学术投稿

肝门胆管癌外科手术体会(附43例病例)

宋耀东

关键词:肝门胆管癌, 手术, 体会
摘要:目的 探讨手术治疗肝门胆管癌的临床效果.方法 对该院收治的43例行手术治疗的肝门胆管癌进行回顾性分析.结果 43例患者中手术治疗30例,实施肝门胆管癌切除23例(76.7%),其中根治性切除14例(46.6%),姑息性切除9例(30.0%);肝管空肠Roux-en-Y吻合术7例,肝管内外引流术6例.随访6个月~3年,根治性切除死亡11例,平均生存期为(8.6±1.1)个月,其1年、3年生存率为56.4%、24.1%;姑息性切除死亡8例,平均生存期为(6.2±0.4)个月,其1年、3年生存率为51.3%、20.8%.结论 实施肝门胆管癌切除要遵循个体化原则,改善肝功能,延长患者生存期.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 卵巢过度刺激综合征(OHSS)的系统护理分析

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    作者:宋宝联 刊期: 2012年第29期

  • 亚甲蓝注射封闭配合黄连膏外用治疗肛门瘙痒症的临床观察

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    作者:赵景明;黄岩 刊期: 2012年第29期

  • 宜宾市江安县2003-2011年艾滋病流行现况分析

    目的 分析宜宾市江安县2003-2011年艾滋病(AIDS/HIV)流行现况,为制定策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对宜宾市江安县2003-2011疫情报告资料进行统计分析.结果 2003-2011年共报道江安县艾滋病(AIDS/HIV)病例144例,其中HIV 98例,AIDS 46例.患者分布于各个年龄阶段,外出务工人员居多,男性占76.39%.传播途径以性传播为主,占93.06%.结论 江安县艾滋病流行呈逐年上升趋势,尤其近几年增幅较大,艾滋病已经在普通人群中蔓延,需加强政府主导和部门合作,加大艾滋病宣传教育、高危人群行为干预力度,控制艾滋病在人群中蔓延速度.

    作者:张强;魏隆高 刊期: 2012年第29期

  • 微量镇痛泵在分娩镇痛中的应用效果分析

    目的 探讨微量镇痛泵在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取在2009-2011年间入住该院等待分娩的77例产妇,年龄在22~34岁之间.将77例产妇随机分为两组,观察组40例,对照组37例,观察组产妇在分娩过程中采用微量的镇痛泵进行镇痛,对照组产妇不采用任何镇痛药,进行正常分娩.对两组产妇的分娩情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 在产妇分娩过程中,采用微量镇痛泵进行镇痛分娩的产妇,其疼痛程度大大减轻,对于产妇的效果要显著优于未采用镇痛的效果,在很大程度上减轻了产妇的痛苦,对于其顺利生产起到了较大的作用.结论 在产妇分娩过程中,采用微量的镇痛泵对产妇进行辅助分娩,可以大大减轻产妇的痛苦,而且对于产妇及新生儿的影响较小,值得在临床推广应用.

    作者:邱学武 刊期: 2012年第29期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

    目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察的临床效果.方法 选取2009年8月-2011年8月在该院接受治疗的慢性鼻窦炎患者62例,随机将所有患者分为研究组和对照组各32例.对照组给予保守治疗,研究组行鼻内镜手术进行治疗.结果 治疗后,对照组总有效为51.61%,研究组总有效率为93.55%,两组总有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜手术方法治疗慢性鼻窦炎疗效显著、创口小、起效快、不易复发,安全可靠,值得临床推广.

    作者:李丽仁 刊期: 2012年第29期

  • 对社区糖尿病患者实施健康教育的实践与体会

    目的 通过健康教育手段向社区糖尿病患者宣传相关糖尿病知识,从而控制疾病发展,提高糖尿病患者生存率.方法 随机抽取我社区80例确诊糖尿病患者,以集中授课、个别指导、家庭随访、俱乐部等形式方法对糖尿病患者进行糖尿病健康教育.结果 通过健教工作,极大的提高了患者对糖尿病的全面认识,掌握糖尿病的发展规律及保健常识,建立了科学合理的生活方式.结论 在社区开展关于糖尿病的健康教育工作,改善了糖尿病患者的生活质量,减少并发症,提高了治愈率.

