李明子;高宇;寇玉红;张旭;王继伟;孙华;朱白;朱学研
目的 探究健康、身体衰弱和身体衰弱伴轻度认知障碍(MCI)的老年人外周血淋巴细胞分布以及甲状腺功能的差异.方法 随机抽取2012 ~ 2013年参加复旦大学附属华东医院体检并具有完整病史的155例男性门诊病人(年龄65 ~ 97岁),进行外周血淋巴细胞检测及甲状腺功能检测,包括促甲状腺激素(TSH),3,5,3'-三碘甲状腺原氨酸(T3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),甲状腺素即3,5,3',5'-四碘甲腺原氨酸(T4),游离型甲状腺素(FT4),CD4+和CD8+T细胞比例,B细胞和自然杀伤(NK)细胞百分比.结果 年龄FT3(F1,142 =9.22,P=0.003)、T3(F1.142=12.41,P<0.001)和TSH(F1.142 =3.944,P=0.049)的水平有显著影响;表型、年龄及其相互作用对免疫细胞比例虽无显著影响,但随年龄增长,CD4+/CD8+T细胞比例和B细胞百分比下降、NK细胞百分比有所上升.结论 高龄个体的甲状腺功能有明显下降趋势,且CD4+/CD8+T细胞比例和B细胞百分比有所下降,NK细胞百分比有上升趋势.
作者:阮清伟;保志军;李瑾;马骋;俞宛君;马永兴;俞卓伟 刊期: 2015年第23期
目的 探讨高果糖与高脂饮食对比诱导的小鼠肝脏内质网应激(ERS)的发生时程变化.方法 雄性C57BL/J6小鼠分为对照组、高果糖组及高脂组,分别在喂养3d、8w后测定各组小鼠空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、肝脏甘油三酯(TG)含量,并测定各组小鼠肝脏ERS标志物——磷酸化胰腺内质网激酶(p-PERK)及磷酸化山梨醇要求激酶-1(p-IRE1/t-IRE1)的蛋白表达.结果 喂养3d后,与对照组相比,两组FPG、FINS无明显变化,而肝TG水平均显著增加;喂养8w后,与对照组相比,两组FPG、FINS、肝TG水平均显著增加;喂养3d后,与对照组相比,高果糖组的肝内p-PERK、p-IRE1蛋白表达显著增加,提示出现ERS,而高脂组GRP78、p-PERK的蛋白表达与对照组无显著区别;喂养8 w后,高果糖、高脂组的肝内p-PERK、p-IRE1蛋白表达均显著增加.结论 短期和长期高果糖和高脂喂养均可引起肝内脂质沉积,但高果糖喂养小鼠在脂肪肝发生早期即可出现肝ERS,而高脂喂养小鼠则在长期喂养后方出现肝ERS,提示ERS与高果糖、高脂饮食诱导的脂肪肝发生发展均有关,但介导机制不同.
作者:任路平;于贤;宋光耀;孙文;李凡;陈树春 刊期: 2015年第23期
目的 采用免疫组化染色及荧光原位杂交法检测肺鳞状细胞癌中间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)蛋白的表达情况.方法 收集诊断为肺鳞状细胞癌未经任何筛选的石蜡固体标本194例,采用高特异性和敏感性的抗ALK抗体(D5F3)进行免疫组化染色检测,并对检测中呈阳性的标本进一步进行荧光原位杂交检测.结果 免疫组化法共检出ALK呈强阳性的标本3例(1.55%);中等强度的标本3例(1.55%);弱阳性标本5例(2.58%);进一步行荧光原位杂交检测显示,仅ALK呈强阳性的标本中存在有棘皮类微管蛋白4(EML-4)-ALK基因融合,而免疫组化染色检测中呈中等强度和弱阳性标本为假阳性.结论 EML4-ALK基因融合在肺鳞状细胞癌中少量存在,对于克唑替尼靶向治疗是否有敏感性仍需要进一步临床研究;免疫组化染色检测ALK蛋白显示为强阳性才可确诊为存在EML4-ALK基因融合.
