高玉梅；李洪；张静；韩永霞；康美玉；王麟；刘红珍
目的 探讨老年慢性心力心衰患者的心功能与血清尿酸水平的相关性.方法 收集2015年2月至2016年8月于吉林大学第一医院心血管中心住院的299例患者,年龄≥60岁,其中慢性心力衰竭患者228例,非慢性心力衰竭患者71例.入院后行超声心动图、血液常规检查,并根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行分组.通过比较各组血尿酸水平,分析慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的相关性.结果 两组平均血尿酸水平、高尿酸血症(HUA)患病率有统计学差异(P<0.05);不同心功能分组患者血尿酸水平有统计学差异(P<0.001).结论 高HUA可能是老年慢性心力衰竭发生的危险因素.
作者：杨笛；冷吉燕；金惠敬；王琳 刊期： 2017年第21期
目的 研究曲美他嗪(TMZ)对心力衰竭(HF)大鼠心功能指标及血清趋化因子CXC配体(L)10水平的影响.方法 制备HF大鼠模型,灌胃给予TMZ治疗4 w,超声心动图检查左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)和射血分数(EF),酶联免疫吸附检测血清CX-CL10水平.结果 与假手术组比较,HF模型组和TMZ治疗组LVDd、LVDs显著增大而EF显著降低(P<0.01).与HF模型组比较,TMZ治疗组EF显著增高(P<0.05),而两组LVDd、LVDs差异无显著性(P>0.05).HF模型组和TMZ治疗组血清CXCL10水平显著高于假手术组(P<0.05).与HF模型组比较,TMZ治疗组血清CXCL10水平明显降低(P<0.05).结论 TMZ可经降低血清CXCL10的水平而改善HF大鼠心功能.
作者：王环宇；卢冬雪；张福宸；张明亮 刊期： 2017年第21期
XNF7 ( Xenopus laevis nuclear factor 7 )是在非洲爪蟾蜍中发现的首个TRIMs蛋白家族成员〔1〕. 之后,将基因组序列和功能基因组学的方法相结合,确定了大量的TRIMs家族成员〔2〕.截止到目前,从人类及直系同源生物中已经发现了70多种,从灵长类到鳗鱼和线虫等物种中都存在该蛋白家族成员〔3～5〕.TRIMs蛋白也叫RBCC蛋白,蛋白名称依据结构的特异性而命名,功能也由其结构的特异性而决定,如参与抗病毒反应、抑制肿瘤细胞的增殖、调控分化或促进肿瘤细胞的增殖与侵袭等功能均与其结构密切相关.
作者：艾美玲；黄璇；张慧明 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同前列腺癌(PCa)穿刺标本Gleason评分(GS)与大限度雄激素阻断治疗(MAB)效果的相关性.方法 80例PCa患者,29例因自行中断治疗、随访失败及未按计划复查前列腺特异抗原水平(PSA)而被排除,入组51例,25例采用手术去势+抗雄药物治疗(双侧睾丸切除术联合非类固醇抗雄激素药物氟他胺),26例采用药物去势+抗雄药物治疗(戈舍瑞林联合非类固醇抗雄激素药物比卡鲁胺),入组病例均于治疗前、治疗后3、6个月进行血清PSA测定.结果 两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).根据GS进行分组,各组治疗前、治疗后3、6个月后的血清总PSA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术去势+抗雄药组与药物去势+抗雄药物治疗疗效无明显差异.前列腺癌穿刺标本GS与MAB无显著相关性.
作者：唐文娟；肖圣香；李杨；姜宏宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测.结果 观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05).观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05).治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生.
作者：贾小影；李淞；李丽；陈维 刊期： 2017年第21期
目的 探讨低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响及其安全性.方法 选择老年晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者120例,随机分为对照组、低分子肝素组、联合组,每组40例,对照组行常规化疗、低分子肝素组行常规化疗联合低分子肝素、联合组行常规治疗联合低分子肝素及参麦注射液.对照组共2个周期42 d,低分子肝素组于化疗前3 d开始至化疗后第4天,共7 d为1个疗程,共6个疗程,联合组在低分子肝素组基础上静脉滴注参麦注射液,用药共6 w.各组患者于治疗前后分别观察血小板计数(PLT)、凝血指标、纤溶指标、临床近期疗效及不良反应情况.结果 治疗前三组患者PLT、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)无统计学差异(P>0.05),治疗后低分子肝素组和联合组PLT、PT、TT、D-D、Fib较对照组明显改善(P<0.05),联合组较低分子肝素组改善程度更显著(P<0.05).三组均没有完全缓冲(CR)病例.对照组、低分子肝素组和联合组疾病控制率分别为85％、90％、95％,三组差异显著(P<0.05).治疗后对照组KPS评分较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后低分子肝素组和联合组较治疗前明显下降(P<0.05).三组不良反应情况无统计学差异(P>0.05).结论 低分子肝素联合参麦注射液能改善老年晚期非小细胞肺癌患者凝血功能,防止血栓形成,同时可以增强化疗效果.
