杨旭初；王怀璋；张新峰；刘怀民
目的 观察大鼠染铝后神经行为的改变以及海马区病理组织学的变化,研究代谢性谷氨酸受体(mGluRs)对铝致大鼠学习记忆障碍的影响.方法 健康SD大鼠随机分为3组,经侧脑室分别注射生理盐水、0.75％ Al3+和1.5％ Al3+溶液3μl,连续5d,而后处死分离双侧海马,用免疫组化PAP法和Western印迹检测mGluR1、mGluR3、mGluR7的表达.结果 镜下显示,随着染毒剂量的增加,大鼠海马区棕黄色阳性细胞增多;图像分析软件分析和Western印迹检测均可说明染铝组中mGluR3和mGluR7的表达明显升高(P＜0.05),但mGluR1的表达没有明显变化.结论 铝可致大鼠神经行为发生改变,导致学习和记忆能力障碍,且与mGluR3和mGluR7的表达升高有关.
作者：魏建宏；牛侨 刊期： 2016年第05期
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者动态动脉硬化指数(AASI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法 选择高血压患者153例,根据AHI值分为实验组(OSAHS组,79例)和对照组(非OSAHS组,74例),收集所有患者年龄、性别、身高、体重、24h动态血压监测数据、AHI值以及冠心病、高脂血症、2型糖尿病患病情况,计算出AASI值,比较两组AASI值的差别,分析AASI值与AHI值的相关性.结果 实验组AASI值高于对照组(0.599±0.118 vs 0.381±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05),实验组AASI值与AHI值呈正相关(r=0.617,P＜0.01),对照组AASI值与AHI值无相关性.结论 高血压合并OSAHS患者动脉硬化程度较单纯高血压患者严重且与OSAHS严重程度呈正相关.
作者：夏皓；黄兆辉；刘东凤；刘昌松；苏双；冯骞；吴赛珠 刊期： 2016年第05期
目的 了解沈阳市养老中心老年人的健康状况及医疗服务需求.方法 研究沈阳市养老中心360位在住老人,采用调查问卷方式对养老中心老年人的基本情况、身体健康情况、就诊及体检情况和疾病特点进行调查,采用率或构成比等指标进行统计描述.结果 该中心人住女性老人185人(51.4％),男性老人175人(48.6％).23.6％的老人健康自评很好,该中心老人以患慢性病为主,其中患心脑血管病的人多.结论 通过构建新的服务模式,整合并延伸优质医疗资源为养老机构提供医疗保障,既满足了老人的医疗需求,也为建立分级诊疗模式提供了帮助.
作者：裴冬梅；张成普；高兴；郭启勇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨金胃泰胶囊治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 2014年2月至2015年2月将在该院消化内科门诊及住院接受治疗的110例慢性胃炎和胃十二指肠溃疡患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者给予常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗,在上述治疗基础上,研究组患者加用金胃泰胶囊,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组消化性溃疡患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2=6.11,P＜0.05).研究组胃炎患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2 =4.01,P＜0.05).研究组临床症状改善总有效率较对照组显著升高(x2=4.68,P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(x2=0.10,P＞0.05).结论 金胃泰胶囊联合常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的疗效显著,不良反应小,值得推广.
作者：贾宝洋；杨志平；关晓辉 刊期： 2016年第05期
膝关节骨性关节炎(KOA)临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,是一种以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节周围结构的粘连无菌性炎症[1].本研究采用自拟外洗方结合注射玻璃酸钠治疗该病,并与口服塞来昔布治疗相比较.
作者：张董喆 刊期： 2016年第05期
近年来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经发展成为冠心病的有效的治疗方法之一.但PCI尚存在支架内再狭窄(ISR)的难题[1].药物洗脱支架(DES)可以减少ISR的发生,但不能完全解决.据统计,每年在美国DES发生ISR的患者仍有近20万[2].目前,ISR的发生机制及处理策略尚无统一意见,本文就此进行了系统分析和综述.
作者：张冠龙；王继群；辛若丹；管考华；赵学忠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨过表达抑癌基因PDCD4的腺病毒对肾透明细胞腺癌细胞株(786-O)的影响及肾脏注射后对肾癌的治疗效果.方法 体外构建过表达抑癌基因PDCD4的腺病毒;培养786-O细胞株,转染腺病毒体外干预,观察细胞的死亡情况;将SD大鼠随机分为对照组和移植组,两组均在前肢腋部皮下注射786-O细胞株构建肾癌模型,造模14 d后,对照组瘤中注射0.1 ml D-Hanks,移植组则注射含l×1011 vp/mL的表达抑癌基因PDCD4的腺病毒的D-Hanks 0.1 ml.结果 体外观察转染病毒后,786-O细胞的生长活力下降,死亡率升高;体内注射病毒后,可以观察到肾脏中抑癌基因PDCD4的上调和BTG1蛋白表达水平的升高.结论 过表达抑癌基因PDCD4的腺病毒注射治疗肾癌具有可行性.
