张云；李月婷
目的 探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用.方法 良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例.观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率.结果 与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显.
作者：张光钊 刊期： 2017年第21期
目的 观察下肢强化负重运动训练对脑卒中后偏瘫患者骨质疏松(OP)的影响.方法 追踪观察脑卒中偏瘫合并OP患者50例,均按照OP指南进行标准化药物治疗,并随机分成观察组和对照组,对照组进行常规康复训练和治疗,观察组增加强化下肢负重运动训练.两组在治疗前、治疗3个月及1年后分别检测骨钙素、碱性磷酸酶、25羟基维生素D3及甲状旁腺素等骨代谢相关生化指标.结果 两组在干预前各观察指标无明显差异(P>0.05),治疗3个月和1年后各项指标较干预前均有明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05).结论 强化下肢负重训练可以改善全身OP,增加药物疗效.
作者：张晶晶；李艳；茅慧雯；宋鸿寅；陈妍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症的预警价值.方法 30例老年轻度认知功能障碍患者为对照组,另选取52例阿尔茨海默病(AD)患者为研究组.患者均接受脑电图检查,比较两组脑电图特点、脑电信号复杂度.结果 两组背景节律主要为 α节律,对照组表现为前移或泛化,而研究组表现为变慢,波幅降低;两组除T6导联其余各导联、全脑、左右额颞区及左右半球的复杂度相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组前颞区(F7、F8)及前额区(FP1、FP2)导联处的复杂度低于其他导联(P<0.05);研究组右颞区脑电信号复杂度高于右额区(P<0.05).结论 脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症具有一定预警价值.
作者：陈彩霞；赵彦；刘晓红 刊期： 2017年第21期
目的 研究曲美他嗪(TMZ)对心力衰竭(HF)大鼠心功能指标及血清趋化因子CXC配体(L)10水平的影响.方法 制备HF大鼠模型,灌胃给予TMZ治疗4 w,超声心动图检查左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)和射血分数(EF),酶联免疫吸附检测血清CX-CL10水平.结果 与假手术组比较,HF模型组和TMZ治疗组LVDd、LVDs显著增大而EF显著降低(P<0.01).与HF模型组比较,TMZ治疗组EF显著增高(P<0.05),而两组LVDd、LVDs差异无显著性(P>0.05).HF模型组和TMZ治疗组血清CXCL10水平显著高于假手术组(P<0.05).与HF模型组比较,TMZ治疗组血清CXCL10水平明显降低(P<0.05).结论 TMZ可经降低血清CXCL10的水平而改善HF大鼠心功能.
作者：王环宇；卢冬雪；张福宸；张明亮 刊期： 2017年第21期
目的 了解郴州市社区老年人的抑郁情绪及相关因素.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对800例郴州市60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 发放问卷843份,回收有效问卷800份(94.9％).郴州市60岁及以上老年人抑郁情绪检出率为9.7％(轻度5.9％,中重度抑郁3.8％).性别、婚姻状况、居住方式、受教育程度、以往职业、主要经济来源、吸烟情况、读书看报习惯及患慢性病情况均与抑郁情况显著相关(P<0.05).非在婚,以往职业是农民和患3种及以上慢性病是老年人抑郁情绪的危险因素.受教育程度高中以上和独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素.结论 郴州市60岁及以上社区老年人抑郁情绪检出率较高.应及时加强健康状况和社会心理干预,有效预防老年人抑郁情绪的发生.
作者：成孟丽；贺莉萍；周一平；周少平；周勇；刘庆武；熊燚；周乔乔 刊期： 2017年第21期
因长期大量饮酒导致的肝脏损害称为酒精性肝病( ALD) ,由初期的酒精性脂肪肝( AFL)逐渐发展为酒精性肝炎( AH)、酒精性肝纤维化( AHF)、酒精性肝硬化( AC)甚至肝细胞肝癌( HCC)〔1〕. 短时间内严重酗酒可直接诱发大量肝细胞坏死甚至肝衰竭. ALD发病趋势呈现逐年上升的趋势,已成为继病毒性肝炎的又一大损肝原因〔2〕. 肝脏是酒精和脂质代谢的主要器官,酒精具有很强的细胞毒性,长期饮酒可破坏糖脂代谢酶类的活性,造成代谢紊乱,特别是脂质代谢紊乱.
