师冉；宗鑫；滕佳林；季旭明；王志宏
目的 分析综合康复训练联合咽部冰刺激治疗老年急性脑卒中后吞咽困难患者的临床效果.方法 急性脑卒中后出现吞咽困难的老年患者96例随机分为两组,各48例.对照组接受药物治疗及进食训练、口腔肌肉锻炼等综合康复训练.观察组在对照组治疗的基础上联合咽部冰刺激.比较两组治疗有效率和吸入性肺炎发生率,同时观察治疗前后两组Barthel指数和生活质量量表评分变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数和生活质量量表评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 综合康复训练联合咽部冰刺激应用于急性脑卒中后吞咽困难,能够显著提高治疗效果,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.
作者：张兰香；郭爱松；奚广军；朱振杰 刊期： 2017年第21期
目的 分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析.方法 选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等).结果 老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7％、59.7％、41.2％;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5％、38.1％、16.4％;研究组治疗90 d后痰菌检查(-)患者为35.5％,空洞闭合率26.9％,不良反应率27.4％,30.6％患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1％,空洞闭合率77.8％,不良反应9.1％,58.2％患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5％,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1％,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05).结论 老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重.
作者：李卫鸿；刚永桂；赵鹏飞；李明霖；铁成楠；张松达 刊期： 2017年第21期
目的 了解中国老年人恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担.方法 收集国家癌症登记中心发布的2006～2010年中国肿瘤登记年报数据,计算老年人发病率、死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整生命年(DALY),比较老年人和中青年发病率、死亡率、每千人PYLL、每千人DALY.结果 中国老年人恶性肿瘤发病率、死亡率为1054.59/10万和786.53/10万分别是中青年(128.85/10万、58.14/10万)的8.18倍和13.53倍;老年人恶性肿瘤每千人PYLL(29.50年)和DALY(57.44年)分别是中青年(12.49年、11.82年)的2.36倍和4.86倍;男性老年人(34.80年,73.43年)每千人的PYLL和DALY分别明显高于女性(24.02年,41.95年);农村地区每千人PYLL和DALY(36.86年,66.64年)明显高于城市地区(26.51年,56.11年,均P<0.05).结论 中国老年人恶性肿瘤疾病负担严重,男性高于女性,农村高于城镇,应加强老年人肿瘤的综合防治研究,有效减轻老年人肿瘤疾病负担.
作者：张学飞；闫贻忠；庞丽娟；郭淑霞；牛强；徐上知；向红莲；马荣；李述刚 刊期： 2017年第21期
目的 研究曲美他嗪(TMZ)对心力衰竭(HF)大鼠心功能指标及血清趋化因子CXC配体(L)10水平的影响.方法 制备HF大鼠模型,灌胃给予TMZ治疗4 w,超声心动图检查左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)和射血分数(EF),酶联免疫吸附检测血清CX-CL10水平.结果 与假手术组比较,HF模型组和TMZ治疗组LVDd、LVDs显著增大而EF显著降低(P<0.01).与HF模型组比较,TMZ治疗组EF显著增高(P<0.05),而两组LVDd、LVDs差异无显著性(P>0.05).HF模型组和TMZ治疗组血清CXCL10水平显著高于假手术组(P<0.05).与HF模型组比较,TMZ治疗组血清CXCL10水平明显降低(P<0.05).结论 TMZ可经降低血清CXCL10的水平而改善HF大鼠心功能.
作者：王环宇；卢冬雪；张福宸；张明亮 刊期： 2017年第21期
目的 探讨丁苯酞(NBP)软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性.方法 查阅NBP治疗VD的文献,对其改善神经功能缺损程度、痴呆程度、增强抗氧化能力及不良反应进行分析.结果 共纳入文献19篇,1544例,试验组和对照组各772例.以简易精神状态尽可检查表(MMES)为指标共纳入18篇文献,结果显示试验组MMES评分明显高于对照组(Z=7.98,P<0.00001);以临床痴呆程度量表(CDR)为指标共纳入13篇文献,结果显示试验组CDR评分明显低于对照组(Z=7.89,P<0.00001);以超氧化物歧化酶(SOD)为指标共纳入8篇文献,结果显示试验组SOD活性明显高于对照组(Z=5.01,P<0.00001);以丙二醛(MDA)为指标,共纳入7篇文献,结果显示试验组MDA含量明显降低(Z=3.23,P=0.001);以同型半胱氨酸(Hcy)浓度为指标共纳入2篇文献,结果显示试验组Hcy浓度明显低于对照组(Z=3.23,P=0.001);共有2篇文献分析了疾病疗效,结果显示试验组疗效明显高于对照组(Z=3.18,P=0.001);以不良反应为指标共纳入5篇文献,结果显示两组差异无统计学意义(Z=1.10,P=0.27).结论 NBP能明显改善神经功能缺损程度、痴呆程度且治疗VD安全有效.
