学术投稿

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效

王媛媛;吴丹静;李艳伟;龚守良;王彦君;张川

关键词:瑞舒伐他汀, 依折麦布, 糖尿病, 高脂血症
摘要:目的:探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年糖尿病( DM)并发高脂血症中的临床疗效。方法选取该院2013年7月至2015年2月收治的老年 DM 并发高脂血症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察患者采用瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组( P<0.05);且观察组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LGL-C)、高密度脂蛋白( HDL-C)等血脂指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年 DM 并发高脂血症患者中的应用效果显著,可进行临床推广。
中国老年学杂志相关文献
  • 右美托咪定与咪达唑仑镇静对经尿道前列腺电切术患者术中寒战反应及术后早期认知功能的影响

    目的:探讨右美托咪定与咪达唑仑镇静对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中寒战反应及术后早期认知功能的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月该院采用 TURP 治疗的良性前列腺增生(BPH)患者60例,按患者对镇静药物的选择分为实验组和对照组,手术前10 min,实验组泵注右美托咪定0.5μg /kg,以0.2μg? kg-1? h-1注射泵维持;对照组给予咪达唑仑0.04 mg /kg,以0.02 mg? kg-1? h-1注射泵维持。记录患者手术前、手术10、20、40、60 min 和手术结束后各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP);采用简易精神状态量表(MMSE)在术前1 d、术后6、24 h 和术后5 d 评价患者认知功能状况;记录两组术中寒战发生情况。结果术后6 h,两组患者 MMSE 评分均低于术前( P<0.05),术后24 h和术后5 d 时,对照组患者 MMSE 评分仍低于术前(P<0.05),而实验组患者与术前评分无统计学差异(P>0.05)。实验组患者术后不同时间点 HR、MAP 均较术前显著降低,但术中、术后不同时间点之间无统计学差异( P>0.05);对照组患者术中、术后 MAP 与术前的差异均无统计学意义( P>0.05),但术中不同时间点 HR 低于术前,且术中不同时间点间差异均有统计学意义(均 P<0.05)。对照组患者寒战发生率显著高于实验组( P<0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑均会影响 TURP 患者术后早期认知功能,但右美托咪定较咪达唑仑影响更小,且患者生命体征更平稳、预防术中寒战的疗效更好,值得临床推广应用。

    作者:陈敬锋;陈磊;郑德华;余玮;陈怡 刊期: 2016年第06期

  • 杭州市社区居民脑卒中患病情况及知信行调查

    目的:探讨杭州市社区居民中老年人群脑卒中防治知信行现状及危险因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取2718名40岁以上中老年社区居民,进行问卷调查和体格检查。结果杭州社区居民中老年人脑卒中患病率为9.27%,年龄标化患病率为10.31%;多因素 lo-gistic 回归显示,年龄大、患有高血压、得分糖尿病、有房颤史、中心性肥胖是杭州市中老年人群脑卒中患病的危险因素;杭州社区居民脑卒中防治相关知识总平均分(16.71±1.85)分、总得分率41.76%,脑卒中防治信念总平均分(42.05±1.61)分、总得分率58.40%,杭州社区居民脑卒中防治相关行为总平均分(34.21±1.43)分、总得分率45.61%;对调查对象脑卒中知识、信念、行为得分进行相关分析显示均有统计学意义(均 P<0.05)。结论杭州市社区居民中老年人群脑卒中患病率较高,高龄、高血压、糖尿病、房颤病史及中心性肥胖是中老年人群患脑卒中的危险因素;且社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治态度总体趋向积极,防治健康行为依从性较低。

    作者:杨孟霞 刊期: 2016年第06期

  • 冠状动脉分叉病变介入治疗策略及技术

    目前,冠心病有效、直接的治疗策略是经皮冠脉介入治疗(PCI),而分叉病变约占所有冠脉介入治疗病例的10%~20%〔1〕。分叉病变介入治疗的过程中技术操作难度大,接受放射线量多,手术成功率相对低而再狭窄率高,近期及远期主要心脏不良事件发生率高,因此分叉病变一直是介入医生面临的挑战之一。分叉病变介入治疗过程中发生“铲雪”效应、分支痉挛或血管夹层等均可导致分支狭窄或闭塞,然而每个患者、每处病变都有其特殊性,所以没有两个完全相同的分叉病变,也没有一种可适用于所有分叉病变的手术方法。选择合适的治疗策略、优的手术技术才会达到理想的即刻临床效果及远期预后,现对分叉病变的治疗策略及手术技术进行简要综述。

