阮肇扬；应可净
阿尔茨海默病(AD)是现代医学的治疗难点,也是老年医学研究的热点.是目前神经生物学和神经药理学非常重要的研究内容.Morris 水迷宫〔1〕1981年初被设计并应用于学习记忆脑机制研究,目前已成为AD基础研究中评价动物学习记忆的经典方法.然而在国内外现有文献中,关于Morris 水迷宫实验动物的选择、实验指标确定、数据统计等方面存在很大差异,这可能造成资源的浪费和实验成本的增高,导致实验结果和结论的偏差.研究对Morris水迷宫方法中动物选择、观察指标确定、实验数据统计方法、实验设备和环境、相关实验操作等问题进行对比观察,对方法中存在的问题给予规范和说明,为AD的基础研究及神经生物学和神经药理学研究中获得有效准确的Morris水迷宫实验数据资料,进而获得关于动物学习记忆水平的客观评价提供参考.
作者：周娇娇；阙建宇；于雯雯；陈默雷；吴梓琪；邱丽萍；朱坤杰 刊期： 2017年第24期
目的 探究椎基底动脉系统(VBA)脑梗死患者在不同时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的疗效及预后情况分析.方法 选取在该院进行rt-PA静脉溶栓治疗的71例VBA脑梗死患者,按照发病-溶栓治疗时间不同分为两组,将发病-溶栓治疗时间<3.0 h内的35例患者作为观察组,另外发病-溶栓治疗时间在3.0 h~4.5 h之间的36例患者作为对照组.对比两组患者溶栓治疗效果及预后情况.结果 两组患者在溶栓治疗前和治疗后7 d、15 d的NIHSS评分与Barthel指数无统计学意义(P>0.05),仅在治疗后90 d时观察组NIHSS评分显著小于对照组,且Barthel指数显著大于对照组(P<0.05);溶栓治疗7 d后,观察组患者总有效率为82.86%;对照组患者总有效率为75.00%,两组溶栓治疗7 d后疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.658,P=0.418);两组患者溶栓治疗7 d后脑出血率、mRS 评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者溶栓治疗后7 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 VBA脑梗死患者rt-PA溶栓在时间窗3.0~4.5 h与时间窗<3.0 h近期效果相似,死亡风险相当,但时间窗<3.0 h患者可以降低脑出血的发生,远期疗效显著.
作者：李佳佳；朱云；张晓璇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血脂水平与冠心病并发慢性心力衰竭患者预后的关系.方法 选择冠心病并发慢性心力衰竭患者441例,按血脂水平分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组.按随访期间使用他汀类药物情况分为他汀组247例和非他汀组194例,按随访期是否死亡分为生存组(n=435)和死亡组(n=6).比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)各水平组的死亡率,血脂水平与患者预后的关系采用多因素COX回归分析.结果 他汀组和非他汀组HDL-C、TC、TG、LDL-C 各水平组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05).死亡组年龄、吸烟、肾功能衰竭、贫血、心房颤动比例显著高于生存组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用率显著低于生存组(P<0.05),两组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析显示年龄、低水平HDL-C、较低水平HDL-C是影响冠心病并发慢性心力衰竭患者预后的危险因素(P<0.05),而 LVEF 和 ACEI 是预后的保护因素.结论 提高HDL-C水平可能改善冠心病心力衰竭患者的预后,TC、TG、LDL-C水平对冠心病心力衰竭患者预后无明显影响.
作者：吴婷婷；张赛丹；黄桂琼 刊期： 2017年第24期
目的 评价Ⅱa~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗联合树突细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗的效果.方法NSCLC手术病例79例,随机分为术后辅助化疗组40例(对照组)和术后辅助化疗联合3个疗程 DC-CIK细胞治疗组39例(治疗组);两组完成术后4个疗程化疗后,对比随访1年的复发率和生存率、每次化疗前血清癌性标志物癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1含量;密切观察细胞回输不良反应,评价患者生活质量评分.结果 术后1年,治疗组肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05);死亡率两组无明显差异(P>0.05).治疗结束后6个月,两组功能状况(KPS)、生活质量(QOL)评分无明显差异(P>0.05);治疗结束后12个月治疗组KPS、QOL评分较对照组明显增高(P<0.05).治疗结束后6个月、12个月治疗组体力状态(ZPS)评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者第2、3、4次化疗前比第1次化疗前CEA 和 CYFRA21-1含量明显降低(P<0.05).第4次化疗前,治疗组 CEA 水平明显低于对照组(P<0.05).第2、3、4次化疗前治疗组 CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05).治疗组发生恶心,呕吐,纳差,失眠的人次均明显低于对照组(P<0.05);而发生乏力人次两组无明显差异(P>0.05).结论 术后化疗联合3个疗程DC-CIK细胞治疗可降低NSCLC术后1年肿瘤复发率,降低血清癌性标志物CEA和CYFRA21-1的含量,提高患者生活质量.