    作者:李红兰 刊期: 2012年第29期

  • 内窥镜室护理技术操作质量管理体会

    内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,在临床上得到广泛应用.在应用过程中,内窥镜室的护理工作尤为重要.通过实际操作经验,本文对如何提高内窥镜室的护理技术工作提出以下几点意见.

    作者:林侠 刊期: 2012年第29期

  • 肝门胆管癌外科手术体会(附43例病例)

    目的 探讨手术治疗肝门胆管癌的临床效果.方法 对该院收治的43例行手术治疗的肝门胆管癌进行回顾性分析.结果 43例患者中手术治疗30例,实施肝门胆管癌切除23例(76.7%),其中根治性切除14例(46.6%),姑息性切除9例(30.0%);肝管空肠Roux-en-Y吻合术7例,肝管内外引流术6例.随访6个月~3年,根治性切除死亡11例,平均生存期为(8.6±1.1)个月,其1年、3年生存率为56.4%、24.1%;姑息性切除死亡8例,平均生存期为(6.2±0.4)个月,其1年、3年生存率为51.3%、20.8%.结论 实施肝门胆管癌切除要遵循个体化原则,改善肝功能,延长患者生存期.

    作者:宋耀东 刊期: 2012年第29期

  • 神经节苷脂联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床研究

    目的 探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效.方法 在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100 mg加200 mL生理盐水静滴1周.从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20 mg加入200 mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000~1500 mL,10 d为一疗程,总疗程为4周.结果 本组48例随访1~15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感.结论 神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效.

    作者:王平振;刘秉柱;邢伟;于涛;杨光;张洋 刊期: 2012年第29期

  • 急性心肌梗死(AMI)患者的临床护理和健康指导

    对47例急性心肌梗死患者的临床护理及健康指导进行分析介绍,47例患者经过及时抢救和有效护理趋于好转,各项生命指标稳定脱离危险,成功出院.科学有效的优质护理措施和健康指导可以显著改善急性心肌梗死患者的预后,有效提高患者的生存与生活质量.

    作者:吴绮华 刊期: 2012年第29期

  • 临床护理和心理护理干预对糖尿病足的效果研究

    目的 探讨临床护理和心理护理干预对糖尿病足的临床效果.方法 选取2008年12月-2009年12月期间264例在该院治疗的糖尿病足患者,随机分成观察组132例,对照组132例,对照组给予常规护理干预,观察组给予系统的临床护理以及心理护理干预,比较两组患者的临床效果.结果 对照组效果优32例,效果良72例,效果差28例,效果优良率78.79%;观察组效果优61例,效果良62例,效果差9例,效果优良率93.18%.两组患者在效果优良率上有显著性差异,(x2=14.01,P<0.05),差异有统计学意义.结论 对于糖尿病患者进行系统的临床护理和心理护理干预可有效避免糖尿病足的发生,值得临床推广使用.

    作者:林宇芳;林东红;张庆 刊期: 2012年第29期

  • 高血压疾病的社区管理和预防

    高血压病是指在静息状态下,动脉收缩压/或舒张压增高(≥140/90 mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性器质性改变.在我国高血压普遍存在患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点,城市高于农村,北方高于南方.有关资料表明我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数1.6亿,而人群高血压知晓率、治疗率、和控制率分别为30.2%、24.7%、和6.1%,这些数字使我国成为世界上高血压危害严重的国家之一,面临着心血管疾病大流行的公共卫生问题,管理和预防高血压疾病已经到了刻不容缓的地步.

    作者:宋云华 刊期: 2012年第29期

  • 曲美他嗪治疗肥厚型心肌病伴室性心律失常的疗效

    本实验通过设置观察组和对照组对曲美他嗪在治疗肥厚型心肌病伴室性心律失常方面的临床疗效进行了探究,对照组使用β-受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂等药物进行常规治疗;观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪进行治疗,口服20 mg/次,3次/d.治疗3周为一个疗程.结果显示观察组在显效率和总有效率方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).