    作者:丁立成;王继群;石磊;管考华;辛若丹;赵学忠 刊期: 2016年第06期

  • 老年杂病复杂症状的健脾疗法

    人身体的保养及疾病的调护,皆当从后天之本脾胃着眼。“保胃气,存津液”的思想,贯穿于仲景辩证论治过程的始终,尤其是针对杂病复杂症状的诊治。而其采用的健脾疗法多燮理阴阳,调。气机。脾行气于三阴,为五脏之本。脾为气血生化之源,脾胃健运,则气血化生有源,机体阴阳俱荣,体魄康健;脾失健运,则气血化生不足,脏腑失于濡养,易于生病。胃行气于三阳,为六腑之本。《黄帝内经》认为饮食不加节制,就会损伤肠胃,九窍不通,百病丛生。故脾胃之气的盛衰,对于内伤杂病的形成至关重要。因此,诊治杂病、老年病的复杂症状,可从脾胃入手。

    作者:龚轩 刊期: 2016年第06期

  • 益髓颗粒联合激素治疗老年难治原发性血小板减少性紫癜的疗效

    目的:观察分析益髓颗粒剂联合激素治疗老年难治原发性血小板减少性紫癜临床疗效。方法选择难治原发性血小板减少性紫癜老年患者62例,按照随机数字法随机分为2组每组31例。治疗组予糖皮质激素及雄性激素,配合益髓颗粒剂治疗。对照组予长春新碱治疗。疗程为2个月。结果与对照组相比,治疗组总有效率为83.87%明显高于对照组(61.29%,P<0.05),治疗组血小板升高,而抗血小扳抗体、血凝指标的凝血酶原时间(PT)与国际标准化比值(INR)数值较疗前下降(P<0.05);治疗后两组患者与治疗前比较血小板升高,而抗血小扳抗体、血凝指标的PT 与 INR 数值较疗前下降(P<0.05)。结论糖皮质激素及雄性激素配合益髓颗粒剂治疗老年慢性难治性血小板减少性紫癜,提高疗效,其疗效较长春新碱组好,疗效稳定持久且副作用小。

    作者:朱飞跃;刘芳 刊期: 2016年第06期

  • 老年 T2DM 患者颈动脉病变与血脂的关系

    目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与血脂水平的关系。方法180例老年 T2DM 患者根据颈动脉超声多普勒超声检查分为有颈动脉斑块患者(斑块组)104例、无颈动脉粥样硬化斑块患者(无斑块组)76例,检测两组血脂指标、颈动脉内中膜厚度( IMT)等指标,并分析颈动脉不同斑块性质、狭窄程度与血脂等指标的关系。结果斑块组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B 测定值均显著高于无斑块组(P<0.05);斑块组高密度脂蛋白胆固醇( HDL)-C、ApoA-I 水平均显著低于无斑块组(P<0.05)。钙化斑块组 TG、TC、LDL-C、ApoB 测定值均显著高于软斑块组和中间斑块组(P<0.05),钙化斑块组 HDL-C、ApoA-I 显著低于软斑块组和中间斑块组( P<0.05)。重度狭窄组 TG、TC、LDL-C、ApoB 测定值均显著低于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05),重度狭窄组 HDL-C、ApoA-I 显著高于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05)。结论老年 T2DM 伴有颈动脉粥样硬化患者的血脂水平发生显著的改变,同时血脂水平与斑块的性质、狭窄程度具有一定的关系。

    作者:马燕;赵仁华;林玲;陈志松;牛奔;马显兰 刊期: 2016年第06期

  • 阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者尿β2-微球蛋白及炎性指标的早期干预效果

    目的:探讨阿托伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及炎性指标的早期干预效果。方法选取2013年5月至2014年5月该院收治的 T2DM 合并高血压患者140例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各70例,对照组给予常规治疗方法,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,两组均治疗1年,比较治疗前和治疗后β2-MG、尿素氮( BUN)、肌酐( SCr)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素(IL)-6水平。结果治疗后研究组β2-MG、BUN、SCr、hs-CRP 以及 IL-6水平均显著降低( P<0.05),且与对照组差异显著(均 P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低 T2DM 合并高血压患者β2-MG,降低炎症反应水平。

