吴标良；冯烈；唐乾利；黄永秩；王民登
目的 探讨地佐辛对老年患者全麻拔管期反应的预防效果.方法 60例择期全麻下行腹部手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).D组关腹前给予静脉注射地佐辛5 mg,F 组给予芬太尼0.5 mg.记录患者诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、10 min(T4)各时点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;回病房前VAS 评分及不良反应.结果 两组围拔管期各时点心血管反应相似(P>0.05);两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、回病房前VAS 评分无显著差异(P>0.05);D组躁动、拔管后呼吸抑制发生率明显低于F组(P<0.05).结论 地佐辛可以安全有效用于老年患者全麻围拔管期,不良反应少,效果优于芬太尼.
作者：张清；马思杰；王晓瑛 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重组丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠的影响.方法 通过体外表达获得重组Vaspin蛋白.采用高脂饲料加小剂量注射STZ诱导2型糖尿病SD大鼠模型,对照组大鼠给予普通饲料喂养.将造模成功的大鼠随机分成两组,实验组腹腔注射100 μl 0.5 mg/ml重组Vaspin蛋白,模型组以生理盐水代替,每天给药1次,连续给药2w后,进行口服吐葡萄糖耐量(OGTT)试验;分离血清,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及肿瘤坏死因子(TNF)-α,瘦素(Lep)的水平.结果 OGTT结果显示经过重组 Vaspin 蛋白腹腔注射治疗后的糖尿病大鼠血糖变化曲线接近于正常,且2h后下降至对照组大鼠水平.经过Vaspin蛋白治疗2w后,实验组大鼠的TC、TG、LDL和FBG、FINS、胰岛素抵抗(IR)均显著降低,脂肪因子Lep和TNF-α下降至正常水平.结论 该研究获得的重组Vaspin具有活性,可以降低糖尿病大鼠的血糖,改善糖尿病大鼠的糖脂代谢和IR水平.
作者：于纪棉；王建峰；张玉琳；黄素文；倪健波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨基线身体活动对老年人住院状况的影响.方法 纳入268例社区老年人作为研究对象,基线调查身体活动、身体功能及自测健康,追踪1年,调查住院状况,并做相关分析.结果 每周活动量≥1000 kCal的老年人较久坐者住院风险率显著降低,住院床日数明显减少;但是控制了慢性疾病数目、日常生活能力(ADL)受限及自评健康等因素后,上述关系减弱.每周活动量500 ~999 kCal显著降低住院风险及住院床日,而且控制了慢性疾病数目、ADL受限及自评健康等因素后,上述关系不变.结论 积极参与身体活动的老年人相对于较少参与身体活动的老年人住院风险显著降低,住院次数和天数均显著减少.
作者：李艳玲；田红英；朱思伟；陈娇；李兆珍；张芸 刊期： 2016年第02期
目的 探讨紫杉醇顺铂联合同步放疗对顺铂依托泊苷(EP)不敏感局限期小细胞肺癌的治疗作用.方法 EP两周期化疗结束2 w后评估为无变化和疾病进展的患者为研究对象,在知情同意下随机分为继用EP方案化疗联合同步放疗组(观察组)和改用紫杉醇顺铂联合同步放疗组(对照组).观察两组的毒副作用,评估治疗结束后4 w的近期临床有效率(RR),以疾病无进展生存时间(PFS)为随访终点.结果 观察组的RR 为37.5%(6/16),对照组为76.5%(13/17),两组差异显著.中位PFS:观察组为6.0个月,对照组为12.0个月,两组差异显著.两组骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等不良反应无统计学差异.结论 紫杉醇顺铂联合同步放疗对EP两周期化疗不敏感局限期小细胞肺癌有效.
作者：丁新民；冯华松；伏婷婷；聂舟山；潘磊；王勇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨大蒜素诱导人子宫内膜癌细胞株(RL-952)细胞凋亡的相关机制.方法 人子宫内膜癌细胞株RL-952经大蒜素或Janus激酶/信号传导及转录液活因子(JAK/STAT3)通路抑制剂AG490共培养后,MTT比色法检测药物对 TL-952肿瘤细胞的抑制率;采用 Real-time PCR和酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组细胞中JAK/STAT3信号转导通路相关蛋白或mRNA及细胞凋亡蛋白的表达情况.结果 大蒜素能够剂量和时间依从性地抑制人子宫内膜癌细胞株RL-952的增殖;且大蒜素和AG490孵育人子宫内膜癌RL-952细胞株后细胞内JAK/STAT3转导通路相关蛋白JAK和STAT3的表达明显减弱,同时促细胞凋亡蛋白 Bax、P53 的表达明显增高、抑制凋亡蛋白 Bcl2表达明显降低,且与对照组细胞差异显著(P<0.01).结论 大蒜素能够有效抑制肿瘤细胞增殖的作用,且其可能的机制是通过抑制JAK/STAT3信号转导通路实现.
