孟学兵
目的：观察无水乙醇局部注射治疗结核性慢性脓胸的疗效。方法收治结核性慢性脓胸患者120例，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组采用5%碳酸氢钠冲洗脓腔，治疗组采用脓腔内注射无水乙醇治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为93．3%、71．7%，比较有统计学差异(P<0．05)；治疗组症状缓解时间及脓腔闭合时间均较对照组缩短(P<0．05)，治疗后治疗组胸膜厚度较对照组变薄(P<0．05)。结论胸腔内注射无水乙醇治疗结核性慢性脓胸疗效优于应用碳酸氢钠。
作者：聂琦；陶立轩；袁冶；章进；代玉环；夏志丹 刊期： 2016年第03期
弗劳地枸橼酸杆菌肺脓肿临床未见报道,我们遇1例,报道如下。病例介绍：患者男性,49岁,农民。以往健康,平时不注意口腔卫生,吸烟20余年,平均每日20支,饮酒少量。因发热、伴咳嗽、咳黄痰10天入院。患者入院前10天余无明显诱因出现畏寒、发热,体温38℃左右,高达39℃,相继出现咳嗽、咳黄色脓性痰,每日量约20~30 ml,无恶臭味,无咯血,伴活动后喘息,无心悸、胸闷,无头痛、肌肉关节酸痛、乏力,食欲正常,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐等。7天前在当地静点头孢类抗生素等药物治疗后仍然咳嗽、咳痰,为黄色粘稠痰,为进一步治疗来我院就诊,门诊查胸片报：左上肺脓肿伴空洞形成首考虑,收住院。入院查体：T 36．5℃、R 20次/min、P 76次/min、Bp 130/70 mmHg,神志清楚、精神可,营养较差、皮肤黏膜未见黄染、皮疹和出血点,浅表淋巴结未见肿大,左上肺呼吸音低,左上肺可闻及湿性啰音,心脏听诊无异常,腹平软,肝、脾未触及。双下肢不肿。入院后诊断肺脓肿。给予哌拉西林、克拉霉素抗感染治疗,查血白细胞12．71×109/L,中性粒细胞89．6%,尿、便常规正常；电解质、肾功能、心肌酶正常,肝功能白蛋白24g/L,球蛋白26 g/L,存在低蛋白血症,余项正常, ESR 87mm/h,, CRP 28．1 mg/L；血清支原体、衣原体、结核抗体均阴性,腹部及心脏超声正常。胸部CT见左上肺空洞样病变,为厚壁空洞,空洞周围有浸润影,空洞内有液平及结节影,左侧少量胸腔积液(见图1)。入院3次痰涂片查抗酸杆菌阴性,2次痰培养均有弗劳地枸橼酸杆菌生长,行纤维支气管镜检查给予肺泡灌洗,灌洗液培养有弗劳地枸橼酸杆菌生长。药敏试验：对哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感。头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、哌拉西林、阿莫西林棒酸、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、头孢呋辛、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、头孢克洛均耐药。故治疗改用哌拉西林他唑巴坦+丁胺卡那霉素治疗,及雾化、体位引流,患者治疗3周后病变明显吸收好转,回家继续治疗,3个月病变吸收。出院诊断：弗劳地枸橼酸杆菌肺脓肿。
作者：马亮；李梦杰；刘鹏；秦丽洁 刊期： 2016年第03期
目的：观察并对比完全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响及程度。方法回顾性分析2013年5月~2015年3月间本院胸外科行肺叶切除术的65例患者病历,根据手术方式分为完全胸腔镜组35例和传统组30例,胸腔镜组患者采用完全胸腔镜下切除肺叶,传统组采取传统开胸肺叶切除术,比较两组患者术前及术后1天、3天、7天时氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、PH值、剩余碱( BE)、标准碳酸氢盐( SB)等动脉血气数据。结果两组患者术后第1天、第3天动脉氧分压均不同程度下降,术后第7天各项指标回升或接近术前标准。术后第1天完全胸腔镜组患者PaO2(76．32±4．01) mm-Hg显著高于传统组(68．27±3．21) mmHg ( t=8．832 P<0．001),完全胸腔组患者 EB 值(-2．58±1．09) mmol/L也显著高于传统组(-2．07±0．93) mmol/L(t=2．011 P=0．049),PaCO2、SB、PH两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。术后第3天胸腔镜组PaO2(68．98±4．02) mmHg亦明显高于传统组(63．92±3．56) mmHg(t=5．33 P<0．001),PaCO2、EB、SB、PH等指标两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后第7天两组PaO2、PaCO2、EB、SB、PH等指标差异均无统计学意义(P>0．05)。结论完全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者术后动脉血气均会产生一定影响,完全胸腔镜肺叶切除术在术后早期对患者动脉血气影响显著小于传统开胸肺叶切除术,后期无明显差异。
作者：李伟；宫强；郭志敏 刊期： 2016年第03期