作者：吕群；张刘海；余瑜曼；王建军；阮肇扬；戴一帆 刊期： 2017年第21期
目的 探讨多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性.方法 阿尔茨海默病患者110例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多奈哌齐,观察组在对照组的基础上给予美金刚,治疗6个月.比较治疗前后两组世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)评分,以评价患者的认知功能和行为能力,并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前依据WHO-UCLA评分,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分接近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分均明显提高,但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMSE显著升高,ADAS-cog、ADL、NPI评分均明显降低,但观察组各项评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组出现1例轻度腹泻,对照组出现1例食欲不振,无其他严重不良反应,对两组血尿常规、肝肾功能检测亦无明显异常.结论 美金刚与多奈哌齐联合应用对阿尔茨海默病患者的治疗起协同作用,治疗效果好,能有效改善患者的认知功能和行为能力,且安全性好.
作者：宋杨；孙雅萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α信使核糖核酸(TNF-αmRNA)表达的影响.方法 选购清洁级SD成年雄性大鼠24只,以薰香烟法和气管注入脂多糖建立COPD大鼠模型,按随机数字表法分为模型组和用药组各12只.模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,1次/d;用药组给予0.2 ml孟鲁司特钠灌胃,1次/d,两组均连续灌胃4 w.末次给药结束,检测两组支气管肺泡灌洗液白细胞总数和中性粒细胞(PMN)、单核巨噬细胞(AM)绝对计数及NF-κB、TNF-α、TNF-αmRNA表达情况.结果 与模型组相比,用药组白细胞总数、PMN、AM计数较低(P<0.05);模型组与用药组TNF-α表达强度分别为(3.30±0.51)、(2.70±0.67),NF-κB表达强度分别为(2.90±0.61)、(2.30±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);用药组TNF-αmRNA表达(0.50±0.07)低于模型组(0.63±0.09)(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗COPD模型大鼠,能抑制NF-κB、TNF-α活性和TNF-αmRNA表达,孟鲁司特钠对COPD具有一定的疗效.
作者：胡建英；王雅敏；李峤坷 刊期： 2017年第21期
目的 探讨丁苯酞(NBP)软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性.方法 查阅NBP治疗VD的文献,对其改善神经功能缺损程度、痴呆程度、增强抗氧化能力及不良反应进行分析.结果 共纳入文献19篇,1544例,试验组和对照组各772例.以简易精神状态尽可检查表(MMES)为指标共纳入18篇文献,结果显示试验组MMES评分明显高于对照组(Z=7.98,P<0.00001);以临床痴呆程度量表(CDR)为指标共纳入13篇文献,结果显示试验组CDR评分明显低于对照组(Z=7.89,P<0.00001);以超氧化物歧化酶(SOD)为指标共纳入8篇文献,结果显示试验组SOD活性明显高于对照组(Z=5.01,P<0.00001);以丙二醛(MDA)为指标,共纳入7篇文献,结果显示试验组MDA含量明显降低(Z=3.23,P=0.001);以同型半胱氨酸(Hcy)浓度为指标共纳入2篇文献,结果显示试验组Hcy浓度明显低于对照组(Z=3.23,P=0.001);共有2篇文献分析了疾病疗效,结果显示试验组疗效明显高于对照组(Z=3.18,P=0.001);以不良反应为指标共纳入5篇文献,结果显示两组差异无统计学意义(Z=1.10,P=0.27).结论 NBP能明显改善神经功能缺损程度、痴呆程度且治疗VD安全有效.
作者：李宗丽；曾宪珠；刘晓；韩永城 刊期： 2017年第21期
目的 研究乙型肝炎B病毒X相关蛋白(HBXAP)基因对Hela和C-33A宫颈癌细胞增殖及迁移的影响及机制.方法 利用基因转染及RNA干扰分别构建过表达HBXAP的Hela细胞株和低表达HBXAP的C-33A细胞株.细胞计数试剂(CCK)8和Transwell实验研究过表达及低表达HBXAP基因对Hela和C-33A细胞增殖及迁移的影响,Western印迹检测ERK蛋白表达情况.结果 过表达HBXAP促进Hela细胞的增殖、迁移及上调ERK蛋白的表达,沉默HBXAP基因抑制C-33A的增殖、迁移及下调细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白的表达.结论 HBXAP可经丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/ERK途径参与宫颈癌的发生及演进过程.
