刘岩；赫子懿；顾珊菱；林红
目的 通过分析不同类型冠心病患者的平均血小板体积水平,研究平均血小板体积和冠心病的相关性. 方法 237 例接受冠脉造影的患者分为3组:急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和非冠心病组. 冠心病的诊断标准为至少1根血管狭窄>50%,所有的冠脉造影图像是由两个医生(双盲情况下)完成. 对所有入选患者测量其平均血小板体积. 结果 与非冠心病组相比,急性冠脉综合征组平均血小板体积显著增高(P<0.05);平均血小板体积在稳定型心绞痛组与急性冠脉综合征及非冠心病组患者之间无显著差异(P>0.05). 结论 平均血小板体积与冠心病存在显著相关性,但与冠心病的程度无显著相关性.
作者：解飞；吴娟 刊期： 2015年第17期
血管内皮功能失调是诸多心血管疾病发生、发展的始动因子. 冠心病患者及糖尿病患者血管内皮功能明显受损〔1,2〕. 研究〔3〕发现Klotho( KL)基因缺陷小鼠的动脉发生类似人类动脉粥样硬化样病理变化及人类早衰样症状. 本文探讨KL基因与血管内皮功能的关系及二者对老年相关疾病的影响.
作者：林雅军；胡刚；魏洁 刊期： 2015年第17期
目的 探讨血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效. 方法 抽取该院2012 年6 月到2014 年6月收治的老年急性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例. 观察组给予血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组给予川芎嗪注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液,观察两组治疗效果. 结果 观察组治疗有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后两组神经功能缺损程度评分具有统计学差异( P<0.05 ) ,且两组治疗后与治疗前相比具有统计学差异( P<0.05 ). 结论 血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死患者的临床效果优于川芎嗪注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液,可以明显改善神经功能缺损程度.
作者：张东方；张锦；李冉 刊期： 2015年第17期
视力是视功能重要的组成部分,在现有的视力检查方法里,用于测量视力的图表-视力表又是重要的〔1 ,2〕. 在国外常用的视力表为Snellen视力表、兰氏C环视力表 〔2,3〕,在我国常用的为国际标准视力表、标准对数视力表〔4〕. 由于Snellen视力表存在一些缺陷,如视标增率不均、不同视标其可读性不同、不同行之间的字母数不同等〔2~5〕,1976年Bailey和Lovie对Snellen视力表进行了改进,即Bailey-Lovie视力表,1982年Fer-ris在Bailey-Lovie视力表的基础上进一步改进,并应用于早期糖尿病视网膜病变治疗研究( ETDRS )中,称为 ETDRS 视力表〔2,5〕,并成为国外视力研究的金标准〔2〕,而近年在国内的临床实践和研究中,ETDRS视力表也逐渐得到重视.
作者：王爽；刘杨；刘楠；赵劲松 刊期： 2015年第17期
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析( MHD)患者残余肾功能( RRF)的影响. 方法 选择2012年1月至2014年1 月该院行MHD治疗的尿毒症患者80例,根据随机数字表法分为高通量组及低通量组,各40例. 高通量组采取高通量血液透析器治疗,低通量组采取低通量血液透析器治疗,观察2组治疗前及治疗后6 个月RRF、甘油三酯(TG)、胆固醇、血磷水平. 结果 2组治疗前RRF对比无明显差异(P>0.05);治疗6个月后,高通量组RRF水平显著高于低通量组(P<0.05). 2组治疗前TG、胆固醇、血磷水平对比无明显差异(P>0.05);治疗6 个月后,高通量组TG、胆固醇、血磷显著低于低通量组,且低于治疗前(P<0.05). 结论 高通量血液透析可以有效清除大分子毒素,降低血脂、血磷水平;相较于低通量血液透析,高通量血液透析对RRF的保护作用更佳.
作者：罗国鸿 刊期： 2015年第17期
目的 探讨肺癌患者血清中血管表皮生长因子受体( VEGF-R)的含量及其临床意义. 方法 以甘油醛-3-磷酸脱氢酶( GAPDH)基因作为内参照基因,使用实时聚合酶链反应( RT-PCR)定量方法,动态监测VEGF-R在肺癌患者化疗前、中、后血清中的表达水平. 结果 33 例肺癌患者接受化疗前、化疗中、化疗后的 VEGF-R 水平存在差异性,两两比较有统计学差异(P<0.05),VEGF-R 表达水平随着化疗的进行逐渐降低(P<0.05);肺癌患者血清中VEGF-R表达水平与年龄、性别、肿瘤分期均无明显关系(P>0.05),而低分化程度患者血清VEGF-R表达水平明显高于高分化患者(P<0.05),腺癌及其他病理其型患者明显高于鳞癌,有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移患者(P<0.05). 结论 肺癌患者血清中 VEGF-R表达水平在化疗前后存在差异性,并且其表达水平与肿瘤分化程度、病理类型和淋巴结转移有关,可作为肺癌患者化疗预后的指标.