作者：徐挺；胡俊彪；戴国平；吴慧玲；杜小文 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Toll样受体(TLR)4抑制剂Tak-242对慢性盆腔炎大鼠炎症指标及病理形态学改变的影响.方法 采用向60只SD大鼠子宫注射苯酚胶浆的方法制备慢性盆腔炎模型,随机分为4组(每组15只):模型组、Tak-242低剂量组、Tak-242中剂量组和Tak-242高剂量组;Tak-242低、中、高剂量组则在造模后第8天开始腹腔注射0.1、0.3和1 mg/kg Tak-242,隔日1次,连续4w;模型组则注射等体积生理盐水.另选取15只同周龄SD大鼠作正常对照(对照组).待治疗结束后检测各组大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和高敏c-反应蛋白(hs-CRP)]、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平和免疫细胞功能(T细胞百分率、淋转率和脾细胞NK活性),取出子宫后进行病理形态学观察.结果 与对照组相比,模型组的TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP及子宫病理评分均升高,IgG、IgA、T细胞百分率、淋转率及NK细胞活性均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);Tak-242腹腔注射治疗后可改善上述指标,Tak-242中、高剂量组的上述指标均优于模型组(P＜0.05),且高剂量组的上述指标水平均优于低、中剂量组(P＜0.05).结论 Tak-242可抑制慢性盆腔炎大鼠的炎症反应,改善免疫功能及子宫病理改变,抑制TLR4通路可能成为慢性盆腔炎治疗的新策略.
作者：王春梅；康燕；靳紫薇；魏顺英；黄华民 刊期： 2016年第05期
目的 探讨尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将90例慢性稳定性冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,对照组患者PCI手术治疗前后均给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上口服尼可地尔治疗,两组患者疗程为6个月,比较两组患者血管内皮功能和血清hs-CRP水平变化.结果 与术前1d比较,两组患者术后1d的血流介导性舒张功能(FMD)和一氧化氮(N0)降低,血清内皮素(ET-1)和hs-CRP水平升高;术后1、6个月FMD和NO水平升高,ET-1和hs-CRP水平降低(P＜0.05).研究组术后1、6个月FMD和NO较同期对照组明显升高,ET-1和hs-CRP水平明显降低(P＜0.05).研究组心绞痛发生、支架内再狭窄和出现心血管事件例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病患者PCI术后可明显改善患者血管内皮功能、缓解血管炎症反应,预后较好.
作者：周江荣；王爱玲；杨林飞；孙桂兰；张科芝；高玉 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年骨质疏松疼痛患者使用中西医结合治疗的效果.方法 收集2012年2月至2013年10月该院收治的老年骨质疏松疼痛患者共60例,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者使用西药进行治疗,观察组在此基础上联合服用仙灵骨葆胶囊进行治疗,将两组患者的临床效果、疼痛积分和骨密度值进行观察和对比.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,疼痛积分显著低于对照组,骨密度值显著高于对照组(P＜0.05).结论 在老年骨质疏松疼痛患者的治疗过程中进行中西医结合治疗,能够有效提高治疗的效果,帮助患者缓解疼痛症状,改善骨密度,从而有助于促进患者康复,提高生活质量.
作者：吴彬；周泽军；孙琳 刊期： 2016年第05期
目的 系统评价大气污染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院的影响.方法 全面检索Pubmed、Medline医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库,搜集国内外关于空气污染暴露对COPD住院影响的病例交叉研究和时间序列研究,提取文献中相关的数据.采用RevMan5.0统计软件评价国内外大气污染物暴露与COPD住院人次的暴露-反应关系.结果 共纳入11篇文献,累计病例l 128 241例.Meta分析结果显示,大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3每升高10 μg/m3,CO每升高1 mg/m3居民COPD住院百分比分别上升0.05％、0.08％、0.09％、0.24％、0.05％、0.18％.结论 大气污染物对居民COPD住院产生影响.