    作者:文英郭;朱才忠 刊期: 2016年第06期

  • 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效

    目的:探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年糖尿病( DM)并发高脂血症中的临床疗效。方法选取该院2013年7月至2015年2月收治的老年 DM 并发高脂血症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察患者采用瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组( P<0.05);且观察组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LGL-C)、高密度脂蛋白( HDL-C)等血脂指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年 DM 并发高脂血症患者中的应用效果显著,可进行临床推广。

    作者:王媛媛;吴丹静;李艳伟;龚守良;王彦君;张川 刊期: 2016年第06期

  • 医院耐甲氧西林葡萄球菌的耐药监测及分析

    目的:探讨青岛大学附属医院耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布、标本来源及耐药状况。方法收集2011~2013年临床分离的2240株葡萄球菌属,采用全自动微生物分析系统 VTEK2-compact60对菌种进行鉴定及药敏分析,用 K-B 法进行药敏补充试验。结果葡萄球菌属的构成比中前3位分别为金黄色葡萄球菌858株,占38.30%、表皮葡萄球菌721株,占32.19%、人葡萄球菌223株,占9.96;从858株金黄色葡萄球菌分离出 MRSA 456株(53.15%);1382株凝固酶阴性葡萄球菌分离出 MRCNS 1099株(79.52%);耐甲氧西林葡萄球菌的标本来源主要为内科和ICU 的痰液、导管、分泌物及血液等标本;MRSA 和 MRCNSR 对青霉素 G、头孢吡肟、头孢唑啉、头孢噻肟3年耐药率均为100%;对克林霉素、庆大霉素、四环素的耐药率均高于60%;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀耐药率均0%;对喹诺酮类药物的耐药性是先上升后下降;对利福平的耐药性是逐年上升且大于50%。结论耐甲氧西林葡萄球菌的耐药的复杂性和多重性呈逐年上升的趋势,医院必须加强葡萄球菌耐药性的检测,为临床医师和实验室人员提供指导,并根据药敏结果规范合理使用抗生素,才能有效地控制耐药菌的产生和院内流行。

    作者:何宏;纪晓军;刘佶;丛培珊;彭丽静;黄秀玲 刊期: 2016年第06期

  • 老年严重多发伤的临床特点及相关的急救措施

    目的:探讨老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施。方法2009年1月至2014年1月对60例急诊外科接受急救的老年多发伤患者和50例青中年严重多发伤患者的临床资料和预后情况进行了对比分析,总结老年严重多发伤的临床特点,并针对性地实施急救措施。结果老年组患者中颅脑损伤所占比例高,明显高于青中年组的颅脑损伤比例;而青中年组的四肢或脊柱损伤发生比例高,且明显高于老年组(χ2=3.95、4.02,P<0.05)。老年组致伤原因:交通伤26例(43.33%),跌倒20例(33.33%),坠落伤12例(20.00%),塌方2例(3.33%)。青中年组致伤原因:交通伤28例(56.00%),跌倒5例(10.00%),械斗12例(24.00%),塌方1例(2.00%),坠落伤4例(8.00%)。两组患者的性别、损伤部位数、简明损伤定级与损伤严重度计分(AIS90-ISS)评分及受伤时间比较均无明显差异(χ2或 t =0.89、0.51、0.42、0.39,P>0.05)。青年组的休克率明显高于老年组,死亡率明显低于老年组(χ2=4.55、5.73,P<0.05)。老年组患者伤后发生感染、呼吸衰竭及肺栓塞等并发症的发生率明显高于青中年组(χ2=14.37、4.50、3.98,P<0.05)。老年组的治愈出院率明显低于青中年组(χ2=23.96,P<0.05)。结论老年严重多发伤患者伤后并发症发生率高,创伤性休克发生率高,死亡率高,应该采取积极的治疗措施,努力缩短急诊滞留时间,防治感染、呼吸衰竭及肺栓塞等严重并发症。

