王声兴；梁培育；欧善际；周邦奋
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对高龄前列腺增生(BPH)患者术后并发症的影响.方法 选取行TURP高龄患者100例.实验组50例,术中采用膀胱穿刺造瘘及温度35℃～36℃灌注液;对照组50例,术中未进行膀胱穿刺造瘘,采用常规灌注液(温度23℃～25℃).比较两组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓形成、膀胱痉挛、尿管堵塞及72 h内出血的发生率.结果 实验组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓、膀胱痉挛、血凝块堵塞尿管及72 h内出血发生率明显均低于对照组(P<0.01).结论 高龄BPH患者TURP术中采用膀胱穿刺造瘘及35℃～36℃灌注液,可减少术后并发症的发生.
作者：王声兴；梁培育；欧善际；周邦奋 刊期： 2017年第21期
据估计,15 ％的糖尿病患者在他们的一生中会发生足溃疡,且溃疡创面难以愈合〔1〕,是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一. 糖尿病足治疗是个系统工程,全方位统筹使足部动脉血液供应改善、感染的有效控制和血糖达标,这是治疗的重点〔2〕. 而纤维连接蛋白( FN)具有促进细胞间、细胞与基质间的粘连,维持细胞形态,促进细胞移动,引导分化,调理吞噬和促进组织修复等多种功能,能显著促进溃疡伤口愈合. 因此探讨糖尿病足溃疡与FN之间的关系,能为糖尿病足的诊断及治疗提供新线索.
作者：肖赫；李雅嘉；王华；李强翔 刊期： 2017年第21期
目的 探讨三角肌前侧入路与肩峰前外侧入路在老年肱骨近端骨折中的应用.方法 以三角肌前侧入路与肩峰前外侧入路为依据将82例肱骨近端骨折分为两组各41例,对比两组术中及术后效果.结果 观察组手术优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,手术时间及手术中出血量均明显短于对照组(均P<0.05);两组Constant评分无统计学意义(P>0.05);术前两组视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05),术后两组有统计学意义(P<0.05).结论 老年肱骨近端骨折的手术治疗中,肩峰前外侧入路手术能使肩关节功能更好、更快地恢复.
作者：王兵；王林祥；赵滨；谭磊；郝宝辉；李英超；祁宝昌；秦大明 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者动脉血气及肺功能的影响.方法 老年AECOPD患者60例,以随机数字表法分为小浓度组与大浓度组各30例.两组均采取常规对症治疗,在此基础上小浓度组应用小浓度布地奈德(2 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,大浓度组应用大浓度布地奈德(4 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,疗程均为1w.观察对比两组临床疗效、治疗前后动脉血气、肺功能的变化及不良反应情况.结果 大浓度组治疗的总有效率高于小浓度组(P<0.05).治疗1 w后,大浓度组血氧分压(PaO2)高于小浓度组,二氧化碳分压(PaCO2)低于小浓度组(均P<0.05).治疗1 w后,大浓度组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于小浓度组(P<0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者具有显著的效果,可以改善患者的动脉血气及肺功能,安全性较好.
作者：张钰；毛旻；刘璐；魏巍；何灿明；陈志海 刊期： 2017年第21期
目的 检测胃腺癌中白细胞介素(IL)-6、IL-17A的表达,关注二者与间质中巨噬细胞的关系.方法 胃腺癌术后组织共57例为观察组,距肿瘤边缘>3 cm的非肿瘤性胃黏膜组织13例组织为对照组.应用免疫组化SP法检测两组肿瘤细胞中IL-6和IL-17 A、间质中白细胞分化抗原(CD)163的表达.结果 观察组肿瘤细胞中IL-6、IL-17A的表达、间质中CD163的表达均明显高于对照组.观察组中IL-6、IL-17A和CD163的表达与肿瘤的炎性反应程度、浸润深度均密切相关,IL-6、IL-17A与肿瘤的大径密切相关,IL-17A的表达与肿瘤的淋巴结转移相关.线性相关分析显示观察组中IL-6和CD163、IL-17A和CD163呈正相关.结论 胃腺癌术后组织中IL-6、IL-17A高表达可以促进肿瘤的形成和进展,二者均与肿瘤间质的巨噬细胞反应具有相关性.