作者：陈芳；黄文碧；周光群；李亚军；高晓霞；邹彦；柏玉举 刊期： 2015年第17期
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清白细胞介素( IL)-6的表达及与TOAST分型和OCSP分型的关系. 方法 选取2010 年1 月到2014年11月该院收治的急性缺血性脑卒中患者220例(研究组) ,选择同期健康体检者110例(对照组) ,测量所有入选者血清IL-6 水平,并观察其与TOAST分型和OCSP分型的关系. 结果 研究组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);TOAST分型:心源性栓塞型(CE)血清 IL-6 水平高,其次为动脉粥样硬化血栓形成型(AT),然后为不明原因型(SUD),少的为小动脉型(SAD),组间比较差异显著(均 P<0.05);OCSP 分型:IL-6水平高为完全前循环梗死型(TACI),其次为后循环梗死型(POCI),然后为部分前循环梗死型(PACI),少为腔隙性梗死型(LACI),组间比较差异显著(均P<0.05). 结论 急性缺血性脑卒中患者血清IL-6水平会出现改变,且不同TOAST分型和OCSP分型表达水平不同.
作者：李玉文 刊期： 2015年第17期
目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响. 方法 选择该院2010年1月至2014 年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级( NYHA分级) ,6 min步行距离 (6-MWD)、左心室射血分数( LVEF). 结果 研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P<0.05). 两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P<0.05). 结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后.
作者：陈松；顾晓丽；余和平 刊期： 2015年第17期
目的 探讨射频消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝癌的可行性. 方法 选取老年原发性肝癌患者152例,按照病案号的单双号分为观察组和对照组各76例. 观察组给予射频消融同步TACE治疗;对照组先行TACE治疗,1~2 w后再行射频消融治疗. 比较两组患者生存情况、甲胎蛋白( AFP)水平、治疗前后肿瘤体积、肿瘤完全坏死率、并发症发生情况. 结果 观察组患者1 年和2 年生存率均明显高于对照组( P<0.05). 两组AFP阳性患者中治疗前AFP水平之间无明显差异;治疗后12 个月时观察组AFP水平明显低于对照组(P<0.05). 治疗前两组患者肿瘤体积之间无明显差异;治疗后3、6、12个月观察组患者肿瘤体积均明显低于对照组( P<0.05 ). 对照组患者肿瘤完全坏死率明显高于对照组( P<0.05). 两组患者并发症发生率之间无统计学差异(P>0.05). 结论 射频消融联合同步TACE治疗老年原发性肝癌与先行 TACE治疗相比疗效更佳,且具有较好的安全性,在临床老年肝癌患者的治疗中具有较好的可行性.
作者：郭杰；王新娟；李素贤 刊期： 2015年第17期
目的 评价社区日间康复训练对老年慢性精神分裂症患者的康复疗效. 方法 40例老年慢性精神分裂症患者随机分为干预组( 20例)和对照组(20例) ,干预组给予持续6 个月的社区日间康复训练及常规药物治疗,对照组患者仅接受常规药物治疗,采用总体幸福感量表( GWB)、阳性和阴性症状量表( PANSS)、Morningside康复状态量表( MRSS)于干预前、后进行组间和组内比较以评价康复疗效. 结果 干预6个月,干预组GWB总分显著高于对照组(P<0.01)、PANSS总分显著低于对照组(P<0.05),MRSS总分显著低于对照组(P<0.01). 结论 社区日间康复训练能提高老年慢性精神分裂症患者的幸福感,提高社会功能,促进其康复.
作者：覃小菊；雷芬芳；陈红涛；岳月娟；邓端梅；李剑 刊期： 2015年第17期
目的 探讨异甘草素对黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制作用机制. 方法 采用酶抑制动力学方法,研究异甘草素对 XO的抑制作用和失活动力学,研究异甘草素对高尿酸小鼠尿酸(BUA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量及 XO 活性的影响. 结果 异甘草素对 XO 有良好的抑制作用〔半抑制浓度(IC50)为(19.32±2.23)μmol/L〕,失活动力学分析木犀草素能够快速抑制XO的活性,此外异甘草素能够明显的降低高尿酸小鼠BUA、Cr和BUN含量及XO活性(Pc<0.05,Pb<0.01). 结论 异甘草素作为一种XO抑制剂,能够快速诱导了XO活性的降低和 BUA、Cr和 BUN含量的降低,对调节患者尿酸水平起到重要作用,为临床抗高尿酸血症和痛风提供理论基础.