作者：张彬；陈丽红；陈秀慧；林瑶 刊期： 2016年第02期
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白T(cTnT)辅助诊断老年人心绞痛、急性心肌梗死(AMI)的临床意义.方法 选择老年心绞痛患者32例,AMI患者20例,入院即刻(<3 h)采静脉未抗凝血,检测其H-FABP、cTnT浓度;另选取同期健康老年体检者15例作对照组.统计分析三组H-FABP、cTnT浓度差异,并绘制H-FABP、cTnT诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 老年心绞痛组、AMI组H-FABP、cTnT与对照组比较有统计学意义,AMI组与心绞痛组H-FABP、cTnT相比有统计学意义(P<0.05);H-FABP对老年 AMI诊断 AUC 为0.98(95%CI:0.96~1.00),优于cTnT对 AMI诊断的AUC为0.82(95%CI:0.68~0.95);H-FABP对AMI的佳诊断 Cut-Off值为5.575ng/ml时,约登指数大(0.865%),灵敏度为0.950%,特异度为0.915%.结论 H-FABP可作为老年人AMI辅助诊断的良好指标,对诊断老年人AMI有较高的灵敏度与特异度,有利于降低漏诊率、误诊率.
作者：王江元；刘天明；袁宝山；曹忠帅；刘彩红；艾清 刊期： 2016年第02期
认知老化是指人们在成年之后认知能力随年龄增长而衰退的现象[1].随着科学技术的日益发展,学者们愈加重视利用脑成像技术[如正电子发射计算机断层显像(PET)、功能磁共振成像(fMRI)]对认知老化神经机制的研究.为了解释老化过程中脑功能的变化特点,研究者们提出了认知老化神经机制的两大模型,老年人大脑半球非对称性减弱(HAROLD)模型和老化中由后向前转移(PASA)模型.目前大多数研究者都比较支持用这两种模型来解释大脑的老化现象,本文将介绍与这两种模型相关的理论及其脑成像研究.
作者：陈衍；刘香倩；符虔 刊期： 2016年第02期
目的 探究肠内营养(EN)与肠外营养(PN)联合支持对肝衰竭病人肝移植术后营养状况、肝功能及炎性反应的影响.方法 选择2012年1月至2015年1月该院收治肝衰竭行肝移植患者70例;采用随机数字法分为研究组(37例)和对照组(33例),研究组患者给予EN联合 PN支持,对照组患者仅给予PN;在术后第1天和第10天观察并比较两组患者临床指标、实验室检查指标及全身炎性反应综合征的发生情况.结果 治疗10d后,研究组患者体重、上臂围明显高于对照组,术后住院时间明显低于对照组(P<0.05);术后第10天相对于术后第1天,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、C反应蛋白(CRP)水平均出现显著降低,血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)水平出现显著上升(P<0.05);术后10 d研究组ALT、TBIL、DBIL与CRP水平均显著低于对照组(P<0.05),PA水平显著高于对照组(P<0.05);两组全身炎性反应综合征的发生率无统计学意义(χ2=1.004;P=0.316).结论 肝衰竭患者肝移植术后给予 EN与 PN联合支持,能够明显改善患者营养状态、降低炎性反应、促进肝功能恢复,是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法.
作者：史艳敏；曲红岩；魏洁 刊期： 2016年第02期
目的 调查老年瘙痒症的影响因素.方法 采用城乡、年龄分层随机抽样的方法,随机抽取唐山市市区及农村老年人1000例,进行皮肤瘙痒评定和生活习惯、饮食习惯、卫生习惯等情况进行调查.结果 具有经常吃辛辣海鲜类食物、饮水少、经常喝咖啡喝浓茶、洗澡温度较高、洗澡次数多、经常用碱性洗涤物洗澡、不用保湿类护肤措施、经常用碱性洗涤品洗涤衣物、内衣着装较紧等生活习惯的老年人瘙痒症的发生率高(P均<0.05),反之则低.结论 老年人应少吃辛辣海鲜类食物,多饮水,减少碱性清洁剂对皮肤的刺激,注意保湿和护肤,降低瘙痒症的发生.
