王友恒
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率高.在世界上,疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其为呼吸系统COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.1 临床表现1.1病因1.1.1吸烟为重要的发病因素.吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍,吸烟时间愈长,吸烟量愈大,COPD患病率愈高.
作者：郭秀焕；王晶；王秋红 刊期： 2012年第09期
病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准1、关于病毒性心肌炎的诊断和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议现对其相关问题作浅对于怀疑病毒性心肌炎的病人,进行心脏活检以行病理学析:检查、分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几方面的问题:(1)病人不易接受.(2)炎性组织在心肌中呈灶性分布,心脏活检不一定取到病灶标本,且心脏活检的标本非常小.
作者：王栋；王淑霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值.方法 回顾性分析27例经CT检查并经手术病理证实为胆囊癌肝浸润的CT图像特点.结果 27例病例中确诊21例,漏诊6例,.肝脏受侵CT主要表现为癌肿与肝脏分界不清或消失,和/或邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化,强化常不均匀.结论 多层螺旋CT检查对胆囊癌肝脏浸润的诊断具有重要价值.
作者：韩舒；陈望；王厚均 刊期： 2012年第09期
目的 探讨自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选择100例患者,随即分为两组,治疗组为中药配合针刺艾灸序贯治疗,对照组为针刺艾灸组.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组为72.0%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病总体疗效显著,值得推广.
作者：蒲勤 刊期： 2012年第09期
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵膈、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后,肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应.肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关.临床表现变化大,轻症者可无症状,重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡.
作者：杨中华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胃-十二指肠急性穿孔诊断及外科治疗.方法 回顾性分析我院2006年-2010年间收治的105例胃-十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗.结果 良性溃疡急性穿孔85例,恶性溃疡急性穿孔20例,74例行单纯修补,其中5例行单纯修补加胃空肠吻合术,20例行毕Ⅱ式胃大部切除术,9例行胃癌根治术,2例保守治疗.围手术期死亡2例,均为胃癌根治术后,1例死于吻合口大出血,1例死于胃瘫,胃-十二指肠溃疡穿孔复发2例.结论 胃-十二指肠良性溃疡急性穿孔应行单纯修补为主,术后系统内科抗溃疡治疗,胃-十二指肠恶性溃疡急性穿孔可根据情况行胃大部切除或胃癌根治术.
作者：李东辉 刊期： 2012年第09期
ABO血型鉴定是临床实验室所必具的检查项目,对其正B对B型红细胞开始出现凝集,时间国15S.凝集强度为3min确的鉴定在临床治疗输血,器管移植、骨髓移植、法医鉴定、时、凝块不小于1mm2.④冷凝集素效价:在1:4以下.⑤无母婴血型不合引起的新生儿溶血病的诊断等方面发挥着根本性菌.⑥灭活补体.对于所用的器材必须干燥清洁,防止溶血而的作用.因此实验室必须加强血型鉴定过质中各环节的质量控影响结果判定.制工作,确保检验质量提高.
作者：吴守义 刊期： 2012年第09期
目的 了解皮肤性病门诊就诊者接受艾滋病/性病自愿咨询检测情况及艾滋病防治知识知晓率,有针对性地开展健康教育服务.方法 采用监测工作统一设计表格问卷式调查,自愿咨询免费检测,检测项目为HIV抗体、RPR及HCV抗体.结果 200例就诊者中检出HIV感染5例、RPR抗体阳性18例,HCV抗体阳性1例,艾滋病防治知识晓率总体偏低.结论 皮肤性病门诊就诊者中存在因性接触传播艾滋病/性病的隐患及危险因素.
作者：李阳；曾林玫 刊期： 2012年第09期
报告10例全肺切除的护理方法.总结10例全肺切除的护理经验,护理时重视手术前呼吸道,肺功能的护理,术后重点做好胸引管,并发症处理及康复指导.10例手术均成功,术后2例发生支气管胸膜漏,再对症治疗后均痊愈出院,10例术后随访满意.
作者：窦爱霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胃炎的诊断.方法 根据病因与患者临床表现进行诊断.结论 根据患者症状可配合由、血象、排便、细菌培养和胃镜检查进行诊断,少部分情况和检查尿淀粉酶或作腹部B超进行诊断.
作者：张炎芹 刊期： 2012年第09期
喘病是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、喘息不能平卧为特征的病证.可见于多种急慢性疾病中,相当于西医的呼吸困难,是各种原因引起机体通气或换气功能障碍所致.目的 讨论喘病中医诊断.方法 根据患者临床表现结合病史进行诊断.结论 以喘促气短、呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,可因外感或劳累诱发.两肺可闻及干、湿啰音.