作者：姜海燕；刘达兴；徐刚；宋永祥 刊期： 2017年第24期
脑卒中具有高复发率、高致残率、高病死率的特点,患者易出现躯体功能障碍、语言障碍、认知障碍、情绪障碍等多种功能障碍〔1~3〕,其中脑卒中后情绪障碍的发生常影响患者的康复进程、功能结局及生活质量〔4〕.对脑卒中患者进行情绪障碍的识别筛查,早期发现和消除负性情绪,及时对其进行有效干预,能减轻脑卒中后情绪障碍对疾病的消极影响,有效改善脑卒中患者的功能结局及生活质量.但目前关于脑卒中后情绪障碍的研究多以脑卒中后抑郁(PSD)和脑卒中后焦虑(PSA)为主,缺乏对脑卒中患者情绪状态的普遍筛查与评估;心理干预策略单一且针对性不强,研究现状与研究需求尚存在较大差距.本文通过回顾脑卒中患者情绪障碍流行状况的既有研究成果,对脑卒中后情绪障碍患者的心理干预策略进行汇总评述.
作者：孙秋雪；李英丽；吕雨梅；路文婷 刊期： 2017年第24期
目的 探讨阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗心源性脑梗死后血清脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)和 S-100β蛋白的表达水平及临床意义.方法 心源性脑梗死患者120例,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型、中型和重型脑梗死;按照脑梗死体积分为小、中和大梗死灶组.比较不同程度脑梗死患者和不同梗死体积患者血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平的差异.随机将患者分为 rt-PA静脉溶栓治疗组(60例)和非溶栓治疗对照组(60例),治疗前及治疗1、3、7 d时统计两组NIHSS评分、治疗效果,检测不同治疗时间点血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平的变化.结果 随着脑梗死程度加重和脑梗死体积的增加,血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平均逐渐升高(P<0.05).治疗后1、3、7 d,治疗组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);随着治疗时间的延长,治疗组血清 BNP、HGF 和 S-100β蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05);且对照组只在第7天检测时显著低于治疗前(P<0.05);同一检测时间点,治疗组均显著低于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗心源性脑梗死具有较好的治疗效果,血清BNP、HGF和S-100β蛋白水平与心源性脑梗死病情严重程度和梗死体积呈正相关关系,对于心源性脑梗死的临床诊断、病情监测和疗效评价具有重要的意义.
作者：皇甫留杰；郑明；张武昌；涂明义；刘迪；冯琼；谭龙君 刊期： 2017年第24期
目的 探讨提高老年慢性病患者自我超越水平的方法并评价其对生活质量的影响.方法 慢性病老年患者303例进行为期20 w的自我超越干预,干预前后分别调查的自我超越状况、生存质量及生活满意指数.结果 干预后老年人自我超越、生存质量各领域、生活满意指数得分均显著高于干预前(P<0.05).结论 自我超越干预方案可提高老年慢性病患者的自我超越水平,提高生活质量.
作者：孙建萍；牛桂芳；杨支兰；宋丹；张红；张晶；陈勇；田蕊；李东倩；吕康 刊期： 2017年第24期
目的 探究长链非编码RNA H19(LncRNA H19,简称H19)对骨肉瘤顺铂化疗敏感性的影响及相关机制.方法 体外利用间歇浓度梯度递增法在人骨肉瘤细胞系U2OS中构建顺铂抵抗细胞系U2OS-CR,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测H19表达水平变化.转染过表达及干扰H19的质粒,构建U2OS过表达H19(U2OS oeH19)细胞系、U2OS干扰H19(U2OS shH19)细胞系及 U2OS-CR干扰 H19(U2OS-CR shH19)细胞系,MTT检测细胞系顺铂半抑制浓度(IC50值)的变化,Western印迹及RT-PCR技术检测U2OS oeH19及U2OS shH19中上皮间充质转化(EMT)相关分子表达的变化.结果 U2OS-CR细胞系IC50值显著高于亲本细胞U2OS(P<0.05),U2OS-CR细胞系H19表达水平也显著上调(P<0.05).U2OS oeH19细胞系顺铂IC50值相比对照细胞出现显著增高(P<0.05),U2OS shH19及 U2OS-CR shH19细胞系顺铂 IC50值相比对照细胞显著降低(P<0.05).U2OS oeH19细胞相比对照细胞E-cadherin表达下调,N-cadherin、Vimentin表达上调,U2OS shH19细胞E-cadherin表达上调,N-cadherin、Vim-entin表达下调.结论 H19可通过促进骨肉瘤细胞EMT进程诱导其顺铂耐药,针对H19的靶向治疗可能提高骨肉瘤的化疗疗效.