作者:王燕嬉 刊期: 2015年第23期
目的 分析老年眼睑基底细胞癌中人激肽释放酶(hk)10的表达及意义.方法 手术治疗的老年眼睑基底细胞癌患者41例为观察组,另纳入眼睑松弛症患者35例为对照组.结果 两组人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4差异均无统计学意义(P>0.05).观察组眼睑组织中hk10水平显著低于对照组(P<0.001).眼睑组织中hk10水平与肿瘤直径呈现显著负相关(r=-0.789,P<0.001).复发患者眼睑组织中hk10水平显著低于首发患者[(12.41±2.35)vs(6.93±4.12) μg;t =4.306,P<0.001].结论 hk10在老年眼睑基底细胞癌组织中低表达,且与肿瘤直径负相关,对老年眼睑基底细胞癌患者诊断和预后具有一定的临床价值.
作者:应来飞;秦晓怡;郑景伟;李瑾 刊期: 2015年第23期
目的 探讨南昌市良性前列腺增生及膀胱癌患者术后出现尿失禁的影响因素.方法 选择2010年2月至2014年2月南昌市各医院接受手术治疗的良性前列腺增生和膀胱癌患者500例.首先将术后出现尿失禁现象的125例患者设为观察组,将术后未出现尿失禁现象的125例患者设为对照组.观察两组患者吸烟、饮酒、术前尿失禁、术后膀胱痉挛的比例.比较两组患者的平均年龄、病程、术后留置尿管时间.将剩余的250例良性前列腺增生和膀胱癌患者分成未预防组和预防组各125例.预防组针对引起尿失禁现象的危险因素实施针对性的预防措施,未预防组未接受针对性的防治措施.对比两组术后尿失禁现象的发生率.结果 观察组与对照组患者的吸烟比、饮酒比差异无统计学意义(P>0.05).但术前尿失禁、术后膀胱痉挛的比例,观察组患者高于对照组(P<0.05).观察组的平均年龄高于对照组,且病程和术后留置尿管的时间长于对照组(P<0.01).经针对性的预防措施后,预防组的尿失禁现象的发生率低于未预防组(P<0.05).结论 术前尿失禁、术后膀胱痉挛、年龄高、病程长以及术后留置尿管时间过长是引起良性前列腺增生和膀胱癌患者术后出现尿失禁现象的高危因素,需要引起临床的重视.患者针对尿失禁现象出现的危险因素实施针对性的预防措施,能够显著降低尿失禁现象的发生率.
作者:熊柱凤;陈炤;汤利萍 刊期: 2015年第23期
独居老人是指身边没有子女或其他伙伴,因丧偶、分居等原因单独生活的老人[1].许多城市独居老人往往因子女不在身边、退休后社会角色发生转变、社交圈变小,经常感到空虚孤独,在精神慰藉需求满足上有缺失.近年来,越来越多的独居老人因为孤寂及其他心理问题,甚至自杀.因而关注城市独居老人,破解独居老人精神慰藉难题,是一项具有重大现实意义的民生工程.
