余清；吴宁；苏亚婷；李慧；杨清平
目的 研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)在支气管哮喘(简称哮喘)患者中的表达水平及相互关系.方法 以2017 GINA指南标准[1]为指导,选取65例于我院呼吸内科就诊的患者及健康体检者为研究对象,其中支气管哮喘患者(哮喘组)36例,健康体检者(对照组)29例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清HMGB1水平,NO分析仪行FeNO检测.结果 支气管哮喘组FeNO:92.47±33.09ppb,血清HMGB1:134.64±46.20 ug/L;对照组FeNO:9.73±3.69ppb,血清HMGB1:83.60±28.41 ug/L;与对照组比较,哮喘组FeNO水平明显升高(P<0.05),血清HMGB1水平显著增高(P<0.05),哮喘组FeNO水平与血清HMGB1水平成正相关(r=0.535,P<0.01).结论 血清HMGB1含量与FeNO水平可在一定程度上反应支气管哮喘的炎症程度,为支气管哮喘的炎症评估及治疗提供重要的临床依据.
作者：张君雪；李树民；马雪梅；鲍文华；刘甡 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)/白细胞介素10(IL-10)值用于鉴别入院肺炎患儿疾病严重程度的价值.方法 将95例肺炎患儿根据肺部感染评分(CPIS)分为轻症组48例和重症组47例,40例体检健康儿童为对照组.采用CPIS评分评估肺炎患儿病情严重程度,急性生理学及慢性健康状况评分(A-PACHEⅡ)评估肺炎患儿病情和预后,采用酶联免疫吸附法(ELIS)检测三组儿童血清IL-6、IL-10水平,计算IL-6/IL-10值,分析肺炎患儿血清IL-6/IL-10值与CPIS评分、APACHEⅡ评分的关系,采用ROC曲线评估血清IL-6/IL-10值,诊断重症肺炎的价值.结果 重症组CPIS评分、APACHEⅡ评分均显著高于轻症组;轻症组和重症组血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10值均显著高于对照组,重症组血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10值均显著高于轻症组(P<0.05);肺炎患儿血清IL-6/IL-10值分别与CPIS评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关关系(r=0.756、0.806,P=0.005、0.000);血清IL-6/IL-10值诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.21％,特异性为85.42％.结论 IL-6/IL-10值与肺炎患儿病情严重程度密切相关,IL-6/IL-10值越高,患儿病情越严重,预示不良预后,可作为诊断重症肺炎的临床指标.
作者：陈丹；任彦红；郭青；张广超；孙晓敏 刊期： 2019年第04期
目的 探讨家庭雾化吸入治疗对毛细支气管炎后喘息的影响.方法 选取我院2017年1月-2018年1月收治的毛细支气管炎患儿84例,将其随机的分为家庭雾化组和对照组,两组在常规治疗后出院,家庭雾化组给予吸入糖皮质激素治疗,对照组无特殊治疗,并对两组患儿进行半年的随访和观察,对比两组患儿出院后喘息再次发作的情况以及肺功能等指标的改善情况.结果 在随访半年内,家庭雾化组患儿的急诊就诊次数、住院的次数显著低于对照组(P<0.05);家庭雾化组肺功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 家庭雾化吸入治疗对毛细支气管炎后喘息的疗效显著,值得临床推广应和应用.
作者：芦长龙；毕良学 刊期： 2019年第04期
Castleman病( CD)是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,初由 Castleman 博士于1954 年描述[1].CD的重要病理特征是淋巴滤泡,血管和浆细胞的增生. 此外,Castleman病是非肿瘤性淋巴结病的常见原因之一,大多数( 70％)的Castleman 病例都发生在胸部[2] ,尽管肺部是Castleman 病可能发生的罕见部位,但常见于纵隔. 本研究描述了1 例发生在右肺门的Castleman病例,进行了手术治疗. 患者术前诊断通常较为困难,Castleman病患者没有典型的临床症状,发热,体重减轻和实验室检查结果异常是部分患者的临床表现,但不具有特异性[3]. 完全手术切除肿瘤是局限性Castleman病的佳治疗方法[4].
作者：高凯；吴恺；张春敭；韩露；齐宇 刊期： 2019年第04期
EBUS-GS-TBLB的发展历史肺癌是我国发病率高的恶性肿瘤,多数患者确诊已为晚期,预后极差[1].因此,早期筛查并诊断肺癌尤为重要. 支气管镜已广泛应用于诊断肺占位性疾病,但对PPL的诊断率阳性率较低. 虽然在X线透视下支气管镜对PPL的诊断率有所提升,但经X线或CT引导操作时,医生及患者暴露在射线下从而导致损害,这在一定程度上限制了此技术的临床发展. 随着EBUS技术的出现,尤其是肺微型超声探头的广泛应用,对 PPL 的诊断阳性率显著提高,是呼吸内镜技术一个里程碑式的发展. 2002年Herth[2]等使用EBUS技术经支气管镜行肺穿刺活检,首次证实该技术对 PPL 诊断的有效性和安全性.