作者：缪巍；才保加；刘宁；王晓龙；马晓明；戈锐 刊期： 2017年第21期
内分水岭脑梗死( IWI)是指梗死发生于皮层动脉和深穿动脉之间的边缘带区域,是基于神经影像学的形态学诊断,故可以分为串珠样、局灶型和融合型. 而串珠样IWI是指梗死灶位于内分水岭区,病灶呈串珠样排列,且多发,临床并不常见〔1〕.患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、不自主运动、不完全性运动失语等,双侧病变可致类似脊髓损害的临床症状. 临床常见报道局灶型和融合型IWI的发生与颈内动脉( ICA)或大脑中动脉( MCA)严重狭窄甚至闭塞密切相关〔2〕,少见关于串珠样IWI的报道. 因此,本研究探讨串珠样IWI与ICA和MCA狭窄程度的相关性.
作者：黄金华；辛家厚；陈伟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α信使核糖核酸(TNF-αmRNA)表达的影响.方法 选购清洁级SD成年雄性大鼠24只,以薰香烟法和气管注入脂多糖建立COPD大鼠模型,按随机数字表法分为模型组和用药组各12只.模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,1次/d;用药组给予0.2 ml孟鲁司特钠灌胃,1次/d,两组均连续灌胃4 w.末次给药结束,检测两组支气管肺泡灌洗液白细胞总数和中性粒细胞(PMN)、单核巨噬细胞(AM)绝对计数及NF-κB、TNF-α、TNF-αmRNA表达情况.结果 与模型组相比,用药组白细胞总数、PMN、AM计数较低(P<0.05);模型组与用药组TNF-α表达强度分别为(3.30±0.51)、(2.70±0.67),NF-κB表达强度分别为(2.90±0.61)、(2.30±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);用药组TNF-αmRNA表达(0.50±0.07)低于模型组(0.63±0.09)(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗COPD模型大鼠,能抑制NF-κB、TNF-α活性和TNF-αmRNA表达,孟鲁司特钠对COPD具有一定的疗效.
作者：胡建英；王雅敏；李峤坷 刊期： 2017年第21期
目的 探讨脑膜瘤组织中PRDX4的表达差异及其与临床病理的相关性.方法 采用Western印迹和免疫组化(SP法)分析68例脑膜瘤组织、59例配对的瘤旁脑膜组织及45例正常脑膜组织中PRDX4的表达情况,并分析脑膜瘤组织中PRDX4与核因子(NF)-κB活化产物p65的相关性,进一步应用分层分析、生存分析和Cox多元回归分析脑膜瘤患者PRDX4的表达与临床病理及其预后的关系.结果 脑膜瘤组织PRDX4蛋白条带灰度值较瘤旁和正常脑膜组织显著增高(P<0.001),且瘤旁脑膜组织PRDX4蛋白表达较正常脑膜组织高(P<0.05);脑膜瘤PRDX4与NF-κB p65蛋白表达具有显著正相关性(P<0.05);且脑膜瘤患者中PRDX4阳性表达与临床分期有显著相关性(P<0.01);进一步生存分析发现PRDX4表达阳性者5年无瘤生存期和生存率显著低于阴性者(P<0.05),且Cox分析示PRDX4可能是脑膜瘤患者5年无瘤生存预后的独立影响因素(P<0.05;RR=1.484;95％CI:1.077～2.260).结论 NF-κB激活调控蛋白PRDX4可能为早期诊断脑膜瘤的生物学标志,且与脑肿瘤临床分期密切相关,可能具有独立预测脑膜瘤患者5年无瘤生存预后的重要临床价值.