作者:谭英花;于洪帅;史健勇 刊期: 2015年第23期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者肾功能不同阶段的血清甲状旁腺激素(PTH)变化及与骨密度(BMD)、血钙、血磷的关系及其对骨代谢影响的临床特点.方法 选择2009年3月至2011年3月就诊于吉林大学中日联谊医院内分泌科门诊或病房患者70例,根据DN诊断标准,对患者尿微量白蛋白、肾功能检测分组.分为无DN,亚临床DN,临床DN,终末期DN,并且选取无糖尿病、心脏、肝脏、肾脏及甲状旁腺疾病病史,未服用任何激素类药物的正常人28例,设为正常对照组.所有人空腹取静脉血,测定血PTH、血钙、血磷.采用Lexxos(Holland)双能X线BMD仪测量股骨颈、大转子区、Ward三角区骨密度.结果 (1)终末期DN患者血钙值明显低于正常对照组,血磷值明显高于正常对照组(P<0.05);临床DN组及终末期DN组与对照组比较,血PTH明显升高(P<0.05);临床DN组与亚临床DN组比较,血PTH明显升高(P<0.05);终末期DN组与临床DN组比较,血PTH升高明显(P<0.05).(2)临床DN组及终末期DN组与对照组比较BMD值下降明显(P<0.05);亚临床DN组与对照组比较以股骨颈处BMD下降为著(P<0.05);终末期DN组与无DN组及亚临床DN组比较BMD值下降明显(P<0.05);临床DN组与无DN组及亚临床DN组比较大转子区及Ward三角区BMD值有明显降低(P<0.05).(3)对终末期DN组做相关分析,PTH与血磷呈正相关,相关系数(r=0.62,P<0.05);PTH与血钙呈负相关(r=-0.59,P<0.05);PTH与BMD值呈负相关(r=-0.51,P<0.05).结论 (1)在临床DN组中,血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血磷、血钙等正常情况下,血PTH已升高,因此PTH亦可作为分析DN患者肾功能损害的一个参考指标.(2)在临床DN期,患者肾功能正常情况下,血PTH即可升高,BMD降低,提示应与原发性甲旁亢相鉴别,避免在临床工作误诊有重要意义.(3)随着DN患者肾脏损害加重,BMD可进行性下降,骨量丢失与DN程度有关,DN进展是糖尿病患者BMD下降的重要原因,其中血清PTH对BMD下降发挥了重要作用.
作者:王欢;孙立娟;吴宏;张川 刊期: 2015年第23期
腰椎椎间孔狭窄症(LFS)是一类常见的脊柱退行性疾病[1],但是目前临床上仍存在很高的漏诊率,究其原因包括:(1)因为临床上更倾向关注腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄和侧隐窝狭窄的情况,而忽略了椎间孔的狭窄情况;(2)特殊的椎间孔解剖结构及复杂的致狭窄因素,临床医生往往忽视或难于全面且准确判定.由于LFS存在较高漏诊率,从而影响临床医师正确、合理地制定治疗方案,甚至导致术后患者临床神经症状不缓解甚至加重,并有可能终导致了手术的失败[2].本文就LFS相关的致狭窄因素的研究进展进行了综述.
作者:马犇;董永康;柳万国;唐成林 刊期: 2015年第23期
目的 通过对老年糖尿病(DM)患者体力活动现状调查与分析,为老年DM人群医学护理与生活质量改善等提供科学指导.方法 问卷内容设计包括工作、交通行程、家务和娱乐休闲体力活动,调查323例60 ~ 79岁DM患者过去7d的体力活动情况.体力活动量(MET-minutes/w)=体力活动强度MET值×体力活动时间(min)/d×活动天数,并对总体力活动量进行分级统计分析.结果 (1)老年DM患者的体力活动以交通行程有关体力活动量为突出,男性平均为959.05 MET-minutes/w,女性平均为1 988.19 MET-minutes/w;其次为娱乐休闲有关体力活动量,男性平均为445.05 MET-minutes/w,女性平均为875.18 MET-minutes/w;第3为家务有关体力活动总量,男性平均为277.90 MET-minutes/w,女性平均为420.31 MET-minutes/w;与工作有关体力活动量小,男性平均为134.26 MET-minutes/w,女性平均为67.94 MET-minutes/w.总体力活动量男性平均为1 816.26 MET-minutes/w,女性平均为2 789.42 MET-minutes/w.(2)老年男性DM患者日常总体力活动量处于中等水平的为115例,占96.64%;而女性DM患者日常总体力活动量处于中等水平的为92例,占45.10%;高水平的为111例,占54.41%.结论 (1)老年DM患者的体力活动以交通行程有关体力活动量为突出,其次为娱乐休闲、家务和工作有关体力活动量;除工作有关体力活动量男性大于女性外,交通行程、家务、娱乐休闲和总体力活动量男性均小于女性.(2)体力活动作为DM患者的运动护理措施,老年男性DM患者体力活动处于中等水平,对DM风险的降低非常有益;而老年女性DM患者体力活动半数多处于高水平,应适当进行调整,以达到合理降低DM风险的运动护理效果.
