黄倩；张玲；李佳芮；刘婵
目的 通过Meta分析定量评估机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较.方法 对2013年4月14日以前,MEDLINE、EM-BASE、CNKI和万方数据库中所有应用机器人导航消融和手工消融治疗房颤的研究进行Meta分析.结果 终纳入Meta分析的研究共有8篇,792例患者.与手工消融相比,机器人导航消融显著减少X线曝光时间和剂量-面积乘积,加权均数差(WMD)分别为-8.9(min)(95％CI:-12.54～-5.26,P<0.0005)和-1065.66 Gycm2(95％CI:-1714.36～-416.96,P<0.001);同时两组资料之间存在明显的异质性(P<0.0005),而发表偏倚的可能性低.进一步对亚组分析表明,机器人导航消融不管是随机临床试验,还是非随机临床试验,X线曝光时间都缩短,而且随机临床试验缩短的更明显(WMD:-12.61;95％CI:-15.13～-10.09;P<0.0005).与手工消融相比,机器人导航消融的成功率相对较高,OR为3.45(95％CI:0.24～49.0;P=0.36),但差异无统计学意义.结论 机器人导航消融与手工消融相比,能够显著缩短X线曝光时间,减少剂量-面积乘积,尤其是随机临床试验组.
作者：黄群英；蔡洪斌；翁智远；余福玲；彭峰 刊期： 2017年第21期
目的 调查乌鲁木齐市不同民族高血压患者健康素养并分析存在的差异.方法 多阶段分层抽取60岁以上高血压患者384例进行问卷调查.结果 维吾尔族(维族)老年高血压患者健康素养评分显著低于其他民族(P<0.05),维族不具备健康素养的检出率达到78.8％;不同民族的调查对象在信息获取能力、交流互动能力、经济/社会支持意愿3个维度存在统计学差异(P<0.05),维族此3个维度的评分均显著低于其他民族(P<0.05);改善健康意愿维度不存在显著差异(P>0.05).结论 维族老年高血压患者健康素养问题较突出,社区卫生服务需要根据其致病危险因素、了解慢性病的危害、可接受的主要途径及有效的宣传方式有针对性地开展健康促进活动.
作者：何桂香；马国芳；刘贵珍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血红素氧合酶(HO)-1对糖尿病(DM)大鼠视网膜神经节细胞(RGC)保护作用及其机制.方法 清洁级雄性SD大鼠24只中8只为对照组,余16只腹腔注射链脲佐菌素制作DM大鼠模型,将血糖浓度大于16.7 mmol/L的大鼠定为DM模型,随机分为DM组8只,另外8只腹腔注射HO-1特异性诱导剂正铁血红素为实验组,对照组及DM组腹腔注射等剂量生理盐水.12 w后,HE染色观察RGC密度,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,氮蓝四唑光化还原法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,免疫组化染色和Western印迹法检测视网膜HO-1、Caspase-3表达情况.结果 与对照组相比,DM组RGC密度显著降低(P<0.01),而实验组无明显变化(P>0.05).与对照组相比,DM组MDA含量明显升高、SOD活性明显降低(P<0.01),而实验组无明显变化(P>0.05).HO-1在对照组仅微量表达于内核层,DM组阳性表达在节细胞层及内核层有所增加,而实验组阳性染色显著增加,特别是节细胞层.Caspase-3在对照组视网膜几乎无表达,而DM组阳性表达显著增多,主要分布于节细胞层及内核层,实验组与DM组相比阳性表达有所减弱.与对照组相比,HO-1在DM组及实验组蛋白表达量均增加(P<0.01),且实验组增加更明显(P<0.05);与对照组相比,Caspase-3在DM组蛋白表达显著增加(P<0.01),而实验组无明显变化.结论 通过正铁血红素诱导HO-1在视网膜的高表达,下调了DM大鼠视网膜Caspase-3的表达,抑制了氧化应激,恢复了视网膜RGC密度;提示HO-1可能对DM大鼠RGC具有保护作用.