作者：叶富跃；杨堃；王子珍；马春阳；陈政刚；吴然；周健；王艳 刊期： 2017年第21期
目的 了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为.方法 随机抽取鄂西北少数民族地区某乡镇年满60岁的常驻老年人为调查对象,一对一调查其饮食情况和膳食习惯,测量身高、体重、血压等相关身体指标.结果 该地老年人以谷类食物为主,蔬菜的食用量297.22 g/d;食用油93.4 g/d;老年人的饮水主要是白水,每天饮水量低于1000 ml为44.44％;经常食用粗粮83％,经常吃豆类食物80％;50％以上常吃熏肉、腌菜和泡菜;超重和肥胖者占48.77％.结论 该地区老年人保留了大多数传统的饮食习惯,食物种类单一,粗粮食用比例高,但烹调油问题突出,健康知识缺乏,肥胖和超重比例偏高,慢性病患病率较高.
作者：张倩祝；杨英；冉亚兰；王南平 刊期： 2017年第21期
目的 了解郴州市社区老年人的抑郁情绪及相关因素.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对800例郴州市60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 发放问卷843份,回收有效问卷800份(94.9％).郴州市60岁及以上老年人抑郁情绪检出率为9.7％(轻度5.9％,中重度抑郁3.8％).性别、婚姻状况、居住方式、受教育程度、以往职业、主要经济来源、吸烟情况、读书看报习惯及患慢性病情况均与抑郁情况显著相关(P<0.05).非在婚,以往职业是农民和患3种及以上慢性病是老年人抑郁情绪的危险因素.受教育程度高中以上和独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素.结论 郴州市60岁及以上社区老年人抑郁情绪检出率较高.应及时加强健康状况和社会心理干预,有效预防老年人抑郁情绪的发生.
作者：成孟丽；贺莉萍；周一平；周少平；周勇；刘庆武；熊燚；周乔乔 刊期： 2017年第21期
目的 探讨前列康片与盐酸坦索罗辛联合使用治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及其对患者前列腺液中炎性因子及免疫功能的影响.方法 将老年慢性前列腺炎患者116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例.其中对照组口服盐酸坦索罗辛胶囊,观察组接受前列康片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗,两组均治疗3个月,对比治疗前后患者前列腺炎症评分(NIH-CP SI)和总有效率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后患者前列腺液中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并对比两组治疗前后免疫细胞亚群的含量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗3个月后观察组NIH-CPSI总评分显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组免疫细胞亚群的含量无明显差异(P>0.05),治疗3个月后两组CD4+/CD8+比值均有回升,且观察组显著高于对照组(均P<0.05).治疗3个月后两组炎症因子水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).两组总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用前列康片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗老年慢性前列腺炎患者安全有效,并且可提高老年患者的免疫功能,降低前列腺液中炎症因子的水平.
作者：万波；王建喜；周毅波；谭硕 刊期： 2017年第21期
目的 分析大鼠烧伤创面采用荷负电气溶胶对表皮干细胞的影响并分析作用机制.方法 选取清洁级健康大鼠,在背部侧分别做烧伤创面,随机分为实验组和对照组,实验组采取荷负电气溶胶治疗,对照组大鼠不做任何治疗,分析两组大鼠创面愈合过程,通过免疫组织化学染色法分析干细胞含量,并分析表皮生长因子(EGF)、β1整合素表达变化.结果 烧伤24 h后取创面组织染色观察为深Ⅱ度病理改变,第2天基底层细胞增殖,5 d表皮细胞增殖,排列紧密.对照大鼠第3天局部增殖,第7天增殖明显,分布稀疏.经过治疗,相同时间实验组组织切片内阳性单位含量显著大于对照组(P<0.05).实验组平均愈合时间〔(7.1±1.2)d〕显著短于对照组〔(9.5±1.2)d〕.实验组大鼠在伤后EGF和 β1整合素该表达;在伤后第3天表达明显增高,第7天仍然维持较高表达,对照组大鼠EGF和β1整合素在伤后第3天有所表达,第7天表达高峰,两组大鼠EGF和β1整合素随着治疗时间不同存在显著差异(P<0.05).结论 大鼠烧伤创面实施荷负电气溶胶治疗能够促进表皮干细胞的增殖,其机制可能与EGF、β1整合素表达上升有关.