作者:易容;张海平 刊期: 2015年第23期
目的 调查吉林省各市州各级医院医务人员对癌痛的认识及规范化诊疗知识掌握情况.方法 采用自制的癌痛相关知识调查问卷对吉林省各市州内95所医院2 378名医务人员进行调查.结果 (1)对癌痛的认知:64.97%的医务人员经常接触癌痛病人,47.40%的医务人员认为癌痛病人占肿瘤病人比例较高.(2)79.51%的医务人员认为癌症患者会表现不同程度的疼痛,20.49%的医务人员认为癌症病人可以没有疼痛;46.41%的医务人员在治疗癌痛时无标准的癌痛评估手段.(3)不合理用药:16.67%的医务人员习惯选用盐酸哌替啶为强效癌痛药物.(4)三阶梯止痛治疗原则的应用:59.98%的医务人员在治疗癌痛患者时习惯遵循三阶段止痛治疗原则,81.82%的医务人员癌痛用药时首选给药途径是口服.(5)“成瘾恐惧”:51.68%的医务人员在癌痛治疗过程中对阿片类药物的顾虑是成瘾.(6)癌痛相关知识培训:45.10%的医务人员从未参加过癌痛规范化治疗培训.结论 吉林省在癌痛规范化诊疗方面取得了一定的进展,但离世界卫生组织(WHO)的要求仍有一定差距,应加大宣传、培训的投入,普及癌痛知识,让患者和医务人员转变观念,深入贯彻实施癌痛的规范化治疗.
作者:释辉;杨吉利;郭怀宇;王军;景年财 刊期: 2015年第23期
目的 探讨强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响.方法 选择2012年1月至2014年12月在该院就诊的120例老年性骨质疏松高龄患者,随机分成观察组和对照组各60例.对照组:口服骨化三醇和钙剂.观察组:口服骨化三醇和钙剂的同时应用强骨胶囊治疗.结果 治疗3、6个月,观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.01),治疗后,观察组患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平高于对照组(P<0.01),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平低于对照组(P<0.01),股骨颈骨密度水平和腰椎部位骨密度水平都高于对照组(P<0.01).治疗3、6个月后,观察组患者SF-36评分都高于对照组(P<0.01).结论 强骨胶囊联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松能够有效缓解患者的疼痛,提高患者的骨密度,改善患者的生活质量.
作者:温晓阳;周瑜斌 刊期: 2015年第23期
目的 探讨肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用.方法 选取恶性胸腔积液患者120例,根据检查方法不同分为两组,对照组采用肿瘤标志物检测诊断恶性胸腔积液,实验组采用肿瘤标志检测联合胸腔镜,比较两种方法的恶性胸腔积液阳性检出率.结果 实验组患者经胸腔镜检查的阳性检出率为96.67%;与对照组相比,实验组行联合检测,恶性胸腔积液的阳性检出率明显升高(P<0.05).结论 肿瘤标志检测联合胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的检出率高于单纯使用一种检测手段,对临床恶性胸腔积液的早期诊断和早期治疗有重要意义.
作者:吴海洪;李冀;高芳蝶 刊期: 2015年第23期
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清糖链抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的相关性.方法 选取2011年1月至2014年12月的初发T2DM患者120例(年龄>40岁)为研究对象,129例在该院体检中心接受体检的HbA1c正常且年龄匹配的人群作为对照组,比较两组的体重指数(BMI)、CA19-9、CEA、C-反应蛋白(CRP)及各生化指标之间的差异.根据CA19-9、CEA的测定数值把T2DM组又分为CA19-9、CEA阳性亚组,比较CA19-9、CEA阳性亚组血糖控制前后CA19-9、CEA数值差异,并测定CA19-9及CEA血糖控制前后的阳性率.结果 初发糖尿病组的BMI、甘油三酯(TG)、CA19-9、CEA、空腹血糖(FBG)、HbA1c、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及CRP都明显高于对照组(均P<0.01);T2DM组CA19-9及CEA阳性亚组比较血糖控制前后CA19-9、CEA的数值有统计学意义(均P<0.01);FBG、HbA1c与CA19-9、CEA有明显的正相关性.结论 初发T2DM患者中CA19-9、CEA的水平明显高于血糖正常组,此二项指标与FBG及HbA1c水平有关,且HbA1c水平是CA19-9、CEA的独立相关因素.
