刘忠诚
目的 探讨不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后的影响.方法 对该院行开胸手术的患者临床资料进行回顾性分析,根据雾化吸入方式的不同,分为超声雾化吸入组(超声组)和氧气雾化吸入组(氧气组).通过对比两组患者在经过全麻条件下开胸手术后的呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,判断不同雾化吸入方式对于术后的影响.结果 不同雾化吸入方式下,呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,氧气组均要优于超声组.结论 氧气雾化吸入对于全麻开胸患者术后治疗的首选吸入方法.
作者：吴显卿 刊期： 2012年第24期
心肺复苏(CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法,影响心肺复苏成功的关键因素是能否快速地识别心脏骤停.心肺的复苏是一般生命支持是开放气道、人工呼吸、判断病人有无脉搏和有效的心脏按压以及除颤.心肺复苏的高级生命支持是建立高级气道、优选给药途径和合理用药.
作者：迟强 刊期： 2012年第24期
目的 观察放置妃悦宫内节育器(简称IUD)的临床效果.方法 该中心与市计划生育服务站对500例已婚健康妇女放置妃悦IUD作临床观察.结果 放置妃悦IUD12个月阴道出血率3.2％；带环受孕率0.4％；脱落率0.6％,避孕率99％.结论 吉妮宫内节育器具有避孕效果好、阴道不规则出血率低、脱落率低、续用率高和不良反应发生率低的优点,适合育龄妇女.
作者：周艳芳；谢金华；程丽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨人工流产后即时口服避孕药优思明对减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,及促进子宫内膜恢复的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年1月在该院妇科门诊人工流产终止妊娠的妇女140例,随机分为实验组和对照组各70例；两组妇女术后均给予抗生素、新生化治疗5d,实验组在手术当天开始口服优思明,每晚1片,连续21 d;2组均于术后第14天进行B超检查.结果 实验组中人工流产术后阴道流血量少于月经量、等于月经量及多于月经量的比例分别为62.8％,32.8％和4.2％,对照组的比例分别为44.2％,42.8％及12.8％；实验组平均阴道流血量持续时间为(6.1±1.6)d,少于对照组的(8.7±1.8)d;实验组平均月经恢复时间为(27.8±2.4)d,少于对照组的(35.0±6.1)d；实验组平均子宫内膜厚度为(7.6±1.2)mm,比对照组的(6.0±1.1)mm厚；差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即时口服避孕药优思明除避孕外还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进月经复潮和子宫内膜修复,应积极推广应用.
作者：艾银惠；戈文娟 刊期： 2012年第24期
目的 观察氯胺酮复合琥珀胆碱、丙泊酚、瑞芬太尼全麻在剖官产术中应用的可行性.方法 回顾病历,23例产妇在全麻下实施剖宫产术.年龄在21～38岁,体重52～103 kg,麻醉前患者充分去氮(氧流量大于10 L/min)大于5min,切皮时给予氯胺酮50～70mg,复合局麻开始手术,手术至切开腹膜时,静注琥珀胆碱70～90 mg,胎儿娩出后,给予丙泊酚4～6mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.3～0.5ug/(kg·min)静脉泵入.观察胎儿出生Apgar评分及病人术中生命体征和术后苏醒情况.结果 胎儿娩出1min Apgar评分18例＞7分,5 min 22例＞7分,10 min Apgar评分均在7分以上.所有病人术中生命体征均在正常范围,术后20例病人5 min以内苏醒.3例病人10 min内苏醒,均无呕吐.结论 氯胺酮对胎儿呼吸影响极小及其作用时间短,并且在局麻、丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉下足够满足术中镇静与镇痛等特点,可用于剖宫产术的全身麻醉.
作者：何朝霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨冠状动脉多支病变行支架术的术后护理措施.方法 对104例冠脉动多支病变患者行支架术治疗,术后进行周密的病情观察及护理.包括经桡动脉途径及经股动脉途径,有针对性地进行周密护理.讨论 冠状动脉多支病变行介入治疗患者,术后采取积极主动的护理措施可预防或减轻术后多种并发症的发生,增强患者舒适度,提高手术成功率.