作者：佘文莉；王晓东；谢光辉；刘晖；曹凤；罗良涛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨颗粒蛋白前体在小鼠颌下腺中的表达及其对颌下腺组织形态的影响.方法 从BALb/c小鼠的颌下腺中提取出免疫抗原组分,并与弗氏完全佐剂乳化制得抗原用于复制干燥综合征小鼠模型.以空白对照组作为对照.在第0,3,7,10,14天记录两组的体重及摄食量.BALb/c小鼠造模14 d后,取血后处死小鼠,立即取模型组及对照组小鼠的颌下腺称取重量,与体重对比计算颌下腺指数;取各组小鼠颌下腺采用HE染色观察组织形态学;眼眶取血检测血清中颗粒蛋白前体(PGRN)的含量,并用实时定量PCR及蛋白印迹法检测PGRN在颌下腺中的基因及蛋白表达.结果 两组小鼠在0 d即实验前体重及摄食量无统计学差异.造模后第7、10、14天,两组体重及摄食量比较,模型组均降低(P<0.05),且第10天摄食量有显著差异(P<0.01).模型组颌下腺指数明显比对照组下降(P<0.01);从HE染色图片可以观察到颌下腺出现如腺体萎缩、淋巴细胞浸润及毛细血管扩张等病理改变.血清中的PGRN含量明显升高,颌下腺中PGRN mRNA及蛋白表达水平明显升高.结论 PGRN的高表达可能是原发性干燥综合征模型小鼠分泌腺发生病理改变的原因之一.
作者：齐晅；孙超；田玉；高丽霞；丁萌；郭惠芳 刊期： 2017年第21期
目的 检验中文版积极老龄量表(AAS)的信效度.方法 按照Brislin翻译模式将量表译成中文版本,对350例老年人进行问卷调查,评定问卷的信效度.结果 中文版AAS保留36个条目,量表内容效度指数(S-CVI/Ave,均值S-CVI)为1.00,主成分法提取7个公因子,累积贡献率为66.234％.Cronbachα系数为0.932,各维度的Cronbachα系数在0.777～0.913.折半信度系数为0.823,各维度的折半系数在0.684～0.854.重测信度为0.725,各维度的重测信度均>0.7.结论 修订后的AAS中文版符合心理学要求,具有良好的信、效度,适用于在中国老龄化背景下对老年人积极老龄状况的测量和评价.
作者：张建阁；张艳；史岩；韩二环 刊期： 2017年第21期
目的 观察下肢强化负重运动训练对脑卒中后偏瘫患者骨质疏松(OP)的影响.方法 追踪观察脑卒中偏瘫合并OP患者50例,均按照OP指南进行标准化药物治疗,并随机分成观察组和对照组,对照组进行常规康复训练和治疗,观察组增加强化下肢负重运动训练.两组在治疗前、治疗3个月及1年后分别检测骨钙素、碱性磷酸酶、25羟基维生素D3及甲状旁腺素等骨代谢相关生化指标.结果 两组在干预前各观察指标无明显差异(P>0.05),治疗3个月和1年后各项指标较干预前均有明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05).结论 强化下肢负重训练可以改善全身OP,增加药物疗效.
