曲洪波
目的 观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸(L-Arg)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果及安全性.方法 选取2010年4月-2010年11月在该院就诊的80例被确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组患者运用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸(L-Arg)进行治疗,对照组患者使用常规溶栓进行治疗,并对比两组患者治疗后的不心绞痛、心梗死等心血管不良事件的发生率.结果 经过治疗后,观察组无1例患者发生死亡,对照组中有4例患者死亡,在不良反应中患者发生心机梗死的发生率明显高于心绞痛.结论 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸(L-Arg)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性都很好.
作者：尹桂红 刊期： 2012年第29期
目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术和开放新膀胱部分切除术两种治疗方法的效果,探讨其优缺点.方法 回顾性分析56例膀胱肿瘤患者的临床资料,将施行膀胱肿瘤电切术的患者分为TURBT组,将使用膀胱部分切除术的患者分为开放组,分析2组患者的临床资料,对比2组患者平均手术时间、并发症数量、手术出血量、平均住院时间等指标和预后情况.结果 TUR BT组平均--术时间、平均出血量、平均住院时间、手术并发症数量要远小于开放组,3年复发率远大于开放组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者生存率比较差异无统计学意义.结论 2种手术方法在治疗膀胱肿瘤都有着各自的优缺点,因此选择何种治疗方法要根据患者病情实际情况决定.
作者：殷伟 刊期： 2012年第29期
目的 研究护理实验教学中病例导入联合问题设置的教学法所带来的教学影响.方法 随机抽取该校09级护理专业的2个班级,以1个班为研究组52人,另1个班为对照组49人,研究组班上的学生采用病例导入和问题设置相结合的教学法进行较为灵活的护理教学,对照组班则采取较常见的理论知识加操作训练等规范化教学.理论及实践上的教学内容完成后,对2个班的学生进行考核,包括理论和操作,并通过问卷形式来调查2组对此次教学方法的评价情况.结果 研究组综合成绩优良例数占50例(96.15％)多于对照组39例(79.59％),差异有统计学意义(P＜0.05);调查后的教学满意度比较,较满意的人中研究组45例(86.54％)明显高于对照组的30例(61.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);在积极性和兴趣提高上研究组和对照组所占例数分别为49例(94.23％)和22例(44.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在实际的护理实验教学中病理导入和问题设置相结合的教学法可有效提高学生学习兴趣及积极性,让学生更好更快地接受并熟练运用所学知识,提升综合能力.
作者：李丽萍；王炳林 刊期： 2012年第29期
目的 比较丙泊酚用于无痛人流时在不同基础血压患者中的影响,并进行观察和护理.方法 该院妇产科2011年12月共进行丙泊酚麻醉下无痛人流手术186例,以基础血压100/70mmHg为基准,分低于基准值的A组和不低于基准值的B组,A组79例,B组107例;用丙泊酚2 mg/kg加盐酸利卡因0.1 mg/kg缓慢静脉注射,监测BP、HR、SPO2,比较两组患者的麻醉清醒时间、不良反应及监测参数的变化.结果 两组患者的苏醒时间、BP、HR、SPO2的波动情况均未见显著差异,但A组患者的术后恶心、呕吐、胸闷、清醒后头晕等不良反应的发生率高于B组.结论 丙泊酚麻醉下无痛人流术时,基础血压偏低的患者更容易出现不良反应;加强术中、术后的病情观察和护理工作显得至关重要.
作者：彭小平；徐彩萍；彭冬雅 刊期： 2012年第29期
目的 通过分析某院2007-2010年医疗纠纷发生及不断增多的原因,探讨防范医疗纠纷的对策,旨在为降低医疗纠纷的发生提供依据.方法 对某院2007-2010年所发生的医疗纠纷事件进行回顾性调查,针对发现的问题进行整改,加强医院各级管理.结果 2007-2010年发生的医疗纠纷事件共9例,经过一系列管理措施的实施后,2011年医疗纠纷事件下降为零.结论 加强医院管理,建立完善的医疗质量监控体系、加强医疗质量教育培训、强化医疗质量各环节的质量控制、建立科学的医务人员评价机制等,可以有效预防医疗纠纷的发生.
作者：张彦青 刊期： 2012年第29期
目的 分析并探讨强化护理实训教学对于提升护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的实际效果.方法 随机选择200名护生,并将其平均划分为2组,即对照组和研究组各100名;对照组依照常规方法进行护理实训的相关教学,研究组则了采用了多种灵活方法进行护理实训的强化教学.结果 ①研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于对照组护生(P＜ 0.05);②强化教学之后的研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于强化教学之前(P＜0.05).结论 通过强化教学的方式能够有效提升教学质量和教学水平,同时对于护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的提升也是裨益良多.