作者:欧小虹;李茂蓉;刘瑛;陈芳 刊期: 2015年第23期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机疗效及依从性.方法 COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为观察组和对照组各40例,病情稳定期均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受家庭无创正压通气治疗,随访1年观察两组治疗前后血气、肺功能、病死率及不良反应情况.结果 两组治疗1年生活质量评分、呼吸困难评分和6 min步行距离(6MWT)较治疗前有明显改善(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分和6MWT分别为(43.12±5.01)分、(1.85±0.41)分和(302.18±40.18)m,与对照组比较有明显改善(P<0.05);观察组治疗后1年第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)/FEV1、pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组治疗后1年FEV1、PaO2和PCO2较治疗有明显改善(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC/FEV1、pH、PaO2和PCO2均较对照组有明显改善(P<0.05);观察组死亡率(12.50%)与对照组(17.50%)无差异(P>0.05);观察组依次性较好例数(36例)与对照组(30例)差异不显著(P>0.05).结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机有利于病情改善,患者依从性好.
作者:毛苏萍;吴春玲;陈成水 刊期: 2015年第23期
目的 探讨代谢综合征(MS)与老年高血压患者冠脉病变的关系.方法 收集该院2012年6月至2015年1月收治的老年高血压患者200例,根据生化指标分为MS患者135例,非MS患者65例,通过冠脉造影检查冠脉病变支数和分布,分析MS与老年高血压患者冠脉病变的关系.结果 MS患者中体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)水平均高于非MS患者、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS患者(P均<0.05).MS患者Gensini积分高于非MS患者(P<0.05),MS患者与非MS患者病变血管支数差异具有统计学意义(P<0.05),MS患者中回旋支、右冠状动脉病变血管所占比例高于非MS患者(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高血压、高血糖、肥胖、血脂紊乱、MS均为冠脉病变的独立危险因素(P均<0.05).结论 MS是老年高血压患者发生冠脉病变的独立危险因素,与冠脉病变支数和分布密切相关.
作者:邵博一;娄明;李姗姗 刊期: 2015年第23期
目的 制作雷公藤提取物新剂型,提高生物利用度,尝试开发有品质的免疫抑制剂.方法 利用自制雷公藤多苷纳米乳(NanoTII),腹腔内或口服给药途径作用于实验用大鼠肾移植模型.Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体行大鼠原位肾移植术.空白对照组:给予口服安慰剂;对照组:给予口服环孢素(CsA);实验对照组:给予常规的雷公藤提取物片剂(TII);实验组:给予新型纳米雷公藤提取物胶囊;手术对照组:SD大鼠近交系原位肾移植,给予口服安慰剂.检测肾移植术后大鼠尿量、肾功、肝功、急性排斥反应发生率、移植肾/受体存活率.结果 实验组大鼠移植肾生存期为(86±12.2)d;生存分析log-rank检验结果认为新型纳米乳雷公藤药物组的大鼠生存期显著长于传统雷公藤给药组(P<0.01),但与标准对照组相比没有统计学意义(P=0.124).药物毒性大小排序为:TII>Nano-TII>CsA.结论 在大鼠肾移植模型中,移植术后单独应用雷公藤多苷纳米乳相比传统TII具有更好的移植物存活率和更小的药物毒性,此项工作为纳米技术雷公藤新剂型的临床应用提供了实验依据.