作者：张晶晶；李艳；茅慧雯；宋鸿寅；陈妍 刊期： 2017年第21期
目的 研究超保守序列uc.189在宫颈癌组织中的表达及其与病理分级及临床分期的关系.方法 从40例宫颈癌及40例宫颈正常组织中提取总RNA,运用实时荧光定量PCR技术检测uc.189 mRNA水平表达变化,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果 与癌旁正常组织相比,uc.189 mRNA在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05),其高表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移密切相关.结论 宫颈癌的发生发展与uc.189的高表达密切相关.
作者：李芹；沈飞扬；贾筱琴；王成海 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫颈癌根治术后患者盆腔淋巴囊肿的发生相关因素及临床治疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月甘肃省人民医院行宫颈癌根治术后263例连续病例,记录术后淋巴囊肿的发生情况.淋巴囊肿组囊肿较小者(<5 cm)口服中药加局部理疗,较大者(>5 cm)穿刺引流,并对资料进行统计学分析.结果 单因素分析表明,与淋巴囊肿发生有关的因素是术中清扫淋巴结数目(P=0.023)、是否关闭后腹膜(P=0.015).中药口服加局部理疗对<5 cm有效,>5 cm可行B超引导下穿刺或置管引流效果好.结论 宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率较高,相关因素有术中清扫淋巴结数目、是否关闭后腹膜.多数盆腔淋巴囊肿可采用保守治疗,必要时可引流治疗.
作者：马晓梅；魏林珍；甄洁玉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素与单纯胰岛素治疗难治性2型糖尿病(T2DM)的临床疗效差异.方法 收集已接受胰岛素治疗的老年难治性T2DM患者180例,随机分为继续强化胰岛素治疗的胰岛素治疗组(对照组)和加用利拉鲁肽的联合治疗组(观察组),治疗12 w,比较两组治疗前后的临床疗效.结果 两组治疗后患者体重与收缩压均降低,观察组体质指数(BMI)、空腹及餐后2 h血糖降低,两组糖化血红蛋白水平均降低,对照组治疗后果糖胺降低,观察组胰岛素抵抗指数降低,两组胰岛素β细胞功能均升高(均P<0.05).结论 利拉鲁肽可助于患者控制体重,还利于糖尿病患者的血糖控制和胰岛功能改善.
作者：黄倩；张玲；李佳芮；刘婵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者自我管理、家庭功能、社会支持水平对执行功能的影响.方法 选取T2DM住院患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)、自我管理行为量表、家庭功能评定量表、社会支持评定量表对患者分别行执行功能、自我管理、家庭功能、社会支持水平测验.结果 自我管理、家庭功能与规则转换、动作计划、总分项有关(P<0.05);社会支持与动作计划、找钥匙、动物园路线、总分项有关(P<0.05).结论 自我管理、家庭功能、社会支持情况均影响T2DM患者的执行功能.
作者：邵金花；王婧瑶；李林；郝晶；陈长香 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合苦味叶下珠片对乙肝病毒(HBV)阳性肝硬化患者白细胞介素(IL)-7、病毒载量及巨核细胞的影响.方法 100例HBV阳性肝硬化患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用ADV联合苦味叶下珠片进行治疗,对照组采用ADV进行治疗,两组均治疗12个月,对比两组治疗后血清细胞因子IL-7、病毒载量及巨核细胞的水平.结果 治疗后12个月观察组IL-7水平明显高于对照组(P<0.05);观察组3、6、9个月的HBV-DNA含量明显低于对照组(P<0.05);观察组12个月的HBV-DNA阴转率、HBV表面抗原(HBeAg)阴转率、ALT复常率,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后12个月观察组CD41水平明显高于对照组(P<0.05).结论 HBV阳性肝硬化患者采用ADV联合苦味叶下珠片进行治疗,能有效改善血清细胞因子IL-7水平失衡,帮助患者恢复免疫能力,除此以外,还能抑制病毒的复制,降低患者的病毒载量,防止细胞受损,降低其对巨核细胞的增殖抑制作用.
作者：刘旭凌；邵周俊；殷霞；李季；吴坚；陈建杰 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
