李丽；罗泽萍；周焕第；杨秀芬
目的：探讨心理弹性在老年人控制感与成功老化间的中介作用。方法采用控制感量表、心理弹性量表（RS）和成功老化问卷，通过方便取样与入户访问结合的方式对250例老年人进行问卷调查。结果①老年人的总体成功老化状况较好，男性比女性更可能实现成功老化，群居、较高的文化水平和月退休金有助于成功老化，随着年龄的增长老年人实现成功老化的可能性降低；②老年人控制感、心理弹性和成功老化两两呈显著正相关；③结构方程模型显示，心理弹性在老年人控制感与成功老化之间起部分中介作用。结论老年人控制感对成功老化有直接的影响，且部分是通过心理弹性的中介作用实现的，这一结果对老年人生命质量的提升与积极老化的实现有重要意义。
作者：蒋怀滨；张斌；杨晓涵；林丽红；陈艳梅 刊期： 2015年第12期
术后谵妄（ POD）是老年患者术后比较常见的一种中枢神经系统并发症，表现为意识、注意力、认识力和感知力短暂性障碍，其可使患者康复延迟、住院时间延长〔1〕，影响患者术后生活质量。脊柱手术由于创伤大、手术时间长、术中出血量多，增加了老年患者POD发生的危险性。本研究筛选老年患者脊柱外科手术术后早期POD的危险因素。
作者：朱小兵；吴论；刘志群；彭学强 刊期： 2015年第12期
目的：旨在探讨经典瞬时受体电位（TRPC）通道（TRPC）3在染料木黄酮（Gen）抑制非小细胞肺癌细胞增殖中的作用。方法用MTT法检测癌细胞增殖活力，用荧光定量RT－PCR和蛋白免疫印迹法检测TRPC通道表达水平，用1－油酰基－2－乙酰基－sn－丙三醇（ OAG）诱导的钙内流实验检测TRPC3功能。结果在所有Gen给药浓度，H1299细胞增殖率均低于A549细胞（P＜0．01）。 H1299细胞的TRPC3 mRNA和蛋白表达都显著高于A549细胞（P＜0．01）。用shNC和shC3i质粒转染H1299细胞，在Gen处理24、48、72 h三个时间点，shC3i及Gen处理两个转染细胞的增殖率都低于shNC细胞（P＜0．01）。在24、48 h，shC3i，shNC＋Gen 和 shC3i＋Gen三组间无差异，在72 h，shC3i＋Gen 组低于 shC3i 和 shNC＋Gen 组（P＜0．05）。 Gen对shC3i细胞的增殖抑制率（9．9％）低于其对 shNC 细胞的增殖抑制率（56％）。 Gen 处理不影响 H1299细胞 TRPC3蛋白表达，但在OAG诱导的钙内流检测，shC3i细胞，Gen处理的shNC 及 shC3i 细胞的瞬时钙内流均低于 shNC 细胞，Gen 对 shC3i 细胞钙内流抑制作用低于其对shNC细胞钙内流抑制作用。结论 Gen抑制TRPC3通道功能可能是其抑制H1299细胞增殖的作用机制。
作者：凌艺辉；王斌；吴建军；蒋义国；杨巧媛 刊期： 2015年第12期
老年养护机构建设相关问题之一就是老年养护机构的服务收费与定价。作为政府公共服务均等化非常重要的功能，如何为不同类型和不同层次的老年养护机构提供有效的服务，制定合理的价格指导区间，一方面继续激励对老年养护机构的投资，另一方面要保证老年养护机构的收费趋于合理，以满足中低收入家庭的社会化养老需求。这意味着要在保证效率的同时需要保证社会公平。本文借鉴英国有关长期照护机构服务定价的模式与方法，从成本控制的视角探讨老年养护机构公平合理的服务价格核算问题。
作者：宋春玲；廖少宏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法将2012年3月至2014年4月该院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者120例，随机分为接受经皮椎体成形术的观察组和接受保守治疗的对照组，比较两组患者的Cobb角、椎体前缘高度变化情况、椎体融合情况、机体功能恢复情况。结果观察组患者术后的Cobb角明显低对照组，伤椎椎体前缘高度比、椎体融合率明显高于对照组，手术后3、6、9、12个月时，观察组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均明显低于对照组（均 P＜0．05）。结论经皮椎体成形术有助于改善椎体愈合情况，促进椎体融合，提高机体功能。
作者：刘长迎 刊期： 2015年第12期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并牙周病患者龈沟液（GCF）中肿瘤坏死因子（TNF）－α的水平及临床意义。方法选择2012年7月至2013年7月该院收治的52例T2DM合并牙周病患者作为观察组，另选同期该院52例单纯牙周病患者作为对照组。对比两组TNF－α、GCF及糖化血红蛋白（HbA1c）水平，分析糖尿病并发牙周病患者的HbA1c及GCF与TNF－α水平的相关性。结果观察组 TNF－α、GCF水平均显著高于对照组（均P＜0．05）；观察组HbAlc≥8％者TNF－α及HbA1c水平均显著高于 HbA1c＜8％者（均 P＜0．05）；HbA1c及 GCF与TNF－α水平均呈正相关（ r＝0．768，0．821，均P＜0．05）。结论 T2DM 并发牙周病者 GCF 内的 TNF－α水平较高，且其与 GCF 和 HbA1c 呈相关性，对 TNF－α水平监测有助于T2DM并发牙周病者的治疗。