作者：符婕；陈立平；宋立艳；王伟群 刊期： 2017年第21期
截至2014年底,全国60岁及以上老年人口21242 万人,占总人口的15.5％;其中65岁及以上人口13755万人,占总人口的10.1％〔1〕. 失能半失能老人数量达3500 万;慢性病、空巢老人均已突破1亿大关. 而全国各类养老服务机构和设施94110个,其中:养老服务机构33043个,社区养老服务机构和设施18927个,互助型的养老设施40357 个,各类养老床位577.8万张〔1〕. 这说明我国老年人口增长快,规模大,养老服务供需矛盾严重. 针对当前社会力量参与养老服务业存在的问题,探究有效的策略具有一定的现实价值.
作者：零东智；宋强玲 刊期： 2017年第21期
目的 观察丁苯酞对急性脑血栓形成患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平及临床疗效的影响.方法 急性脑血栓形成患者96例,随机分为添加丁苯酞治疗组(丁苯酞组48例)和不添加丁苯酞治疗组(常规治疗组48例);同时选择门诊体检者为正常对照组(48例).分别测定入院时和治疗后3 d,7 d,14 d血浆LPA水平,采用美国国立卫生研究所脑卒中量表进行评估临床病情严重程度和治疗效果,治疗前及治疗14 d后采用Bar-thel指数(BI)、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)等测试.结果 两组急性脑血栓形成患者血浆LPA水平均较正常对照组明显增高(P<0.01);丁苯酞组和常规治疗组血浆LPA水平在治疗后3 d和7 d逐渐下降,14 d基本降至正常水平,两组治疗后神经功能缺损程度均有改善,日常生活能力均有提高,但丁苯酞组优于常规治疗组(P<0.01).与治疗前及与常规治疗比较,丁苯酞组治疗14 d后SAS、SDS评分明显降低(P<0.05).结论 在急性脑血栓形成患者治疗中添加丁苯酞可显著降低血浆LPA水平,降低神经功能缺损评分,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量.
作者：宋天琦；白洋；王策 刊期： 2017年第21期
目的 对自制的农村老年人口健康状况测评量表进行信度、效度检验,检验其在中国农村老年人口中的适用性.方法 采用横断面调查法,对烟台农村的1045名65岁及以上的老年人进行访谈式问卷凋查,收集健康基线资料,分析量表的信度效度.结果 农村老年人口健康状况测评量表总的Cronbachα系数为0.758,各维度的Cronbachα为0.629～0.897;分半信度分析结果显示两个半量表的相关系数为0.734,总量表的信度测定Equal-length Spearman为0.818,Guttman Split-half为0.795.效度分析结果显示各指标得分与其维度得分的相关性较大,而与其他维度得分的相关系数较小;因子分析结果得到6个因子,可解释总方差的68.16％.结论 所构建的农村老年人口健康状况测评量表具有较高的信度和效度,能比较客观地评价农村老年人口的健康状况.
作者：张晓丽；林林；张瑜；李新征 刊期： 2017年第21期
目的 探讨彩色超声多普勒(CDU)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的应用价值.方法 选择行颈动脉CDU检查的T2DM患者62例,其中微量蛋白尿者33例(病例组),蛋白尿29例(对照组),应用CDU检测两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄形成,并分析其狭窄程度与微量蛋白尿的关系.结果 病例组颈动脉IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率显著高于对照组(P<0.05);病例组尿白蛋白排泄率(UAE)显著高于对照组(P<0.05);病例组UAE水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.84,P<0.0001).结论 CDU能对T2DM患者颈动脉粥样硬化性情况做出准确的评估.
作者：张梦菲；黄利红 刊期： 2017年第21期
目的 观察穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠海马CA1区p53蛋白表达的影响.方法 取SD大鼠随机分成假手术组、VD模型组、穴位埋线组、尼莫地平组,采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法(4-VO)建立VD大鼠模型,两个治疗组分别施行穴位埋线和尼莫地平治疗,连续15 d.水迷宫行为学测试后,断头处死大鼠,采集海马CA1区,用免疫组织化学法检测其p53表达,并取大脑皮质做冠状位病理切片进行HE染色,观察并比较各组大鼠海马CA1区p53和大脑皮质神经元损伤程度.结果 假手术组海马CA1区未见p53阳性细胞,穴位埋线组及尼莫地平组海马CA1区p53阳性细胞平均灰度值均明显高于VD模型组(P<0.05),大脑皮质神经元的损伤和变性减轻且数量增加.结论 穴位埋线可明显降低海马CA1区p53蛋白的表达,抑制VD大鼠脑损伤引起的细胞凋亡,对脑组织起保护作用,这可能是其治疗VD的作用机制之一.