作者：苏健；徐冰；王婧；刘学政 刊期： 2017年第21期
目的 观察开心散对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8神经递质的影响.方法 将40只SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、开心散高剂量组、开心散低剂量组、艾地苯醌组,每组10只,选10只SAMR1小鼠为正常组.灌胃给药干预8 w后,取血浆及组织上清,采用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织及血浆5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量.结果 与正常组比较,各组脑组织5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著降低(P<0.01),血浆5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,开心散高剂量组和低剂量组脑组织5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著升高(P<0.01),血浆5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著降低(P<0.01).结论 开心散可以通过改善快速老化痴呆模型小鼠单胺类神经递质的含量,调整神经递质的不平衡状态,进而改善阿尔茨海默病(AD)的行为和精神症状.
作者：师冉；宗鑫；滕佳林；季旭明；王志宏 刊期： 2017年第21期
目的 研究早期肠内营养对老年食管癌患者肠道功能和并发症的影响.方法 实施食管癌根治术的患者80例根据术后营养支持方式分为肠道内营养观察组和肠外营养对照组各40例,对比两组肠道功能恢复情况、营养指标及并发症的发生情况.结果 观察组排气时间和排便时间明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组营养指标均明显上升,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血浆视黄醇与对照组无显著差异(P>0.05).观察组吻合口瘘、肺部感染、胃瘫发病率明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平明显高于对照组(P<0.05).结论 早期肠道内营养有助于食管癌患者术后肠道功能康复,降低术后并发症的发生.
作者：张邦辉；蔡文杰；许振东；张永聪；连络宇 刊期： 2017年第21期
目的 分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析.方法 选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等).结果 老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7％、59.7％、41.2％;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5％、38.1％、16.4％;研究组治疗90 d后痰菌检查(-)患者为35.5％,空洞闭合率26.9％,不良反应率27.4％,30.6％患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1％,空洞闭合率77.8％,不良反应9.1％,58.2％患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5％,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1％,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05).结论 老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重.
作者：李卫鸿；刚永桂；赵鹏飞；李明霖；铁成楠；张松达 刊期： 2017年第21期
目的 探讨脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症的预警价值.方法 30例老年轻度认知功能障碍患者为对照组,另选取52例阿尔茨海默病(AD)患者为研究组.患者均接受脑电图检查,比较两组脑电图特点、脑电信号复杂度.结果 两组背景节律主要为 α节律,对照组表现为前移或泛化,而研究组表现为变慢,波幅降低;两组除T6导联其余各导联、全脑、左右额颞区及左右半球的复杂度相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组前颞区(F7、F8)及前额区(FP1、FP2)导联处的复杂度低于其他导联(P<0.05);研究组右颞区脑电信号复杂度高于右额区(P<0.05).结论 脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症具有一定预警价值.
作者：陈彩霞；赵彦；刘晓红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用.方法 良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例.观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率.结果 与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显.
作者：张光钊 刊期： 2017年第21期
目的 对自制的农村老年人口健康状况测评量表进行信度、效度检验,检验其在中国农村老年人口中的适用性.方法 采用横断面调查法,对烟台农村的1045名65岁及以上的老年人进行访谈式问卷凋查,收集健康基线资料,分析量表的信度效度.结果 农村老年人口健康状况测评量表总的Cronbachα系数为0.758,各维度的Cronbachα为0.629～0.897;分半信度分析结果显示两个半量表的相关系数为0.734,总量表的信度测定Equal-length Spearman为0.818,Guttman Split-half为0.795.效度分析结果显示各指标得分与其维度得分的相关性较大,而与其他维度得分的相关系数较小;因子分析结果得到6个因子,可解释总方差的68.16％.结论 所构建的农村老年人口健康状况测评量表具有较高的信度和效度,能比较客观地评价农村老年人口的健康状况.
作者：张晓丽；林林；张瑜；李新征 刊期： 2017年第21期
目的 分析大鼠烧伤创面采用荷负电气溶胶对表皮干细胞的影响并分析作用机制.方法 选取清洁级健康大鼠,在背部侧分别做烧伤创面,随机分为实验组和对照组,实验组采取荷负电气溶胶治疗,对照组大鼠不做任何治疗,分析两组大鼠创面愈合过程,通过免疫组织化学染色法分析干细胞含量,并分析表皮生长因子(EGF)、β1整合素表达变化.结果 烧伤24 h后取创面组织染色观察为深Ⅱ度病理改变,第2天基底层细胞增殖,5 d表皮细胞增殖,排列紧密.对照大鼠第3天局部增殖,第7天增殖明显,分布稀疏.经过治疗,相同时间实验组组织切片内阳性单位含量显著大于对照组(P<0.05).实验组平均愈合时间〔(7.1±1.2)d〕显著短于对照组〔(9.5±1.2)d〕.实验组大鼠在伤后EGF和 β1整合素该表达;在伤后第3天表达明显增高,第7天仍然维持较高表达,对照组大鼠EGF和β1整合素在伤后第3天有所表达,第7天表达高峰,两组大鼠EGF和β1整合素随着治疗时间不同存在显著差异(P<0.05).结论 大鼠烧伤创面实施荷负电气溶胶治疗能够促进表皮干细胞的增殖,其机制可能与EGF、β1整合素表达上升有关.
