境因素对研究区数据整理,通过SPSS数据分析处理,制作ArcGIS专题图.结果 西吉县回族老年人心脑血管疾病的发病率与当地的平均温度有很大的关系,每年三月、八月、十二月为西吉县回族老年人心脑血管疾病发病高发季节.结论 西吉县回族老年人心脑血管疾病的发病情况与当地月平均气温、湿度存在相关性.患病人数与平均气温之间存在正相关关系,与湿度存在负相关关系.
作者：冯亚亮；张明鑫；谢树春 刊期： 2017年第17期
目的 检测子宫内膜癌组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)-D的表达,分析二者的关系及临床意义.方法 63例确诊并行子宫内膜癌根治术的患者为观察组,19例子宫肌瘤行子宫全切的患者(留取子宫内膜)为对照组,均留取术后蜡块组织,应用免疫组化法检测HIF-1α和VEGF-D的表达.结果 两组HIF-1α和VEGF-D表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.001).观察组HIF-1α和VEGF-D表达与肿瘤转移密切相关,HIF-1α表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大径、增殖指数密切相关.二者表达均与年龄无相关性.相关分析显示观察组HIF-1α和VEGF-D表达无相关性.结论 子宫内膜癌中HIF-1α和VEGF-D表达升高可能与肿瘤淋巴结转移相关,HIF-1α表达与肿瘤侵袭性生长密切相关.
作者：李永川；祁青玲；艾小庆；刘玉嵚；冯海霞 刊期： 2017年第17期
目的 研究siRNA靶向沉默hTERT基因后对宫颈癌Caski细胞特性的影响.方法 设计、合成特异性针对hTERT mRNA的siRNA,将其克隆入pGenesil-1.1质粒中,重组成hTERT mRNA-siRNA的表达载体,导致目的基因沉默,是由电转染入宫颈癌Caski细胞,从而产生RNA干扰作用.应用Western印迹法及RT-PCR法检测沉默hTERT基因后对于宫颈癌Caski细胞的蛋白及mRNA的表达情况;检测细胞周期运用流式细胞仪;沉默hTERT基因后宫颈癌Caski细胞的增殖能力可通过CCK-8 增殖实验检测.沉默hTERT基因后宫颈癌Caski细胞的侵袭能力可通过小室侵袭实验检测.结果 hTERT基因沉默48 h以后,与空白组及未转染组相比,转染组宫颈癌Caski细胞的蛋白及mRNA表达出现明显降低(P<0.05);细胞周期的检测结果显示S期的细胞数目明显减低,转染组的宫颈癌Caski细胞停留于G0/G1周期,空白组、转染组及未转染组相比差异显著(P<0.05);宫颈癌Caski细胞在转染组的增殖过程中被明显抑制(P<0.05);转染组穿过滤膜的细胞数量明显减少(P<0.05).结论 Si RNA靶向沉默hTERT基因电转染后,使宫颈癌Caski细胞的增殖和迁移能力得到抑制,一定程度上改善了宫颈癌患者的预后.
作者：王彦；岳天孚 刊期： 2017年第17期
目的 探讨干细胞移植对老年股骨头坏死(ONFH)患者血清瘦素、骨桥蛋白(OPN)及骨保护素(OPG)水平的影响.方法 ONFH患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和实验组各50例,分别给予相应的药物治疗,治疗后对所有患者骨密度(BMD)、血清瘦素、OPG、OPN水平进行检测.结果 与对照组相比,实验组治疗后BMD、OPG水平显著升高,瘦素、OPN水平显著下降(均P<0.05).结论 干细胞移植能够显著降低老年ONFH患者血清瘦素,OPN水平,升高BMD及OPG水平.
作者：阮智；方钦正；孙建华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨25羟-维生素D[25(OH)D]水平、碘营养状况和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的相关性.方法 通过检测380例粤中西部地区居民的空腹血清25(OH)D水平、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、尿碘等相关指标等,并比较25(OH)D缺乏患者治疗后相关指标的差异,分析血清25(OH)D、碘营养状况对AITD发病的影响.结果 Graves病(GD)组、桥本甲状腺炎(HT)组25(OH)D3水平显著低于健康对照组(P<0.05).GD组血清25(OH)D3水平与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈显著负相关,与促甲状腺激素(TSH)呈显著正相关(P<0.01,P<0.05).HT组血清25(OH)D3水平与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH呈显著负相关,与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01,P<0.05).在GD组应用甲巯咪唑和HT组应用左甲状腺素的基础上加用活性维生素D连续治疗3个月后,GD组TRAb抗体水平明显降低,HT组TGAb、TPOAb抗体水平也明显降低(均P<0.05).GD组和HT组尿碘中位数均较对照组高.尿碘高的AITD患者25(OH)D3水平缺乏更明显(P<0.05).结论 AITD初发患者伴低维生素D水平,其中尿碘高的AITD患者25(OH)D3水平缺乏更明显.补充活性维生素D可降低其自身抗体水平.
作者：龙雄；陈晓铭；马育林；周智明 刊期： 2017年第17期
痴呆是一种进行性发展的神经综合征,会出现认知功能退化,记忆力减退及行为障碍等症状,无法完成日常活动[1].在我国主要由配偶或子女承担照护者的角色,照护过程中家庭照护者生理、心理及社会方面都发生了应激反应[2].同时,研究发现对痴呆患者良好的照护可以减少行为问题出现的频率、严重程度及住院次数[3].