作者：李春艳；周丽婷；王树越；叶琳 刊期： 2016年第05期
目的 拟定综合性生理-心理-社会三维量表,并检验该量表的信度、效度及测量人体衰老度的结果.方法 根据某些量表构建理论与方法及笔者的实践感受,筛选出健康人体生理、心理、社会不同维度的衰老条目,并经专家评分进一步确定条目且制成量表,用Saaty法确定量表不同维度的权重;在此基础上,以南昌市东湖、洪都及九江市沙河某些社区为研究现场,分层随机抽取≥20岁健康人为研究对象,以10岁为组段,进行衰老度测量,用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 本文构建的量表由生理-心理-社会三维度51个衰老度相关条目组成;量表中的生理、心理、社会各维度权重系数分别为0.49、0.31、0.20;三维量表信度为0.786,效度为71.15％,年龄与量表分值的线性相关分析(r=0.528)提示分值随年龄升高而呈上升趋势.结论 构建的三维衰老度量表对测量健康人衰老度有可行性,能反映年龄与分值的关系,该量表还体现了现代医学模式,将为深入完善人体衰老度测量提供思路.
作者：林菲；吴一峰；龙耀；周建明；黄河浪 刊期： 2016年第05期
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床进展较为迅速,属于侵袭性的恶性淋巴瘤,发病年龄偏大,多见于50 ～ 60岁的患者,对化疗较为敏感,传统治疗采用环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+地塞米松(CHOP)方案进行化疗,患者病情容易复发,并且易产生耐药性,长期存活率不高.而利妥昔单抗联合化疗应用于DLBCL的治疗,改善了DLBCL的疗效及预后.本研究对比利妥昔单抗联合CTOP (R-CTOP)方案化疗与单用CTOP方案进行化疗治疗DLBCL的治疗情况.
作者：田祖国；李佳 刊期： 2016年第05期
目的 探究T肽对树突细胞(DC)的协同作用及其对肾癌细胞的抗肿瘤效应和免疫微环境的影响.方法 (1)将人DC的培养皿分为3组:A组人DC的培养皿加入生理盐水100μl,B组人DC的培养皿加入T肽50μg/100μl,C组人DC的培养皿加入脂多糖(LPS)50 μg/100 μl;使用流式细胞仪检测DC成熟度,并观察DC表面共刺激分子表达.(2)将人DC的培养皿分为两组:D组人DC的培养皿加入生理盐水100μl,F组人DC的培养皿加入T肽50 μg/100μl;观察人DC分泌IL-12b的情况.(3)将人肾癌细胞的培养皿分为2组:E组人肾癌细胞的培养皿加人生理盐水100μl,F组人肾癌细胞加入人DC悬液100μl;D组人肾癌细胞加入T肽50μg/100μl和人DC悬液100μl;观察T肽协同DC对肾癌细胞的凋亡率,并且检测趋化因子CCL2、CCL5、CCL20、CCL22和CCL27的表达.结果 T肽促进DC的成熟,促进其表面共刺激分子表达水平上调;T肽可促进DC分泌IL-12b;T肽联合DC组对肿瘤细胞的抑制作用强,差异有统计学意意义(P＜0.05);DC组和T肽联合DC组对肾癌细胞免疫微环境的影响明显,而且T肽联合DC组对肾癌细胞免疫微环境的影响明显(P＜0.05).结论 T肽对DC具有协同作用,且可增强DC的抗肿瘤效应和对免疫微环境的影响.
作者：杨旭初；王怀璋；张新峰；刘怀民 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者住院状况及直接经济负担趋势.方法 采集甘肃省某职工医院2001 ～ 2010年COPD住院病人病历,进行疾病分布及负担趋势分析.结果 老年人COPD住院患者共687 人(53.42％),男性占77.87％,为女性的3.52倍,再入院391人次(56.91％).住院天数、次均及日均费用中位数分别为14 d、2 429.52元和180.94元,随住院次数的增加分别以2.50％、9.87％和10.01％的速度递增;再人院患者以上指标分别为14 d、2 646.63元和186.76元,日均费用随年份以3.19％的速度递增.结论 老年COPD住院患者男性明显高于女性,男女比为3.52,重复住院是导致沉重疾病负担的重要因素.
作者：赵辉；白亚娜；李密；丁皎；丁娜；李军；王梓江；陈日东 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及石菖蒲有效成分β-细辛醚的干预作用.方法 采用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤笼饲养建立稳定、可行的大鼠抑郁症模型;运用旷场实验进行行为学检测;采用免疫组织化学检测对大鼠海马NSE表达量,应用ELISA方法测定血清NSE水平变化.结果 与空白对照组大鼠比较,给予28 d的CUMS大鼠的自主活动得分减少,海马区神经元NSE表达量减少(P＜0.05),但血清中NSE水平无显著差异;给予阳性药氟西汀(10mg·kg-1 ·d-1)及β-细辛醚(25 mg· kg-1·d-1)均能显著提高CUMS大鼠的自主活动得分,海马CA3区神经元NSE表达量增多(P＜0.05),但对血清中NSE水平无影响.结论 β-细辛醚具有明显的抗抑郁作用,可能是通过提高神经元活性,减少神经元损伤,从而实现对CUMS大鼠神经的保护作用.