作者：张瑞城；钟良宝；梁海琴；周桔丰 刊期： 2015年第17期
目的 探究布地奈德(BUD)联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺叶切除患者肺功能及炎性因子的影响. 方法 该院2012 年6 月至2014年10月接受肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为研究组54例和对照组44 例,两组患者术前均给予氧疗、呼吸康复训练及辅助排痰等常规基础治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵500 μg联合BUD混悬液雾化吸入,分别于入院时、术前以及术后1、3个月检测患者肺功能及痰上清液炎症因子. 结果 研究组术前每分钟大通气量(MMV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及氧分压(PaO2)较入院前均显著提高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05);两组术后1、3个月较术前均明显下降(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);两组治疗前白细胞介素(IL)-6和IL-8水平无差异(P>0.05),治疗后研究组IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.05);对照组治疗后IL-6 和IL-8 水平较治疗前无差异(P<0.05),研究组治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.05). 结论 BUD联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,术后有利于患者肺功能恢复,降低炎症.
作者：龚艺 刊期： 2015年第17期
口腔健康是全身健康的重要组成部分,口腔健康状况直接影响其生活质量,不仅危害老年人的生理健康,而且由于面部形态的改变也影响心理健康. 本研究调查65~74岁城乡老年人口腔健康行为.1 对象和方法1.1 对象 2010年绵阳市在游仙区、涪城区及江油市3个区(市)各抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)抽取2个居委会(村) ,每个居委会(村)抽取65~74岁组调查对象40人,为保证足够的有效样本量,避免因故不能检查或废卷,抽样时增加10%的样本量共抽取755人,城市338人,农村417人.
作者：郭洪菊；周云；王娟；李晓涛；徐柄权 刊期： 2015年第17期
目的 探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18 μg,1次/d)的疗效和安全性. 方法 在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣· 乔治呼吸问卷计分( SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应. 结果 经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P<0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓. 噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01);在中度患者中治疗6 个月后 SGRQ 总评分治疗组较对照组比较有明显改善.COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95% CI 0.58~0.96;P<0.05). 在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异. 结论 噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物.
作者：陈东红；李方治；刘朔；王玲玲；赵广丹；陈芳芳；刘丹；王笑歌 刊期： 2015年第17期
目的 评价唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛患者的临床疗效. 方法 选取90 例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,随分为对照组和观察组. 两组均给予维生素D、钙剂,同时采用轻度按摩法治疗;观察组同时加用唑来膦酸注射液及骨松宝胶囊治疗. 观察比较两组患者的临床疗效、骨密度t值、视觉疼痛模拟评分及日常活动功能情况. 结果 观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%) (P<0.05). 治疗6个月后,观察组患者的骨密度t值与对照组比较,具有统计学差异(P<0.01);观察组患者的视觉疼痛模拟评分〔(1.97±0.65)〕分低于对照组〔(3.35±1.12)〕分(P<0.01);治疗6个月后,两组患者的Barthel指数、标准心理组分、标准生理组分等均明显升高(P<0.01,P<0.05).结论 唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松征慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解患者的疼痛症状.
作者：张长成；杨国志；李振武；尹锐峰；李志安；裴飞舟；冯志芬 刊期： 2015年第17期
目的 初步探讨辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞兔血清肝细胞生长因子( HGF)浓度变化的影响. 方法 采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型. 选用30只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀组,每组10 只. 采用酶联免疫吸附试验检测血清中 HGF、肿瘤坏死因子( TNF)-α及白细胞介素( IL)-1β浓度. 实验结束后取兔肺组织观察其病理变化. 结果 模型组肺栓塞后1 h HGF水平开始升高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差别(P<0.000 1);模型组与同期辛伐他汀组相比,栓塞后1 h及6 h差异显著(P=0.011 6,P=0.001). 实验中观察到,血清TNF-α、IL-1β于栓塞后1 h明显升高,于栓塞后3 h达高峰;与同期辛伐他汀组、对照组比较差异显著( P<0.01 ). 肺组织病理变化显示,模型组和辛伐他汀组可见肺动脉内均见多处血栓,肺泡萎陷、水肿,肺泡腔内可见炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液,而辛伐他汀组炎性反应较模型组减轻. 结论 急性血栓性肺栓塞后,血清HGF及促炎细胞因子浓度升高;辛伐他汀可能通过抑制促炎细胞因子的释放从而降低HGF的水平;HGF有望成为早期提示肺栓塞的生物学指标之一.
