邓飞；黄薇隗；李拥军；张雪琴；何凌；毛丰益
目的 观察大鼠染铝后神经行为的改变以及海马区病理组织学的变化,研究代谢性谷氨酸受体(mGluRs)对铝致大鼠学习记忆障碍的影响.方法 健康SD大鼠随机分为3组,经侧脑室分别注射生理盐水、0.75％ Al3+和1.5％ Al3+溶液3μl,连续5d,而后处死分离双侧海马,用免疫组化PAP法和Western印迹检测mGluR1、mGluR3、mGluR7的表达.结果 镜下显示,随着染毒剂量的增加,大鼠海马区棕黄色阳性细胞增多;图像分析软件分析和Western印迹检测均可说明染铝组中mGluR3和mGluR7的表达明显升高(P＜0.05),但mGluR1的表达没有明显变化.结论 铝可致大鼠神经行为发生改变,导致学习和记忆能力障碍,且与mGluR3和mGluR7的表达升高有关.
作者：魏建宏；牛侨 刊期： 2016年第05期
目的 比较利伐沙班与华法林非瓣膜性心房纤维颤动(AF)患者的有效性和安全性.方法 采用CHADS2评分法纳入122例评分≥2的AF患者,随机分为利伐沙班组和华法林组(对照组).结果 利伐沙班组主要安全性终点事件发生率与华法林组相比无显著性差异,风险比(OR)为3.28,95％置信区间(CI,-9.7,16.2),P=0.78.另外,利伐沙班组的总出血事件数值显著低于华法林组,OR16.39,95％ CI(1.4,31.4),P=0.03.结论 利伐沙班与华法林相比,在CHADS2≥2的患者中其安全性和有效性的相似.一般而言CHADS评分≥2的患者如果被新诊断有AF,根据病患可能罹患血栓症的可能性,给予抗凝血药物,可以优先选择利伐沙班.
作者：钟武；王亮；陈红生 刊期： 2016年第05期
目的 探讨痛风性关节炎的临床诊断及治疗体会.方法 回顾性分析42例手术治疗痛风性关节炎患者的诊断及治疗方法.结果 本组病例均行痛风石切除,部分患者行功能重建术,术后配合规范痛风内科治疗.术后病理均明确痛风性关节炎,41例术后14 d拆除缝线,切口Ⅰ期愈合.1例患者因术后切缘皮肤坏死继发感染创口延期愈合,给予局部换药、抗生素应用等1个月后愈合.术后获得随访患者35例,随访时间5～24个月,平均14个月,患者局部外形及功能恢复满意,运动功能较术前明显改善,痛风发作频率较术前明显降低.3例患者因未良好控制饮食且药物未规律使用导致局部痛风结石复发.结论 痛风性关节炎在保守治疗无效形成明确痛风石的情况下,手术切除病灶是一种有效的治疗方法.
作者：徐广阳；崔建礼；余欣；黄东旭；郑笑天；李秀存；崔天娇；路来金 刊期： 2016年第05期
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血压与骨质疏松(0P)的关系.方法 选取2012年1月至2014年10月在该院治疗的绝经后女性T2DM患者128例(T2DM组),使用双能X线吸收法测量所有患者的骨密度,按其T值再分为OP组(60例)和非OP组(68例),另选56例无糖代谢异常的绝经后女性为对照组.应用OLYMPUS2700全自动生化分析仪测量所有研究对象的血糖、血脂及血压相关生化指标,比较不同组别之间的差异,分析OP的影响因素.结果 T2DM组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压高于对照组(均P＜0.05),OP组的年龄、TC、LDL-C及收缩压比非OP组高,而体质量指数(BMI)、双股骨骨密度及腰椎1～4骨密度较非OP组低(均P＜0.05);对照组年龄与双股骨及腰椎1～4骨密度呈负相关(均P＜0.05),T2DM组双股骨骨密度、腰椎1～4骨密度分别和年龄、TC、LDL-C及收缩压呈负相关(均P＜0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是OP发生的相关危险因素(P＜0.05).结论 绝经后女性T2DM患者骨密度改变及OP的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,临床应密切关注以上指标防止患者发生OP.
