苏健；徐冰；王婧；刘学政
目的 探讨前列康片与盐酸坦索罗辛联合使用治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及其对患者前列腺液中炎性因子及免疫功能的影响.方法 将老年慢性前列腺炎患者116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例.其中对照组口服盐酸坦索罗辛胶囊,观察组接受前列康片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗,两组均治疗3个月,对比治疗前后患者前列腺炎症评分(NIH-CP SI)和总有效率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后患者前列腺液中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并对比两组治疗前后免疫细胞亚群的含量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗3个月后观察组NIH-CPSI总评分显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组免疫细胞亚群的含量无明显差异(P>0.05),治疗3个月后两组CD4+/CD8+比值均有回升,且观察组显著高于对照组(均P<0.05).治疗3个月后两组炎症因子水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).两组总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用前列康片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗老年慢性前列腺炎患者安全有效,并且可提高老年患者的免疫功能,降低前列腺液中炎症因子的水平.
作者：万波；王建喜；周毅波；谭硕 刊期： 2017年第21期
目的 通过Meta分析定量评估机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较.方法 对2013年4月14日以前,MEDLINE、EM-BASE、CNKI和万方数据库中所有应用机器人导航消融和手工消融治疗房颤的研究进行Meta分析.结果 终纳入Meta分析的研究共有8篇,792例患者.与手工消融相比,机器人导航消融显著减少X线曝光时间和剂量-面积乘积,加权均数差(WMD)分别为-8.9(min)(95％CI:-12.54～-5.26,P<0.0005)和-1065.66 Gycm2(95％CI:-1714.36～-416.96,P<0.001);同时两组资料之间存在明显的异质性(P<0.0005),而发表偏倚的可能性低.进一步对亚组分析表明,机器人导航消融不管是随机临床试验,还是非随机临床试验,X线曝光时间都缩短,而且随机临床试验缩短的更明显(WMD:-12.61;95％CI:-15.13～-10.09;P<0.0005).与手工消融相比,机器人导航消融的成功率相对较高,OR为3.45(95％CI:0.24～49.0;P=0.36),但差异无统计学意义.结论 机器人导航消融与手工消融相比,能够显著缩短X线曝光时间,减少剂量-面积乘积,尤其是随机临床试验组.
作者：黄群英；蔡洪斌；翁智远；余福玲；彭峰 刊期： 2017年第21期
目的 观察下肢强化负重运动训练对脑卒中后偏瘫患者骨质疏松(OP)的影响.方法 追踪观察脑卒中偏瘫合并OP患者50例,均按照OP指南进行标准化药物治疗,并随机分成观察组和对照组,对照组进行常规康复训练和治疗,观察组增加强化下肢负重运动训练.两组在治疗前、治疗3个月及1年后分别检测骨钙素、碱性磷酸酶、25羟基维生素D3及甲状旁腺素等骨代谢相关生化指标.结果 两组在干预前各观察指标无明显差异(P>0.05),治疗3个月和1年后各项指标较干预前均有明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05).结论 强化下肢负重训练可以改善全身OP,增加药物疗效.
作者：张晶晶；李艳；茅慧雯；宋鸿寅；陈妍 刊期： 2017年第21期
目的 了解郴州市社区老年人的抑郁情绪及相关因素.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对800例郴州市60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 发放问卷843份,回收有效问卷800份(94.9％).郴州市60岁及以上老年人抑郁情绪检出率为9.7％(轻度5.9％,中重度抑郁3.8％).性别、婚姻状况、居住方式、受教育程度、以往职业、主要经济来源、吸烟情况、读书看报习惯及患慢性病情况均与抑郁情况显著相关(P<0.05).非在婚,以往职业是农民和患3种及以上慢性病是老年人抑郁情绪的危险因素.受教育程度高中以上和独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素.结论 郴州市60岁及以上社区老年人抑郁情绪检出率较高.应及时加强健康状况和社会心理干预,有效预防老年人抑郁情绪的发生.