作者：窦娜；李丹；马素慧；杨洁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及其对患者病情的评估价值.方法 62例 PD患者(研究组)及60例健康者(对照组);检测两组研究对象血清YKL-40水平,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)评价认知功能,采用帕金森综合评分量表(UP-DRS)评价患者PD病情,并分析三组间的关系.结果 研究组血清YKL-40水平明显高于对照组,MoCA 评分明显低于对照组(均 P<0.05);相关性分析显示,YKL-40与UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分均存在正相关(r=0.883,0.810;均P<0.01),YKL-40 与 MoCA评分存在负相关关系(r=-0.711,P<0.001).结论 PD患者血浆YKL-40水平较健康者显著升高,其水平与PD患者病情和认知功能密切相关,可诊断PD及判断病情.
作者：梁培日；吴亚丹；林慧怡；张应魏；胡鸿炜；马婷婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解老年正常眼压性青光眼(NTG)视网膜中央动脉血流动力学的变化.方法 30例青光眼患者和15例健康者分为3 组,每组15例.分别为NTG,眼压控制正常的原发开角型青光眼(POAG),正常组.应用彩色多普勒成像技术对视网膜中央动脉收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)进行检测.结果 与POAG、正常组相比较,NTG组视网膜中央动脉PSV、EDV、RI差异具有统计学意义;POAG和正常组差异无统计学意义.结论 NTG患者视网膜中央动脉血流动力学有一定异常改变.
作者：曹国凡；韦孝慧；陈楠；唐莉 刊期： 2016年第02期
血管紧张素转化酶(ACE)2 是肾素-血管紧张素系统(RAS)中关键性酶,ACE2被认为是ACE-血管紧张素(Ang)Ⅱ-Ang受体(AT)Ⅰ轴引起的血管收缩、增殖、纤维化、促炎的内源性调节因子[1].ACE2能维持RAS系统的平衡.RAS系统中ACE是二肽酶,能水解底物AngⅠ羧基末端的两个氨基酸转化为AngⅡ,AngⅡ是RAS系统中主要的活性肽,Ang Ⅱ与ATI结合产生一系列生物学功能.
作者：叶秋芳；何燕；杨莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨认知行为干预脑卒中后便秘症状、认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月该院神经内科收治入院的265例脑卒中患者,对认知行为干预前所有脑卒中患者的基本资料、脑卒中情况、既往病史、排便情况及简易精神状态(MMSE)评分进行统计分析.将265例脑卒中患者中90例便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组,对三组患者进行不同的干预方法,2 个疗程后进行疗效对比.结果 便秘组患者认知障碍的发生率高于非便秘组(P<0.05);认知行为组及行为组患者干预后总有效率,高于对照组;干预后行为组与认知行为组患者便秘症状积分均低于对照组,且认知行为组低于行为组(P<0.05).结论 在行为干预的基础上增加系统化认知功能训练,能明显改善脑卒中患者的便秘症状,提高脑卒中患者的生命质量.
作者：马丽萍；杨春丽；仲桂英 刊期： 2016年第02期
研究指出动脉粥样硬化(AS)是一种自身免疫性疾病,巨噬细胞、树突细胞(DCs)和T细胞等介导的免疫反应,促进AS的病程进展[1];其他因素还包括肌成纤维细胞的累积、细胞外基质的蛋白扩张,尤其是蛋白聚糖、胶原和弹性蛋白.炎症环境、内质网应激及氧化应激终会导致内膜细胞凋亡,若凋亡的细胞不能迅速有效被邻近吞噬细胞吸收,则成为二次坏死,连同触发主细胞的坏死,形成坏死核心[1].继而随着细化纤维瘢痕,形成脆弱的斑块表型,而后者常导致斑块破裂及管腔血栓形成,是引起急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脏骤停及中风斑块形成的主要来源.
作者：尹玉洁；马柳一；位庚；刘焕；贾振华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨趋化因子配体(CXCL)2、5在前列腺癌(PC)组织中的表达.方法 156例PC患者根据其所患病症类型分为三组,PC组82例,前列腺上皮内瘤(PIN)组32例,良性前列腺增生(BPH)组42例,Western印迹检测各组CXCL2和CXCL5的表达情况.结果 PC组、PIN组的CXCL2和CXCL5的阳性表达率高于BPH组(P<0.05).PC组的CXCL2和CXCL5的阳性表达率高于PIN组(P<0.05).Western印迹结果表明:CX-CL2和CXCL5在PC组相对表达量,PC组>PIN组>BPH组(P<0.05).结论 CXCL2和CXCL5在PC中高表达.
