贾涛；李富武
CIK细胞指细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周血单个核细胞在体外经过各种细胞因子共同诱导而获得的一群异质细胞,具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和天然杀伤细胞非主要组织相容性复合物限制杀瘤特点[1].本文总结1例复发难治性老年急性白血病患者应用异体CIK细胞治疗的护理体会.
作者：金颖；王晓媛；杨波 刊期： 2010年第03期
原发性肝癌是严重危害人类生命和健康的重要疾病,为我国恶性肿瘤第二位死因,5年生存率不足5%[1].目前肝癌的主要治疗手段是手术、介入栓塞化疗及肝移植等,但肿瘤复发转移和晚期肝癌的治疗仍是迫切需要解决的问题.肿瘤的免疫治疗是近年来具有广阔前景的新疗法,通过增强机体免疫反应,激发肿瘤特异性免疫,打破免疫耐受,以达到延缓肿瘤进展,甚至治愈肿瘤的目的.本文对肝癌的免疫治疗现状和进展做一综述.
作者：陈斌；葛建文；储莉；康富标 刊期： 2010年第03期
目的 探讨飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相互关系,为有效防治提供依据.方法 对2009年来我科疗养的1127名飞行人员进行健康体检,比较各年龄段、高脂血症与血脂正常、超重和肥胖者与体重指数正常者高尿酸血症患病率的统计学差异,以及体重指数与高尿酸血症患病率的相关性.结果 飞行人员高尿酸血症患病率有上升趋势,出现低龄化倾向;高脂血症者高尿酸血症检出率高于血脂正常者,分别为17.2%和3.9%;体重指数与高尿酸血症患病率显著相关(r=0.195,P＜0.001).结论 控制体重和降低血脂水平,对预防高尿酸血症的发生具有重要意义.
作者：李庆峰；王争羊；马晓菊；敖卓东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的价值.方法 79例耐拉米夫定的乙型肝炎患者随机分为观察组(39例)和对照组(40例),观察组给予阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM),对照组给予阿德福韦酯治疗,比较3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率,HBV-DNA、HBeAg阴转率及血清转换率的差异.结果 疗程12个月时,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率观察组高于对照组,分别为40.6%vs 13.9%,40.6%vs 11.1%(P＜0.05);疗程12个月时,ALT复常率观察组为82.1%,明显高于对照组的60.0%(P＜0.05);HBV-DNA阴转率在治疗6个月、12个月时观察组显著高于对照组,分别为71.8%vs 27.5%,76.9%vs 47.5%(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效明显优于单用阿德福韦酯,其可作为耐拉米夫定乙型肝炎治疗首选方法 .
作者：王友俊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨重症监护室(ICU)洋葱伯克霍尔德菌感染的现状及对策.方法 回顾性分析2008年1月～12月大连医科大学第一临床学院中心ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的临床资料.结果 患者均为院内感染,多合并基础疾病,多伴有其它致病菌检出,抗菌药物体外敏感实验表明细菌耐药性高.易感因素有:高龄(76.2%)、住院时间长(71.4%)、大量应用广谱抗菌药物(100%)和机械通气(100%).结论 洋葱伯克霍尔德菌已成为院内感染中的一种重要病原菌,多药耐药性严重,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦.
作者：张凤华；王大利；王婷婷；王晶；韩丽霞；贾玉杰 刊期： 2010年第03期
8 医疗卫生条件医疗卫生条件对人体健康长寿的影响是不言而喻的,解放前由于贫穷落后,卫生条件差,疫病流行,疾病传染,寄生虫病、消化道疾病等随处可见.由于医疗水平低,新生儿死亡率高,儿童天折多;有病诊断不清,治疗办法少,地方病无防治措施;结核病、乙型肝炎发病率高却又无法医治,甚至肺炎夺去不少人的生命.