作者：成孟丽；贺莉萍；周一平；周少平；周勇；刘庆武；熊燚；周乔乔 刊期： 2017年第21期
目的 探讨脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症的预警价值.方法 30例老年轻度认知功能障碍患者为对照组,另选取52例阿尔茨海默病(AD)患者为研究组.患者均接受脑电图检查,比较两组脑电图特点、脑电信号复杂度.结果 两组背景节律主要为 α节律,对照组表现为前移或泛化,而研究组表现为变慢,波幅降低;两组除T6导联其余各导联、全脑、左右额颞区及左右半球的复杂度相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组前颞区(F7、F8)及前额区(FP1、FP2)导联处的复杂度低于其他导联(P<0.05);研究组右颞区脑电信号复杂度高于右额区(P<0.05).结论 脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症具有一定预警价值.
作者：陈彩霞；赵彦；刘晓红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨颗粒蛋白前体在小鼠颌下腺中的表达及其对颌下腺组织形态的影响.方法 从BALb/c小鼠的颌下腺中提取出免疫抗原组分,并与弗氏完全佐剂乳化制得抗原用于复制干燥综合征小鼠模型.以空白对照组作为对照.在第0,3,7,10,14天记录两组的体重及摄食量.BALb/c小鼠造模14 d后,取血后处死小鼠,立即取模型组及对照组小鼠的颌下腺称取重量,与体重对比计算颌下腺指数;取各组小鼠颌下腺采用HE染色观察组织形态学;眼眶取血检测血清中颗粒蛋白前体(PGRN)的含量,并用实时定量PCR及蛋白印迹法检测PGRN在颌下腺中的基因及蛋白表达.结果 两组小鼠在0 d即实验前体重及摄食量无统计学差异.造模后第7、10、14天,两组体重及摄食量比较,模型组均降低(P<0.05),且第10天摄食量有显著差异(P<0.01).模型组颌下腺指数明显比对照组下降(P<0.01);从HE染色图片可以观察到颌下腺出现如腺体萎缩、淋巴细胞浸润及毛细血管扩张等病理改变.血清中的PGRN含量明显升高,颌下腺中PGRN mRNA及蛋白表达水平明显升高.结论 PGRN的高表达可能是原发性干燥综合征模型小鼠分泌腺发生病理改变的原因之一.
作者：齐晅；孙超；田玉；高丽霞；丁萌；郭惠芳 刊期： 2017年第21期
XNF7 ( Xenopus laevis nuclear factor 7 )是在非洲爪蟾蜍中发现的首个TRIMs蛋白家族成员〔1〕. 之后,将基因组序列和功能基因组学的方法相结合,确定了大量的TRIMs家族成员〔2〕.截止到目前,从人类及直系同源生物中已经发现了70多种,从灵长类到鳗鱼和线虫等物种中都存在该蛋白家族成员〔3～5〕.TRIMs蛋白也叫RBCC蛋白,蛋白名称依据结构的特异性而命名,功能也由其结构的特异性而决定,如参与抗病毒反应、抑制肿瘤细胞的增殖、调控分化或促进肿瘤细胞的增殖与侵袭等功能均与其结构密切相关.
作者：艾美玲；黄璇；张慧明 刊期： 2017年第21期
目的 探讨脑膜瘤组织中PRDX4的表达差异及其与临床病理的相关性.方法 采用Western印迹和免疫组化(SP法)分析68例脑膜瘤组织、59例配对的瘤旁脑膜组织及45例正常脑膜组织中PRDX4的表达情况,并分析脑膜瘤组织中PRDX4与核因子(NF)-κB活化产物p65的相关性,进一步应用分层分析、生存分析和Cox多元回归分析脑膜瘤患者PRDX4的表达与临床病理及其预后的关系.结果 脑膜瘤组织PRDX4蛋白条带灰度值较瘤旁和正常脑膜组织显著增高(P<0.001),且瘤旁脑膜组织PRDX4蛋白表达较正常脑膜组织高(P<0.05);脑膜瘤PRDX4与NF-κB p65蛋白表达具有显著正相关性(P<0.05);且脑膜瘤患者中PRDX4阳性表达与临床分期有显著相关性(P<0.01);进一步生存分析发现PRDX4表达阳性者5年无瘤生存期和生存率显著低于阴性者(P<0.05),且Cox分析示PRDX4可能是脑膜瘤患者5年无瘤生存预后的独立影响因素(P<0.05;RR=1.484;95％CI:1.077～2.260).结论 NF-κB激活调控蛋白PRDX4可能为早期诊断脑膜瘤的生物学标志,且与脑肿瘤临床分期密切相关,可能具有独立预测脑膜瘤患者5年无瘤生存预后的重要临床价值.