目的：分析Foxp3调节的CD+C D2+5 Treg细胞计数与肺腺癌患者分期之间的关系。方法流式细胞法检测临床各期肺腺癌患者和健康人群血清中表达Foxp3的CD4+CD2+5 Treg细胞计数，并观察化疗及手术对肺腺癌患者血清中Foxp3水平的影响。结果肺腺癌各期患者血清中CD4+CD2+5 Treg细胞计数均明显高于健康人群，而且同样与肿瘤分期呈正相关，经手术或化疗干预后患者外周血清中该细胞计数下降明显(P<0．05)。结论 Foxp3调控的CD4+CD2+5 Treg细胞在肺腺癌的发生发展中可能起着重要的作用，对其深入研究将有助于肺腺癌的早期诊断，并为肺腺癌治疗提供新的靶点。
作者：保鹏涛；魏星；赵卫国；冯金栋；刘宇；李芸；汤丽萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺的效果。方法选取住院的初治涂阳肺结核合并尘肺患者80例作为研究对象,均予以2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,观察组予以微卡治疗,对照组予以生理盐水作安慰剂,记录两组病灶吸收有效率、涂片阴转率及1年后复阳率,观察两组治疗6个月后T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组病灶吸收有效率为87．5%显著高于对照组65．5%,1年后复阳率为2．5%显著低于对照组15．0%,差异具有统计学意义( P<0．05)；观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义( P<0．05)。结论微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺,能够促使病灶吸收,提高机体免疫力。
作者：孟学兵 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析单侧自发性气胸合并双肺肺大疱采用电视胸腔镜下双侧肺大疱同期手术的可行性、安全性及有效性。方法收集我院从2003年1月到2011年1月期间行胸腔镜双侧肺大疱同期切除手术的患者40例，并与同时间段行单侧胸腔镜下肺大疱切除的患者60例进行疗效对比分析。结果两组患者均治愈康复出院，双侧手术组手术时间长于单侧手术组，术中出血量多于单侧手术组，术后留置胸管时间及术后住院天数长于单侧手术组，住院费用明显高于单侧手术组，以上比较差异均有统计学意义( P<0．05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义( P>0．05)。术后两组均随访24个月，在随访12个月内的气胸复发率上无明显统计学差异( P>0．05)；在随访24个月的气胸复发率上差异存在统计学意义( P <0．05)。结论对于单侧自发性气胸合并双侧肺大疱的患者，行电视胸腔镜下双侧大疱同期手术，能有效地预防气胸复发和对侧气胸发作。该方法安全、可行、有效，值得在临床上积极开展。
作者：孙清超；张海平；王晓骏；张铸；陈骞 刊期： 2016年第03期
目的：观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗，观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注，观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后，多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制，两组治疗的总有效率分别为77．1%和48．6%( P<0．05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主，两组比较差异无统计学意义( P<0．05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著，毒副反应相当，可推荐临床应用。
作者：谢凡；张家洪 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析45例恶性胸腔积液(MPE)患者的临床资料,探讨白介素-2(IL-2)及顺铂( DDP)局部胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法收集安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科2012年1月至2014年12月45例MPE患者的临床资料。根据治疗方法的不同,分为IL-2治疗组22例( IL-2100万U加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,连续4周)；DDP治疗组23例(顺铂40 mg加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,治疗4周),探讨两种药物的疗效及不良反应的差异。结果 IL-2组的疗效为63．6%,DDP组的疗效为91．3%。 DDP的治疗效果明显高于IL-2,差异有统计学意义(P<0．05)。顺铂组的主要不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害,其中骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较IL-2组显著性升高(P<0．05)。而IL-2组主要为发热,且较DDP组显著性升高(P<0．05)。两组间肾功能损害发生率无显著性差异(P>0．05)。结论顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效优于IL-2。由于顺铂组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率与IL-2组有显著性差异,对于高龄MPE无法耐受顺铂治疗者可以考虑行IL-2局部治疗,以缓解胸水进展。