作者：李宗丽；曾宪珠；刘晓；韩永城 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α信使核糖核酸(TNF-αmRNA)表达的影响.方法 选购清洁级SD成年雄性大鼠24只,以薰香烟法和气管注入脂多糖建立COPD大鼠模型,按随机数字表法分为模型组和用药组各12只.模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,1次/d;用药组给予0.2 ml孟鲁司特钠灌胃,1次/d,两组均连续灌胃4 w.末次给药结束,检测两组支气管肺泡灌洗液白细胞总数和中性粒细胞(PMN)、单核巨噬细胞(AM)绝对计数及NF-κB、TNF-α、TNF-αmRNA表达情况.结果 与模型组相比,用药组白细胞总数、PMN、AM计数较低(P<0.05);模型组与用药组TNF-α表达强度分别为(3.30±0.51)、(2.70±0.67),NF-κB表达强度分别为(2.90±0.61)、(2.30±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);用药组TNF-αmRNA表达(0.50±0.07)低于模型组(0.63±0.09)(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗COPD模型大鼠,能抑制NF-κB、TNF-α活性和TNF-αmRNA表达,孟鲁司特钠对COPD具有一定的疗效.
作者：胡建英；王雅敏；李峤坷 刊期： 2017年第21期
目的 探讨参叶缓痴胶囊(SYHC)改善认知功能障碍(CI)作用的相关机制.方法 MTT法观察SYHC对细胞增殖的影响,不同浓度冈田酸诱导下细胞的存活率及冈田酸IC50的确定.流式细胞技术检测细胞凋亡及SYHC对冈田酸致神经细胞凋亡后的保护作用.酶联免疫吸附(ELISA)法测定细胞中相关神经介质的含量及酶的活性.结果 结论 SYHC对神经元细胞具有促增殖作用,能够保护神经细胞,降低冈田酸对其造成的损伤,并对已受损的神经细胞具有一定的修复作用.其作用途径可能是从维持细胞胆碱能水平、避免细胞tau蛋白过度磷酸化及调控细胞凋亡相关基因表达等方面来实现的.
作者：张明天；张永和；张莲珠 刊期： 2017年第21期
2000年底,我国大陆31个省、自治区、直辖市的人口中,65岁及以上的人口为8811万人,占总人口的6.96％. 同1990年相比,上升了1.39％〔1〕. 2010 年底,60 岁及以上人口为1.78亿人,占13.26％,其中65岁及以上人口为1.19人,占8.87％.同2000年相比,分别上升了2.93％、1.91％〔2〕. 2012年底我国60周岁以上老年人口已达 1.94 亿,预计 2020 年将达到2.43亿,2025年将突破3 亿〔3〕. 本文探讨养老服务业发展的多种路径,以应对老龄化社会出现的各种问题.
作者：肖强 刊期： 2017年第21期
目的 探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用.方法 良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例.观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率.结果 与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显.
作者：张光钊 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者动脉血气及肺功能的影响.方法 老年AECOPD患者60例,以随机数字表法分为小浓度组与大浓度组各30例.两组均采取常规对症治疗,在此基础上小浓度组应用小浓度布地奈德(2 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,大浓度组应用大浓度布地奈德(4 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,疗程均为1w.观察对比两组临床疗效、治疗前后动脉血气、肺功能的变化及不良反应情况.结果 大浓度组治疗的总有效率高于小浓度组(P<0.05).治疗1 w后,大浓度组血氧分压(PaO2)高于小浓度组,二氧化碳分压(PaCO2)低于小浓度组(均P<0.05).治疗1 w后,大浓度组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于小浓度组(P<0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者具有显著的效果,可以改善患者的动脉血气及肺功能,安全性较好.