作者：郑秋甫 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同程度小儿肺炎时,致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的动态变化及其临床意义.方法 对2007年6月～2009年6月我院儿科收治的肺炎患儿88例,根据病情严重程度将患儿分为重症肺炎组(48例)、非重症肺炎组(40例);另选健康儿童30例为对照组.采用ELISA法测定肺炎患儿治疗前后血清TNF-α、sICAM-1的动态变化.结果 肺炎患儿的血清TNF-α为58.7±10.8 ng/L、sICAM-1为22.5±6.4 ng/L,明显高于健康对照组的11.5±5.1 ng/L、4.2±1.8 ng/L(P＜0.01);重症肺炎组患儿TNF-α为82.6±21.3 ng/L、sICAM-1为31.6±9.2 ng/L,明显高于非重症肺炎组的30.5±14.1 ng/L、17.5±4.4 ng/L(P＜0.01).治疗后两组血清TNF-α、sICAM-1水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNF-α、sICAM-1的过度释放,TNF-α、sICAM-1可作为反映肺炎严重程度的监测指标.
作者：杨淑荣；鹿欣玫 刊期： 2010年第03期
亚健康这一概念早是由前苏联学者Bermkna在20世纪80年代提出的,它的提出被称之为80年代后期的医学新思维.随着我国进入全面建设小康社会的新时期,人民生活水平的提高和食物结构的改变,食物中某些营养素的缺乏或过剩,已经成为威胁人民健康的元凶.据我国预防医学会调查表明,中国有90%以上的人完全缺乏或错误认识营养知识,因此,加强亚健康状态饮食营养的防治研究具有非常重要的现实意义.
作者：王刚；张彤 刊期： 2010年第03期
肝脏生物化学试验俗称肝功能试验,是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标.常用肝脏生物化学试验主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)等项目.
作者：中华医学会肝病学分会；中华医学会消化病学分会 刊期： 2010年第03期
目的 通过对入院疗养的海军飞行员脂肪肝患病趋势与相关因素的调查分析,为干预性防治措施提供依据.方法 采用肝脏超声检查、血生化检测等常规体检及问卷调查方式取得数据,应用多因素Logistic回归分析方法 确定危险因素.结果 2002年脂肪肝患病率为14.85%,2009年脂肪肝患病率为28.33%;多因素Logistic分析发现年龄≥30岁、饮酒、超重、高甘油三酯血症、不良生活习惯是脂肪肝患病的相关危险因素(0R值分别为9.648、6.982、8.056、4.398、3.786、3.325,均P＜0.05).结论 海军飞行员脂肪肝患病率有持续增高趋势,应加强健康教育并对相关行为因素采取有效干预措施.
作者：冯肖；金灿道；王冬；陆鸣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨海滨疗养对高血压疗养员左心房功能的影响.方法 将240例高血压疗养员分为海水浴体疗组(体疗组)和常规疗养组(常规组)观察血压变化,使用彩色多普勒超声诊断仪和常规12导联心电图仪作入院时和疗养结束后左心房功能检测,并与同期120例未疗养在门诊就医的高血压患者(对照组)作对照.结果 体疗组与常规组经20～30 d海滨疗养后与疗养前比较,所测LADd、LARV、LAEF、LASV、Pmax明显改善,差异有统计学意义均P＜0.01;体疗组与常规组比较LADd、LARV差异无统计学意义(P＞0.05).SBP、DBP、LAEF、LASV、Pmax优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);体疗组、常规组血压及左心房功能测值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 海滨疗养有利于高血压疗养员血压改善和心功能康复.
作者：戴蓉；郑芳；王俊；韩峭青；何胜洪；刘莉萍 刊期： 2010年第03期
目的 研究体质指数(BMI)、腰围(WC)指标与心血管病危险因素的关系.方法 采用分层整群随机抽取的方法 ,于2009年3月～6月对某部40～87岁人员进行病史、体检和实验室检查,获得完整资料456份.对WC、BMI及高血压、高血糖、血脂异常等心血管病危险因素进行分析.结果 456人平均BMI为24.09±3.15,平均WC为82.89±8.89 cm.在同一BMI分层内男、女有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖者,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,同一BMI分层内,腹部肥胖者心血管病危险度增大,在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后,其特点仍存在.结论 腹型肥胖者心血管病的患病危险性更大,应重视其在心血管病防治中的意义.