作者：陈伟；李菡；张志红 刊期： 2016年第03期
目的：检测特发性肺纤维化患者外周血中肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-6( IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)的表达，探讨其与肺纤维化改变的关系。方法对49例特发性肺纤维化患者、47例健康人(正常组)以及45例普通肺炎(肺炎组)外周血中TNF-α、IL-6和IL-17表达水平进行检测。结果与正常组相比，肺炎组患者血清中IL-6、IL-17表达水平无差异，不具有统计学意义( P>0．05)，肺炎组血清中TNF-α表达增高，差异有统计学意义(P<0．05)；与正常组相比，肺纤维化组血清中IL-6、IL-17和TNF-α浓度呈明显升高趋势( P <0．01)；与肺炎组相比，肺纤维化血清中组 IL-6、IL-17和 TNF-α浓度呈明显升高趋势( P <0．01)。结论 TNF-α、IL-6和IL-17表达水平与肺部纤维化改变密切相关，其表达水平对疾病诊断、治疗和预后的评估均有一定的实用价值。
作者：潘英 刊期： 2016年第03期
目的：研究TH9在大鼠肺纤维化中的表达及其与TGF-β、HGF的关系。方法 SD大鼠随机分三组：对照组( N)、博莱霉素组( B)和地塞米松组( D),每组各30只。造模完成后分别于第7、14、28天随机各处死10只,镜下观察各组肺组织形态学变化、检测肺组织羟脯氨酸( HYP)含量,荧光PCR法检测肺泡灌洗液PU．1、HGF水平,ELISA法检测外周血TGF-β水平。结果1、HE染色示随时间进展B、D组肺组织由肺泡炎性变发展为纤维性变；HYP的含量变化随时间升高。2、B、D组PU．1、TGF-β水平随时间进展均升高。3、B组HGF水平随纤维化进程降低,D组则随时间变化呈降低复升高的趋势。结论 Th9细胞通过其特异性转录因子PU．1及与HGF、TGF-β的相互作用参与了大鼠肺纤维化的过程。
作者：杨晓东；周颖；鲍文华；李树民 刊期： 2016年第03期
目的：观察并探讨乌司他丁注射液在慢阻肺疾病急性发作( AECOPD)中的临床疗效及对外周血炎性因子的影响。方法将2013年1月~2014年12月入选的113例AECOPD患者随机分为观察组(58例)和对照组(55例),对照组给予常规氧疗、抗感染、解痉及基础疾病的对症治疗,观察组在对照组基础上联合静脉泵注乌司他丁注射液,每次20万IU,每日2次,连续7 d,治疗7 d后,对比两组动脉血气指标、肺功能指标、外周血炎性因子指标并判定临床疗效。结果治疗7d后,观察组FEV1%(75．8±6．2)%、FEV1/FVC%(73．5±6．7)%数值显著高于对照组(73．1±5．7)%、(70．9±6．1)%(P<0．05)；观察组治疗后PaO2(80．5±7．1) mmHg显著高度对照组(77．2±6．5) mmHg,而PaCO2(42．4±4．0) mmHg显著低于对照组(44．1±3．7) mmHg,差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组治疗后IL-6(37．1±12．5) pg/ml、IL-8(30．7±11．3) pg/ml、TNF-α(82．4±23．0) pg/ml、hs-CRP(27．9±10．1) mg/L均显著低于对照组水平(46．6±14．2) pg/ml、(38．7±13．1) pg/ml、(96．2±20．4) pg/ml、(40．2±15．1) mg/L (P<0．05)。治疗7 d内,观察组实施有创通气比例(5/58,8．6%)明显低于对照组(12/55,21．8%)(fisher P=0．044)。观察组总有效率(94．8%)高于对照组(90．1%),但差异无统计学意义(P>0．05)。结论 AECOPD患者在抗感染、氧疗基础上联合使用UTI注射液,能显著减轻炎性反应对肺组织的损伤,明显改善肺通气与换气功能,有助于进一步提高临床疗效。
作者：王彬；赵光强；柴芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨利用Swan-Ganz 飘浮导管监测胸外按压时血液流动力指标来指导胸外按压的幅度及频率、呼吸频率及呼吸末正压的调整的研究价值。方法选取我院从2014年7月至2015年7月68例进入急诊抢救室进行心肺复苏的患者,随机分为A、B两组,A组为治疗组,B组为观察组,每组各34例。 A、B两组患者在Swan-Ganz 飘浮导管置入前,均采用2010指南标准进行心肺复苏术,包括气管插管、除颤、药物的使用并详细记录,A 组患者在胸外按压的同时进行Swan-GanzSwan-Ganz 飘浮导管置入,B 组为观察组。对比治疗后两组患者心肺复苏的成功率和24 h存活率差异是否有统计学意义。结果 A组心肺复苏成功率为82．35%,B组心肺复苏成功率为64．71%,两组数据比较,差异具有统计学意义( P<0．05)；A组患者24 h的存活率为91．18%,而B组患者在24 h的存活率仅为79．42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论利用Swan-Ganz 飘浮导管监测血流动力指标来指导胸外按压的幅度及频率、呼吸频率及呼吸末正压的调整以形成有效的右心室峰压及胸腔负压,达到理想的冠状动脉灌注压和心输出量以保证心肌细胞及脑细胞的血液供应,建立个体化的复苏模式从而提高心肺复苏的成功率及24 h的存活率；同时,这一成果将极大的推进心肺复苏技术的进一步发展,增强胸外按压对血流动力学影响的认识。