作者：马剑侠；薛鹏；王燕；鲍晓雪；王娜；李玉坤 刊期： 2016年第05期
目的 分析吉林地区一典型开角型青光眼大家系的遗传学特性.方法 收集该家系成员的病史资料,进行眼科常规检查,采集外周血并绘制家系图,提取全基因组DNA,PCR扩增目的基因视神经病变诱导反应蛋白基因、T细胞激动WD重复蛋白基因、细胞色素P450超家族1亚家族基因的外显子并鉴定,与数据库中的参考序列进行比较分析.结果 该家系遗传方式符合常染色体显性遗传;现存患者6例,其中男4例,女2例,年龄均在57岁左右,房角开放,眼压高达43～49mmHg,病情快速恶化,视网膜神经萎缩、损害明显,药物治疗效果不理想,视功能严重丧失.暂未发现与该病发病相关的突变位点,仅在细胞色素P450超家族1亚家族基因发现4个SNP.结论 该家系开角型青光眼患者均由常染色体中共同存在的某种基因异常所致,对4个可疑位点的研究对进一步解释老年开角型青光眼的发病机制具有一定意义.
作者：冷瀛；张达宁；李相军；田宝奇；王越晖；薛昊罡 刊期： 2016年第05期
目的 探讨尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将90例慢性稳定性冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,对照组患者PCI手术治疗前后均给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上口服尼可地尔治疗,两组患者疗程为6个月,比较两组患者血管内皮功能和血清hs-CRP水平变化.结果 与术前1d比较,两组患者术后1d的血流介导性舒张功能(FMD)和一氧化氮(N0)降低,血清内皮素(ET-1)和hs-CRP水平升高;术后1、6个月FMD和NO水平升高,ET-1和hs-CRP水平降低(P＜0.05).研究组术后1、6个月FMD和NO较同期对照组明显升高,ET-1和hs-CRP水平明显降低(P＜0.05).研究组心绞痛发生、支架内再狭窄和出现心血管事件例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 尼可地尔治疗慢性稳定性冠心病患者PCI术后可明显改善患者血管内皮功能、缓解血管炎症反应,预后较好.
作者：周江荣；王爱玲；杨林飞；孙桂兰；张科芝；高玉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨甘氨酸对重症急性胰腺炎(SAP)肺组织中髓样细胞触发受体(TREM)-1与高迁移率族蛋白(HMGB)-1表达的影响及临床意义.方法 将81只SD大鼠随机分成对照组、SAP组和甘氨酸组,每组27只.对照组常规开腹后仅移动肠管,SAP组常规开腹后进行胰管穿刺并注入5％牛磺胆酸钠溶液建立SAP大鼠模型,甘氨酸组在建立SAP大鼠模型前3、6h分别从尾部静脉注入甘氨酸.在建模成功后的第6、12、24h从三组大鼠中随机选择9只进行剖腹获取完整肺部组织以测定TREM-1 mRNA和HMGB-1水平.结果 SAP组TREM-1 mRNA的表达水平逐渐上升,且6、12、24h的TREM-1 mRNA表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P＜0.05),12 h和24 h的HMGB-1表达水平均显著高于对照组和甘氨酸组(P＜0.05);而甘氨酸组6、12、24 h的TREM-1 mRNA和HMGB-1的表达水平均与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨酸对SAP肺组织具有一定的保护作用,可显著降低肺组织中TREM-1 mRNA和HMGB-1的表达.