作者：佘文莉；王晓东；谢光辉；刘晖；曹凤；罗良涛 刊期： 2017年第21期
目的 了解河北省城乡老年人生存状况及提出改善措施.方法 采用分层整群抽样方法,对河北省3592名60岁以上老年人进行问卷调查.结果 被调查老年人中文盲半文盲占40.8％,丧偶、分居老人达到34.8％,月收入低于河北省低工资标准的占23.5％,农村收入主要来源于子女和自己劳动,95％参加新农合及居民医保,空巢老人达68％,45.4％认为自己的身体差或很差,农村老年人就医有50.3％的人要靠子女负担,50.0％渴望有就近的老年活动中心.结论 河北省老年人生存现状不容乐观,需要国家、社会、家庭、政策、社区、产业等多方面的综合作用,以确保老年人口生存状况的改善.
作者：高玉梅；李洪；张静；韩永霞；康美玉；王麟；刘红珍 刊期： 2017年第21期
目的 探究针刺五腧穴治疗老年神经性失眠的临床效果.方法 神经性失眠患者80例按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组采用针刺五腧穴治疗.结果 观察组治疗总有效率(92.50％)明显高于对照组(75.00％,P<0.05);观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠质量评分显著低于对照组(P<0.05);观察组椎动脉和基底动脉收缩峰血流速度(Vp)明显高于对照组(P<0.05).结论 老年神经性失眠患者针刺五腧穴有利于改善睡眠质量,延长睡眠时间,改善脑血流速度,提高治疗有效率.
作者：薛文雄；张金媛；葛玲玲 刊期： 2017年第21期
目的 研究超保守序列uc.189在宫颈癌组织中的表达及其与病理分级及临床分期的关系.方法 从40例宫颈癌及40例宫颈正常组织中提取总RNA,运用实时荧光定量PCR技术检测uc.189 mRNA水平表达变化,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果 与癌旁正常组织相比,uc.189 mRNA在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05),其高表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移密切相关.结论 宫颈癌的发生发展与uc.189的高表达密切相关.
作者：李芹；沈飞扬；贾筱琴；王成海 刊期： 2017年第21期
目的 通过诊断超声介导微泡破坏联合冠状动脉内移植促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢梗死心肌,为临床治疗心肌梗死探索新的方法.方法 急性心肌梗死(AMI)造模成功犬随机分为4组,每组6只,造模7 d后,分别给予磷酸盐缓冲液(PBS)、超声+微泡+PBS、BMSCs、超声+微泡+BMSCs.28 d后,评估心功能和灌注缺损区域占左心室灌注区的百分比(DA％),评估心肌梗死面积占左心室心肌横断面面积的百分比,BMSCs分化的心肌细胞数量及是否出现α-肌动蛋白.结果 超声+微泡+冠状动脉移植BMSCs和单纯冠状动脉移植BMSCs均可缩小心肌梗死面积和灌注缺损面积、改善心功能和室壁运动异常指数(WMSI)、促进BMSCs在心肌内存活,但前者效果更显著;两者均可表达α-肌动蛋白,但前者 α-肌动蛋白染色阳性的细胞数多于后者.结论 诊断超声介导微泡破坏联合冠状动脉内移植可以促进BMSCs归巢梗死心肌,使更多的BMSCs抵达梗死区域分化为有功能的心肌细胞,从而降低心肌梗死面积并改善心脏功能.