作者：柯章敏；朱颖；潘航程；武良权；杨健；晋发；张巧；刘盼盼；杨旸 刊期： 2019年第04期
目的 评价一种快速检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,简称MTB)耐药性的可视化变色硅胶培养管的性能,并进行方法学建立.方法 以BACTEC MGIT960药敏结果作为标准,应用变色硅胶培养管检测50株MTB临床分离株对利福平(Rifampicin,简称RFP)、异烟肼(Isoniazid,简称INH)两种一线抗结核药物的耐药性,并对佳检测条件进行探索;其次对100份结核病患者涂阳痰标本用变色硅胶培养管进行培养及药敏检测,结果与MGIT960药敏结果作比较,判断灵敏度、特异度、准确度.结果 培养管变色硅胶显色法检测50株MTB临床分离株对RFP、INH药敏结果与BACTEC MGIT960符合率均达到100％,佳检测时间为7-10d;培养管变色硅胶显色法检测100份涂阳痰标本对RFP药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为87.5％、98.6％、95.8％;对INH药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为86.6％、96.9％、93.8％,变色硅胶显色法检测2种抗结核药物结果与MGIT960法比较无差异(RFPχ2=0.50,P>0.05;INHχ2=0.75,P>0.05).佳检测时间为15-20d.结论 培养管变色硅胶显色法检测MTB的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、便于观察判断等优点,为检测MTB耐药提供了一种较好的方法,适合推广使用.
作者：瞿梅；顾德林；陈俊林；马娟；胡忠义；丁元生 刊期： 2019年第04期
目的 探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)患者的预后.方法 选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异.结果 对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8 vs 81±8.6,118±10.0 vs 112±9.6,155±14.0 vs 146±12.9,185±15.6 vs 171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1 vs 10.5±2.8,9.5±3.0 vs 9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3 vs 8.5±2.5,4.3±1.5 vs 5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0 vs 10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1 vs 13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3％vs 26.7％,P>0.05).结论 相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率.
作者：梁伟军；谭洪毅；谢和宾；杨勇；杨红忠；曾晓媛 刊期： 2019年第04期
目的 评估贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效,探讨其对microRNA-99a、miRNA-145的影响.方法 我院于2015年1月至2017年1月期间收治的120例NSCLC患者,依据随机数字表法分为两组,观察组(n=60)采用贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗,对照组(n=60)采用紫杉醇和顺铂治疗,每个疗程28d,共治疗4个疗程.比较两组患者疗效及microRNA-99a、miRNA-145变化.结果 观察组治疗总有效率(78.3％)显著高于对照组(53.3％)(χ2=8.336,P=0.004);观察组治疗前microRNA-99a、miR-NA-145水平分别为(8.84±2.02)×10-6、(0.92±0.28),治疗后显著升高至(42.23±15.43)×10-6、(1.85±0.30)(P<0.05),对照组治疗前为(8.70±2.13)×10-6、(0.83±0.25),治疗后升至(18.74±14.17)×10-6、(1.22±0.28)(P<0.05),观察组治疗后的血清microRNA-99a、miRNA-145水平显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应率(13.3％和16.7％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌显著提高近期疗效,同时促进血清microRNA-99a、miRNA-145的表达,从而降低肿瘤恶性程度.
作者：马超楠 刊期： 2019年第04期
目的 研究DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值.方法 收集2015年1月-2017年12月我院73例胸腔积液患者,对其胸腔积液进行DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测.结果 DNA定量细胞学检查的灵敏度(78.9％)高于液基细胞学检测(68.4％),差异有统计学意义(P<0.05).液基细胞学检测的特异度(100％)明显高于DNA定量细胞学检查(82.9％),差异有统计学意义(P<0.05).二者联合检测诊断胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.921,高于DNA定量细胞学检查(0.809)和液基细胞学检测(0.842).联合检测的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确度分别为84.2％、82.9％、4.91、0.226和67.1％,均优于DNA定量细胞学检测;液基细胞学检测的阳性预测值(100％)优于联合检测,但阴性预测值(74.5％)及诊断准确度(31.6％)不及联合检测.结论 胸腔积液DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测有较高的灵敏度和特异度,联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的准确性.