作者：朱勇；崔建娇；张明智；王萍 刊期： 2016年第05期
目的 系统评价大气污染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院的影响.方法 全面检索Pubmed、Medline医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库,搜集国内外关于空气污染暴露对COPD住院影响的病例交叉研究和时间序列研究,提取文献中相关的数据.采用RevMan5.0统计软件评价国内外大气污染物暴露与COPD住院人次的暴露-反应关系.结果 共纳入11篇文献,累计病例l 128 241例.Meta分析结果显示,大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3每升高10 μg/m3,CO每升高1 mg/m3居民COPD住院百分比分别上升0.05％、0.08％、0.09％、0.24％、0.05％、0.18％.结论 大气污染物对居民COPD住院产生影响.
作者：李春艳；周丽婷；王树越；叶琳 刊期： 2016年第05期
妇女在绝经后由于体内雌激素生成及分泌减少,骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力减弱,导致成骨细胞生成减少,骨骼不能对适度负荷产生足够的适应性骨重建,容易引起骨质疏松,甚至发生骨折.雌激素可以通过直接调节、旁分泌和细胞凋亡等机制作用于成骨细胞和破骨细胞而发挥作用,促进成骨细胞及抑制破骨细胞增殖,影响骨代谢,防治骨质疏松[1].对于预防及治疗绝经后妇女骨质疏松,保持体内雌激素水平尤为重要[2].
作者：林思文；王丽丽；施剑明；殷明 刊期： 2016年第05期
目的 探讨金胃泰胶囊治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 2014年2月至2015年2月将在该院消化内科门诊及住院接受治疗的110例慢性胃炎和胃十二指肠溃疡患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者给予常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗,在上述治疗基础上,研究组患者加用金胃泰胶囊,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组消化性溃疡患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2=6.11,P＜0.05).研究组胃炎患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2 =4.01,P＜0.05).研究组临床症状改善总有效率较对照组显著升高(x2=4.68,P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(x2=0.10,P＞0.05).结论 金胃泰胶囊联合常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的疗效显著,不良反应小,值得推广.
作者：贾宝洋；杨志平；关晓辉 刊期： 2016年第05期
目的 分析健康中老年凝血酶原时间与地理环境的关系,为制定健康中老年凝血酶原时间参考值提供科学依据.方法 搜集全国83个单位12 316例健康中老年凝血酶原时间参考值,运用相关分析将健康中老年凝血酶原时间参考值与选取的16项地理因素指标进行了研究,提取其中存在相关性的8项地理因素进行主成分分析,建立回归模型.运用Arcgis10.0,采用克里金法进行插值并输出健康中老年凝血酶原时间参考值的地理分布图.结果 用主成分分析法建立回归模型,y=15.75-0.017 6X1 +0.000 171X3-0.007 15X8-0.173X9-0.002 94X10 +0.003 06X11-0.659X14 +0.099 7X16 ±0.075 2.中国健康中老年人凝血酶原时间参考值总体呈现从东往西逐渐升高的分布规律.结论 已知中国某地地理因素,经度(X1)、海拔(X3)、气温年较差(X8)、年平均风速(X9)、表土砂砾百分率(X10)、表土粉粒百分率(X11)、表土容重(X14)、表土有机质含量(X16),可通过此模型估算该地健康中老年凝血酶原时间参考值.
作者：杨绍芳；葛淼；李小平；何进伟；岑敏仪；刘新蕾；张雯 刊期： 2016年第05期
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床进展较为迅速,属于侵袭性的恶性淋巴瘤,发病年龄偏大,多见于50 ～ 60岁的患者,对化疗较为敏感,传统治疗采用环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+地塞米松(CHOP)方案进行化疗,患者病情容易复发,并且易产生耐药性,长期存活率不高.而利妥昔单抗联合化疗应用于DLBCL的治疗,改善了DLBCL的疗效及预后.本研究对比利妥昔单抗联合CTOP (R-CTOP)方案化疗与单用CTOP方案进行化疗治疗DLBCL的治疗情况.