作者：曹智丽；周俊英；王娟；王维；王艳；张文双 刊期： 2017年第21期
目的 探讨中国地区符合Caplan和Hodges诊断标准的短暂性全面性遗忘(TGA)的研究现状及其临床特点.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)中文数据库,检索时间均从建库至2015年7月,纳入明确提及TGA且符合纳入标准的研究.结果 初检到543篇文献,终纳入57篇文献,56篇为病例报道,1篇为前瞻性病例对照研究.共纳入339例病例,TGA伴随的基础疾病中前三位是高血压、血脂异常和冠心病;TGA发作时无明显诱因者183例(53.98％),明确提及发作诱因者126例(37.17％),诱因主要包括劳累(57例)、情绪激动(49例)、饮酒(10例).辅助检查中经颅超声多普勒(TCD)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对TGA患者的病灶检出率较其他检查方法明显增高(P<0.05);而TCD与SPECT相比其检出率无统计学差异(P>0.05).TGA尚无特异性治疗方案,复发率低.结论 中国地区有关TGA的研究大多数是病例报道;TGA患者伴随的基础疾病多为心脑血管危险因素,绝大多数TGA患者发作时无诱因,TCD及SPECT检查可能有助于TGA的诊断,该病尚无特异性治疗方案且复发率低.
作者：石佩玉；孙笑菲；马振凯；白宏英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨全髋型骨水泥占位器治疗对髋关节置换术后感染期患者生活质量的影响.方法 选择24例因髋关节置换术后感染的患者,按随机数字表法分为半髋型组和全髋型组各12例.半髋型组采用半髋型抗生素骨水泥占位器治疗,半髋型组采用全髋型抗生素骨水泥占位器治疗.比较两组旷置术前、旷置术后1、2 w、1、2、3个月患者Harris髋关节评分.记录并比较两组术后卧床时间、住院时间及术后继发疼痛、髋臼骨缺损、脱位、感染等并发症的发生率.结果 两组各时间点Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05);全髋型组术后2 w、1、2、3个月Harris评分均显著高于半髋型组.全髋型术后卧床时间、住院时间均显著短于半髋型组.全髋型继发疼痛、髋臼骨缺损的发生率明显低于半髋型组(均P<0.05);两组患者术后感染、脱位的发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 全髋型骨水泥占位器治疗能够明显缩短髋关节置换术后感染期患者术后卧床及住院时间,促进关节功能康复,减少继发性疼痛、髋臼骨缺损等并发症的发生和二期翻修手术的难度,明显提高患者过渡期的生活质量.
作者：胡栢均；高大伟；吴宇峰；林志炯；唐剑邦 刊期： 2017年第21期
目的 探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治作用.方法 筛选在该院初诊的T2DM合并NAFLD 66例,按照随机数字法平均分为两组,M+P组给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,Lira组给予利拉鲁肽治疗,两组均治疗12 w,观察两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(ADP)、成纤维细胞生长因子(FGF)21、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肝脏超声肝肾回声衰减系数等的变化,同时观察两组的不良反应发生情况.结果 两组治疗前基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后除FGF21外,Lira组各项指标均优于M+P组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 利拉鲁肽可明显改善T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性,防治价值较高.
作者：杜玉茗；张雷；郭宇；李可心 刊期： 2017年第21期
目的 探讨运动动态评估结合镜像治疗对脑卒中患者运动功能(FM)及生活质量的影响.方法 选取脑卒中患者360例,随机数字表法分为对照组、运动评估组和联合治疗组各120例.对照组接受神经内科常规治疗,运动评估组在常规治疗础上辅以运动评估法配合治疗,联合治疗组则予以运动评估法联合镜像治疗,患者均连续治疗1个月,分析比较三组治疗前后FM评分、生活质量评分(GQOL).结果 入院当天各组FM评分均无显著差异(P>0.05);治疗后2 w、1个月联合治疗组FM评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05).治疗后,联合治疗组心理功能、社会功能、躯体功能评分明显高于运动评估组和对照组(P<0.05).结论 针对脑卒中患者采用运动动态评估结合镜像治疗能够明显改善FM,缓解负面情绪,提高生活质量,加快患者康复.
