秦铮；张桂云；刘腾飞；杨文娟；姚春丽
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）血浆高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及临床意义。方法选取61例 OSAHS 患者作为观察组，同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。将观察组和对照组所有入选对象依据体重指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥30 kg／m2）23例和非肥胖组（ BMI＜30 kg／m2）73例。观察组61例患者依据疾病的严重程度分为轻度组17例、中度组23例、重度组21例。对比并分析各组低血氧饱和度（SpO2）、低通气指数（AHI）、血浆hs－CRP水平。结果观察组低SpO2低于对照组，AHI、血浆hs－CRP水平高于对照组（P＜0．05）；肥胖组低SpO2低于非肥胖组，AHI、血浆hs－CRP水平高于非肥胖组（P＜0．05）；重度组低SpO2低于轻度组和中度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组和中度组（P＜0．05）；中度组低SpO2低于轻度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组（P＜0．05）；hs－CRP水平与低SpO2呈负相关，与BMI、AHI呈正相关；将0SAHS组患者的血浆hs－CRP水平作为因变量，将低 SpO2、BMI、AHI作为自变量，进一步行逐步回归分析发现，血浆 hs－CRP 水平与AHI相关而独立于BMI（F＝6．378，P＝0．012）。结论 OSAHS 患者机体内存在系统性的炎症反应，血浆 hs－CRP水平显著升高，且OSAHS的严重程度与血浆hs－CRP水平呈现良好的正相关，这对评估OSAHS患者疾病的严重程度及改善其预后具有重要意义。
作者：邱景山；孙鸿慧；张珏；唐建清；郝俊祥 刊期： 2016年第23期
目的：观察人参皂苷Rb3（G－Rb3）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg／kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0．9％氯化钠注射液2 ml／kg，人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G－Rb37、14、28 mg／kg，连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h，再灌注24 h，建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分，于缺血再灌注24 h处死大鼠，取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积，检测脑组织中促炎症因子白细胞介素（ IL）－1β、IL－6和肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平及血清中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性和丙二醛（ MDA）含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg／kg均能明显改善大鼠神经功能评分，降低脑梗死体积（P＜0．05或P＜0．01），可使血清中MDA含量明显降低，SOD和GSH－Px活性明显升高（P＜0．05或P＜0．01），并降低脑组织中促炎症因子IL－1β、IL－6和TNF－α水平（P＜0．05或 P＜0．01）。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。
作者：曲莉；于晓风；徐华丽；睢大筼 刊期： 2016年第23期
目的：探讨益生菌联合早期肠内营养（ EEN）对老年机械通气患者感染及预后的影响。方法前瞻性随机对照双盲选取机械通气患者118例，按随机数字表分为肠外营养（ PN）组38例，EEN组41例，添加益生菌的EEN（ PEEN）组39例，于营养支持开始后1、3、7、14 d晨空腹抽血监测血白细胞、C－反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标，观察预后情况，比较加强护理病房（ICU）住院天数、2 w撤机率及机械通气时间和急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分。结果 PEEN组白细胞计数在营养第7、14天显著低于EEN组及PN组（P＜0．05），CRP在14 d显著低于EEN组及PN组（P＜0．05），PCT在营养第7、14天显著低于EEN组及PN组（P＜0．05），PEEN与EEN组总感染率明显低于PN组（P＜0．05），PEEN组机械通气时间，2 w撤机率明显低于 EEN组及PN组（ P＜0．05）。结论老年机械通气患者在EEN基础上给予益生菌有利于减低感染的发病率，改善预后。