    作者:卢珂恩;赵佳;黄涛;梁荣班;谢锋伟;刘军 刊期: 2016年第06期

  • 血清基质金属蛋白酶-9水平及其基因多态性与颈动脉斑块易损性的相关

    目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9血清水平及其基因多态性与颈动脉斑块易损性之间的相关性。方法选取2011年3月至2013年4月在大连医科大学附属第一医院神经内科住院治疗且发病时间在48 h 之内的脑梗死患者271例,根据 B 超检查结果,分为斑块稳定组和斑块易损组,利用酶联免疫吸附法对两组患者血清 MMP-9水平进行检测,采用 PCR-酶切反应过程对 MMP-9基因多态性进行测定。结果斑块易损组患者血清 MMP-9水平高于斑块稳定组(P<0.05);斑块易损组 MMP-9不同基因型频率分布与斑块稳定组相比差异显著( P<0.05),斑块易损组 T /T 和 C /T 基因型频率高于斑块稳定组,斑块易损组与斑块稳定组(TT+CT)/CC 的 OR =1.73(95%CI 1.14~3.18,P<0.05);斑块易损组等位基因频率分布与斑块稳定组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),斑块易损组与斑块稳定组 T /C 的 OR =1.56(95%CI 1.07~2.83,P<0.05)。结论MMP-9血清水平及其基因多态性与颈动脉斑块易损性密切相关,可以将血清 MMP-9水平检测和-1562C /T 位点多态性测定作为临床患者颈动脉斑块易损性判断的早期标志物。

    作者:董翔;常庚;陶定波 刊期: 2016年第06期

  • 乒乓球运动对老年人体质的影响

    目的:探讨乒乓球运动与老年人体质强弱的相关性。方法以长春市老年大学,吉林省部分高校,国有企业退休职工俱乐部60~79岁老年人为研究对象,根据老年人个人喜好进行分组,以喜欢从事乒乓球锻炼的且每周打球3次以上为 A 组;以喜欢从事乒乓球之外的体育项目每周参加锻炼3次以上为 B 组;以没有体育爱好,不参加体育锻炼的为 C 组,每组随机抽取400名。研究周期为3年,实验前后进行相关指标的体检。结果A 组实验前后,身高、体重、脉搏无显著差异(P>0.05),舒张压、收缩压、体脂率、体质指数(BMI)、骨密度(BMD)、腰臀围、肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时、1 min 跳绳的指标显著差异( P<0.05);B 组实验前后,身高、体重、脉搏、闭眼单脚站立、选择反应时、1 min跳绳指标无显著差异(P>0.05),舒张压、收缩压、体脂率、BMI、BMD、腰臀围、肺活量、握力、坐位体前屈指标有显著差异( P<0.05);C 组身高、体重、脉搏、舒张压、收缩压、体脂率、BMI、BMD、腰臀围、闭眼单脚站立指标无显著差异(P>0.05),肺活量、握力、坐位体前屈、选择反应时、1 min 跳绳指标有显著差异(P<0.05)。结论长期坚持乒乓球运动,能够对老年人的身体形态、身体功能、身体素质、身体协调性、大脑反应时等产生积极影响。

    作者:田福军;杜桂丹 刊期: 2016年第06期

  • 老年病样本库规范化建设

    目的:探讨规范化建立老年病样本库、老年病生物样本库建立质量控制体系和样本信息化管理。方法制定老年病样本库标本库操作流程(SOP)及质量控制体系,规范化收集、处理及保存老年病患者的血清、血浆、核酸和组织等样本,应用信息管理软件进行样本信息录入。样本全程质控并随机抽样进行质量评估。结果自2013年建库以来,入库病种主要为少肌症、老年冠心病、老年糖尿病、肝癌、结肠癌、白塞氏病、帕金森病、阿尔茨海默病、脂肪肝等共16个病种。入库病例共2110例,>60岁的体检人群约500例。入库样本共20171份,并随机抽取30份 DNA 进行质量检测,结果表明所收集标本质量较好。建立了规范化的标本信息管理系统。结论通过老年病样本库规范化建立,能够建立有效的标准化的质量控制系统并规范化、有效地收集、保存和利用样本,为老年病研究提供宝贵资源和临床研究平台。