作者：李艳莉；邓金勇 刊期： 2015年第12期
胸腺疾病是常见的纵隔疾病，而胸腺瘤是重症肌无力常见的病因。随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜手术治疗胸腺疾病已逐渐普及。我院自2007年7月至2014年9月共完成胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口治疗胸腺疾病120例，疗效满意。
作者：张浩亮；赵松；侯智亮 刊期： 2015年第12期
目的：探讨评价血清胃蛋白酶原（PG）和幽门螺旋杆菌抗体（Hp－IgG）联合高危人群胃镜检查能否作为早期胃癌及其癌前病变的筛查指标。方法选取该院消化内科收治的经胃镜检查确诊的上消化道疾病患者419例。在进行胃镜检查前抽取空腹静脉血4 ml，分离血清后于－20℃冰箱内保存。以病理学活检结果将受检者分为正常对照组78例、浅表性胃炎组114例、萎缩性胃炎组125例、胃癌组102例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和血清HP－IgG抗体进行定量、定性检测。结果（1）胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组PGI水平比较。差异显著（P＜0．05）；胃癌组较正常对照组PGⅡ水平差异显著（P＜0．05）；胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组 PGI／PGⅡ（PGR）之间差异显著（P＜0．05）；（2）在除正常对照组外的341例上消化道疾病受检者中，Hp阳性246例（72．14％）、阴性95例（27．86％）；（3）在萎缩性胃炎组中PG I、PGⅡ的水平与Hp的阴性和阳性组存在统计学差异（P＜0．05）；（4）PG结果阳性时，Hp阳性检出率明显高于阴性；PG阴性时，Hp阳性率显著高于阴性。结论血清PGⅠ、PGR的变化水平与Hp感染密切相关；结合血清PGⅠ、PGR及Hp－IgG抗体检查可以作为胃癌的筛查指标。血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查对Hp感染相关胃癌的诊断具有重大价值，值得临床推广应用。
作者：刘烈辉；李捷壮 刊期： 2015年第12期
重症肺炎患者临床表现有肺炎常规呼吸系统症状、呼吸衰竭及全身脏器受损等，其发病急、病程进展快，如不及时治疗，严重危害患者健康。老年患者免疫力低，呼吸系统的防御功能下降，更易出现呼吸道感染，另外老年患者对于抗菌药的耐药率较高〔1，2〕，目前临床上对于老年重症肺炎的治疗主要为抗感染，效果并不理想，因此，合理安全有效的抗菌药是目前研究的重点。本研究探讨采用莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦钠治疗对于老年重症肺炎患者临床疗效与安全性分析。
作者：张曦；王绍安；彭进；王涛；苗晶晶；冯立业 刊期： 2015年第12期
硒是人体必需的微量元素之一，是人体重要的含硒蛋白质的必要组成部分，硒具有抗炎、抗氧化应激、促进免疫调节等作用〔1〕，硒缺乏与癌症、病毒感染及多种心血管疾病等〔2〕相关。饮食补充硒等营养物质常用于保持健康和疾病预防，特别是各种慢性疾病患者。硒发挥心血管疾病保护作用的实验证据充分。本文就硒对心血管疾病的预防及作用机制作一综述。
作者：易春峰；李元红 刊期： 2015年第12期
目的：观察布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠道菌群和肠组织Toll样受体（TLR）4及核因子（NF）－кB激活的影响。方法采用硫酸葡聚糖钠加乙酸复合方法制作UC大鼠模型，抽取40只大鼠为研究对象，随机分为 A组和 B组，每组20只大鼠，A组单纯接受布拉氏酵母菌散剂治疗，B组大鼠接受布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪治疗。结果 B组大鼠肠组织中TLR4与 NF－κB p65的阳性细胞数明显减少，且显著低于A组（P＜0．05）。结论布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪可有效调节UC模型大鼠肠道菌群，并抑制肠组织 TLR4、NF－κB p65的激活。
作者：王烨；司立洲；崔佳宾；张楠；贺天遥；孙理婷 刊期： 2015年第12期
目的：研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组（均P＜0．05）。两组患者毒副反应无显著性差异（均P＞0．05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果，毒副反应无明显增加。