作者：田祖国；李佳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨三叶因子3(TFF3)及生长分化因子-15(GDF-15)在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺滤泡性腺瘤(FA)及正常甲状腺(NT)组织中(各30例)TFF3 mRNA及GDF-15 mRNA的表达.结果 正常甲状腺组织中TFF3 mRNA的表达量明显高于甲状腺滤泡状癌及FA(P＜0.01),而FA中的TFF3 mRNA的表达量明显高于甲状腺滤泡状癌(P＜0.05).甲状腺滤泡状癌及FA中GDF-15 mRNA的表达量明显高于正常甲状腺组织(P＜0.01),而甲状腺滤泡状癌中的GDF-15 mRNA的表达量明显高于FA(P＜0.01).结论 TFF3 mRNA的低表达和GDF-15 mRNA高表达可能与甲状腺滤泡性肿瘤发生发展相关,对进一步区分甲状腺滤泡性肿瘤良恶性,提高诊断准确率有重要意义.
作者：徐璇；于世鹏；刘杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及石菖蒲有效成分β-细辛醚的干预作用.方法 采用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤笼饲养建立稳定、可行的大鼠抑郁症模型;运用旷场实验进行行为学检测;采用免疫组织化学检测对大鼠海马NSE表达量,应用ELISA方法测定血清NSE水平变化.结果 与空白对照组大鼠比较,给予28 d的CUMS大鼠的自主活动得分减少,海马区神经元NSE表达量减少(P＜0.05),但血清中NSE水平无显著差异;给予阳性药氟西汀(10mg·kg-1 ·d-1)及β-细辛醚(25 mg· kg-1·d-1)均能显著提高CUMS大鼠的自主活动得分,海马CA3区神经元NSE表达量增多(P＜0.05),但对血清中NSE水平无影响.结论 β-细辛醚具有明显的抗抑郁作用,可能是通过提高神经元活性,减少神经元损伤,从而实现对CUMS大鼠神经的保护作用.
作者：刘得水；兴桂华；卢长方；高志影；张晓杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自体树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK细胞)联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 回顾性对比分析60例接受DC-CIK联合顺铂化疗的老年晚期NSCLC患者(DC-CIK组)与60例接受单纯化疗的老年晚期NSCLC患者(对照组)治疗后的临床疗效、生活质量、毒副作用和免疫功能.结果 (1)临床疗效上,DC-CIK组疾病控制率(DCR)和治疗有效率(RR)均显著高于对照组(均P＜0.05);DC-CIK组患者1、2、3年总生存率和疾病进展时间(TTP)中位数均分别高于对照组(均P＜0.05);(2)生活质量上,DC-CIK组生活质量总稳定率显著高于对照组(P＜0.05);(3)毒副反应上,两组患者治疗后发生的毒副反应主要表现为恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少,DC-CIK组总毒副反应发生率略低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);(4)免疫功能上,DC-CIK组的CD4+/CD8+比值以及CD4+、自然杀伤(NK)细胞百分比均高于对照组(均P＜0.05),而CD8+细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK联合化疗治疗老年晚期NSCLC安全有效,能够延长生存期,并改善患者的生活质量.
作者：许文景；黄冬云；陈平；徐兴祥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨天麻多糖对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠体液免疫功能的影响.方法 环磷酰胺制造免疫功能低下小鼠模型.实验设盐酸左旋咪唑对照组、模型组、天麻多糖高剂量组、天麻多糖中剂量组、天麻多糖低剂量组.造模后给予天麻多糖治疗10 d.实验结束处死小鼠,比较各组小鼠胸腺指数、脾指数、血清IgA、IgG和IgM及溶血素水平.结果 与模型组比较,天麻多糖中、高剂量组显著升高血清IgA、IgG及血清溶血素水平(P＜0.01),多糖高剂量组升高脾指数和胸腺指数,多糖中剂量组明显升高血清IgM水平(P＜0.05).结论 天麻多糖可以缓解环磷酰胺对小鼠体液免疫功能的抑制作用.