作者：张久荣；邹珏；林勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合天冬氨酸肽酶A(Napsi-nA)在肺腺癌胸水中的表达及临床意义.方法 应用细胞块免疫细胞化学法检测160例胸水标本(包括经组织学或结合临床资料证实的113例肺腺癌、6例肺鳞状细胞癌、2例肺小细胞癌、12例肺外癌,27例反应性间皮细胞)中TTF-1及NapsinA的表达.结果 (1)诊断肺腺癌NapsinA的敏感性略低于TTF-1(84.07％vs 88.50％),特异性高于TTF-1(100％vs 90.％).(2)Napsin A在高中分化肺腺癌75例中表达69例(92.00％),低分化肺腺癌38例中表达26例(68.42％),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).TTF-1表达与肺腺癌分化程度的关系无统计学意义(90.67％vs 84.21％,P>0.05).结论 NapsinA诊断胸水肺腺癌特异性高,敏感性与分化程度相关,必要时需联合TTF-1检测.
作者：余清；吴宁；苏亚婷；李慧；杨清平 刊期： 2019年第04期
目的 本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中p44/WDR77表达状况及其与临床病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系.方法 采用免疫组化EnVinsion法检测p44/WDR77在192例患者NSCLC组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析其表达与NSCLC病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系.结果 在192例NSCLC患者肿瘤组织中,p44/WDR77的阳性表达率为81.3％(156/192),在与之对应的癌旁正常组织中的阳性表达率为5.2％(10/192),二者比较差异显著(P<0.001).p44/WDR77在肺癌组织中高表达主要定位于胞核(鳞癌)和胞质(腺癌)中.鳞癌和腺癌组织中p44/WDR77的阳性表达率比较差异无统计学(P=0.067);p44/WDR77在高、中、低三种不同病理分化的NSCLC组织中阳性表达率分别为58.3％(7/12)、79.9％(115/144)、94.4％(34/36),差异有统计学意义(P=0.003);在临床肿瘤TNM不同分期的NSCLC组织中,p44/WDR77的阳性表达率分别为Ⅰ期77.1％(27/35)、Ⅱ期73.1％(49/67)、Ⅲ期85.7％(60/70)、Ⅳ期100％(20/20),表达差异显著(P<0.001);p44/WDR77的表达差异与患者的性别,解剖学肿瘤分类(中心型、周围型)均无统计学意义(P=0.861、P=0.462),而与NSCLC患者年龄、淋巴结转移与否、病灶范围显著相关(P<0.001、P=0.036、P=0.041).在随访的192例NSCLC病例中,p44/WDR77表达阳性和阴性的中位生存期(median survival time,MST)分别为21.3和37.5个月,差异具有统计学意义(P=0.049).结论 检测p44/WDR77的表达水平可能在NSCLC的诊断、恶性程度的预判、病灶转移及生存预后方面的预测具有重要的意义,有望成为诊断NSCLC和患者预后的潜在肿瘤标志物.
作者：崔渊博；张志培；景鹏宇；王雪娇；王武平；谷仲平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨机械通气治疗新生儿发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素分析及预防措施.方法 选取我院2014年3月至2018年5月新生儿重症监护室(NICU)中实施机械通气治疗发生VAP的患儿56例(VAP组)、同期治疗未发生VAP的患儿112例作为对照组,收集两组新生儿的各项生理指标、临床资料,采用单因素和多因素分析法探讨VAP发生的危险因素.结果 VAP组和对照组的性别、分娩孕周、分娩方式、窒息缺氧情况、遗传缺陷情况、使用丙种球蛋白的情况差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组间出生体质量、机械通气时间、气管内吸引次数、合并败血症、血清白蛋白水平、基础疾病类型、发生胃内容物反流的情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示低出生体质量、机械通气时间增加、气管内吸引次数增多、合并败血症、发生胃内容物反流是机械通气新生儿发生VAP的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白水平增高是机械通气新生儿发生VAP的保护性因素(P<0.05).结论 机械通气治疗新生儿发生VAP的危险因素较多,应针对相关危险因素及时进行干预.
作者：王娟；王勇兵；李凯；张欢欢；周莉；王军 刊期： 2019年第04期
特发性肺间质纤维化( idiopathic pulmonary fi-brosis,IPF)是一种常见的慢性、进展性特发性间质性肺炎,根据目前IPF指南,特发性肺纤维化急性加重( acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibro-sis,AE-IPF )被定义为IPF患者在1 个月内呼吸困难急性恶化,并且排除其他疾病如:左心衰竭、肺栓塞等. 在IPF患者中,AE-IPF的发病率和死亡率极高,但其病因学知之甚少,目前尚无针对AE-IPF有效的特效疗法. 内科临床管理主要包括支持治疗,缓解症状和纠正低氧血症. 肺移植是一项有效的治疗措施,但其仍具有诸多局限. 本文旨在概述AE-IPF临床管理的新进展,并总结AE-IPF 的定义、流行病学、发病机制、血清学标志物、预后和治疗.