作者：刘页玲；尹春华 刊期： 2016年第02期
乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是一种乳腺良性间质增生性病变,是一种少见的乳腺疾病,到目前为止在英文文献上报道的 PASH 病例总数仅为 100 多例[1].PASH 早是由Vuitch等[2]于1986年报道,PASH病变可发生于纤维囊性增生,乳腺纤维瘤,男性乳腺发育症,正常的乳腺组织,硬化性小叶增生,也有少部分可发生于乳腺恶性肿瘤中[3].
作者：尹光浩；张研；王振宇；金镝；王丹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及肝细胞生长因子(HGF)mRNA 的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、康脑液高、中、低剂量组.栓线法复制SD大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),采用原位杂交法观察各组大鼠脑内VEGF mRNA和HGF mRNA的表达,同时观察康脑液对脑缺血再灌注大鼠神经功能、脑梗死体积的影响.结果 与模型组比较,尼莫地平组、康脑液各剂量组均能改善脑缺血大鼠的神经功能缺失症状,缩小脑梗死体积,增强VEGF mRNA和 HGF mRNA的表达(P<0.05),其中康脑液高、中剂量组作用强于尼莫地平组(P<0.01).结论 康脑液能增强大鼠脑缺血再灌注后VEGF mRNA及 HGF mRNA的表达,是其抗脑缺血的可能作用机制之一.
作者：赵志敏；肖志娟；薛茜；邹玉安；王静 刊期： 2016年第02期
目的 探讨氨磺必利对老年抑郁症患者事件相关电位P300的影响.方法 采用随机开放对照研究,将60例老年抑郁症患者分为单纯应用西肽普兰治疗组(研究组1,n=30)及氨磺必利联合西肽普兰治疗组(研究组2,n=30),选择30例健康者作为对照组.研究组1、2治疗8 w前后予《汉密尔顿抑郁量表》(HAMD)评分,各组分别检测 P300,并比较 P300 潜伏期及波幅的差异.采用Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定两组药物副反应.结果 治疗前,研究组1、研究组2 P300潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P<0.05,P<0.01);治疗后,实验组2 P300潜伏期比治疗前缩短,波幅均比治疗前升高(P<0.05,P<0.01);显效率及总有效率明显高于实验组1(P<0.01),但两组 SERS 评分无统计学差异(P>0.05).结论 氨磺必利具有改善老年抑郁症患者认知功能的作用.
作者：周振和；钱永潮；杨雀屏；姚建军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨microRNA-503(miR-503)在结直肠癌组织和细胞中的表达情况及其对细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响.方法 采用实时定量PCR(qPCR)检测54例结直肠癌组织及4种结直肠癌细胞(SW480、Lovo、LS174T和HT-29)中的miR-503水平,分析结直肠癌组织miR-503表达与常见临床病理参数的关系,采用脂质体转染miR-503模拟物(mimics)至miR-503水平低的细胞,采用 MTT法、流式细胞仪及 Transwell法检测过表达miR-503对细胞增殖、凋亡、细胞周期和侵袭的影响.结果 54例结直肠癌组织的 miR-503 相对表达量为(0.257 ±0.011),低于癌旁组织(P<0.05),且miR-503 水平与TNM分期、分化情况、肿瘤大小和术前癌胚抗原均有关(P<0.05);与人正常结肠细胞系CCD-18Co相比,4种不同恶性程度结直肠癌细胞 SW480、Lovo、LS174 T 和 HT-29 的 miR-503 相对表达量依次为(0.342 ±0.072)、(0.161±0.054)、(0.260 ±0.041)和(0.415 ± 0.086),差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,转染miR-503 mimics后的细胞增殖抑制率和凋亡率均升高,G0/G1期细胞比例升高,S期和G2/M期细胞比例均降低,穿膜细胞数减少(P<0.05).结论 miR-503在结直肠癌组织和细胞中低表达,且与结直肠癌的临床病理参数有关,上调miR-503水平可抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭并诱导细胞周期阻滞和凋亡.
作者：何学彦；张超 刊期： 2016年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2MD)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血脂代谢紊乱之间的关系.方法 选取184例 T2DM 合并NAFLD患者和150例单纯T2MD患者,检测两组患者身高、体重、血糖指标、血脂指标等并进行比较;运用 Logistic回归分析对 T2DM 合并 NAFLD影响因素进行分析.结果 与T2DM组比较,T2DM+NAFLD组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胺酰转肽酶(GGT)、血尿酸(SUA)水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(均P<0.05);经Logistic回归分析发现,体重指数(BMI)、TG、HOMA-IR、ALT、SUA是T2DM合并NAFLD的危险因素.结论 T2DM 合并 NAFLD 患者存在明显血脂代谢紊乱,同时也与BMI、SUA、胰岛素抵抗密切相关.
作者：艾萍；廖映红 刊期： 2016年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