作者：刘得水；兴桂华；卢长方；高志影；张晓杰 刊期： 2016年第05期
目的 观察老年不稳定型粗隆间骨折使用生物型加长柄联合大粗隆钢板的治疗效果.方法 分析30例患者手术时间、住院天数、出血量、围术期并发症、Harris评分、VAS评分及影像学表现.结果 30例患者均获得随访,随访时间平均16.2个月,出血量平均318 ml,住院天数平均12.3 d,术后并发症低.术后Harris评分与术前差异明显(P＜0.01).VAS术前术后疼痛评分差异明显(P＜0.01),骨折愈合率为97％.结论 生物型加长柄联合大粗隆钢板治疗此类骨折是较为理想的手术方案,较低的临床并发症及优良的术后随访效果.
作者：刘振；王庆宇；李瑞延；秦彦国 刊期： 2016年第05期
目的 探讨艾拉莫得(T-614)对胶原诱导关节炎(CIA)模型大鼠的治疗作用及可能机制.方法 通过牛Ⅱ型胶原(CⅡ)和不完全弗氏佐剂混合的胶原乳剂免疫大鼠,建立CIA模型,CIA大鼠随机被分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、T-614高剂量组和T-614低剂量治疗组.其中药物干预组大鼠分别用甲氨蝶呤、高剂量T-614和低剂量T-614连续干预3w.关节炎指数(AI)评分评价大鼠关节炎发病程度,HE染色观察大鼠踝关节组织病理学改变,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中抗CⅡ-IgG抗体及其两种亚型IgG1、IgG2a的抗体滴度,ELISA试剂盒检测血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ水平.结果 药物干预3 w后,与模型组相比,T-614高剂量组的AI评分、病理学评分、IgG及其亚型IgG1、IgG2a的抗体滴度和3种细胞因子含量均降低(P＜0.05).结论 T-614能够积极改善CIA大鼠关节炎的症状,并可能通过降低大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IFN-γ等炎性细胞因子和IgG抗体的表达而发挥抑制关节炎症病程发展的作用.
作者：邹惠美；成沛玉；王蓉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及影响因素.方法 按照湖北省2013年报道肿瘤发病率为262/10万,估计样本量为1 353例,按照农村和城市1:1抽样,经济状况好、较好以及差1:1:1抽样,共抽取1 355例癌症患者,其中胃癌366例,占27.01％、食管癌989例,占72.99％,通过问卷调查收集患者资料,EpiDate3.1建立数据库录人数据,通过单因素分析和Logistic回归分析影响因素.结果 1 355例患者首次出现症状到就医时间平均为(9.23士1.26)w,就医及时率为39.19％,患者首次出现症状到确诊时间平均为(5.73±2.32)w,确诊及时率为77.79％.及时就诊率与医疗机构距离、体检频率、身体不适是否及时就医、癌症早期治疗认知有关(P＜0.05),与是否具有医疗保险无关(P＞0.05).医疗机构距离(OR=1.408)、身体不适及时就医(OR=3.403)、癌症早期治疗认知(OR=1.132)是影响患者就医及时性的独立危险因素(P＜0.05).结论 宜昌市中老年胃癌和食管癌就医及时性中等偏下,并且医疗机构距离、身体不适及时就医、癌症早期治疗认知是影响患者就医及时性独立危险因素.
作者：邓飞；黄薇隗；李拥军；张雪琴；何凌；毛丰益 刊期： 2016年第05期
目的 研究乳腺癌组织中扭曲基因(TWIST)和雌激素受体(ERα)的表达及其临床意义.方法 随机选取2009年1月至2010年9月在该院接受手术治疗的35例乳腺癌患者的癌组织与癌旁组织标本进行研究,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织及癌旁组织中的TWIST与ERα表达情况,分析两者对乳腺癌患者1年及5年复发率及生存率的影响,采用Cox多因素统计学方法分析乳腺癌患者生存预后的影响因素.结果 TWIST在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,ERα在乳腺癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁组织(P＜0.05).TWIST(+)ERα(-)的5年复发率显著高于其他各组,5年生存率显著低于其他各组(P＜0.05).低分化、有淋巴结转移的乳腺癌患者TWIST阳性及ERα阴性的比例明显高于中高分化及无淋巴结转移者(P＜0.05).Cox多因素分析显示,病理分级为低分化、有淋巴结转移以及TWIST(+)ERα(-)均为乳腺癌患者预后生存的影响因素.结论 TWIST的高表达及ERα的低表达对乳腺癌患者的预后生存具有不利影响,临床监测二者的表达情况,可评估患者的预后.
作者：何清；张纬建；李晶 刊期： 2016年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