作者：李欣欣；杨永辉；杨璟；李京；任秉辉 刊期： 2015年第12期
目的：研究肿瘤标志物人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125、CA19－9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法100例老年卵巢癌设为恶性组，74例卵巢良性病变设为良性组，32例健康体检人员设为对照组，观察三组HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率，对其单独检测及并联检测进行方法学评价，并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及 CA19－9进行比较。结果恶性组 HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异（ P＜0．05），灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测高，达83．0％；特异度以 HE4高，达92．5％；约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测高；HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著，CA19－9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19－9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。
作者：潘秀芳；郑志昂；麦燕 刊期： 2015年第12期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的主要病理改变发生在呼吸道、肺实质以及肺部血管〔1〕。在细胞水平下研究COPD的病理机制既可以采用永生化的细胞株，也可以采用原代细胞体外培养模型，但原代细胞直接来源于机体组织，生物性状尚未发生大的变化，在一定程度上能够更好地反映体内的状态和功能。因此，原代细胞体外培养模型逐渐称为研究包括COPD在内的疾病的病理机制的重要实验对象。本文拟分析和总结香烟刺激对COPD气道重构的影响。
作者：陈玲；蒋雪梅；邓林红 刊期： 2015年第12期
目的：分析解旋酶RECQ1和细胞核相关抗原Ki－67在脑胶质瘤组织中的表达及其相关性。方法选取该院神经外科收治的脑胶质瘤手术治疗患者80例，根据病理学分级分为Ⅰ～Ⅱ级44例，Ⅲ～Ⅳ级36例，另外选取正常脑组织20例，利用免疫组化法检测RECQ1、Ki－67的表达情况，计算RECQ1、Ki－67表达的相关性。结果①RECQ1、Ki－67在正常脑组织中表达呈阴性，在胶质瘤组织表达呈阳性；RECQ1、Ki－67在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织中多为低表达，在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织中多为高表达；②RECQ1在正常脑组织中无表达，Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织RECQ1表达率与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织比较明显降低（P＜0．05）；③Ki－67在正常脑组织组织中无表达，Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织RECQ1表达率为75％，与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织比较明显降低（P＜0．05）；④胶质瘤组织中RECQ1和Ki－67表达均为阳性的有57例（71．3％），均为阴性的有14例（17．5％）。 RECQ1阳性但 Ki－67阴性的有4例（5％），RECQ1阴性但Ki－67阳性的有5例（6．2％），RECQ1和Ki－67表达呈正相关（r＝0．768，P＜0．01）。结论 RECQ1和Ki－67的表达随着脑胶质瘤组织恶性程度的增高而升高，且两者正相关。
作者：郭成永；梁朝辉；魏可欣；孙国柱；焦保华；赵宗茂 刊期： 2015年第12期
目的：比较治疗前后替米沙坦联合氢氯噻嗪（HCTZ）对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响。方法收集60岁以上老年收缩期高血压患者120例，其中左室肥厚54例，予以替米沙坦40 mg 联合氢氯噻嗪12．5 mg口服，1次／d，降压不达标替米沙坦增加至80 mg，1次／d，疗程24 w。观察治疗前后降压效果及对左室肥厚的影响。结果降压疗效54例中显效40例（74．0％），有效13例（24％），无效1例（1．8％），总有效率为99％。治疗前后血压变化差异有统计学意义（P＜0．01），咳嗽发生率仅1．8％；与治疗前相比较甘油三酯、空腹血糖下降（P＜0．05），血钾无明显变化（P＞0．05）。治疗前及治疗24 w后左心室结构及功能各项指标均明显下降（P＜0．01）。左室射血分数（LVEF）值、E／A 比值明显增加（P＜0．01）。结论替米沙坦＋HCTZ降压效果显著、且能逆转左心室肥厚，并且安全性高，耐受性好。