    作者:刘传美;许彪 刊期: 2012年第29期

  • 早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的影响

    目的 探讨骨科手术治疗后早期护理干预在深静脉血栓预防中的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月在该院进行骨科手术治疗的患者112例,随机分为两组分别进行常规护理与早期护理干预.结果 观察组术后1个月DVT发生1例,发生率为1.79%,对照组术后1个月DVT发生11例,发生率为19.64%,观察组相比对照组显著降低(P<0.01),具有统计学意义.结论 早期护理干预能够有效降低骨科大手术后患者深静脉血栓的发生率,对于骨科手术并发症的预防与处理具有良好的效果.

    作者:何俊玲 刊期: 2012年第29期

  • 系统性红斑狼疮病人护理体会

    系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫系统疾病,对40例红斑狼疮病人的护理临床观察对比可知,注意观察患者病情、严格执行药物护理,加强对患者并发症护理的重视等对于帮助患者缓解病情有着重要的作用.

    作者:张玉红 刊期: 2012年第29期

  • 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效观察

    目的 探讨替硝唑口腔贴片对于牙周炎的临床治疗效果.方法 该院治疗的牙周炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,分别给予替硝唑口腔贴片贴敷治疗和替硝唑片口服治疗.结果 治疗组患者的有效率明显高于对照组患者(P<0.05);各观察指标的改善程度均明显优于对照组患者(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎具有疗效确切、安全可靠的特点,值得临床推广使用.

    作者:焦中林 刊期: 2012年第29期

  • 高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理体会

    目的 研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术时的护理干预措施,分析其护理成效,作出护理体会.方法 选取该院于2009年1月-2010年1月份收治的78例高血压脑出血患者,均接受微创颅内血肿清除术.将其随机分为实验组与对照组,每组含39例.向对照组提供常规护理,向实验组提供全面性护理.分析在护理后,两组患者护理效果的不同.结果 经过统计学分析,发现,在并发症的出现率上,实验组明显低于对照组,比较P<0.05,差异有统计学意义.在致残率与致死率上,实验组明显低于对照组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.实验组共21例患者预后效果良好,对照组共14例预后效果良好,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 针对高血压脑出血患者,在进行微创颅内血肿清除术时,辅以全面性的护理干预,可以有效降低并发症的出现率,减小致残与致死的风险,促进良好预后效果的出现,有着十分积极的临床意义,适于得到更多更广泛的应用.

    作者:刘艳凤 刊期: 2012年第29期

  • 血吸虫病引起的门脉高压症行内镜套扎的疗效分析

    目的 探讨内镜套扎术治疗血吸虫性门脉高压症的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年2月-2008年2月采用内镜套扎术治疗血吸虫病性门脉高压症患者74例的临床疗效.结果 平均套扎血管3支,平均时间30 min.治疗总有效率89.2%.术后1、2、3年随访再出血率为18%、30%、45%.结论 内镜套扎术治疗血吸虫性门脉高压症具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少等优点,是治疗肝硬化门脉高压症的一种新的途径.

    作者:吴四红;黄小平 刊期: 2012年第29期

  • 2011年邹平县肿瘤监测资料分析

    恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一,不仅严重影响劳动人口健康,而且也成为医疗费用上涨的重要因素,也是居民因病致贫和返贫的重要原因.开展肿瘤登记报告能了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡,分析人群肿瘤发病地域及时间分布,为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作.

    作者:郝素新 刊期: 2012年第29期

  • 复方盐酸利多卡因针与亚甲蓝针在肛肠手术中的联合分段应用

    目的 提高术后镇痛效果,延长术后镇痛时间,同时减少药物的不良反应.方法 分段麻醉、联合用药.结果:提高术后镇痛效果,延长镇痛时间.

    作者:刘刚;刘凤莲 刊期: 2012年第29期

中国卫生产业杂志

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