作者：英杰；张欢欢；张美玲；石颖；王守琦；刘鹏程；李媛；刑庄婕；李焕焕；孙皎 刊期： 2017年第17期
目的 探讨康柏西普对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者脉络膜厚度及睫状后动脉血流的影响.方法 湿性AMD患者100例,根据给药方式不同分为康柏西普组和曲安奈德组各50例.曲安奈德组给予曲安奈德0.1 ml注射,康柏西普组给予康柏西普0.05 ml注射,采用高频多普勒超声测量患者治疗眼的睫状后动脉血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用 Spectralis光学相干断层扫描(OCT)的EDI技术测量中心凹下脉络膜厚度(SFCT),对比分析两组治疗前后睫状后动脉PSV、EDV、RI、SFCT及不良反应.结果 康柏西普组治疗后1、4、8 w SFCT明显低于曲安奈德组(P<0.05);两组均无出现眼压增高、眼内炎、白内障、视网膜脱离等不良反应.结论 湿性AMD患者注射康柏西普能更有效降低患者脉络膜厚度,改善睫状后动脉血流,促进疾病恢复,安全可靠.
作者：陈圣文 刊期： 2017年第17期
目的 探讨甲状腺癌组织中高迁移率族蛋白(HMG)B1、核因子(NF)-κB p50的表达及相关性.方法 选择该院甲状腺乳腺外科2014年3月至2016年3月收集的100例甲状腺癌组织标本,另选择同期该院收集的腺瘤组织20例、甲状腺肿组织20例、正常组织20例作为对照,应用免疫组织化学SP法检测各组织HMGB1、NF-κB p50的表达情况及相关性.结果 甲状腺癌组织HMGB1、NF-κB p50阳性表达显著高于腺瘤组织、甲状腺肿组织和正常组织(P<0.05).甲状腺癌组织中HMGB1、NF-κB p50阳性表达与性别、年龄、组织类型无关(P>0.05),与肿瘤直径、淋巴结转移有关(P<0.05).甲状腺癌组织中HMGB1表达与NF-κB p50表达呈正相关(Rs=0.743,P=0.000).结论 甲状腺癌组织中HMGB1、NF-κB p50呈异常表达,其表达水平与肿瘤直径、淋巴结转移有关,HMGB1、NF-κB p50高表达可能与甲状腺癌的发病有关.
作者：冯国丽 刊期： 2017年第17期
目的 调查河北省城乡老年人青光眼患病情况,探讨青光眼与非青光眼老年人的健康差异.方法 采用多阶段分层整群抽样法,选取河北省唐山、石家庄、张家口6 173名60岁及以上的老年人,询问其青光眼病史并进行健康调查简表(SF-36)评定.结果 河北省老年人青光眼患病率为4.5%;青光眼者健康调查简表评分显著低于非青光眼(P<0.05).青光眼者社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)及总体健康(GH)评分分别为(64.4±22.3)、(62.2±42.0)、(47.2±43.5)、(64.2±23.3)、(61.7±18.5)、(53.2±16.7)分,均显著低于非青光眼者[(70.9±22.5)、(70.5±40.6)、(58.8±43.8)、(69.9±23.2)、(64.7±20.1)、(56.3±19.9)分](P<0.05).多因素分析显示,影响老年人身心健康的因素主要有性别、年龄、婚姻状况、罹患青光眼疾病.结论 青光眼老年人身心健康状况较差,社区及临床工作中,应注意加强青光眼老年人的身心照护,及时采取措施,以提高其生活质量.
作者：蔡淑兰；冯玉如；陈长香 刊期： 2017年第17期
目的 探讨益气养阴法对老年原发性支气管肺癌的治疗效果.方法 50例老年肺癌确诊病例随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组采用益气养阴中药加西医综合治疗,对照组采用单纯西医治疗,6个月后进行疗效和不良反应评价.应用肺癌瘤体疗效评价标准、肺癌症状分级、生存质量评分表及中医证候疗效评定标准评估益气养阴中药对老年肺癌的作用.结果 治疗组总有效率(48%)与对照组(36%)无明显差异(P>0.05),治疗组咳嗽、乏力等症状改善明显(P<0.05),生活质量分值和中医证候评分略有提高(P>0.05),且部分不良反应较对照组明显轻(P<0.05).结论 益气养阴法对老年肺癌近期癌体具有一定的疗效,能显著改善中医证候表现,改善症状,提高生存质量,同时可以缓解部分不良反应.
作者：金晨宇；单建贞；包洁；胡蕾；何若苹 刊期： 2017年第17期
目的 探讨老年进展性缺血性脑卒中(PIS)发生的相关因素.方法 回顾分析第三军医大学大坪医院神经内科2011年1月至2014年6月收治的资料完整的缺血性脑卒中患者321例为研究对象.其中PIS患者66例,非PIS患者255例,摘录患者相关临床资料情况,并分析与PIS有关的可能因素,在将可能因素带入Logistic回归方程,计算PIS发生的独立危险因素.结果 多元Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.02, 95%CI:1.21~3.98,P<0.05),神经功能重度缺损(OR=3.37,95%CI:2.39~4.98,P<0.05)和既往脑卒中病史(OR=2.61,95%CI:1.87~4.22,P<0.05)为PIS发生的独立危险因素.结论 伴有糖尿病和既往脑卒中病史的重度神经缺损患者是发生PIS的高危人群.
作者：李惠允 刊期： 2017年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