作者:王远涛;王钢;张坤;刘念;王永生;王伟刚;周洪澜;傅耀文 刊期: 2015年第23期
目的 循证系统评价健康教育对老年高血压患者的影响效果.方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方等数据库.采用Cochrane系统评价的方法,查找健康教育对老年高血压的影响,对纳入的文献进行系统评价并提取有效数据,采用Rev-Man5.1软件进行处理.结果 共纳入23个随机对照试验,总共4 071名患者.Meta分析显示血压控制率[OR=3.91,95% CI(3.14,4.87),P<0.000 01]、并发症发生率[OR=0.44,95% CI(0.30,0.65),P<0.000 1]、服药依从性[OR=4.51,95% CI(3.31,6.13),P<0.000 01]、收缩压/舒张压[OR<0,95% CI(<0,<0),P<0.000 01]、胆固醇、甘油三酯含量[OR<0,95% CI(<0,<0),P<0.000 01]、摄盐量、吸烟量和饮酒量[OR<0,95%CI(<0,<0),P<0.000 01]、体重指数(BMI)[OR=-1.51,95% CI(-2.06,-0.97),P<0.000 01]等方面的差异有统计学意义.结论 健康教育可以降低老年高血压患者的并发症发生率,并且可以有效地控制血压,减少与高血压发病相关的危险因素;健康教育是控制老年患者血压的有效途径.
作者:王新田;彭娴;张延霞;马玉霞;郭裕临;尹敏 刊期: 2015年第23期
人到老年,由于生理功能、社会角色及生活方式的改变,势必引起心理上的变化.有研究[1]表明上海60岁以上人口中70%有心理问题,27%有明显心理问题.国内外学者对老年心理健康的研究表明,不良心理状态会引起各种疾病,从而影响健康长寿.在倡导健康老龄化的今天,老年人健身成为不可忽视的问题.因此,社会如何关注和对待老年人健身运动及如何合理、有效地进行健身运动,显得非常重要.
作者:李幸;周乐山 刊期: 2015年第23期
目的 研究12w有氧运动和气功训练对老年人免疫指标的影响.方法 选择社区老年人群96例进行研究,经数字法随机分成对照组、有氧运动组及气功训练组各32例,对照组不进行任何计划性训练.有氧运动组和气功训练组各实施12 w有氧运动及气功训练.各组老年人均在实验前后分别进行1次大强度型运动,并各选择1次安静状态,分析单次大强度型运动对各组实验前后老年人T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的影响,实验前后在安静状态与单次大强度型运动后各组T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞变化.结果 (1)实验前的单次大强度型运动后,有氧运动组与对照组的CD3 、CD4 、CD8水平、气功训练组的CD8均分别显著高于运动前(P<0.05);实验后进行单次大强度型运动后,对照组的CD3、CD8水平,有氧运动组的CD8水平及气功训练组的CD3、CD4、CD8水平均分别显著高于运动前(P<0.05);3组实验前、后单次大强度型运动后的CD4/CD8水平均分别显著低于运动前(P<0.05).(2)安静状态下,实验后有氧运动组的CD4 、CD8水平,气功训练组的CD3、CD4、CD8水平均分别显著低于实验前;单次大强度型运动后,实验后有氧运动组的CD8水平,气功训练组的CD3、CD8水平均分别显著高于实验前,且有氧运动组的CD8水平显著高于气功训练组及对照组,CD4/CD8水平显著低于两组(均P<0.05).(3)组间比较有氧运动组在实验后单次大强度运动后的NK细胞数量较对照组及气功训练组明显增多(均P<0.05).结论 12w有氧运动和气功训练均可较好地改善老年人免疫指标,但有氧训练的改善效果更好,值得应用.
作者:张洋 刊期: 2015年第23期
目的 探讨甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量影响的差异.方法 将纳入研究的86例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者随机分为甲泼尼松组(45例)和泼尼松组(41例),两组均先行鼻内镜手术治疗,之后甲泼尼松组给予甲泼尼松,泼尼松组给予泼尼松,均治疗8 w后停药.观察治疗前及治疗第2、4、8周鼻内镜下评分、视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦生活质量测量20条(SNOT-20)评分.结果 治疗开始后两组上述指标随疗程的延长均逐渐改善,但甲泼尼松组改善速度大于泼尼松组,从第2周开始两组上述指标均出现显著性差异(P均<0.05).结论 甲泼尼松治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效优于泼尼松,有利于患者术后生活质量的恢复.
作者:李达深 刊期: 2015年第23期