作者：李玉椿 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中国老年人心理健康的影响因素.方法 系统检索2000~2016年Pubmed、Springer Link、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于中国老年人心理健康危险因素研究的文献,采用 RevMan5.3软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析.结果 根据纳入与排除标准,选入文献15篇,总样本量8587例.婚姻状况、学历、慢性病患病状况、收入、职业是老年人心理健康的影响因素.结论 未婚(丧偶)、文盲、患慢性病、低收入、体力劳动的老年人心理健康尤为突出,政府、社区、家庭应结合起来共同努力,采取对策与措施促进老年人群的心理健康发展.
作者：罗盛；罗莉；张锦；吕军城；庄立辉；李伟；郭继志 刊期： 2017年第24期
目的 探讨小潮气量间歇正压通气(LTV-IPPV)对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响.方法 选取接受宫颈癌腹腔镜根治术患者105例,根据随机数字表法分成A、B、C 3组各35例.术中麻醉过程中,在气管插管后实施间歇正压通气,其中A组潮气量为6 ml/kg,B组为10 ml/kg,C组为12 ml/kg.对比各组机体的炎症因子水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平及氧代谢指标水平.结果 通气60 min(T1)时B、C两组白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α及C组IL-10水平均显著高于A组,拔管15 min后(T2)时B、C两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著高于A组(均P<0.05).各组麻醉诱导前(T0)、T1、T2时MAP、HR及Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05).各组T1、T2时混合静脉的血氧饱和度(SvO2)水平较T0时明显升高,氧摄取率(ERO2)水平较 T0时明显降低(均P<0.05).结论 LTV-IPPV 能够较好地降低老年妇科恶性肿瘤患者机体内的炎症因子水平,且不会影响机体的氧供需平衡.
作者：胡松权；张冰；彭永保；程良道；邓爱琴；黄迪；吴开恩 刊期： 2017年第24期
目的 观察化浊润燥降气方对小鼠食管癌前病变组织分化相关基因NDRG1蛋白及基因表达的影响.方法 将130只小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、中药预防组(预防组)、中药治疗组(治疗组),采用4-硝基喹啉-氧化物(4-NQO)制备小鼠食管癌前病变模型,采用Western印迹、RT-PCR方法观察各组食管组织中NDRG1蛋白及基因表达.结果 14 w 末食管癌前病变模型成功,24 w 末实验结束.24 w 末模型组小鼠NDRG1蛋白及基因表达水平与正常组相比明显升高(P<0.05);阳性对照组、预防组、治疗组分别与模型组相比明显降低(P<0.05);预防组、治疗组明显高于阳性对照组(P<0.05);预防组较治疗组明显降低(P<0.05).结论 4-NQO是制备小鼠食管癌前病变模型的有效药物.化浊润燥降气方能减少食管组织NDRG1蛋白及基因的表达,延缓小鼠食管癌前病变到食管癌的进程,中药预防用药更具一定优势.
作者：范焕芳；单保恩；黄茂；王玲；韩长辉 刊期： 2017年第24期
目的 分析中国各省市区人口预期寿命.方法 通过1982~2010年4次人口普查数据使用简略寿命表法计算城市、镇、乡、村的男女的预期寿命;同时通过五普和六普数据计算出各省市区男女的预期寿命表;并对2000年和2010年各省市区的出生时预期寿命分别做系统聚类分析,并分别将其预期寿命为因变量(应变量),粗死亡率(CDR)、婴儿死亡率(IMR)、人均国民生产总值(GDP)、海拔、纬度等为自变量(协变量),分别作逐步回归分析.同时绘制中国各省市区的地理分布图谱,了解不同地理区域中的分布特点和趋势变化.结果 中国人口预期寿命30年来呈逐步提高的趋势,预期寿命1982年为68.43岁,2010年为78.16岁.目前随着时间的推移出生时期望寿命女性高于男性的差距不断扩大,1982年为2.92岁,2000~2010年10年间出生时预期寿命中国平均增长5.13岁,增幅大的为内蒙古7.27岁和贵州7.62岁.结论 在期望寿命偏低的情况,IMR为决定因素,要提高预期寿命,降低IMR是快的措施.当预期寿命达到一定高度时GDP不再起作用,而海拔的影响起决定作用.