作者：时昆；吴丹红；吴丽英；席晶；杨权 刊期： 2012年第24期
目的 探讨手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 对该院近年行手术治疗43例急性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者经手术治疗,治愈39例,好转3例,1例死亡.结论 手术治疗急性胆囊炎术前准备要充分,选择手术方式应合理,把握早期手术时机,加强术中监护,可降低病死率,从而提高治疗效果.
作者：安欧鹏；单东梅；张新秋 刊期： 2012年第24期
目的 探讨高龄房颤患者应用华法林治疗的影响因素与出血风险.方法 该院收治的高龄房颤患者55例,根据患者的年龄将患者分为70～79岁组11例,80～89岁组35例,90岁以上组9例.所有患者均给予控制心律、抗血小板以及抗凝药物治疗.结果 55例患者中,共有38例患者接受抗血小板治疗,全部患者均接受华法林抗凝治疗.所有患者均无深静脉血栓以及心房血栓的发生.随着年龄的增加,患者发生出血事件的机率也随之增加.结论 华法林在高龄房颤患者中可以有效的预防血栓的发生,但存在出血风险,需注意患者出血情况,以达到佳的疗效.
作者：李然 刊期： 2012年第24期
医院文化是一个医院在长期的医疗服务及发展过程中形成的一种具有自己医院特色的社会文化,它是医院管理理念,行为准则,服务宗旨,价值取向的综合体现.因此要努力加强医院文化建设,提交提高医务人员素质和服务水平,必须要认清当前文化建设中存在的主要问题,以及我们应该如何构建和谐医院.
作者：杨晓卫 刊期： 2012年第24期
目的 分析诊断冠心病时观察有无颈动脉斑块和主动脉瓣硬化的临床意义.方法 从疑似冠心病病例中抽取140例,按照CAG(冠状动脉造影)结果分为健康组和患病组.两组均接受颈动脉超声检查(观察颈动脉有无斑块)及超声心动图监测(观察主动脉瓣是否出现硬化),计算每种检查方法的灵敏度、特异性等应用价值评价指标.结果 颈动脉斑块观测的灵敏度为66.7 ％(58/87)、特异性为56.6 ％(30/53)、阴性预测率为50.8 ％(30/59)、阳性预测率为71.6 ％(58/81)；主动脉瓣硬化观测的灵敏度为57.3 ％(51/89)、特异性为68.6 ％(35/51)、阴性预测率为47.9％(35/73)、阳性预测率为76.1％(51/67)；合并观测的灵敏度为61.3 ％(38/62)、特异性为76.9 ％(30/39)、阴性预测率为55.6 ％(30/54)、阳性预测率为80.9 ％(38/47).结论 观察颈动脉有无斑块及主动脉瓣是否出现硬化可为临床诊断冠心病提供可靠依据,若病患同时存在两种病变则发生冠心病的几率加大.
作者：董淑杰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广.
作者：张岩 刊期： 2012年第24期
目的 分析高血压患者的血压变异性的相关因素,探讨其控制与治疗方法.方法 对本院2010-2011年期间收治的1130例患者进行体格检查、实验室检查和24 h动态血压方面的检测,运用多元回归分析方法确定高血压患者血压变异型的独立相关因素,并将1130例患者随机分为两组,对照组给予盐酸乐卡地平降压治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,进行3～5个月的随访,观察两种药物对血压变异性的影响.结果 高血压患者的SBPV独立相关因素有24 hSBP、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白、甘油三酯、年龄、性别、尿酸；DBPV的独立相关因素有24 hDBP、年龄、体重指数、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B100.苯磺酸氨氯地平和盐酸乐卡地平都可以降低血压水平,但苯磺酸氨氯地平在控制血压变异性方面优于盐酸乐卡地平.
作者：刘忠诚 刊期： 2012年第24期
目的 探讨并分析腹腔镜手术方式治疗异位妊娠的临床疗效.方法 给于38例异位妊娠患者以腹腔镜下手术治疗,并与同期开腹手术治疗38例比较腹腔出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间等指标.结果 两种手术方式治疗异位妊娠,2组患者观察指标相比较差异有显着性意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观,比开腹手术具有明显的优越性.