作者：陈湑仁 刊期： 2019年第04期
肺血栓栓塞症 ( Pulmonary thromboembolism, PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支、以呼吸功能和肺循环障碍为表现的疾病,其发病及临床症状呈多样性表现,发病率以及病死率均较高[1] ,据报道,美国每年有超过29万的PTE患者,其中约1/3 的患者死亡[2]. PTE的危险因素有原发性及继发性,原发性危险因素常见于蛋白 C (Protein C,PC)缺乏、蛋白S(Protein S,PS)缺乏、抗凝血酶缺乏、抗心磷脂抗体综合症、V 因子 Leiden突变等,其中蛋白C、蛋白S缺乏为亚洲人PTE常见的原发危险因素[3]. 据报道我国人群中蛋白 C缺乏占8. 9％,蛋白S缺乏占14. 9％ [4] ,蛋白C、蛋白S缺乏在我国肺栓塞患者发病中起重要作用. 止血、凝血和抗凝失调的病理过程在PTE 均有存在,机体止血、凝血的基本因素离不开血小板粘附、聚集、释放反应及凝血功能,因此血小板在病理性血栓形成中发挥着关键作用. 现就蛋白C/蛋白S缺乏引起PTE中血小板聚集功能的相关研究进展作一综述.
作者：黄启俊；傅应云 刊期： 2019年第04期
Kartagener综合征( Kartagener syndrome,KS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,又称支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征,可伴有不孕不育症.结合病史、体格检查、胸部影像等临床诊断KS并不困难,该病目前无特效治疗方法,多因反复肺部感染导致肺脓肿、呼吸衰竭、肺心病等,预后较差. 现报道复旦大学附属中山医院收治的女性KS不孕症患者1例,以期提高临床医师对该病的认识.
作者：张艳敏；刘子龙；杨达伟；朱蕾；胡莉娟 刊期： 2019年第04期
目的 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中检测血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标,比较二者对AECOPD患者凝血功能的评估价值.方法 前瞻性收集2017年2月至2018年5月我科住院治疗的AECOPD患者92例,根据患者过去一年内是否发生两次或以上急性加重或FEV1％pred<50％为标准,分为高风险组46例,低风险组46例,记录TEG的各项指标(R值、K值、Angle角度、MA值、CI);行常规凝血检测,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解物(FDP)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板(PLT).回顾性分析高、低风险组AECOPD患者的TEG各指标与常规凝血指标间的差异;观察TEG各指标与常规凝血指标间的相关性,探讨TEG检测在评价AECOPD患者凝血功能中的应用价值.结果 常规凝血各项指标在高风险组与低风险组间无明显差异(P>0.05);AECOPD高风险组中TEG各项指标与低风险组比较差异有统计学意义(P<0.05).R与APTT低度相关(r=0.435);K与APTT低度相关(r=0.303),与PLT低度负相关(r=-0.372);MA与PLT中度相关(r=0.538),与FIB低度相关(r=0.462),与FDP低度负相关(r=-0.308),与D-Dimer低度负相关(r=-0.332);Angle角与PLT低度相关(r=0.422);CI与PLT低度相关(r=0.450);其他各参数无直线相关.结论 对于高风险组AECOPD患者的凝血功能检测,TEG较常规凝血指标有一定优势.TEG与常规凝血指标相关性不高,不能相互替代,二者结合更利于掌握AECOPD患者的凝血状况.
作者：张玲玲；王继灵 刊期： 2019年第04期
目的 通过分析人低分化腺癌、中分化腺癌及癌旁远端正常组织的差异蛋白,寻找与肺腺癌发病相关的蛋白.方法 利用双向凝胶电泳的方法分离肺腺癌及癌旁组织的蛋白质,通过图像扫描寻找差异蛋白点,进而应用基质辅助激光电离飞行时间质谱得到肽质量指纹图谱,对比数据库确定差异蛋白.结果人中分化腺癌及癌旁远端正常组织、低分化腺癌及癌旁远端正常组织的平均蛋白点数分别为1810±167、1704±53、2066±144、1549±33.选取差异2倍以上蛋白点进一步分析,发现与肺腺癌相关的蛋白质共14个.结论 双向凝胶电泳技术结合基质辅助激光电离飞行时间质谱可鉴定肺腺癌及癌旁远端正常组织的差异蛋白,为早期诊断肺癌,判断预后奠定基础.
