唐怀宇
目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.
作者：叶东海；李波；耿慧；范小萍 刊期： 2012年第29期
系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫系统疾病,对40例红斑狼疮病人的护理临床观察对比可知,注意观察患者病情、严格执行药物护理,加强对患者并发症护理的重视等对于帮助患者缓解病情有着重要的作用.
作者：张玉红 刊期： 2012年第29期
目的 观察探讨先天性无胆囊的病例的临床表现、诊治方法,总结其临床经验.方法 选取该院2008年4月1例先天性无胆囊的病例,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 初诊为胆结石和幽门梗阻,入院后行胆囊切除术和胃大部份切除术,术中未发现胆囊,进行再次B超检查仍未发现胆囊,确诊为先天性无胆囊,后给予行胃大部份切除术,后治愈住院,随访3个月,无术后并发症发生.结论 先天性无胆囊较为罕见,容易在临床上造成误漏诊,通常需要通过手术确诊,对B超检查提示胆囊小、胆囊萎缩,充满型胆囊结石的患者,临床需要警惕先天性无胆囊的可能,建议应在术前常规进行腹部CT检查,必要时可采取胃肠钡餐检查排除,具有重要的临床意义.
作者：殷福扬 刊期： 2012年第29期
目的 探讨外伤引起脾破裂后保脾治疗的临床疗效.方法 回顾性分析该院2002-2011年49例采用保脾方法治疗的外伤引起的脾破裂患者的临床资料.结果 49例患者中32例采用非手术治疗,17例采用手术保脾治疗,其中1例保脾失败改脾切除;经治疗后全部患者均痊愈出院,随访脾功能满意.结论 采用保脾方法治疗外伤引起的脾破裂是可取得满意疗效,值得基层医院推广.
作者：陈宏宇 刊期： 2012年第29期
对47例急性心肌梗死患者的临床护理及健康指导进行分析介绍,47例患者经过及时抢救和有效护理趋于好转,各项生命指标稳定脱离危险,成功出院.科学有效的优质护理措施和健康指导可以显著改善急性心肌梗死患者的预后,有效提高患者的生存与生活质量.
作者：吴绮华 刊期： 2012年第29期
我们都知道,医院感染管理是能够体现医院管理水平的有效指标之一,同时也是医院管理中应该承担的主要管理工作,护理管理对于医院感染的预防和管理有着非常重要的作用.根据有关研究表明,一半以上的医院感染都是由于护理管理的不当而引起的,发生医院感染对医院和患者都有一定的危害,会为医院带来信誉上的损失,为严重时还会导致医疗事故的发生,对于整个社会的和谐发展带来不良的影响,本人现对护理管理在医院感染管理中的作用阐述一些个人较为粗浅的认识.
作者：黄孝玲；孙丽 刊期： 2012年第29期
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法 该院急诊收治并进行微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者130例,随机分组法将所有患者分为护理组和对照组各65例.对照组患者仅给予神经外科的常规护理,护理组患者给予有针对性的综合护理.结果 护理组患者的生活处理能力明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 对颅内血肿微创清除术治疗的高血压性脑出血患者进行有针对性的护理干预可以有效的改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：毕雪娇 刊期： 2012年第29期
目的 探讨和研究脑梗死发病危险性与血同型半胱氨酸水平的相关性.方法 摘取该院近年来收治的74例脑梗死患者的临床资料作为研究对象,设为观察组,摘取同期进行健康体检的74例患者的临床资料作为对照组,对两组的血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12等情况进行统计对比.结果 观察组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组;叶酸及维生素B12水平则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).条件Logistic回归模型分析发现同型半胱氨酸为独立致病因素,且血浆同型半胱氨酸的含量和脑梗死病情程度呈正性相关.结论 同型半胱氨酸水平的增高提示患者脑梗死危险性的增大,具有较高的临床应用价值.
作者：欧阳庆 刊期： 2012年第29期
目的 探讨多层螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值.方法 对该科自2009年9月-2012年5月经病理证实为原发性肝癌患者98例影像资料进行分析.结果 共检出病灶109个,肿瘤大小为1.1～13 cm,平均(5.6±1.1)cm,其中≤3 cm的结节131,3～5cm结节32个,≥5.0 cm巨大肿块47个.经病理检查证实病灶有119个,检出率为96.5％.动脉期、门脉期和平衡期的检出率分别为90.8％、78.9％、85.7％.结论 MSCT可准确判断到癌灶的位置、大小,与癌灶与邻近肝动脉、门静脉和其他解剖结构的空间关系,其强大的图像后处理功能和多期增强扫描为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征,为临床治疗、预测手术风险和评估预后起到重要的诊断价值和指导意义.
作者：曲洪波 刊期： 2012年第29期
目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效.方法 肘关节“恐怖三联征”患者11例,采用肘关节内、外侧联合入路依次修复冠状突,前关节囊,桡骨头,内、外侧副韧带的手术方法治疗,术后康复治疗及随访,总结治疗肘关节“恐怖三联征”的经验.结果 11例患者骨折全部愈合,本组优6例,良3例,可2例,优良率为81.8％.无肘关节再脱位、局部炎症反应、骨化性肌炎等并发症.结论 对于肘关节“恐怖三联征”,应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症.