作者：张钰；毛旻；刘璐；魏巍；何灿明；陈志海 刊期： 2017年第21期
目的 了解郴州市社区老年人的抑郁情绪及相关因素.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对800例郴州市60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 发放问卷843份,回收有效问卷800份(94.9％).郴州市60岁及以上老年人抑郁情绪检出率为9.7％(轻度5.9％,中重度抑郁3.8％).性别、婚姻状况、居住方式、受教育程度、以往职业、主要经济来源、吸烟情况、读书看报习惯及患慢性病情况均与抑郁情况显著相关(P<0.05).非在婚,以往职业是农民和患3种及以上慢性病是老年人抑郁情绪的危险因素.受教育程度高中以上和独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素.结论 郴州市60岁及以上社区老年人抑郁情绪检出率较高.应及时加强健康状况和社会心理干预,有效预防老年人抑郁情绪的发生.
作者：成孟丽；贺莉萍；周一平；周少平；周勇；刘庆武；熊燚；周乔乔 刊期： 2017年第21期
目的 探讨miR-185是否通过靶向人类乳腺癌易感基因(BRCA)1抑制三阴乳腺癌细胞的生长与侵袭及其抗肿瘤机制.方法 采用TargetScan软件预测miR-185靶基因、将野生型或突变型E2F6的3′-UTR区域克隆到荧光素酶报告基因的下游(E2F6-wt或E2F6-mut)并分别与miR-185模拟物(miR-185 mimics)及其无关对照寡核苷酸序列(scramble)、抗miR-185寡核苷酸序列(miR-185-LNA)及其无关对照寡核苷酸序列(control)共转染,荧光素酶报告基因实验验证所预测的靶基因E2F6、qRT-PCR检测转染后靶基因的mRNA表达水平、Western印迹检测转染后靶基因的蛋白表达水平.MTS和Transwell验证不同转染后,三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的细胞生长增殖活性和侵袭能力.结果 在共转染miR-185 mimics和E2F6-wt、scramble和E2F6-wt两组中,miR-185组荧光素酶活性强度降低了约41.3％(P<0.05).转染miR-185后,E2F6的蛋白和mRNA水平均显著下调,BRCA1的蛋白和mRNA水平均显著上调(P<0.05).在细胞增殖试验中,转染miR-185后,三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的生长速度显著低于scramble组(P<0.05);与vector组比,BRCA1组可显著抑制三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的生长(P<0.05),且miR-185+BRCA1组比BRCA1组对细胞生长的抑制作用更加明显(P<0.05).Transwell侵袭实验中,转染miR-185和BRCA1组在36 h后穿过基底膜的细胞数分别为(100±6)和(100±9),而对照组即转染scramble和转染vector组穿膜细胞数分别为(210±13)和(180±14),即miR-185和BRCA1能明显抑制三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的穿膜能力,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-185通过靶向调控BRCA1表达而抑制三阴乳腺癌细胞的生长与侵袭.
作者：冯燕；杨畅；延文；江涛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化.方法 选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本.记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平.结果 结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多.结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05).结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05).结论 结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关.
作者：黎耀东；李武军；燕普；蔡瑜；王敏娟；田明 刊期： 2017年第21期
目的 了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为.方法 随机抽取鄂西北少数民族地区某乡镇年满60岁的常驻老年人为调查对象,一对一调查其饮食情况和膳食习惯,测量身高、体重、血压等相关身体指标.结果 该地老年人以谷类食物为主,蔬菜的食用量297.22 g/d;食用油93.4 g/d;老年人的饮水主要是白水,每天饮水量低于1000 ml为44.44％;经常食用粗粮83％,经常吃豆类食物80％;50％以上常吃熏肉、腌菜和泡菜;超重和肥胖者占48.77％.结论 该地区老年人保留了大多数传统的饮食习惯,食物种类单一,粗粮食用比例高,但烹调油问题突出,健康知识缺乏,肥胖和超重比例偏高,慢性病患病率较高.
作者：张倩祝；杨英；冉亚兰；王南平 刊期： 2017年第21期
因长期大量饮酒导致的肝脏损害称为酒精性肝病( ALD) ,由初期的酒精性脂肪肝( AFL)逐渐发展为酒精性肝炎( AH)、酒精性肝纤维化( AHF)、酒精性肝硬化( AC)甚至肝细胞肝癌( HCC)〔1〕. 短时间内严重酗酒可直接诱发大量肝细胞坏死甚至肝衰竭. ALD发病趋势呈现逐年上升的趋势,已成为继病毒性肝炎的又一大损肝原因〔2〕. 肝脏是酒精和脂质代谢的主要器官,酒精具有很强的细胞毒性,长期饮酒可破坏糖脂代谢酶类的活性,造成代谢紊乱,特别是脂质代谢紊乱.