作者：葸英博；程青虹 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不伴感染的急性脑出血患者短时间内降钙素原（ PCT）的变化。方法随机选取不伴感染的急性基底节区脑出血患者50例作为研究组，根据血清PCT水平分为PCT增高组（＞0．05 ng／ml）和PCT正常组（≤0．05 ng／ml），分别观察两组24 h及48 h PCT水平和患者的出血量。结果 PCT增高组22例，正常组28例，入院24 h和入院48 h两个时刻PCT水平增高组分别为（0．078±0．032）、（0．076±0．031）ng／ml，正常组分别为（0．045±0．016）、（0．043±0．014）ng／ml，组间差异显著（均P＜0．01）。将基底节区脑出血分为 A组10 ml以下出血组，B 组10～20 ml 出血组及C组20～30 ml出血组，在入院24 h和入院48 h PCT水平组间差异均无统计学意义。结论不伴感染的急性脑出血患者短时间内PCT水平虽然升高，但数值往往＜0．1 ng／ml，和出血量无明显相关性，因此可以将PCT作为鉴别急性脑出血是否合并感染的重要指标。
作者：张建；马琳；孙艳军；李淑芬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨黏着斑激酶（FAK）在鼻咽癌细胞6－10B中的表达及其对凋亡相关蛋白Bcl－2和 Bax的影响。方法鼻咽癌细胞6－10B培养后利用RNA干扰（RNAi）技术下调FAK在6－10B中的表达水平，通过RT－PCR、Real－time PCR、Western印迹检测其干扰效率，通过 Western 印迹检测干扰后凋亡相关蛋白Bcl－2和Bax的表达水平，通过Hoechst染色观察细胞凋亡形态。结果干扰后 FAK在鼻咽癌细胞6－10B中表达量较低、下调明显（P＜0．05）；鼻咽癌细胞系6－10B干扰FAK后，Bcl－2和Bax的表达量发生较明显改变（P＜0．05）；Hoechst染色结果显示干扰后细胞出现明显的凋亡形态。结论干扰FAK后促进鼻咽癌细胞凋亡，提示可以通过下调FAK表达水平促进肿瘤细胞凋亡，为鼻咽癌的基因治疗提供新的思路。
作者：王凤琴；章许晶 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CIK维持治疗对老年中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者组织基质金属蛋白酶（ MMP）－7及上皮生长因子受体蛋白（ EG－FR）蛋白表达的影响。方法选取经病理组织学和细胞学证实Ⅲα～Ⅳ期NSCLC患者78例，按随机数字表法分组，对照组39例化疗后给予对症支持治疗，研究组39例在化疗后予以CIK维持治疗，对比两组患者间生存质量、炎症因子及T淋巴细胞水平，同时测量两组MMP－7及EGFR蛋白水平。结果研究组治疗后MMP－7及EGFR蛋白表达阳性率（30．77％、17．95％）低于对照组（53．85％、38．46％）（P＜0．05）。与对照组比较，研究组治疗后生存质量优于对照组，治疗后白细胞介素（IL）－2、IL－12和干扰素（IFN）－γ水平高于对照组，治疗后CD8＋水平低于对照组，CD4＋及CD4＋／CD8＋水平高于对照组（P＜0．05）。结论采用CIK维持治疗能降低老年中晚期NSCLC患者组织MMP－7及EGFR蛋白表达水平，提高生活质量及免疫功能，效果显著。
作者：曹宏；牛犁；余方；刘欢；杨桂芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨铅暴露对大鼠大脑皮质、小脑、海马组织JWA mRNA表达的影响及其与脑组织氧化应激损伤的关系。方法40只刚断乳雄性SD大鼠，按体重随机区组法分为5组（对照组和4个乙酸铅剂量组），各组自由饮用不同浓度的乙酸铅溶液（0、100、200、400、800 mg／L）。连续染毒60 d后取大鼠脑组织，RT－PCR技术检测脑组织JWA mRNA的表达量，并测定脑组织铅含量、过氧化氢（ H2 O2）水平、丙二醛（ MDA）及8－羟基脱氧鸟苷（8－OHdG）含量。结果与对照组相比，各染铅组大鼠大脑皮质、小脑和海马组织 JWA mRNA 表达水平明显降低，而脑组织铅含量及H2O2、MDA及8－OHdG水平均增加（P＜0．05）；脑组织JWA mRNA的表达量与其铅含量、H2O2、MDA、8－OHdG水平呈负相关（P＜0．05）。结论饮水铅暴露可导致大鼠脑组织JWA mRNA的表达变化，并与脑组织氧化应激损伤密切相关。