作者：王峰伟 刊期： 2012年第29期
生理学是医学本科教学的主干课程,是在医学里起承下启上作用的基础学科,传统教学忽视了生理学与临床实际的结合,而临床病例教学法弥补了这一点,他可以更好的培养学生对生理学理论知识的理解和运用能力.对培养学生临床思维能力,知识运用能力具有较好效果.
作者：孟凡谋 刊期： 2012年第29期
目的 分析回顾发生卵巢过度刺激综合征的60例患者在进行系统的护理干预后的临床效果.方法 选取该院从2008年5月-2010年5月的60例卵巢过度刺激综合征的患者,对其进行系统的护理,包括一般护理,心理护理,补液的护理、病情监护等,并做好出院的知道,观察治愈率以及并发症的发生概率.结果 经系统护理之后,患者的症状得到了缓解,全部患者均治愈,发生不良反应的概率为2.5％,并发症的概为1.6％,患者对护理的满意程度高,跟护理前对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 对卵巢过度刺激综合征的患者进行系统护理干预,是提高治愈率和减少并发症的重要措施,其护理效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：宋宝联 刊期： 2012年第29期
目的 提高术后镇痛效果,延长术后镇痛时间,同时减少药物的不良反应.方法 分段麻醉、联合用药.结果:提高术后镇痛效果,延长镇痛时间.
作者：刘刚；刘凤莲 刊期： 2012年第29期
目的 分析幼婴患者胃肠道功能性疾病的病理致因以及科学防治.方法 抽取该院2005年以来收取的38例幼婴患者进行病理研究及进行回顾性分析,病理数据归纳,寻求潜在规律.结果 幼婴患者胃肠道功能性疾病多发生在初生幼儿,病患率高,且以窒息、早产等出生情况多见.结论 对非正常出生婴幼儿应常规例检,做到早发现、早预防,并特别重视科学喂养,积极治疗,避免发展为多脏器功能障碍.
作者：陈爱民 刊期： 2012年第29期
目的 探讨胸腰段脊柱前路手术并发症的发生情况及原因,以期找出佳的预防手术并发症的手段.方法 选取2008年1月-2011年1月在该院进行胸腰段脊柱前路手术的48例胸腰段骨折患者,其中8例患者术后出现并发症,通过术前和术后的CT检查、X线片以及术后的跟踪随访情况,分析探讨出胸腰段脊柱前路手术并发症的类型、原因以及治疗方法.结果 8例并发症患者中1例为腹膜后乳糜液漏,切口疝并发症1例,气胸1例,2例为深静脉血栓栓塞,肺炎合并胸腔积液1例.6例并发症经过积极治疗后,全部治愈.结论 明确探寻出胸腰段脊柱前路手术并发症的发病原因,可以有效预防并发症的发生,或及时找出佳的治疗手段,将损伤降低到小.
作者：彭传华 刊期： 2012年第29期
总结探讨糖尿病酮症酸中毒的病因、病机及临床表现,又详细论述了酮症酸中毒急性期的治疗及注意事项;后又论述了该并发症的预防措施.
作者：邢迪；张小伟；葛玉梅 刊期： 2012年第29期
目的 研究急性颅脑外伤经CT检查诊断阳性率,为临床诊断提供参考.方法 筛选2005-2010年来该院脑外科收治的50例急性颅脑外伤患者,入院首先采用颅部螺旋CT扫描检查,分析统计扫描结果,与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性.结果 CT诊断结果显示:颅骨骨折21处,18例患者,占36％;硬膜下血肿23处,15例患者,占30％;硬膜外血肿18处,11例患者,占22％;蛛网膜下腔出血14处,6例患者,占12％,CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性达100％.结论 螺旋CT检查诊断阳性率高,操作方便,对患者创伤小,是帮助急性颅脑外伤患者入院确诊的佳方法.
作者：张玉强 刊期： 2012年第29期
目的 对腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防效果进行分析.方法 在患者及其家属同意的前提下,对38例异位妊娠的患者进行腹腔镜保守手术治疗,并对其治疗效果开展相应的分析.结果 在治疗异位妊娠患者的过程中,保守性手术治疗的成功率高达100％.结论 在治疗腹腔镜异位妊娠中,保守型手术治疗法有着极佳的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：袁丽蓉 刊期： 2012年第29期
目的 研究呼吸内科患者护理重症患者的方法,探讨护理规范,完善临床重症患者护理思路.方法 筛选2007年3月-2011年5月于该院呼吸内科住院治疗的重症患者80例,加强各项护理监护.结果 80例重症患者护理监护后,治愈23例(28.75％),显效45例(56.25％),有效10例(12.50％),无效2例(2.50％),总有效率达97.5％.结论 精湛的护理技术,良好的护理态度,整洁舒适的住院环境是提高呼吸内科重症患者护理规范的重要保证.
作者：张淑慧 刊期： 2012年第29期
目的 探讨老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共60例,均为该院骨科2010年2月-2012年3月收治的老年Ⅲ型Pilon骨折患者,按观察组和对照组各30例划分,对照组行外固定支架与有限内固定联合治疗,观察组采取微创治疗,回顾相关临床资料.结果 两组均行6～24个月随访,X线检查显示骨折均达愈合标准,观察组平均愈合时间为(6.5±0.5)个月,对照组平均为(7.2±0.6)个月,观察组无并发症发生,对照组持续疼痛、复位丢失、针道感染、关节僵硬各1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创手术治疗,可显著提高预后,降低并发症发生率,促进生活质量恢复进程.
作者：李永顺 刊期： 2012年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