作者：叶富跃；杨堃；王子珍；马春阳；陈政刚；吴然；周健；王艳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治作用.方法 筛选在该院初诊的T2DM合并NAFLD 66例,按照随机数字法平均分为两组,M+P组给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,Lira组给予利拉鲁肽治疗,两组均治疗12 w,观察两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(ADP)、成纤维细胞生长因子(FGF)21、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肝脏超声肝肾回声衰减系数等的变化,同时观察两组的不良反应发生情况.结果 两组治疗前基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后除FGF21外,Lira组各项指标均优于M+P组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 利拉鲁肽可明显改善T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性,防治价值较高.
作者：杜玉茗；张雷；郭宇；李可心 刊期： 2017年第21期
目的 分析综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难患者的临床效果.方法 急性脑卒中后出现吞咽困难的老年患者96例随机分为两组,各48例.对照组接受药物治疗及进食训练、口腔肌肉锻炼等综合康复训练.观察组在对照组治疗的基础上联合咽部冰刺激.比较两组治疗有效率和吸入性肺炎发生率,同时观察治疗前后两组Barthel指数和生活质量量表评分变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数和生活质量量表评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 综合康复训练联合咽部冰刺激应用于急性脑卒中后吞咽困难,能够显著提高治疗效果,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.
作者：张兰香；郭爱松；奚广军；朱振杰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨全髋型骨水泥占位器治疗对髋关节置换术后感染期患者生活质量的影响.方法 选择24例因髋关节置换术后感染的患者,按随机数字表法分为半髋型组和全髋型组各12例.半髋型组采用半髋型抗生素骨水泥占位器治疗,半髋型组采用全髋型抗生素骨水泥占位器治疗.比较两组旷置术前、旷置术后1、2 w、1、2、3个月患者Harris髋关节评分.记录并比较两组术后卧床时间、住院时间及术后继发疼痛、髋臼骨缺损、脱位、感染等并发症的发生率.结果 两组各时间点Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05);全髋型组术后2 w、1、2、3个月Harris评分均显著高于半髋型组.全髋型术后卧床时间、住院时间均显著短于半髋型组.全髋型继发疼痛、髋臼骨缺损的发生率明显低于半髋型组(均P<0.05);两组患者术后感染、脱位的发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 全髋型骨水泥占位器治疗能够明显缩短髋关节置换术后感染期患者术后卧床及住院时间,促进关节功能康复,减少继发性疼痛、髋臼骨缺损等并发症的发生和二期翻修手术的难度,明显提高患者过渡期的生活质量.
作者：胡栢均；高大伟；吴宇峰；林志炯；唐剑邦 刊期： 2017年第21期
目的 探讨天麻素片联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中(中风)后焦虑抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、人胰岛素样生长因子(IGF)-1浓度的影响.方法 100例老年中风后焦虑抑郁患者,将50例接受单独的盐酸帕罗西汀治疗患者纳入对照组,50例接受天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗患者纳入研究组,均治疗2个月.比较两组治疗前后焦虑抑郁〔汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)〕评分、血清BDNF、IGF-1浓度、不良反应发生率.结果 治疗后两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且对照组高于研究组(均P<0.05);治疗后两组血清BDNF浓度均高于治疗前,且研究组高于对照组,IGF-1浓度均低于治疗前且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用天麻素片联合盐酸帕罗西汀治疗效果显著,安全性高,能有效提高血清BDNF表达水平,减少血清IGF-1表达,减轻焦虑、抑郁症状,改善患者生活质量.