作者：任晓慧；张中伟；徐群英；李伟；冯建高；任清风；李炜娟；肖元梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨低白蛋白血症对老年急性重症脑梗死患者神经功能及短期预后的影响。方法选取102例老年急性重症脑梗死患者为研究对象。根据入院后首次血清白蛋白水平分为两组，白蛋白≥35 g／L为正常白蛋白组，白蛋白＜35 g／L为低白蛋白组。检测血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）等指标，记录患者年龄、既往史、急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，统计住院天数、并发症发生率、死亡率。结果两组患者年龄、糖尿病、饮酒、卒中史及入院时血糖、HbA1c差异显著（P＜0．05），低白蛋白组入院及出院时NIHSS 、APACHEⅡ评分及住院天数、并发症发生率、死亡率均高于正常白蛋白组（ P＜0．05）。结论低白蛋白血症可加重老年急性重症脑梗死患者神经功能缺损，增加死亡率，是影响急性脑梗死患者预后的一个独立因素。
作者：王康琪；吴小燕；高原 刊期： 2016年第23期
目的：探讨珍龙醒脑胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡及Bcl－2、Caspase－3表达的影响。方法健康SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤模型组、珍龙醒脑低（50 mg? kg－1? d－1）、中（100 mg? kg－1? d－1）和高剂量组（200 mg? kg－1? d－1）。每组6只。术前实验性灌胃给药，珍龙醒脑组分别灌注不同剂量药液，假手术组和模型组灌注等量生理盐水。连续给药7d后采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型。假手术组和模型组给予生理盐水。术后6、12、24、48、72 h断头取脑。用TUNEL法检测大鼠皮质和海马神经细胞凋亡率，免疫组化法观察Bcl－2、Caspase－3蛋白表达。结果与模型组比较，珍龙醒脑组神经细胞凋亡率降低，Bcl－2蛋白表达上调、Caspase－3蛋白表达下调（ P均＜0．01），珍龙醒脑中、高剂量组与低剂量组比较，神经细胞凋亡率降低，Bcl－2蛋白表达上调、Caspase－3蛋白表达下调（ P均＜0．01）。结论珍龙醒脑可抑制大鼠神经细胞凋亡，促进缺血脑组织Bcl－2表达、抑制Caspase－3表达，以珍龙醒脑中、高剂量效果明显。
作者：项颖卿；涂长春；章国良 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：观察光敏剂喜泊分对H22肝癌小鼠移植瘤的放射增敏效果。方法建立H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型，将荷瘤小鼠随机分为对照组、放疗1组、联合治疗1组、放疗2组、联合治疗2组、放疗3组、联合治疗3组，观察第14天瘤体积、抑瘤率、增敏系数、小鼠生存时间、病理、细胞凋亡等指标。结果喜泊分联合放疗能够抑制小鼠移植瘤生长，尤其联合治疗2组，第14天瘤体积明显减小、增敏系数＞1，有佳增敏效果，能够明显延长小鼠生存时间，病理HE染色显示，联合治疗2组肿瘤细胞坏死数量多，坏死范围大，流式细胞仪检测细胞凋亡显示联合治疗2组凋亡率高。结论喜泊分联合放疗可以有效减小瘤体积，提高抑瘤率，延长小鼠生存时间，促使细胞凋亡，具有良好的放射增敏效果。
作者：刘伟；徐鑫；王英芳；许文华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨社区老年人居家养老意愿及其影响因素。方法采用老年人一般情况调查表、老年人养老意愿调查表、抑郁评价量表、日常生活活动能力量表对724名60岁以上的老年人进行面对面的调查。结果11．7％的老年人愿意选择机构养老，31．5％倾向于居家养老。影响老年人选择居家养老方式的主要因素是月收入、患慢性病数量、子女是否在身边、抑郁情绪（ P＜0．05）。结论居家养老是目前社区老年人首选的养老方式，社区工作者应根据老年人的不同特征，为其提供切合需要的居家养老服务。
作者：汪凤兰；王玉静；张小丽；邢凤梅；景丽伟；张明杰；董胜莲；郝晶 刊期： 2016年第23期