作者：李志；林健球 刊期： 2016年第03期
目的：了解尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者的病原菌分布，药敏试验，以指导临床用药。方法选取上海市肺科医院2005年1月至2011年9月期间收治的尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者经痰检和/或纤支镜吸出物培养检测病原菌并进行药敏试验结果分析。结果276例尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者99例，痰检或纤支镜吸出物共培养出菌株105株，其中革兰阴性杆菌居首位占69．52%，革兰阳性球菌占8．57%，真菌占21．91%。尘肺期别越高，越容易合并下呼吸道感染( P<0．01)。结核病灶性质的不同，合并下呼吸道感染率亦不同，以毁损肺尤为显著，感染率80%( P<0．05)。药敏结果显示革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)主要对三代头孢菌素、阿米卡星、亚胺培南等有较高的敏感性。革兰阳性球菌主要对万古霉素敏感。真菌感染率较高，并有增多趋势。结论尘肺结核合并下呼吸道感染，与尘肺期别、结核病灶性质有明显的关系。临床要严格掌握使用抗菌药物的原则，以降低耐药菌株的产生及减少合并真菌的感染。
作者：苏建花；石宝平；丁菊蓉；李芳娟；肖和平 刊期： 2016年第03期
社区获得性肺炎( community acquaired pneumo-nia, CAP)是患者在医院外获得的包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺实质炎症。可以通过不同类型的病原体包括细菌,病毒,真菌等引起[1]。随着社会人口的老龄化、免疫损害宿主因素、抗生素耐药率上升等原因日益凸显,CAP表现出较高的发病率及死亡率。在美国每年超过500万的成年人感染肺炎并导致110万人住院和超过6万人死亡[2,3]。因此,临床工作中迫切需要预测肺炎严重性的标志物。目前血管紧张素转化酶( angiotensin-converting enzyme ,ACE)已被广泛研究。
作者：贾琰琰；刘晓民；林琳；马雨霞；张敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清前白蛋白评估重症社区获得性肺炎( SCAP)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2010年8月至2014年8月西安医学院第一附属医院收治的87例SCAP患者的临床资料，按预后分为治愈组(64例)、死亡组(23例)，检测两组患者入院第1天，第5天及观察终点(出院或死亡前后一次，平均(19．2±5．7)天)血清前白蛋白含量，用统计软件SPSS19．0进行数据分析，定性资料采用χ2检验，计量资料两两比较采用独立样本t检验，组内不同时间点数据比较采用重复测定方差分析。结果血清前白蛋白在治愈组和死亡组入院第1天比较差异无统计学意义(P>0．05)，第5天及观察终点比较差异具有统计学意义(P<0．01)。并且治愈组血清前白蛋白在第1天，第5天和观察终点逐渐升高，而死亡组血清前白蛋白逐渐下降，同一组不同时间点数据两两比较差异具有统计学意义(P<0．01)。结论血清前白蛋白持续低水平提示病情危重，预后不佳。动态观察血清前白蛋白水平对判断SCAP预后有一定的评估价值。
作者：陈晖；王丹；李亚明；张进召；兀威 刊期： 2016年第03期
目的：探讨贝伐单抗与培美曲塞联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法我院收治的非小细胞肺癌140例,经一线DP方案(多烯紫杉醇+顺铂)化疗4个周期病情得到有效控制后,随机选取70例进入贝伐单抗与培美曲塞联合治疗为实验组,另70例进入单用培美曲塞治疗为对照组。观察和比较两组化疗后的近期疗效及不良反应的发生情况。结果两组患者均没有CR,实验组PR、SD、RR及1年生存率优于对照组,但无统计学意义( P>0．05),实验组的DCR明显优于对照组,具有显著性差异( P<0．05)。两组患者在不良反应上的差异无统计学意义(P>0．05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌的临床治疗上安全、有效,值得推广应用。
作者：杜焰家；郭俊华；张伟强 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清降钙素原( PCT)指导支气管哮喘急性发作患者抗生素应用的意义。方法将83例住院支气管哮喘急性发作患者随机分为PCT 组和对照组。 PCT组在入院1 h内以及第3、5、7天时分别检测PCT水平，当PCT<0．1μg/L时停用抗生素，若PCT≥0．1μg/L则继续应用。对照组依据支气管哮喘防治指南使用抗生素。结果 PCT 组和对照组抗生素使用天数分别为(5．6±1．5)和(7．9±2．1)(P<0．01)，住院时间为(7．5±2．4)和(10．0±1．7)(P<0．01)，住院费用(元)为(3902±493)和(5367±438)(P<0．01)，抗生素费用(元)为(1417±322)和(1860±337)(P<0．01)。两组之间临床有效率和1个月随访期间急性发作发生率的差异无统计学意义。结论根据PCT水平使用抗生素有助于减少支气管哮喘患者抗生素的应用。