    作者:傅蕾;赵虎;张新颜 刊期: 2016年第06期

  • 白细胞介素-8对前列腺癌细胞增殖及迁移的影响

    目的:研究白细胞介素(IL)-8及其受体在前列腺细胞系的表达及 IL-8对前列腺癌细胞增殖及迁移的影响。方法免疫荧光和Western 印迹技术分别检测 IL-8及其受体在前列腺细胞系中的表达;利用 CCK8、克隆形成、划痕实验检测 IL-8对前列腺癌细胞生长和迁移的影响。结果免疫荧光和 Western 印迹结果显示 PC-3、DU145和 RWPE-1细胞中都有 IL-8及其受体的表达,PC-3细胞中 IL-8及其受体表达明显多于 DU145和 RWPE-1(P<0.05);不同浓度的外源性 IL-8能促进 PC-3细胞增殖,随着浓度的增加细胞增殖效应也随之增加,浓度为80 ng /ml 时增殖效果明显,但浓度超过80 ng /ml 后增殖效果有所下降,浓度为80 ng /ml 时与其他组差异显著( P<0.05);克隆形成和划痕实验结果显示80 ng /ml 的外源性IL-8能明显促进 PC-3细胞克隆形成和迁移能力(P<0.01)。结论IL-8可通过促进前列腺癌细胞生长、迁移而参与前列腺癌发生与演进过程。

    作者:李鑫屹;杨杨;黄校青;曹宇;李凤英;贾琳琳;王丽敏;陈洁茹;赵晓莲;王伟群 刊期: 2016年第06期

  • 解聚复肾宁对糖尿病肾病患者血清和尿液结缔组织生长因子的影响

    目的:探讨解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病肾病(DN)患者血清和尿液结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择120例早期2型 DN 患者,将其随机分为解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组、对照组。每组30例,12 w 为1个疗程,观察各组治疗前后相关指标的变化。结果解聚复肾宁组治疗后空腹血糖(FPG)、24 h 尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标显著好转,血清和尿液 CTGF 显著降低(P<0.05)。结论解聚复肾宁可能是通过改善血清和尿液 CTGF 的含量,延缓 DN 的进展。

    作者:焦颖华;邢磊;陈继贵 刊期: 2016年第06期

  • 血清低密度脂蛋白、纤维蛋白原和 Essen 评分法及联合应用评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险

    目的:评价血清低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)和 Essen 评分法及联合应用对短暂性脑缺血发作( TIA)患者早期发生脑梗死风险的有效性。方法回顾性统计108例首诊 TIA 的住院患者入院时 LDL-C、FIB 水平和7 d 内脑梗死的发生率,并对其进行 Essen 评分,通过应用 ROC 曲线,计算 ROC 曲线下面积比较四种预测 TIA 早期发生脑梗死风险的评分法的价值。结果108例 TIA 患者7 d 内脑梗死发生率为11.1%;Essen 评分法、Essen+LDL-C 评分法、Essen+FIB 评分法和 Essen+LDL-C+FIB 评分法的 ROC 曲线下面积(95%CI)分别为 A1=0.698(0.558~0.838)、A2=0.780(0.664~0.895)、A3=0.722(0.587~0.857)和 A4=0.794(0.682~0.906)。 Essen+LDL-C+FIB 评分法优于其他三种评分法;与LDL-C 相比,FIB 水平在评估 TIA 患者早期发生脑梗死风险的价值中并不明显。结论四种方法在评估 TIA 患者早期发生脑梗死风险方面均有一定的临床价值,联合应用 Essen 卒中风险评分量表(ESRS)、血清 LDL 和 FIB 的预测价值优于单用 Essen 卒中风险评分,值得临床进一步评估。血清FIB 水平检测在评估 TIA 患者早期发生脑梗死风险的价值需进一步研究。