作者：全星；郭光萍；张山山；张燕；刘锦桃 刊期： 2017年第24期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者心理弹性状况及影响因素.方法 采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表对就诊于浙江省立同德医院的130例 RA 患者进行问卷调查.结果 ①RA 患者心理弹性得分为(57.96 ±8.05)分,明显低于中国常模〔(65.40±13.90)分,P<0.05〕;②不同病程、年龄段、文化程度的RA患者心理弹性得分显著不同(P<0.05);③分层回归分析结果显示症状自评量表(SCL-90)、内外向、社会支持对心理弹性有58.0%的预测作用.结论 RA患者心理弹性评分较差,文化程度、病程、年龄、SCL-90、人格特质、社会支持是其重要影响因素,在护理实践中应重视患者存在的心理问题,提高心理弹性,以维护良好身心健康状态.
作者：陈玲蓉 刊期： 2017年第24期
目的 评价系统健康教育在腹腔镜胰十二指肠切除老年患者术后快速康复的效果.方法 将60例拟行腹腔镜胰十二指肠切除的老年患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育基础上,采用系统健康教育.医护每日适时依照健康教育执行单进行宣教指导,并联合家属参与行为依从.评价两组老年患者术后留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)、疼痛程度、并发症发生情况.结果 观察组患者留置胃管时间、首次排气时间、生活自理能力(ADL)均优于对照组(P<0.05),观察组术后在同一时间段疼痛程度评分及相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统健康教育可有效降低老年患者留置胃管时间,促进排气,提高生活自理能力,有效缓解胰十二指肠切除老年患者术后疼痛程度,降低并发症发生率,对老年患者快速康复起到至关重要的作用.
作者：李秀轻；许志娟；孔晔宏；王文斌；沈倩 刊期： 2017年第24期
目的 探讨环氧化酶(COX)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的关系.方法 选取缺血性脑卒中(IS)患者300例,依据血小板聚集率分为阿司匹林敏感组(AS组,180例)、阿司匹林半抵抗组(ASR组,84例)和AR组(36例);比较3组一般临床资料,采用光比浊法检测血小板聚集率.应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测 COX基因多态性,并比较两组基因型和等位基因分布差异.结果AR组与ASR组COX-1上A-842/C50T有统计学差异(P<0.05),而COX-2-765G>C(rs20417)无统计学差异(P>0.05).结论 COX-1上的T等位基因是其突变基因,C/T和TT突变会增加AR的风险,而COX-2-765G>C的基因突变与AR无相关性.
作者：胥丽霞；杨改清；官瑞磊；李晓昶 刊期： 2017年第24期
目的 探讨基于ADOPT干预对居家不出(housebound)老年人自我感知老化和抑郁的影响.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取河北省邯郸市复兴区所辖之建安社区,采用随机数字表法将社区中211例housebound老年人分为干预组105例和对照组106例,干预期间对照组失访1例.根据ADOPT模式制定干预方案对干预组进行为期6个月的干预,对照组为空白对照.分别在干预前、干预3个月和6个月对两组house-bound老年人自我感知老化和抑郁进行效果评价.结果 在干预3个月、6个月后,干预组老年人自我感知老化的积极维度得分均高于对照组,消极维度得分均低于对照组(P<0.05);干预组老年人抑郁比例降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ADOPT干预模式可有效强化积极的自我感知老化,减弱消极的自我感知老化,改善housebound老年人抑郁状况.
作者：高凤英；白燕平；赵淼；周岩；邢凤梅；么婷 刊期： 2017年第24期
目的 探讨运动康复疗法结合瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 T2DM患者80例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服骨化三醇胶丸等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞格列奈治疗,0.5 g/次,3次/d,并制定个体化的运动方案,持续治疗6个月.检测并分析两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)水平.结果 治疗1个月后,观察组FPG水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组FPG、PBG水平显著下降,且观察组显著低于对照组(均 P<0.05).两组治疗前、治疗1、6个月后FPG、PBG水平差异均有统计学意义,且两组治疗6个月后与治疗前及治疗后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运动康复疗法结合瑞格列奈治疗可有效控制T2DM患者血糖水平.