作者：李霞；唐中生；吴春朋；谢高宇；陆莹；罗亚非 刊期： 2017年第21期
目的 对比分析益赛普和肾上腺糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎(RA)的效果.方法 将92例老年RA患者作为研究对象,并按照1:1比例随机分为观察组与对照组.对照组采用基础药物与肾上腺糖皮质激素治疗,观察组采用基础药物与益赛普治疗.于治疗前、治疗后12 w观察两组血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、28关节疾病活动(DAS28)评分、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC),不良反应发生情况.结果 治疗前,两组ESR、CRP、抗CCP抗体、RF水平、TJC、SJC及DAS28评分对比无统计学差异(P>0.05);治疗12 w后,两组上述指标均显著降低(P<0.01);观察组ESR、RF、抗CCP抗体水平、TJC、SJC及DAS28评分较对照组降低更明显(P<0.01);CRP两组无统计学差异(P>0.05);与对照组(13.0％)比较,观察组不良反应发生率(2.2％)明显减低(P<0.05).结论 老年RA患者采用益赛普治疗可改善实验室指标,安全性高.
作者：张秋漪；刘毅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨三角肌前侧入路与肩峰前外侧入路在老年肱骨近端骨折中的应用.方法 以三角肌前侧入路与肩峰前外侧入路为依据将82例肱骨近端骨折分为两组各41例,对比两组术中及术后效果.结果 观察组手术优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,手术时间及手术中出血量均明显短于对照组(均P<0.05);两组Constant评分无统计学意义(P>0.05);术前两组视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05),术后两组有统计学意义(P<0.05).结论 老年肱骨近端骨折的手术治疗中,肩峰前外侧入路手术能使肩关节功能更好、更快地恢复.
作者：王兵；王林祥；赵滨；谭磊；郝宝辉；李英超；祁宝昌；秦大明 刊期： 2017年第21期
目的 通过Meta分析定量评估机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较.方法 对2013年4月14日以前,MEDLINE、EM-BASE、CNKI和万方数据库中所有应用机器人导航消融和手工消融治疗房颤的研究进行Meta分析.结果 终纳入Meta分析的研究共有8篇,792例患者.与手工消融相比,机器人导航消融显著减少X线曝光时间和剂量-面积乘积,加权均数差(WMD)分别为-8.9(min)(95％CI:-12.54～-5.26,P<0.0005)和-1065.66 Gycm2(95％CI:-1714.36～-416.96,P<0.001);同时两组资料之间存在明显的异质性(P<0.0005),而发表偏倚的可能性低.进一步对亚组分析表明,机器人导航消融不管是随机临床试验,还是非随机临床试验,X线曝光时间都缩短,而且随机临床试验缩短的更明显(WMD:-12.61;95％CI:-15.13～-10.09;P<0.0005).与手工消融相比,机器人导航消融的成功率相对较高,OR为3.45(95％CI:0.24～49.0;P=0.36),但差异无统计学意义.结论 机器人导航消融与手工消融相比,能够显著缩短X线曝光时间,减少剂量-面积乘积,尤其是随机临床试验组.
作者：黄群英；蔡洪斌；翁智远；余福玲；彭峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨如何提高门诊高血压患者服药依从性的干预研究.方法 高血压患者127例,根据服药依从性评分,把服药依从性不佳者76例随机分为观察组38例和对照组38例.对照组应用常规治疗护理,观察组予强化医护联合多重干预研究.比较两组6个月后的服药依从性,干预前后患者血压控制情况.结果 观察组服药依从性明显提高,且高于对照组(P<0.05);干预前两组血压相近(P>0.05);干预后观察组血压控制明显优于对照组(P<0.05).结论 门诊高血压患者服药依从性状况不容乐观,加强医护联合以及医护患沟通,强化众多的护理干预措施,可明显提高门诊高血压患者服药依从性,控制血压,减少并发症,提高生活质量.
作者：陈丽华；吴晓晖；姜琴；严海鸥 刊期： 2017年第21期
目的 观察开心散对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8神经递质的影响.方法 将40只SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、开心散高剂量组、开心散低剂量组、艾地苯醌组,每组10只,选10只SAMR1小鼠为正常组.灌胃给药干预8 w后,取血浆及组织上清,采用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织及血浆5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量.结果 与正常组比较,各组脑组织5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著降低(P<0.01),血浆5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,开心散高剂量组和低剂量组脑组织5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著升高(P<0.01),血浆5-HT、5-HIAA、NE、DA含量显著降低(P<0.01).结论 开心散可以通过改善快速老化痴呆模型小鼠单胺类神经递质的含量,调整神经递质的不平衡状态,进而改善阿尔茨海默病(AD)的行为和精神症状.
作者：师冉；宗鑫；滕佳林；季旭明；王志宏 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