    作者:侯凌波;乔利军;张新春;陈茹;牛昱光;黄燕;郭建文 刊期: 2016年第06期

  • 参松养心胶囊对心律失常大鼠抗室性心律失常作用及其机制

    目的:探讨参松养心胶囊对抗室性心律失常作用及机制。方法氯化钙致大鼠心律失常和缺血再灌注致大鼠心律失常,采用细胞膜片钳技术研究参松养心胶囊对心律失常大鼠 L-型钙电流(ICa-L)和瞬时外向钾电流(Ito)的抑制作用。结果①参松养心胶囊可显著推迟氯化钙致大鼠室性心动过速出现的时间(P<0.01),显著缩短室性心电图的恢复时间(P<0.01),并且作用具有剂量依赖性;②参松养心胶囊中剂量和高剂量可显著降低室性心动过速,室性早搏及心室颤动的发生率( P<0.05或 P<0.01);③参松养心胶囊可降低 ICa-L 电流,使 ICa-L 电流峰值降低约20%,使 ICa-L I-V 曲线上移;④参松养心胶囊可降低 Ito 电流,使 Ito 峰值降低约30%,使 Ito I-V 曲线下移。结论参松养心胶囊具有抗室性心律失常的作用,并且对心室肌细胞的 ICa-L 和 Ito 具有抑制作用。

    作者:连亚军;王治平;胡耀东;曹文君 刊期: 2016年第06期

  • 血清 CYFRA21-1、NSE 和 CEA 在非小细胞肺癌辅助诊断中的应用

    目的:探讨血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的应用价值。方法采用免疫学方法检测82例 NSCLC 患者(NSCLC 组)、62例肺部良性疾病患者(良性疾病组)和62例健康体检者(对照组)CYFRA21-1、NSE、CEA 的表达,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果NSCLC 组的 CYFRA21-1、NSE、CEA 表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和对照组(P<0.05);不同病理类型 NSCLC 患者的 CYFRA21-1、NSE、CEA 阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1+NSE+CEA 与CYFRA21-1+NSE 两种组合的灵敏度高,CEA 和 NSE 两种组合的特异度高,CYFRA21-1+NSE 和 CYFRA21-1+CEA 两种组合的正确指数高,CY-FRA21-1+NSE 和 CEA 的阳性预测值高,而 CYFRA21-1+NSE+CEA 和 CYFRA21-1+NSE 的阴性预测值高。结论CYFRA21-1、NSE、CEA 均在NSCLC 患者体内呈现高表达,但在鉴别 NSCLC 病理类型上有一定的缺陷,CYFRA21-1组合 NSE 可显著提高 NSCLC 的诊断效能。

    作者:黄冬云;许文景;周锐;徐兴祥;张旭东 刊期: 2016年第06期

  • 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胆胰疾病患者治疗中的应用价值

    目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在老年胆胰疾病诊疗中的应用价值。方法选取行 ERCP 治疗的患者230例分为老年组及非老年组,两组患者均接受 ERCP 治疗,对比两组患者胆胰疾病的组成情况、ERCP 的操作方式、ERCP 的治疗成功率和并发症的发生情况。结果老年组胆源性胰腺炎的发生率显著低于非老年组,而胆管癌的发生率显著高于非老年组(均 P<0.05);老年组行经内镜胆道内支架放置术显著多于非老年组(P<0.05);两组患者 ERCP 成功率及并发症发生率无差异( P>0.05)。结论治疗性 ERCP 具有成功率高、临床疗效稳定、安全性好,并发症少等优势,是老年胆胰疾病较为理想的治疗方法。

    作者:方卫平;张筱凤 刊期: 2016年第06期

  • 世界卫生组织生存质量测定量表对维持性血液透析患者生存质量评价及其信度和效度

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的生存质量及世界卫生组织( WHO)生活质量量表( QOL)在 MHD 患者中使用的信度和效度。方法应用 WHOQOL 对西安市4家医院血液透析病人共101例进行调查。结果在信度研究中,Cronbach α值均高于0.900且总的 Cronbach α值为0.922;在内容效度上,量表的各个领域及方面之间存在一定的相关性(精神支柱/宗教/个人信仰领域与一小部分领域和方面的相关性没有统计学意义),其中,各方面与其所属领域之间相关较强,而与其他领域相关较弱;在区分效度上,除环境领域外,其他领域得分两者差异均显著( P<0.05)。在24个方面中,有21个方面能区分开病人和正常人( P<0.05)。在 QOL 测定上,除环境领域的获得新信息、休闲娱乐活动、环境条件外, MHD 患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱/宗教/个人信仰领域得分与常模差异显著(P<0.05)。结论WHOQOL-100量表具有较高的信度和效度,可以较好地反映 MHD 患者的 QOL,且 MHD 患者的 QOL 显著低于正常人。

    作者:张璐;李贞;罗红梅 刊期: 2016年第06期

中国老年学杂志

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