作者：于明；张凯博；李成 刊期： 2010年第03期
2008年8月～11月我疗区共接收5批部队抗震救灾疗养团,分别来自兰州战区医疗队、空军系统英模代表、总部机关干部,总计192人,其中干部123人,随员69人.
作者：刘晓玲；郑多辉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床特点和诊断治疗.方法 回顾性分析1例胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 本例老年男性患者,不规律使用胺碘酮治疗1年后出现咳嗽、咳血,伴气短、发热,呼吸困难,肺部爆裂音.胸部CT示:双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状.病程急剧发展,出现Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸停止,经对症处理给予机械通气、激素、抗生素并停用胺碘酮等治疗后,临床症状消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床及影像学表现,治疗中应及时停用胺碘酮,对于急危重症患者给予激素及机械通气是治疗成功的关键.
作者：董宏艳；韦丽青；亓鹏；冯莉；张倩倩 刊期： 2010年第03期
脂肪酶主要是由胰腺和脂肪组织分泌的消化酶,参与酯类的消化.血清脂肪酶升高对于胰腺炎的诊断有一定价值,但是其特异性和敏感性还不够理想.本文介绍脂肪酶的结构、功能、来源和检测方法,并就近年来国内外关于高脂肪酶血症的临床研究做一综述.
作者：陈思文；徐世平；吴本俨 刊期： 2010年第03期
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染仍然是我国一个非常严峻的健康问题,虽然近10余年抗-HBV治疗药物推陈出新、策略日新月异、试验性研究结果层出不穷,主要的问题仍没有很好地解决.例如,如何选择疗效评价的适替代标志(optimal surrogate marker)、如何提高干扰素治疗应答率、是否可以给核苷(酸)类似物治疗制订确定的治疗期限、如何预防和减少以及更早发现耐药突变等等.HBV病原学,包括病毒核酸和抗原的检测,对回答和解决上述问题不可或缺,下面分别就HBV病毒核酸和抗原检测方面的进展作一个简单总结.
作者：王春江；陈金军 刊期： 2010年第03期
通过对不同地区大量人群的研究,发现微小潜伏型前列腺癌的病理发病率是相似的,然而,前列腺癌的临床发病率却存在巨大差异[1].中国人前列腺癌的发病率是1/100 000,美国白人的发病率是45～65/100 000,而美国黑人的发病率是102/100 000[2].
作者：费翔 刊期： 2010年第03期
特发性肺纤维化是呼吸道疑难病症,其发病机制尚不清楚.本文报告1例病程长达30余年的胃食管反流病引发的特发性肺纤维化,对临床工作有一定的提示作用.
作者：周艳红；严廷秀；李元新 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化真核翻译起始因子(elF2α)蛋白表达的影响.方法 采用改良多平台睡眠剥夺法,将Sprague-Dawle大鼠分为6h、12h、24h和72h时间段进行REM期睡眠剥夺.采用免疫组织化学方法 和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术观察REM睡眠剥夺后大鼠额叶磷酸化eIF2α蛋白表达的分布特点和变化规律.结果 免疫组化观察到eIF2α(P)免疫反应阳性表达在睡眠剥夺6 h开始增多,12 h、24 h显著增多,72 h降低,阳性指数分别为80.733±4.094、121.288±3.453、106.197±6.611、67.890±4.173;Western b1ot实验发现,与对照组相比,REM睡眠剥夺早期大鼠额叶皮质激活了磷酸化的eIF2α,在12h(1.103±0.200)达到高峰,并持续到24h(1.095±0.157),睡眠剥夺72h(0.566±0.074)后逐渐下降.结论 短期REM睡眠剥夺能诱导大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α蛋白表达,使蛋白合成抑制.
作者：郭筱华；张琳；黄流清；赵忠新 刊期： 2010年第03期
肾移植是治疗终末期肾病的有效方法,而亲属活体肾移植疗效确切,是目前肾移植理想的方法.近年来我院施行亲属活体肾移植36例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杜英东 刊期： 2010年第03期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