作者：曹智丽；周俊英；王娟；王维；王艳；张文双 刊期： 2017年第21期
内分水岭脑梗死( IWI)是指梗死发生于皮层动脉和深穿动脉之间的边缘带区域,是基于神经影像学的形态学诊断,故可以分为串珠样、局灶型和融合型. 而串珠样IWI是指梗死灶位于内分水岭区,病灶呈串珠样排列,且多发,临床并不常见〔1〕.患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、不自主运动、不完全性运动失语等,双侧病变可致类似脊髓损害的临床症状. 临床常见报道局灶型和融合型IWI的发生与颈内动脉( ICA)或大脑中动脉( MCA)严重狭窄甚至闭塞密切相关〔2〕,少见关于串珠样IWI的报道. 因此,本研究探讨串珠样IWI与ICA和MCA狭窄程度的相关性.
作者：黄金华；辛家厚；陈伟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨菜单式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 将80例COPD患者随机分为实验组和对照组各40例,病情进入缓解期后,对照组给予常规健康教育,实验组给予菜单式健康教育,至患者出院.分别在干预前后比较两组疾病认知和自我管理能力.结果 干预前两组疾病认知、自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组疾病认知得分、自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05).结论 菜单式健康教育有利于提高COPD缓解期患者对疾病的认知和自我管理能力,从而改善肺功能,提升生活质量.
作者：罗彩凤；黄岚卉；吕妃 刊期： 2017年第21期
目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素与单纯胰岛素治疗难治性2型糖尿病(T2DM)的临床疗效差异.方法 收集已接受胰岛素治疗的老年难治性T2DM患者180例,随机分为继续强化胰岛素治疗的胰岛素治疗组(对照组)和加用利拉鲁肽的联合治疗组(观察组),治疗12 w,比较两组治疗前后的临床疗效.结果 两组治疗后患者体重与收缩压均降低,观察组体质指数(BMI)、空腹及餐后2 h血糖降低,两组糖化血红蛋白水平均降低,对照组治疗后果糖胺降低,观察组胰岛素抵抗指数降低,两组胰岛素β细胞功能均升高(均P<0.05).结论 利拉鲁肽可助于患者控制体重,还利于糖尿病患者的血糖控制和胰岛功能改善.
作者：黄倩；张玲；李佳芮；刘婵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨颗粒蛋白前体在小鼠颌下腺中的表达及其对颌下腺组织形态的影响.方法 从BALb/c小鼠的颌下腺中提取出免疫抗原组分,并与弗氏完全佐剂乳化制得抗原用于复制干燥综合征小鼠模型.以空白对照组作为对照.在第0,3,7,10,14天记录两组的体重及摄食量.BALb/c小鼠造模14 d后,取血后处死小鼠,立即取模型组及对照组小鼠的颌下腺称取重量,与体重对比计算颌下腺指数;取各组小鼠颌下腺采用HE染色观察组织形态学;眼眶取血检测血清中颗粒蛋白前体(PGRN)的含量,并用实时定量PCR及蛋白印迹法检测PGRN在颌下腺中的基因及蛋白表达.结果 两组小鼠在0 d即实验前体重及摄食量无统计学差异.造模后第7、10、14天,两组体重及摄食量比较,模型组均降低(P<0.05),且第10天摄食量有显著差异(P<0.01).模型组颌下腺指数明显比对照组下降(P<0.01);从HE染色图片可以观察到颌下腺出现如腺体萎缩、淋巴细胞浸润及毛细血管扩张等病理改变.血清中的PGRN含量明显升高,颌下腺中PGRN mRNA及蛋白表达水平明显升高.结论 PGRN的高表达可能是原发性干燥综合征模型小鼠分泌腺发生病理改变的原因之一.
作者：齐晅；孙超；田玉；高丽霞；丁萌；郭惠芳 刊期： 2017年第21期
目的 检验中文版积极老龄量表(AAS)的信效度.方法 按照Brislin翻译模式将量表译成中文版本,对350例老年人进行问卷调查,评定问卷的信效度.结果 中文版AAS保留36个条目,量表内容效度指数(S-CVI/Ave,均值S-CVI)为1.00,主成分法提取7个公因子,累积贡献率为66.234％.Cronbachα系数为0.932,各维度的Cronbachα系数在0.777～0.913.折半信度系数为0.823,各维度的折半系数在0.684～0.854.重测信度为0.725,各维度的重测信度均>0.7.结论 修订后的AAS中文版符合心理学要求,具有良好的信、效度,适用于在中国老龄化背景下对老年人积极老龄状况的测量和评价.
作者：张建阁；张艳；史岩；韩二环 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