作者：吴艳；杨建全 刊期： 2017年第21期
目的 探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化.方法 选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本.记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平.结果 结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多.结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05).结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05).结论 结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关.
作者：黎耀东；李武军；燕普；蔡瑜；王敏娟；田明 刊期： 2017年第21期
目的 探讨金属硫蛋白(MT)基因家族中的MT4基因G-201A位点单核苷酸多态性(SNPs)与云南地区汉族人群中原发性高血压的相关性.方法 选取原发性高血压患者301例,正常对照组301例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测MT4基因G-201A位点的基因多态性.结果 原发性高血压组、正常对照组MT4 G-201A基因型GG、GA、AA的频率分别为42.2％、48.5％、9.3％;42.5％、51.5％、6.0％;基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).MT4 G-201A多态性:原发性高血压组和正常对照组比较分布无显著差异(P>0.05);等位基因频率分布无显著差异(P>0.05).两组男性基因型及等位基因频率分布均有统计学差异(P<0.05);回归分析示年龄、性别、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)与原发性高血压的发生相关(P<0.05),等位基因A携带者(GA+AA型)与原发性高血压的发生无相关性(P>0.05).原发性高血压组与正常对照组比较,年龄、BMI、甘油三酯(TG)、HDL-C、LDL-C、UA有统计学差异(P<0.05).原发性高血压组中GG组与AA组比较,性别、TC有统计学差异(P<0.05).结论 MT基因G-210A多态性与原发性高血压无相关性;等位基因A携带者与原发性高血压的发生无相关性;MT基因G-201A多态性与脂代谢相关,GG组有较高的TC.
作者：念馨；刘凯；张旭祥；李红；刘华 刊期： 2017年第21期
目的 分析70岁及以上慢性共病老人日常生活能力(ADL)对其生活质量的影响.方法 采用ADL量表和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市4个社区内的263例慢性共病老人实施问卷调查.结果 慢性共病老人ADL各维度得分与生活质量各领域得分呈负相关(r=-0.203～0.632,P<0.001).多元分层回归分析显示:工具性ADL、躯体生活自理能力、家庭矛盾、食欲、性别、疾病数量、疾病组合、文化程度和收入(3000元以下)为慢性共病老人生活质量的预测因素.结论 ADL影响老人生活质量多个领域,建立全面有效的社区支持系统和康复训练基地可改善老人生活质量.
作者：杨贝贝；张莹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测.结果 观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05).观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05).治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生.
作者：贾小影；李淞；李丽；陈维 刊期： 2017年第21期
目的 研究早期肠内营养对老年食管癌患者肠道功能和并发症的影响.方法 实施食管癌根治术的患者80例根据术后营养支持方式分为肠道内营养观察组和肠外营养对照组各40例,对比两组肠道功能恢复情况、营养指标及并发症的发生情况.结果 观察组排气时间和排便时间明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组营养指标均明显上升,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血浆视黄醇与对照组无显著差异(P>0.05).观察组吻合口瘘、肺部感染、胃瘫发病率明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平明显高于对照组(P<0.05).结论 早期肠道内营养有助于食管癌患者术后肠道功能康复,降低术后并发症的发生.
作者：张邦辉；蔡文杰；许振东；张永聪；连络宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨彩色超声多普勒(CDU)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的应用价值.方法 选择行颈动脉CDU检查的T2DM患者62例,其中微量蛋白尿者33例(病例组),蛋白尿29例(对照组),应用CDU检测两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄形成,并分析其狭窄程度与微量蛋白尿的关系.结果 病例组颈动脉IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率显著高于对照组(P<0.05);病例组尿白蛋白排泄率(UAE)显著高于对照组(P<0.05);病例组UAE水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.84,P<0.0001).结论 CDU能对T2DM患者颈动脉粥样硬化性情况做出准确的评估.