作者：常学锋；于淼；初贵富；马大实 刊期： 2017年第21期
目的 了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为.方法 随机抽取鄂西北少数民族地区某乡镇年满60岁的常驻老年人为调查对象,一对一调查其饮食情况和膳食习惯,测量身高、体重、血压等相关身体指标.结果 该地老年人以谷类食物为主,蔬菜的食用量297.22 g/d;食用油93.4 g/d;老年人的饮水主要是白水,每天饮水量低于1000 ml为44.44％;经常食用粗粮83％,经常吃豆类食物80％;50％以上常吃熏肉、腌菜和泡菜;超重和肥胖者占48.77％.结论 该地区老年人保留了大多数传统的饮食习惯,食物种类单一,粗粮食用比例高,但烹调油问题突出,健康知识缺乏,肥胖和超重比例偏高,慢性病患病率较高.
作者：张倩祝；杨英；冉亚兰；王南平 刊期： 2017年第21期
目的 探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化.方法 选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本.记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平.结果 结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多.结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05).结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05).结论 结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关.
作者：黎耀东；李武军；燕普；蔡瑜；王敏娟；田明 刊期： 2017年第21期
Creutzfeldt-Jakob 病( CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性、亚急性海绵状脑病,属于朊蛋白( PrP )病的一种,包括散发型(sCJD)、遗传型(fCJD)、医源型、变异型(vCJD)等4种类型,临床上难以达到通过脑活检或尸检确诊,本文报道上海市长征医院神经内科2010年至今收治的11例CJD的临床特征及随访结果.
作者：胡丽；黄流清 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α信使核糖核酸(TNF-αmRNA)表达的影响.方法 选购清洁级SD成年雄性大鼠24只,以薰香烟法和气管注入脂多糖建立COPD大鼠模型,按随机数字表法分为模型组和用药组各12只.模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,1次/d;用药组给予0.2 ml孟鲁司特钠灌胃,1次/d,两组均连续灌胃4 w.末次给药结束,检测两组支气管肺泡灌洗液白细胞总数和中性粒细胞(PMN)、单核巨噬细胞(AM)绝对计数及NF-κB、TNF-α、TNF-αmRNA表达情况.结果 与模型组相比,用药组白细胞总数、PMN、AM计数较低(P<0.05);模型组与用药组TNF-α表达强度分别为(3.30±0.51)、(2.70±0.67),NF-κB表达强度分别为(2.90±0.61)、(2.30±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);用药组TNF-αmRNA表达(0.50±0.07)低于模型组(0.63±0.09)(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗COPD模型大鼠,能抑制NF-κB、TNF-α活性和TNF-αmRNA表达,孟鲁司特钠对COPD具有一定的疗效.
作者：胡建英；王雅敏；李峤坷 刊期： 2017年第21期
目的 观察丁苯酞对急性脑血栓形成患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平及临床疗效的影响.方法 急性脑血栓形成患者96例,随机分为添加丁苯酞治疗组(丁苯酞组48例)和不添加丁苯酞治疗组(常规治疗组48例);同时选择门诊体检者为正常对照组(48例).分别测定入院时和治疗后3 d,7 d,14 d血浆LPA水平,采用美国国立卫生研究所脑卒中量表进行评估临床病情严重程度和治疗效果,治疗前及治疗14 d后采用Bar-thel指数(BI)、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)等测试.结果 两组急性脑血栓形成患者血浆LPA水平均较正常对照组明显增高(P<0.01);丁苯酞组和常规治疗组血浆LPA水平在治疗后3 d和7 d逐渐下降,14 d基本降至正常水平,两组治疗后神经功能缺损程度均有改善,日常生活能力均有提高,但丁苯酞组优于常规治疗组(P<0.01).与治疗前及与常规治疗比较,丁苯酞组治疗14 d后SAS、SDS评分明显降低(P<0.05).结论 在急性脑血栓形成患者治疗中添加丁苯酞可显著降低血浆LPA水平,降低神经功能缺损评分,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量.
作者：宋天琦；白洋；王策 刊期： 2017年第21期
目的 探讨菜单式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 将80例COPD患者随机分为实验组和对照组各40例,病情进入缓解期后,对照组给予常规健康教育,实验组给予菜单式健康教育,至患者出院.分别在干预前后比较两组疾病认知和自我管理能力.结果 干预前两组疾病认知、自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组疾病认知得分、自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05).结论 菜单式健康教育有利于提高COPD缓解期患者对疾病的认知和自我管理能力,从而改善肺功能,提升生活质量.
作者：罗彩凤；黄岚卉；吕妃 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