作者：郭丽琴 刊期： 2012年第29期
目的 研究急性颅脑外伤经CT检查诊断阳性率,为临床诊断提供参考.方法 筛选2005-2010年来该院脑外科收治的50例急性颅脑外伤患者,入院首先采用颅部螺旋CT扫描检查,分析统计扫描结果,与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性.结果 CT诊断结果显示:颅骨骨折21处,18例患者,占36％;硬膜下血肿23处,15例患者,占30％;硬膜外血肿18处,11例患者,占22％;蛛网膜下腔出血14处,6例患者,占12％,CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性达100％.结论 螺旋CT检查诊断阳性率高,操作方便,对患者创伤小,是帮助急性颅脑外伤患者入院确诊的佳方法.
作者：张玉强 刊期： 2012年第29期
目的 分析舒适护理在脑卒中患者护理中的应用,提高患者治疗舒适度和康复率.方法 选取该院2011年6月-2012年3月就诊的80例脑卒中患者,并随机平均分成两组,观察组、对照组均有40例患者,两组在年龄、病情程度、年龄和以往病史上比较,P＞0.05,差异无统计学意义.其中观察组采取舒适护理方式对患者进行护理治疗,对照组患者使用传统的护理模式.结果 经护理后比较,观察组脑卒中患者在得到舒适护理后,无论是在生理上,还是在心理上都得到了很大改善,皮肤受损度及并发症的发生率也明显降低,提高了生活品质,与对照组相比,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 舒适护理在脑卒中患者中的应用能有效改善患者生活质量,降低患者皮肤受损度和并发症爆发率.
作者：侯慧磊 刊期： 2012年第29期
目的 观察亚甲蓝注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 采用亚甲蓝肛旁注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症患者36例.结果 36例中30例痊愈,显效5例,有效1例,总有效率100％,治疗周期均为14 d.结论 疗法治疗肛门瘙痒症临床疗效满意,无需住院,治疗费用低廉,远期随访疗效肯定.
作者：赵景明；黄岩 刊期： 2012年第29期
目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.
作者：叶东海；李波；耿慧；范小萍 刊期： 2012年第29期
目的 探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 该院治疗的酒精性脂肪肝患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组患者入院后均给予酒精性脂肪肝的基础治疗,在此基础上,治疗组患者给予益肝乐胶囊治疗,对照组患者给予护肝片治疗.结果 治疗组患者的总有效率达到95.56％,明显高于对照组患者的总有效率51.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者治疗后肝功能的恢复情况明显优于对照组患者(P＜ 0.05).讨论 益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：董志伟 刊期： 2012年第29期
目的 观察探讨先天性无胆囊的病例的临床表现、诊治方法,总结其临床经验.方法 选取该院2008年4月1例先天性无胆囊的病例,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 初诊为胆结石和幽门梗阻,入院后行胆囊切除术和胃大部份切除术,术中未发现胆囊,进行再次B超检查仍未发现胆囊,确诊为先天性无胆囊,后给予行胃大部份切除术,后治愈住院,随访3个月,无术后并发症发生.结论 先天性无胆囊较为罕见,容易在临床上造成误漏诊,通常需要通过手术确诊,对B超检查提示胆囊小、胆囊萎缩,充满型胆囊结石的患者,临床需要警惕先天性无胆囊的可能,建议应在术前常规进行腹部CT检查,必要时可采取胃肠钡餐检查排除,具有重要的临床意义.
作者：殷福扬 刊期： 2012年第29期
目的 探讨拔牙创不同处理方式对其牙槽骨变化影响的比较.方法 选择狗的下颌双侧牙齿进行分组,分别采用缝合、nano-HA碘仿明胶海绵3种处理方式,就临床资料进行回顾性分析.结果 在对牙槽嵴吸收进行防止方面,碘仿明胶海绵组与缝合组差异有统计学意义(P＜0.05).nano-HA组与碘仿明胶海绵组、缝合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).骨密度方面,碘仿明胶海绵组与缝合组差异无统计学意义(P＞0.05).nano-HA组与碘仿明胶海绵组、缝合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在促进新骨形成方面,碘仿明胶海绵组与缝合组差异有统计学意义(P＜0.05).nano-HA组与碘仿明胶海绵组、缝合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合患者的经济能力,可形成质量较好的拔牙创血凝块,并对新骨形成速度起到促进作用,避免牙槽骨发生吸入,为对拔牙创选择合理的方式处理,更好地应用于临床.