作者：邹文淑；王慧玲；王剑峰；罗雪；卿秀 刊期： 2015年第12期
目的：检测老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因（AEG）－1和核因子（NF）－κBP65表达，观察二者与白细胞分化抗原（CD）31阳性的微血管密度（MVD）的关系。方法79例老年骨肉瘤术后组织作为观察组，50例骨瘤脱钙后组织作为对照组。应用免疫组化二步法检测二组中AEG－1、NF－κBP65和CD31的表达。结果观察组中AEG－1、NF－κBP65蛋白表达的阳性率明显高于对照组，观察组中 MVD值明显高于对照组，观察组中AEG－1、NF－κBP65表达、MVD值均与肿瘤的大径、是否伴有坏死、脉管浸润、Ki67增殖指数及转移相关。相关分析显示AEG－1和MVD、NF－κBP65和MVD、AEG－1和NF－κBP65均具有正相关性。结论老年骨肉瘤患者术后组织中 AEG－1、NF－κBP65高表达对促进肿瘤的发生和进展有重要作用，AEG－1、NF－κBP65均与肿瘤间质MVD有协同作用。
作者：祁玉林；何秀娟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作（TIA）相关性。方法回顾性分析268例经弓上CTA证实的颈内动脉狭窄患者的Willis环完整性、MRI、DWI资料及临床表现。结果颈内动脉轻、中、重度狭窄组 TIA发生率分别为10．94％、21．6％、41．77％，3组间差别显著（ P＜0．01）。颈内动脉中度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为11．11％、21．21％、33．33％、25．71％，Ⅰ型Willis环组与其他组间差别显著（ P＜0．01），颈内动脉重度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为53．85％、57．14％、57．89％、20．59％，Ⅳ型Willis环组与其他组间差别显著（P＜0．01）。结论颈内动脉狭窄程度、Willis环完整性与患者TIA发生率及临床预后密切相关。
作者：陈忠军；于晓玲；孙威 刊期： 2015年第12期
目的：研究食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶－1（MMP－1）、MMP－13蛋白的表达情况及其与浸润转移之间的关系。方法应用免疫组织化学Elivision法检测90例食管鳞癌组织、16例重度不典型增生组织及28例正常食管黏膜组织中MMP－1、MMP－13蛋白的蛋白表达情况。结果在食管鳞癌、不典型增生及正常食管黏膜组织中MMP－1蛋白的阳性表达率分别为81．11％（73／90）、81．25％（3／16）和17．86％（5／28），MMP－13蛋白的阳性表达率分别为82．2％（74／90）、25％（4／16）、21．43％（6／28），三者差异有统计学意义（P＜0．05）。 MMP－1、MMP－13蛋白表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关（P＜0．05）。 MMP－1和MMP－13在食管鳞癌中表达呈正相关（r＝0．537，P＜0．05）。结论 MMP－1和 MMP－13在食管鳞癌的发生、发展、浸润、转移过程中可能发挥重要作用，可能作为食管癌判断预后的重要标记。
作者：马莉；李红伟；柴大敏；汪红梅；张琼；陶仪声 刊期： 2015年第12期
目的：探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组，治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗，对照组30例行常规手术固定治疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组（ P＜0．05）；治疗组的膝关节功能（HSS）优于对照组（Z＝2．015，P＝0．044）；两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染，两组并发症发生率差异显著（ P＜0．05）。结论老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担，且具有临床疗效好、安全性高等特点，临床有重要参考价值。
作者：陈涛平；焦建宝；刘晓峰；骞立刚 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