作者：杨丹亚；杨建全 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响.方法 选取老年骨科患者86例,采用随机数字表法分为两组,43例患者实施0.50%罗哌卡因(剂量10 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为对照组,43例患者实施0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为观察组,比较两组不同时点细胞免疫功能及血流动力学指标的改变情况、感觉阻滞效果、运动阻滞效果和不良反应情况.结果 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞数量在T1时显著降低,在 T3时降至低点,在T4时明显升高.观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组.两组心率、平均动脉压在Ta时显著降低,在Tc时降至低点,在Td时恢复正常.两组中心静脉压在Ta时显著升高,在Tc时升至高点,在Td时恢复正常.观察组心率、平均动脉压在Ta、Tb、Tc时均明显高于对照组,中心静脉压在Ta、Tb、Tc时均明显低于对照组.观察组感觉阻滞起效时间、高平面出现时间、运动阻滞起效时间均明显早于对照组,观察组高平面维持时间、运动阻滞维持时间均明显长于对照组,观察组改良Bromage评分明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响较小,麻醉起效快且维持时间长,不良反应少且安全性高.
作者：王登峰；胡颖；华俊；杨照耀；陈利春；刘栋 刊期： 2017年第24期
目的 观察术中应用右美托咪定(DEX)预处理对老年糖尿病患者止血带性心肌损伤的影响.方法 择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者80例,采用静吸复合全身麻醉,将患者按数字随机表法分为糖尿病 DEX组(D1),非糖尿病DEX组(D2,n=20),糖尿病非 DEX组(C1)和非糖尿病非DEX组(C2),每组20只.D1和 D2组持续泵注负荷量 DEX 1 μg/kg(15 min),随后以0.5 μg· kg-1· h-1速率维持至手术结束前30 min;C1组和C2组以同样的时间、速率持续泵注等容量0.9%生理盐水.观察记录气管插管前(T0),上止血带前(T1),上止血带后1 h(T2),松止血带后15 min(T3),松止血带后1 h(T4)和术后24 h(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血糖(BG)变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脑钠肽(BNP)浓度,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)浓度,免疫抑制法测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,化学发光法测定肌钙蛋白(cTn)I浓度;同时记录患者苏醒拔管时间、术后回ICU停留时间以及住院时间等.结果 苏醒拔管时间、术后ICU停留时间及住院时间D1组较C1组缩短(P<0.05);D2组较C2组缩短(P<0.05).患者术后恢复情况D2组>C2组>D1组>C1组.术中各时间点,糖尿病患者麻醉后MAP、HR、BG水平均明显高于非糖尿病患者(P<0.05);T2时间点,D1组MAP、HR均明显低于C1组(P<0.05).手术过程中所有患者各时间点的BG水平均无明显变化(P>0.05).围术期糖尿病患者各时间点血清BNP、CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6及MDA水平均较非糖尿病患者高(P<0.05),术后D1组上述指标水平均明显低于C1组(P<0.05);D2组各时间点水平均明显低于 C2组(P<0.05).结论 DEX可有效抑制脂质过氧化作用,降低血清BNP、CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、MDA水平.DEX预处理对行下肢手术的糖尿病高龄患者止血带性心肌损伤有一定保护作用.
作者：王莉；郝雪莲；孙媛；王欣；严京哲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同血液净化方法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者血流动力学及预后的影响.方法 选择 SAKI患者136例,根据血液净化方式的不同分为观察组和对照组各68例,两组均给予常规针对性治疗,并给予血液净化治疗,观察组选择连续性肾脏替代疗法(CRRT),对照组选择间歇性血液透析(IHD),监测并对比两组预后指标、血流动力学指标〔心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SaO2)〕、实验室指标(血肌酐和白蛋白),并对比两组不同时期急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ变化值及少尿天数.结果 观察组肾功能恢复率较对照组明显升高(P<0.05).治疗后两组HR明显降低,且观察组明显低于对照组,MAP和SaO2水平均明显升高(均 P<0.05).治疗后两组 APACHEⅡ评分和血肌酐水平明显降低,且观察组明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05).观察组Ⅰ期患者APACHEⅡ评分变化值明显大于对照组,而少尿天数明显少于对照组(均P<0.05).结论 应用CRRT与IHD方式均可有效治疗SAKI患者,能够改善患者血流动力学及预后,但CRRT的肾功能恢复率更高,对Ⅰ期SAKI患者的预后更好.
作者：张丽琴；唐正文；章向成；陈万美 刊期： 2017年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