作者：李晓冰；展俊平；张月腾；谢忠礼；朱艳琴；陈玉龙；程凯；王君明；李瑞琴 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者住院状况及直接经济负担趋势.方法 采集甘肃省某职工医院2001 ～ 2010年COPD住院病人病历,进行疾病分布及负担趋势分析.结果 老年人COPD住院患者共687 人(53.42％),男性占77.87％,为女性的3.52倍,再入院391人次(56.91％).住院天数、次均及日均费用中位数分别为14 d、2 429.52元和180.94元,随住院次数的增加分别以2.50％、9.87％和10.01％的速度递增;再人院患者以上指标分别为14 d、2 646.63元和186.76元,日均费用随年份以3.19％的速度递增.结论 老年COPD住院患者男性明显高于女性,男女比为3.52,重复住院是导致沉重疾病负担的重要因素.
作者：赵辉；白亚娜；李密；丁皎；丁娜；李军；王梓江；陈日东 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年心绞痛患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度(RDW)的相关性.方法 选择376例行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果对患者进行Gensini评分评价,0～20分为Ⅰ组,21 ～44分为Ⅱ组,45～80分为Ⅲ组,＞80分为Ⅳ组.将所有患者的相关临床资料、超声心动图以及冠心病的影响因素进行分析比较,并分析Gensini评分与RDW是否有相关性.结果 RDW在冠心病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为(13.27±0.51)％,(15.64±0.83)％,(17.89±0.97)％,(19.02±1.06)％,呈明显上升趋势,且组间差异显著(P＜0.05).单因素相关分析显示,RDW与Gensini评分呈正相关.多元回归分析显示影响冠心病的因素包括:RDW、年龄、收缩压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白.结论 RDW与老年心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能是冠状动脉多支病变的预测因素之一.
作者：赵凯；李永健 刊期： 2016年第05期
目的 编制一个用于筛查老年人认知功能的简易问卷,检验问卷的难度、区分度以及信效度.方法 在老年人痴呆问卷基础上编制一个以记忆障碍为核心,同时包含时空定向、做事效能、精神病理等4个功能领域的简易老年人认知筛查问卷(BECSI),共13个条目.在500名社区样本中检验该问卷的难度、区分度,150名重测样本和75名效度样本中检验问卷的重测信度、实证效度.结果 问卷各条目的难度0.043 ～0.390,各条目与总分的相关系数(区分度)0.320～0.831;条目鉴别指数0.083 ～0.530,不同等级平均应答率依次为43.8％、41.4％、13.3％、1.5％.问卷总分的重测相关和α系数分别为0.998和0.908,分半信度为0.918.BECSI总分与年龄和教育的相关系数分别为0.449和-0.371,与MMSE、CCAS和DSI-E的相关分别为0.885、0.920和0.941.组间比较问卷总分和领域分存在显著差异(NC＜MCI＜AD).ROC分析显示,问卷总分对筛查MCI或AD具有较高的敏感性和特异性.结论 新编老年人快速认知筛查问卷条目的难度分布合理、区分度和信效度较理想,是一个可靠有效的简易认知损害筛查工具.
作者：吴越；徐文炜；程灶火；吴斌；汤莉；周晓琴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨淋巴管生成因子血管内皮生长因子(VEGF)-C和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)的表达及其与患者病理参数之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测VEGF-C与PTEN蛋白在PTC组织75例及75例甲状腺瘤患者组织中的表达情况;分析VEGF-C和PTEN蛋白之间的相关性及其与患者病理参数之间的关系.结果 实验组VEGF-C蛋白阳性表达水平显著高于对照组,PTEN蛋白阳性表达水平显著低于对照组(P＜0.05);PTC中VEGF-C、PTEN蛋白表达在TNM分期、淋巴结转移间差异具有统计学意义(P＜0.05),VEGF-C、PTEN蛋白两者在PTC中的表达呈负相关(r=-0.260,P＜0.05).结论 PTC患者VEGF-C及PTEN蛋白的表达与淋巴转移存在密切相关,检测PTC患者VEGF-C及PTEN蛋白的表达可作为判断PTC转移和预后的参考指标.
作者：陈政华 刊期： 2016年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