高校离退休老年人是同龄人中具有较高思想和经济独立的群体，且子女大部分在远离父母的地方工作，故其空巢率更高，有的高校甚至达80％〔1〕。高校空巢老人心理健康状况较差，以北京市高校为例，离休干部中有25．3％的人检出抑郁症状，而社会支持是影响其心理健康的重要因素〔2〕。本研究旨在观察湖南高校离退休空巢老人的社会支持状况及其影响因素。212名离退休老年人，其纳入主要标准：（1）长沙市内高校离退休教师（年龄≥60岁），工勤人员除外；（2）没有与子女同住，也没有居住在同一城市；（3）退休后仍居住在工作单位所在城市；（4）愿意接受调查者。共发出220份问卷，收回212份。其中男94人，女118人，年龄60～90岁。
作者：罗汝珍；卢捷湘 刊期： 2016年第23期
炎性衰老是一种长期的、低度的慢性炎症反应状态。它表现为循环血中炎症反应的标志物如白细胞介素（ IL）－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α、C－反应蛋白（ CRP）等明显升高，可增加2～4倍〔1〕。适度的炎症反应是机体抵御外界病原体入侵与清除自身坏死组织的一种正常生理反应，因而对人体是有益的。但是持续、稳定、低度的炎症刺激存在时，炎症就会成为一种慢性持续损害而影响周围组织的状态，终能导致严重的组织损伤，造成一个或多个器官的损害。因此，炎性衰老是引发许多老年病的基础。研究表明，炎性衰老与许多衰老相关性疾病发生发展相关，如动脉粥样硬化、关节炎、肿瘤、糖尿病、骨质疏松、痴呆、血管病变、肥胖和代谢综合征等〔2〕。自 Franceschi 等在2000年首次提出炎性衰老以来，研究工作者对其机制进行了大量的研究，并提出了许多理论，这些理论包括自由基学说、应激学说、免疫衰老学说、氧化炎症学说、细胞因子学说、自噬学说等来阐述其产生的原因〔2〕，然而，这些学说并不能完全说明炎性衰老发生的原因，说明炎性衰老的发生是复杂的多因素相互作用的结果。随着进入老年，人的各个器官都会出现衰老现象，而这些衰老又会是相互影响的。炎性衰老是导致老年肌肉衰退的一个重要原因，炎性衰老与肌肉衰退是一种双向的作用，老年骨骼肌减少也是炎性衰老的一个重要原因。而抗阻运动可对此种炎性衰老因素进行有效的干预，因此，在预防与延缓炎性衰老中，应加强抗阻训练。
作者：徐唯 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CD133、滋养层细胞表面抗原－2（TROP－2）、CD44、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）及神经营养因子受体p75（p75NTR）五种肿瘤干细胞（CSC）标志物在非小细胞肺癌（NSCIC）组织中的表达及其与临床病理参数间的关系。方法选取80例 NSCLC组织、33例癌旁组织、28例正常组织为研究对象，采用免疫组化法检测各组织中 CD133、CD44、TROP－2、ABCG2及 p75NTR蛋白表达的差异，分析其与NSCLC患者病理参数的相关性。结果（1）CD133、CD44、TROP－2、ABCG2及p75NTR在NSCLC组织中的阳性率分别为80．00％、87．50％、50．00％、62．50％、68．75％；在癌旁组织中的阳性率分别为6．06％、30．30％、15．15％、21．21％、12．12％；在正常组织中的阳性率分别为46．43％、10．71％、21．43％、21．43％、21．43％，各指标在不同组织间的阳性率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。（2）随着细胞分化程度的降低， NSCLC 组织中的CD133、CD44、TROP－2、ABCG2及p75NTR的阳性率均呈上升趋势（P＜0．05），CD133、TROP－2阳性率与 NSCIC患者年龄、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0．05），ABCG2及 p75NTR 阳性率与 NSCIC 患者年龄及远处转移有关（P＜0．05）。结论 NSCLC 组织中 CD133、CD44、TROP－2、ABCG2及p75NTR的表达水平异常，且均与NSCLC肿瘤细胞分化密切相关。
作者：蔡传书；王培荣；黄雄；吕文龙 刊期： 2016年第23期
目的：对山东省淄博市老年人国民体质监测数据进行分析，并对其生活方式进行调查。方法选取淄博市359名60～69岁城乡老年人进行体质测试和生活方式问卷调查。结果老年男性身体形态指标的城乡差异不显著，而城镇老年女性的身体形态指标略优于乡村，主要体现在腰臀比。城镇老年男性的身体功能指标均明显优于乡村，主要体现在收缩压、舒张压、布兰奇心功能指数（ BI）明显低，而肺活量明显高；而城镇老年女性的身体功能指标中除肺活量明显优于乡村外，其余心肺功能指标差异不显著。城镇老年人的力量、柔韧性、反应能力均明显优于乡村，神经系统等的退化程度要小于同龄的乡村老年人。城乡老年人的身体形态指标差别不大，而身体功能和素质指标均是城镇老年人优于乡村。老年人的饮食习惯良好，饮食结构合理，暴饮暴食及食用垃圾食品的概率较低；每天睡眠时间主要集中在6～8h；闲暇时间的体力活动强度较低，频率较少；参与体育锻炼程度较低。结论淄博市老年人应该继续保持健康饮食、保证充足的高质量睡眠，适度增加闲暇体力活动，增加体育锻炼参与程度。