作者：王李；裴翀；章福彬 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍500 mg bid,po控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(500 mg bid, po)联合阿格列汀(25 mg qd,po),两组患者规范治疗24 w,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TCL)、一秒用力呼气流量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、大自主通气量(MVV)、大呼气峰流速( PEF)、肺一氧化碳弥散量( DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量( DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶( Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质( Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶( Glutathi-one peroxidase,GSH-Px)活性及其丙二醛( Malondialdehyde, MDA )浓度、体重指数、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MVV、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前( P<0．05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0．05)。治疗后,两组ROS 、MDA 、FBG、2hPBG、HbA1c、体重指数、腰围,较治疗前均降低,有统计学差异(P<0．05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0．05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,有统计学差异(P<0．05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0．05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可改善肥胖2型糖尿病患者的肺功能,改善外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者的体重指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。
作者：董茜妍；林琳；旷劲松 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肺曲菌球病的临床特征和治疗方案。方法回顾性分析2008.1~2014.10年收治63例病理确诊肺曲菌球病患者的临床诊治情况。结果 HCT<37%24例,血清前白蛋白( PA)<200 mg/L 20例,LY<1．5×109/L 19例；肺结核空洞22例,支气管扩张症19例,6例无明确基础疾病；咳嗽46例,咯血59例,大咯血29例。典型影像学表现48例,误诊4例,漏诊11例；可见纵隔淋巴结23例,短径小于1 cm,淋巴结活检提示反应性增生。病灶位于左肺上叶17例,右肺上叶29例。肺功能检查：总弥散量低于比弥散量(t=-9．422, P<0．001)；均行外科手术治疗；58例随访影像学未见复发；大咯血与相关危险因素的Logistic分析,肺结核空洞OR=6．113,P=0．008,空洞或空腔内长径OR=2．410,P=0．004。结论肺曲菌球病咯血和咳嗽为主要症状；病灶多位于双肺上叶,影像学特征典型,大咯血患者的曲菌球长径、空洞或空腔长内径长于非大咯血患者；弥散功能有一定特征性；首选手术治疗；肺结核空洞和空洞或空腔内长径是大咯血的危险因素。
作者：潘建光；李红艳；翁恒；王新航；陈树兴；马晨晖；刘加夫 刊期： 2016年第03期
目前，肺结核仍是全世界一个重要的公共卫生问题。流行病学研究显示全球结核分枝杆菌潜伏性感染的比例约为32%，在非HIV感染人群整个生命过程中有5%~20%的概率发展为活动性结核；在HIV感染人群，该病每年活化率超过10%。2013年全球估计有1100万肺结核流行病例及900万新发病例并且约有48万新发病例为多重耐药( MDR)结核[1]。研究预防结核感染及潜伏结核活动或缩短活动结核治疗周期的新药是目前研究的热点，越来越多体内及体外的研究显示维生素D在结核预防及治疗方面有一定作用，本文对此进行综述。
作者：索涛(综述)；陈国忠(审校) 刊期： 2016年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