作者：彭丽霞 刊期： 2012年第24期
随着我国改革开放的不断深入,由于西方文化的渗透及中学生性知识的缺乏,另外目前我国单亲家庭的增多和留守儿童等问题的出现,使中学生发生性行为的现象急剧增多,由此带来的是中学生无痛人流的人数增加.社会上有些医院诊所还打出了“学生人流套餐”、“无痛人流,让爱无忧”等,更是迷惑了学生,严重危害了青少年身心健康.因此青少年性健康问题已摆在我们的面前,对未婚青年及时有效地性健康教育是是现代教育的必然要求[1].
作者：吴彩婷 刊期： 2012年第24期
目的 使护士认识实施优质护患沟通的重要性,掌握沟通技巧.方法 加强护理人员的护患沟通技巧,转变服务观念、交流沟通技巧和方法,使护理服务流程规范,使其在临床实践中发挥一定作用.结果 护士服务理念逐步转变、沟通技能得到提高,医患纠纷得以减少,建立良好的医患关系.结论 护士是搭建“医患沟通”的重要桥梁,做好“优质护患沟通”能使护理质量上一个新的台阶.
作者：高梅玲；王春丽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除在临床中效果.方法 回顾分析近几年来138例胆囊良性疾病资料、手术方法及治疗效果.结果 除2例中转开腹外,余均顺利结束手术,无胆道损伤等严重并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快,在基层医院是安全可行的.
作者：蔡武 刊期： 2012年第24期
目的 了解和分析该院质子泵抑制剂使用情况,促进医院临床质子泵抑制剂的合理应用.方法 从医院计算机管理系统中调出2011年住院及门诊病人全部质子泵抑制剂销售记录,按使用金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析.结果 该院2011年质子泵抑制剂销售金额占全部药品销售金额的2.89％;质子泵抑制剂注射剂型销售金额占全部质子泵抑制剂销售金额的比例为81.32％,质子泵抑制剂注射剂型用药频度占全部质子泵抑制剂用药频度的比例为49.37％.结论 该院临床使用质子泵注射剂的比例偏高,特别是住院病人使用质子泵抑制剂注射剂比例过高.
作者：曾建国；席兰艳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨危机管理对护理质量的影响.方法 分析护理工作中存在的危机,对护理工作顺利实施提供警示.结果 健全医院规章制度,制定有效地护理危机应急体制,加强护士职业道德和素质教育,改善护患关系,将危机有计划、有目的的消灭在无形状态,确保护理质量和护理安全.结论 有效地控制和处理、消灭危机,保证患者顺利渡过护理过程,提高护理质量.
作者：宫兰云 刊期： 2012年第24期
目的 应用GlideScope视频喉镜对术前预计为困难气道的患者进行识别,探讨其临床应用价值.方法 术前评估为困难气道的成年患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重45～90 kg,在全身麻醉诱导后分别应用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜进行气道评估,记录Cormach～Lehane分级.结果 Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜暴露下的Cormach～Lehane分级差异有统计学意义(P＜0.005).结论 对于非小口及张口受限类型的困难气道,应用GlideScope视频喉镜能提高困难气道插管成功率.
作者：黄志华；蒋奕红；王华 刊期： 2012年第24期
目的 研究高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛的临床疗效.方法 收集在该院就诊动脉粥样硬化脑血管痉挛患者的临床资料,观察患者的临床症状、血液检查指标和血流动力学指标.结果 观察组治疗后总体有效率达到91.67％、明显高于对照组,大脑基底动脉和大脑中动脉的血流速度分别为(67.23±7.32)和(62.87±8.73) cm/s,明显低于对照组；观察组胆固醇、甘油三酯、血小板计数以及血粘度等指标均在治疗后明显下降.结论 高压氧对于动脉粥样硬化脑血管痉挛的治疗具有积极意义,可以提高治疗有效率、改善血液检查指标和血流动力学指标.
作者：张中华 刊期： 2012年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