作者：王丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨辅助性T淋巴细胞(Th)17在呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠肺部炎症中的变化及其在RSV感染后宿主免疫机制中的作用.方法 30只5周龄雌性BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组各15只.对照组小鼠鼻腔滴入0.1 ml DMEM维持液(含有2.5％灭活的鸡血清),实验组小鼠鼻腔滴入0.1 ml病毒液(TCID50为107.5/ml).在处理后的第1、3、7天分别处死小鼠,取其外周血并留取小鼠脾脏和肺脏组织.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠外周血中白细胞介素(IL)-17A和IL-23p19的浓度.通过苏木素-伊红(HE)染色观察RSV感染后肺组织病理变化.通过流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞中Th17细胞亚群的含量变化.结果 实验组小鼠在RSV病毒感染后1、3、7 d,血清IL-17A浓度较对照组明显升高(P<0.05).在RSV病毒感染的第3天和第7天,实验组小鼠血清中IL-23p19的浓度较对照组明显升高(P<0.05);在RSV病毒感染后第1、3、7天,实验组小鼠脾淋巴细胞Th17亚群比例显著高于对照组(P<0.05),且RSV病毒感染后第7天明显高于第1、3天(P<0.05);在RSV感染后第3天小鼠肺组织出现典型间质性肺炎表现,第7天炎性细胞明显减少.实验组第3、7天小鼠肺组织病理改变评分高于对照组(P<0.05).结论 在RSV感染小鼠导致的肺部炎症反应过程中,脾淋巴细胞Th17细胞亚群水平升高并且外周血血清中IL-17A的表达增加,推测Th17细胞可能参与宿主的抗病毒免疫过程.
作者：李燕；薛建芳 刊期： 2017年第21期
目的 获取中国成人及老年人慢性肾脏病(CKD)患病率.方法 检索PubMed、SinoMed、CNKI、维普、万方2007～2017年有关中国成人CKD流行病学调查研究对性别、老年、蛋白尿、血尿、肾小球滤过率(eGFR)下降(<60 ml/min)及地理分区进行亚组分析,并与中国大型横断面研究比较.结果 终纳入文献28篇,总调查161084例,Egger回归显示不存在发表偏倚(P>0.05).中国成人CKD未标化患病率为13.39％,女性患病率为14.41％,男性10.17％,60岁及以上老年人群患病率19.25％,60岁以下人群8.71％;蛋白尿、血尿及eGFR下降未标化患病率分别为7.30％、5.79％和2.59％;与中国大型横断面研究结果一致.西南地区CKD患病率高为15.08％,华南地区低(10.33％).结论 中国成人CKD患病率较高,老年人群尤为显著,单组率Meta分析结果可靠,加强CKD早期诊断及有效干预十分必要.
作者：王善志；朱永俊；唐文庄；刘楠；叶凤；李国铨；王敏；王华南；郑颜萍；梁海琴；钟良宝 刊期： 2017年第21期
目的 探讨多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性.方法 阿尔茨海默病患者110例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多奈哌齐,观察组在对照组的基础上给予美金刚,治疗6个月.比较治疗前后两组世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)评分,以评价患者的认知功能和行为能力,并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前依据WHO-UCLA评分,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分接近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分均明显提高,但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMSE显著升高,ADAS-cog、ADL、NPI评分均明显降低,但观察组各项评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组出现1例轻度腹泻,对照组出现1例食欲不振,无其他严重不良反应,对两组血尿常规、肝肾功能检测亦无明显异常.结论 美金刚与多奈哌齐联合应用对阿尔茨海默病患者的治疗起协同作用,治疗效果好,能有效改善患者的认知功能和行为能力,且安全性好.