作者：卢忠萍 刊期： 2012年第09期
目的 比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 随机分为多索茶碱治疗组及氨茶碱治疗组两组,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 多索茶碱治疗组的临床疗效优于氨茶碱治疗组,不良反应少于氨茶碱治疗组.结论 多索茶碱注射液治疗COPD患者优于氨茶碱.
作者：宋亮；范梁伟 刊期： 2012年第09期
通过分析神经外科住院患者坠床发生的原因:疾病本身,心理因素,年龄,药物的副作用,巡视观察不到位,未认识到潜在的风险,约束方法的不正确,床设施质量等.探讨减少坠床不良事件发生的干预措施:首次评估的全面性,严格交班,安全警示,加强巡视,合理配置人力资源,强化安全意识,合理使用保护性约束,床栏的使用,适当的药物使用,患者安全管理地参与等.同时也介绍了发生坠床护理不良事件后的处理:安抚患方,对症处理及作相关的检查,建立应急预案等,强调护理人员应树立安全意识,增强责任意识,减少坠床护理不良事件的发生率,大限度地保障患者的安全,构建和谐的医患关系.
作者：刘红 刊期： 2012年第09期
目的 比较握实心拳与握空心拳对手背静脉穿刺成功率及患者舒适度的应用效果.方法 选择100例相同年龄段、手背皮肤及静脉条件近似的患者随机分为观察组和对照组,每组100例次,观察组采用握空心拳法进行静脉穿刺,对照组采用握实心拳法.观察并比较两组患者穿刺成功率及患者舒适度.结果 观察组穿刺成功率为94%,对照组为78%;观察组患者舒适度为95%,对照组为75%.两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用患者握空心拳手势进行静脉穿刺在提高穿刺成功率、患者舒适度方面优于采用握实心拳手势,值得在临床中推广使用.
作者：黄凤球 刊期： 2012年第09期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起.目的 讨论MG胸腺切除术的麻醉处理.方法 对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理.结论 根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法.虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选.
作者：战春艳 刊期： 2012年第09期
新生儿呕吐是一种重要的常见症状.由于新生儿胃呈水平位,且容量小,幽门括约肌发育较好而食管贲门括约肌张力较低,易发生呕吐.呕吐物尚可能被吸入呼吸道甚至危及生命.引起新生儿呕吐的原因很多,可以单纯因喂养不当所致,又是不少内、外科疾病的主要症状,应注意鉴别及时处理.溢乳是指乳汁自食管经口溢出,不伴腹部肌肉强烈收缩,溢出时冲力小,通常把溢乳亦列为呕吐.
作者：郏艳丽 刊期： 2012年第09期
牙体硬组织缺损性疾病是我国的常见病、多发病,对大范围牙体缺损的治疗修复是体现公民保健素质和考验口腔科发展的有效标准.我国目前对残冠残根的治疗修复情况参差不齐,以简单桩冠到CAD-CAM瓷桩冠全瓷冠都在应用,本人对残根残冠的治疗修复也经历了由简单到复杂,由单一到组合的过程,下面谈谈本人在这方面的一些体会.
作者：张国伟；赵月清；王采平 刊期： 2012年第09期
目的 了解以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染的临床特征.方法 对确诊以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染46例患儿进行回顾性临床分析.结果 以过敏性紫癜首发的肺炎支原体感染患儿中以学龄前及学龄期儿童为主,随着年龄增长呼吸系统症状明显(P<0.05),肺部体征以婴幼儿组及学前期组更为显著(P<0.05);过敏性紫癜症状以外其他脏器系统中,心血管并发症为常见,年龄越小肺外并发症发生率越高(P<0.05).结论 肺炎支原体感染可以过敏性紫癜首发,同时合并其他系统、脏器损害.
作者：李臣芳；刘春艳；李化兵；杨增金；于海斌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义.方法 对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析.结果 非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死(p<0.05).但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死(p<0.05),住院死亡率低(p<0.05),住院4周梗死延展无差别(p>0.05).结论 非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好,并发症发生率低.
作者：贾晶；黄同伟 刊期： 2012年第09期
目的 观察劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将120例确诊功能性消化不良的门诊患者随机分为两组;对照组常规应用质子泵抑制剂+促动力药,治疗组在常规治疗的基础上加用劳拉西泮,疗程均为4周,观察两组临床疗效并作对比性分析.结果 治疗组显效41例(68.3%),有效10例(16.7%),总有效率85.0%.对照组显效28例(46.7%),有效13例(21.7%),总有效率67.4%.两组疗效对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著,副作用轻微,值得推广应用.
作者：陈燕华 刊期： 2012年第09期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