作者：张保国；王小迪；张庆来；马国栋；刘艳环；赵宁；王秋灵 刊期： 2016年第23期
目的：探讨自我效能、应对方式对绝对空巢老人心理健康状况影响的交互作用。方法选取内蒙古赤峰市某城市社区绝对空巢老人186例，运用一般自我效能感量表、应对方式问卷、症状自评量表评估绝对空巢老人自我效能、应对方式及心理健康状况，并分析自我效能及应对方式对绝对空巢老人心理健康状况的影响过程。结果绝对空巢老人心理健康得分为（145．53±86．59）分，高于中国常模，自我效能得分为（24．64±1．02）分，处于中等水平，应对方式得分为（29．40±0．67）分，以不成熟型应对方式为主；自我效能及应对方式对其心理健康影响的主效应显著F自我效能＝18．56，P＜0．01；F应对方式＝36．25，P＜0．01）；经简单效应分析，不同自我效能条件下，应对方式不同，绝对空巢老人心理健康得分差异显著（ P＜0．01）；在不成熟型应对方式下，自我效能水平不同，绝对空巢老人心理健康得分呈现显著差异（ P＜0．01）。结论自我效能及应对方式的交互作用共同影响绝对空巢老人心理健康状况，应以两者间交互关系为护理干预依据，进而有效改善绝对空巢老人心理健康状况。
作者：孙玉静；王丽娜；周郁秋；苏红 刊期： 2016年第23期
目的：对比针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍与常规针刺治疗的临床疗效。方法将脑卒中后出现平衡障碍的36例患者随机分成疏经调脏（治疗）组和常规针刺治疗（对照）组，每组18例者。疏经调脏治疗穴位：焦氏头皮针的平衡区、足运感区、运动区，双侧风池、天柱、完骨，针刺后留针行平衡协调训练30 min；艾灸取穴：五脏俞及膈俞。常规针刺穴位：以内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为主，辨证加减。两组于治疗前、后均采用Fugl－Meyer平衡量表及Berg平衡量表对患者的平衡情况进行评估。结果两组治疗后均能改善脑卒中后平衡障碍（ P＜0．05），治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍疗效优于常规针刺。
作者：朱杰彬；古志林；徐振华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨早期生长反应（Egr）－1蛋白和第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因（PTEN）在老年垂体瘤中的表达和意义。方法回顾性收集25例病理学诊断为非侵袭性垂体瘤，10例诊断为侵袭性垂体瘤的老年患者垂体瘤病理组织学样本及35例正常垂体组织标本。免疫组化法SP法检测Egr－1和PTEN在老年垂体瘤中的表达，并分析其意义。结果35例老年性垂体瘤患者组织标本Egr－1和PTEN水平明显增高，与健康垂体组织差异具有统计学意义（ P＜0．05）；侵袭性垂体瘤中Egr－1水平明显高于非侵袭性垂体瘤（ P＜0．05）；与非侵袭性垂体瘤相比，侵袭性垂体瘤PTEN的表达明显降低（P＜0．05）。结论 Egr－1和PTEN两者联合检测对评价老年垂体瘤的预后有重要作用。
作者：党帅；张强；张跃欣；马进显 刊期： 2016年第23期
目的：观察基质相互作用分子（STIM）1在红藻氨酸（KA）致癫大鼠的表达及依达拉奉的干预作用。方法50只雄性 Wistar大鼠被随机分为5组，每组10只。正常组、磷酸盐缓冲液（PBS）组、癫痫组，治疗组1（地西泮治疗组），治疗组2（地西泮＋依达拉奉治疗组）。癫痫组在大鼠右侧海马以每公斤体重注射1．5μg／μl KA，PBS组采取同样的方法在相同部位注入等量PBS，治疗组1在癫痫模型成立后给予10 mg／kg地西泮终止癫痫，治疗组2在治疗组1的基础上1 h后再给予依达拉奉30 mg，12 h一次，正常组不注射任何药物。结果用激光共聚焦显微镜观察，癫痫组STIM1的表达密度显著高于PBS组及正常组（ P＜0．05），治疗组较正常组、PBS组及癫痫组表达增高（ P＜0．05）。治疗组1较治疗组2表达增高（ P＜0．05）。十二烷基硫酸钠－聚丙烯酯胺凝胶（ SDS－PAGE）分析显示STIM1的相对分子质量分别46 kD，并且发现其在癫痫组的表达较正常组及PBS组增加，治疗组较癫痫组相比降低，所得结果与激光共聚焦的结果相一致（ P＜0．05）。结论 STIM1表达增加对大鼠癫痫后海马的神经元损伤具有细胞保护作用。
作者：臧兆萍；李志茹；刘忠锦；杨晓华；高巍巍；齐宝奎 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