作者：张梦菲；黄利红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨辅助性T淋巴细胞(Th)17在呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠肺部炎症中的变化及其在RSV感染后宿主免疫机制中的作用.方法 30只5周龄雌性BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组各15只.对照组小鼠鼻腔滴入0.1 ml DMEM维持液(含有2.5％灭活的鸡血清),实验组小鼠鼻腔滴入0.1 ml病毒液(TCID50为107.5/ml).在处理后的第1、3、7天分别处死小鼠,取其外周血并留取小鼠脾脏和肺脏组织.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠外周血中白细胞介素(IL)-17A和IL-23p19的浓度.通过苏木素-伊红(HE)染色观察RSV感染后肺组织病理变化.通过流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞中Th17细胞亚群的含量变化.结果 实验组小鼠在RSV病毒感染后1、3、7 d,血清IL-17A浓度较对照组明显升高(P<0.05).在RSV病毒感染的第3天和第7天,实验组小鼠血清中IL-23p19的浓度较对照组明显升高(P<0.05);在RSV病毒感染后第1、3、7天,实验组小鼠脾淋巴细胞Th17亚群比例显著高于对照组(P<0.05),且RSV病毒感染后第7天明显高于第1、3天(P<0.05);在RSV感染后第3天小鼠肺组织出现典型间质性肺炎表现,第7天炎性细胞明显减少.实验组第3、7天小鼠肺组织病理改变评分高于对照组(P<0.05).结论 在RSV感染小鼠导致的肺部炎症反应过程中,脾淋巴细胞Th17细胞亚群水平升高并且外周血血清中IL-17A的表达增加,推测Th17细胞可能参与宿主的抗病毒免疫过程.
作者：李燕；薛建芳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入手术前后血清降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化及意义.方法 107例AMI患者冠状动脉介入术前PCT浓度均≥2.0μg/L,并在冠状动脉介入术后48 h再次测定血清PCT和hs-CRP浓度,根据术后PCT浓度变化分为上升组和下降组.随访两组30 d内心源性死亡和主要心血管不良事件发生率.结果 冠状动脉介入术前107例AMI患者PCT和hs-CRP的浓度分别为(2.89±0.92)μg/L,(67.2±14.5)mg/L;术后107例分为:上升组(35例)和下降组(72例),上升组和下降组PCT和hs-CRP浓度差异显著(P<0.05).两组心源性死亡率差异显著(P<0.05);主要心血管不良事件发生率差异显著(P<0.05).PCT与hs-CRP浓度呈正相关(P<0.05).结论 AMI患者冠状动脉介入术后PCT和hs-CRP浓度变化与患者预后相关,在判断患者近期心源性死亡和主要心血管不良事件的发生率方面有一定的价值.
作者：蒋建光；葛继勇；喻贤珍；陈解忠；孟庆利 刊期： 2017年第21期
目的 探究老年下肢动脉粥样硬化闭塞症中股浅动脉支架内再狭窄行药物球囊治疗后效果.方法 28例(28条肢体)股浅动脉支架后再狭窄患者中狭窄19例,闭塞9例.根据临床治疗方式分为普通球囊血管成形术14例(A组)和药物涂层球囊血管成形术14例(B组).结果 28例均手术成功,手术时间60～100 min,术中均未出现相关并发症.术后数字化减影血管造影术(DSA)显示靶血管形态及通畅性均良好.术后给予常规用药,住院1 w,出院后常规双抗用药;均获得随访3～12个月.术后6个月通畅率A组78.60％(11/14)、B组100.00％(14/14);12个月通畅率A组64.30％(9/14)、B组85.70％(12/14);两组差异显著(P<0.05).术后无截肢或死亡病例.结论 对于股浅动脉支架内再狭窄患者行药物涂层球囊治疗较普通球囊血管成形术的近中期通畅率有显著提高.
作者：孙灿龙；杜建时；韩冬梅 刊期： 2017年第21期
目的 观察高海拔地区糖尿病(DM)患者认知功能损害特点及相关危险因素.方法 3种病程DM患者194例行糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺功能、同型半胱氨酸、认知功能评分〔简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)〕评估并观察低血糖情况.结果 DM病程越长,患者认知功能越差(P<0.05).DM患者HbA1c水平与认知功能呈负相关.同型半胱氨酸是DM患者认知功能损害的危险因素.轻度甲状腺功能减退可加重DM患者认知功能损害(P<0.05).低血糖加重DM患者认知功能损害(P<0.05).结论 影响高海拔地区中老年DM患者认知功能的主要危险因素是HbA1c及同型半胱氨酸水平.
作者：米娜；崇显瑾；李永桂；王叶；朱沁芳；李正；李金娟；杨历新 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