作者：杨永；张艳敏；梁明亭；骆峰；武蕾；李义波 刊期： 2015年第17期
目的 探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者并发应激性高血糖(SHG)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注水平及患者临床预后的影响. 方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月在该院心内科住院初次发生STEMI并在起病12 h内成功接受直接 PCI治疗的老年非糖尿病患者(年龄>60岁)348例,按入院即刻血糖( SG)水平分为3组:正常血糖组( SG<7.0 mmol/L);血糖升高组(7.0 mmol/L≤SG≤11.1 mmol/L);高血糖组( SG>11.1 mmol/L). 比较3组患者直接PCI后心肌灌注及左心功能指标的差异,术后动态追踪观察三组患者随访12 个月内心脏主要不良事件(MACE)的发生情况. 结果 3组患者入院SG越高,术后2 h ST段回落(STR)良好比例及TIMI心肌灌注分级(TMPG)2 ~3 级比例越低( 71.4% vs 54.6% vs 46.3%, P<0.01;75.0% vs 56.3% vs 48.2%, P<0.01 );术后肌酸激酶同工酶( CK-MB )峰值越高〔( 186.3 ± 86.7)mmol/L vs(222.6±79.7)mmol/L vs (265.8±77.9)mmol/L,P<0.01〕;并且术后7 ~10 d 左室射血分数(LVEF)明显降低〔(52.6±7.3)% vs (50.9±5.8)% vs (48.9±5.3)%,P<0.01〕. 术后随访12 个月,Kaplan-Meier生存分析发现3 组患者累积无 MACE 事件生存率差异有统计学意义(89.3% vs 85.9% vs 76.3%,Log rank 7.355,P=0.025),在校正了年龄、性别后,多因素 Cox回归分析显示 SHG 是老年 STEMI患者直接 PCI术后MACE发生的独立预测因子. 高血糖组患者较正常血糖组患者术后发生MACE的风险增加5.811 倍(RR=5.811,P<0.01). 结论 老年 STEMI患者并发SHG会导致直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平降低,术后MACE发生率升高,影响患者的临床预后.
作者：李韶南；李广镰；罗义；潘宜智；曾冲；刘震；雷晓明 刊期： 2015年第17期
目的 探讨血清及诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体( sTREM)-1 对老年人肺炎早期诊断的价值及病情评估的意义. 方法 选取74例年龄≥60岁患者,分为肺炎组40例(其中重症肺炎15例,普通肺炎25例),非感染组(20 例),健康对照组(14 例),分别于入组后24 h内留取血清及诱导痰标本,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清及诱导痰中sTREM-1水平. 结果 ①肺炎组血清及诱导痰中 sTREM-1 水平较非感染组及对照组均有显著升高(P<0.01);②重症肺炎组与普通肺炎组诱导痰中sTREM-1水平差异显著(P<0.05);③绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现血清及诱导痰sTREM-1检测诊断老年人肺炎有一定准确性,曲线下面积分别为:0.860(95%CI:0.742 ~0.978),0.939(95%CI:0.857 ~1.000),P<0.01. 结论 血清及诱导痰sTREM-1检测对于老年人肺炎具有一定的诊断价值,诱导痰中sTREM-1水平可以应用于老年人肺炎的病情评估.
作者：张心怡；颜春松；万玲玲 刊期： 2015年第17期
目的 探讨卡维地洛与比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者( CHF)胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响. 方法 选择122例老年CHF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各61例,对照组予以CHF标准治疗联合比索洛尔,观察组予以CHF标准治疗联合卡维地洛,观察治疗6个月后两组患者胰岛素抵抗指标、心功能、肱动脉血流介导血管扩张反应( FMD)的变化、治疗效果. 结果 观察组治疗有效率明显高于对照组;左室舒张末径(LVEDD)明显低于对照组左室射血分数(LVEF)、FMD明显高于对照组;空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(均P<0.05 ). 结论 卡维地洛能有效改善患者血管内皮功能以及心功能,尤其是改善胰岛素抵抗,提高治疗效果.
作者：李小华；周志宏；陆士娟；黄康 刊期： 2015年第17期
目的 通过检测肺功能来评价重组抗 IgE 人源化单克隆抗体治疗支气管哮喘急性发作期的疗效. 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中IgE水平,每2 w或4 w给予IgE抗体皮下注射,检测患者肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、MMEF75/25),评价重组抗 IgE人源化单克隆抗体治疗支气管哮喘急性发作期的疗效. 结果 治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC%,MMEF75/25 较治疗前比较差异显著(P<0.05),三组间无差异(P>0.05). 结论 重组抗IgE人源化单克隆抗体治疗轻中重支气管哮喘急性发作期均有效,但轻、中、重度急性治疗效果三组间无明显差异.
作者：辛秀琴；吴艳峰；尹金值；王延龙 刊期： 2015年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