作者：宋杨；孙雅萍 刊期： 2017年第21期
目的 了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为.方法 随机抽取鄂西北少数民族地区某乡镇年满60岁的常驻老年人为调查对象,一对一调查其饮食情况和膳食习惯,测量身高、体重、血压等相关身体指标.结果 该地老年人以谷类食物为主,蔬菜的食用量297.22 g/d;食用油93.4 g/d;老年人的饮水主要是白水,每天饮水量低于1000 ml为44.44％;经常食用粗粮83％,经常吃豆类食物80％;50％以上常吃熏肉、腌菜和泡菜;超重和肥胖者占48.77％.结论 该地区老年人保留了大多数传统的饮食习惯,食物种类单一,粗粮食用比例高,但烹调油问题突出,健康知识缺乏,肥胖和超重比例偏高,慢性病患病率较高.
作者：张倩祝；杨英；冉亚兰；王南平 刊期： 2017年第21期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对高龄前列腺增生(BPH)患者术后并发症的影响.方法 选取行TURP高龄患者100例.实验组50例,术中采用膀胱穿刺造瘘及温度35℃～36℃灌注液;对照组50例,术中未进行膀胱穿刺造瘘,采用常规灌注液(温度23℃～25℃).比较两组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓形成、膀胱痉挛、尿管堵塞及72 h内出血的发生率.结果 实验组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓、膀胱痉挛、血凝块堵塞尿管及72 h内出血发生率明显均低于对照组(P<0.01).结论 高龄BPH患者TURP术中采用膀胱穿刺造瘘及35℃～36℃灌注液,可减少术后并发症的发生.
作者：王声兴；梁培育；欧善际；周邦奋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨运动动态评估结合镜像治疗对脑卒中患者运动功能(FM)及生活质量的影响.方法 选取脑卒中患者360例,随机数字表法分为对照组、运动评估组和联合治疗组各120例.对照组接受神经内科常规治疗,运动评估组在常规治疗础上辅以运动评估法配合治疗,联合治疗组则予以运动评估法联合镜像治疗,患者均连续治疗1个月,分析比较三组治疗前后FM评分、生活质量评分(GQOL).结果 入院当天各组FM评分均无显著差异(P>0.05);治疗后2 w、1个月联合治疗组FM评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05).治疗后,联合治疗组心理功能、社会功能、躯体功能评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05).结论 针对脑卒中患者采用运动动态评估结合镜像治疗能够明显改善FM,缓解负面情绪,提高生活质量,加快患者康复.
作者：吴艳；杨建全 刊期： 2017年第21期
目的 探讨金属硫蛋白(MT)基因家族中的MT4基因G-201A位点单核苷酸多态性(SNPs)与云南地区汉族人群中原发性高血压的相关性.方法 选取原发性高血压患者301例,正常对照组301例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测MT4基因G-201A位点的基因多态性.结果 原发性高血压组、正常对照组MT4 G-201A基因型GG、GA、AA的频率分别为42.2％、48.5％、9.3％;42.5％、51.5％、6.0％;基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).MT4 G-201A多态性:原发性高血压组和正常对照组比较分布无显著差异(P>0.05);等位基因频率分布无显著差异(P>0.05).两组男性基因型及等位基因频率分布均有统计学差异(P<0.05);回归分析示年龄、性别、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)与原发性高血压的发生相关(P<0.05),等位基因A携带者(GA+AA型)与原发性高血压的发生无相关性(P>0.05).原发性高血压组与正常对照组比较,年龄、BMI、甘油三酯(TG)、HDL-C、LDL-C、UA有统计学差异(P<0.05).原发性高血压组中GG组与AA组比较,性别、TC有统计学差异(P<0.05).结论 MT基因G-210A多态性与原发性高血压无相关性;等位基因A携带者与原发性高血压的发生无相关性;MT基因G-201A多态性与脂代谢相关,GG组有较高的TC.
作者：念馨；刘凯；张旭祥；李红；刘华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测.结果 观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05).观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05).治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生.
作者：贾小影；李淞；李丽；陈维 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