作者：李晓亮；杨志刚；马希涛；王朝杰 刊期： 2019年第04期
目的 研究miR-222-3p靶向CD4对肺泡巨噬细胞炎症因子分泌水平的影响,探讨其具体作用机制.方法 CCK8法检测0、1、2、4、8μg/mL的炎症诱导剂LAMPS对MH-S细胞的毒性影响.LAMPS处理MH-S细胞0、30、60、90、120 min后,RT-qPCR检测miR-222-3p和IL-6的表达水平的变化,Western blot检测CD4的蛋白表达水平.miRDB软件预测和双荧光素酶报告实验检测miR-222-3p对CD4基因的靶向作用.siR-222-3p转入MH-S细胞后,Western blot检测CD4的表达水平变化,RT-qPCR检测细胞内的IL-6的mRNA表达水平.结果 LAMPS对MH-S细胞的生长具有抑制作用,具有浓度依赖性.2μg/mL的LAMPS作用于MH-S细胞后,miR-222-3p和IL-6上调表达,CD4下调表达,具有时间依赖性.miRDB软件预测CD4为miR-222-3p的靶基因,双荧光素酶实验验证了靶向关系.siR-222-3p能够促进CD4的表达,降低IL-6的表达水平.结论 miR-222-3p可通过靶向CD4来调控肺泡巨噬细胞炎症因子的分泌水平.
作者：郎波；安勇鹏；李建领 刊期： 2019年第04期
目的 观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)血瘀证患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(Fg)的影响,探讨其可能的作用机制.方法 随机将60例AECOPD血瘀证患者分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用生脉注射液和丹红注射液静滴,观察两组患者的临床疗效及治疗前后血浆FPA、t-PA、Fg水平与动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标变化.结果 治疗组和对照组缓解率依次为93.33％(28/30),73.33％(22/30),治疗组缓解率明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者FPA、t-PA、Fg、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各指标均较治疗前有显著改善(P<0.01);治疗后治疗组FPA、t-PA、Fg及PaCO2水平低于对照组(P<0.01),PaO2高于对照组(P<0.01).结论 益气活血法可改善AECOPD血瘀证患者的凝血-纤溶功能而发挥治疗作用.
作者：周群；张星星；任薇；朱春冬；李春颖；邓雪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨瘦素-p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)通路在间歇低氧致肺动脉内皮损伤中的作用.方法 体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),采用随机数表法分为间歇低氧组及正常氧组,每组内部再随机分为0、40、80ug/mL瘦素预处理组,80ug/mL瘦素+瘦素受体拮抗剂BY0961预处理组以及80ug/mL瘦素+p38MAPK拮抗剂SB203580预处理组,分别采用RT-PCR及Western blot检测各组细胞p38MAPK mR-NA及蛋白表达变化,ELISA法测定培养上清中内皮素-1(ET-1)、内皮素转换酶(ECE)水平,硝酸酶还原法测定培养上清中一氧化氮(NO)浓度.结果 无论是在间歇低氧组还是正常氧组,40ug/mL瘦素预处理后,p38MAPK mRNA表达均较0ug/mL瘦素预处理组(间歇低氧组,0.42±0.08 vs 0.13±0.05,P<0.05;正常氧组,0.25±0.08 vs 0.06±0.05,P<0.05)显著升高,p38MAPK蛋白表达(间歇低氧组,0.52±0.07 vs 0.36±0.06,P<0.05;正常氧组,0.14±0.04 vs 0.02±0.01,P<0.05)显著升高,ET-1水平〔间歇低氧组,(23.65±5.24)pg/mL vs(15.24±4.76)pg/mL,P<0.05;正常氧组,(8.64±2.77)pg/mL vs(3.27±1.48)pg/mL,P<0.05〕显著升高,ECE水平〔间歇低氧组,(13.76±3.48)pg/mL vs(8.42±2.15)pg/mL,P<0.05;正常氧组,(6.25±1.93)pg/mL vs(2.47±1.13)pg/mL,P<0.05〕显著升高,NO水平〔间歇低氧组,(40.24±8.95)umol/L vs(67.38±11.26)umol/L,P<0.05;正常氧组,(116.78±26.44)umol/L vs(195.46±32.07)umol/L,P<0.05〕显著降低;上述效应随瘦素浓度增加进一步增强,且可被瘦素受体拮抗剂以及p38MAPK拮抗剂阻断.结论 瘦素通过激活p38MAPK通路加重血管内皮损伤.
作者：张超；欧敏 刊期： 2019年第04期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