作者：舒仕强；舒燕 刊期： 2012年第29期
目的 分析幼婴患者胃肠道功能性疾病的病理致因以及科学防治.方法 抽取该院2005年以来收取的38例幼婴患者进行病理研究及进行回顾性分析,病理数据归纳,寻求潜在规律.结果 幼婴患者胃肠道功能性疾病多发生在初生幼儿,病患率高,且以窒息、早产等出生情况多见.结论 对非正常出生婴幼儿应常规例检,做到早发现、早预防,并特别重视科学喂养,积极治疗,避免发展为多脏器功能障碍.
作者：陈爱民 刊期： 2012年第29期
目的 分析比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选择2009年5月-2012年4月到该院神经外科就诊的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,对照组30例,观察组30例.对照组患者采取常规骨瓣开颅术治疗,观察组采取标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较2组患者术后预后、颅内压高低及并发症发生情况.结果 观察组恢复良好11例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡8例;对照组恢复良好6例,中残4例,重残4例,植物生存3例,死亡13例.结论 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤临床疗效优于常规骨瓣治疗术.
作者：江云辉 刊期： 2012年第29期
目的 探讨和研究脑梗死发病危险性与血同型半胱氨酸水平的相关性.方法 摘取该院近年来收治的74例脑梗死患者的临床资料作为研究对象,设为观察组,摘取同期进行健康体检的74例患者的临床资料作为对照组,对两组的血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12等情况进行统计对比.结果 观察组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组;叶酸及维生素B12水平则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).条件Logistic回归模型分析发现同型半胱氨酸为独立致病因素,且血浆同型半胱氨酸的含量和脑梗死病情程度呈正性相关.结论 同型半胱氨酸水平的增高提示患者脑梗死危险性的增大,具有较高的临床应用价值.
作者：欧阳庆 刊期： 2012年第29期
目的 寻找胃、十二指肠溃疡出血患者有效的临床护理方法,提高救治质量.方法 回顾性分析29例胃、十二指肠溃疡出血患者的病例护理资料,主要护理方法有急救护理、心理护理、一般护理、生活指导等.结果 经过保守治疗及精心系统的护理,29例出血患者中有28例患者出血停止,1例患者因出现过多合并其它并发症,经抢救无效死亡.结论 胃、十二指肠溃疡出血患者其治疗效果和预后,取决于及时治疗和系统有效的观察和护理,严密的观察和细致的护理提高了抢救成功率和患者的生活质量.
作者：阮迎新 刊期： 2012年第29期
目的 探讨重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的特点和防治方法.方法 该院ICU收治重度颅脑损伤患者252例,对所有患者的临床资料进行分析和痰致病菌培养.结果 252例患者中共有58例患者发生肺部感染,感染率为23.02％.58例患者共检出83株病原菌,其中58株病原菌为G-杆菌,占69,88％;18株病原菌为G+球菌,占21.69％;7株病原菌为真菌,占8.43％.其中G-杆菌中,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为常见,分别占27.71％和20.48％; G+球菌中,以金黄色葡萄球菌为常见,占12.05％;真菌主要为白色念球菌,占8.43％.给予抗生素治疗后,临床治疗效果良好.结论 重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染具有多重耐药、多重感染的特点,需要根据患者的药敏培养结果进行抗生素治疗,以促进患者病情的恢复.
作者：刘立英 刊期： 2012年第29期
大量成分输血是外科手术中比较常见的辅助治疗手段,它是影响人体凝血功能的重要因素.本文结合16例外科输血手术,对患者手术前后的凝血功能进行了统计分析.研究发现,外科手术大量输血会打乱患者自身的凝血功能,出现凝血缓慢等不良症状,后得出的结论是,为了避免大量输血对人体凝血功能造成的不良影响,临床医师在给患者进行大量成分输血前,应该结合患者的实际病情,科学、合理的选择的各种血液的成分,为临床用血提供可靠的安全保障.
作者：欧海 刊期： 2012年第29期
目的 研究血清同型半胱氨酸水平在心脑血管疾病中的作用,寻找合适的治疗方法.方法 主要通过对医院一年中收治的200例心脑血管疾病的患者进行病情跟踪和治疗记录,通过设置对照试验的方式进行考察.结果 调查数据显示,患有心脑血管疾病的患者,其血液中的半胱氨酸水平比对照组要高,差异较明显.结论 实验结果说明通过测定血同型半胱氨酸水平,可以判断心脑血管的健康与否,对于彻底治疗这类疾病具有重要的意义.
作者：唐怀宇 刊期： 2012年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
