易容；张海平
目的 研究α7nAchR 713T＞C突变对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能和tau蛋白磷酸化的影响.方法 3月龄敲除α7nAchR基因的APPSwe小鼠(APPa7KO小鼠)20只,随机分为2组,每组10只,分别在AD小鼠海马注射突变型和野生型7nAchR cDNA,注射后采用Morris水迷宫检测APPa7KO小鼠认知功能的变化,免疫组化方法检测AD小鼠tau(Thr231)表达.结果 与注射野生型7nAchR cDNA小鼠相比,注射突变型7nAchR cDNA小鼠的逃避潜伏期和游泳距离延长,小鼠海马tau(Thr231)阳性细胞数显著增多(P＜0.01).结论 α7nAchR 713T＞C突变加重了AD小鼠的认知功能损害和tau蛋白磷酸化.
作者：邓娟；王延江；刘娟；易旭；曾凡；刘雨辉；姚秀卿；曹洪元；严家川 刊期： 2015年第23期
目的 探讨应用染色体技术和脆性位点检查诊断老年人智力低下(MR)病因的意义.方法 应用外周血淋巴细胞染色体标本制备,G显带,镜下核型分析、荧光原位杂交(FISH)检测和染色体脆性位点表达研究.结果 26例受检者中检出异常核型9例,检出率为34.62％.实验组染色体脆性位点的发生率为56.97％,对照组为19.47％,两组相比差异极显著(P＜0.01).FISH确证1例染色体核型为46,XY,t(Y;15) (q12;p11).结论 染色体异常是导致MR发生的重要遗传学原因之一,MR与染色体畸变和脆性部位表达率有一定的相关性.
作者：慕明涛；霍满鹏；张静；刘俊俊；蒲力群 刊期： 2015年第23期
目的 对比分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与静脉化疗治疗老年胃癌肝转移患者的临床疗效.方法 49例胃癌肝转移瘤老年患者的临床治疗及随访资料进行回顾性分析,其中TACE组21例、静脉化疗组28例,两组均采用FOLFOX4化疗方案,比较两组近期临床疗效及远期预后差异.结果 TACE组缓解率(61.90％)显著高于静脉化疗组(21.43％)(P＜0.05),TACE组总有效率(85.71％)高于静脉化疗组(78.57％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后TACE组KPS评分[(84.5±3.7)分]显著高于静脉化疗组[(81.6±4.0)分](P＜0.05).两组治疗后1、2、3年生存率3年中位生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE治疗老年胃癌肝转移患者较静脉化疗具有更好的近期疗效,有利于改善患者的生存质量,但是对患者的远期疗效优势不明显.
作者：周春晓；金一琦；张金坤 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖调节受损(IGR)与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 选取112例年龄≥50岁住院的BPH患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGR)组(n=61)、糖调节受损(IGR)组(n=51);同时选取正常对照组20例.测量各组人群常规生化指标、前列腺增生指标等临床资料.结果 IGR组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2 hPG)、2h胰岛素(2 hIns)均高于NGR组(α'＜0.017);IGR组2 h PG、2 h Ins亦高于正常对照组(α'＜0.017);NRG组、IGR组前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)均高于正常对照组(α'＜0.017);多元线性回归分析显示PV与年龄、空腹胰岛素(FINS)、2 hIns呈正相关.结论 年龄、高胰岛素血症是BPH发生及进展的高危因素.
作者：王兆鹏；刘敏；赵翠；冯玉梅；何杰；王义围；马光；屈晓璐 刊期： 2015年第23期
目的 探讨云芝肝泰胶囊辅助熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及对患者免疫学指标的影响.方法 选择2013年2月至2014年12月在该院就诊的原发性胆汁性肝硬化患者112例,随机分成两组各56例.对照组:口服熊去氧胆酸治疗.观察组:口服熊去氧胆酸治疗同时口服云芝肝泰胶囊.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝区不适症状体征的比例都低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组症状积分低于对照组(P＜0.01),Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)低于对照组(P＜0.01),门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)低于对照组(P＜0.01),IgM低于对照组(P＜0.01),内静脉(PV)内径、脾静脉(SV)内径小于对照组(P＜0.01),PV、SV血流速度高于对照组(P＜0.01～0.05).结论 云芝肝泰胶囊辅助熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,能够显著缓解患者的症状体征,有效调节患者血清肝纤维、肝功能指标,提高患者的免疫抵抗力.
作者：韩炎炎；戴晓波 刊期： 2015年第23期
目的 系统回顾当前已完成的应用低能体外冲击波治疗(ESWT)肩部慢性肌腱炎的临床研究并对随机对照临床试验(RCTs)进行荟萃分析,从而明确低能ESWT对肩部慢性肌腱炎的治疗作用.方法 对PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行系统检索,获取对照低能ES-WT与安慰剂治疗肩部慢性肌腱炎的RCTs 7项共778例.分析采用Mantel-Haenszel随机效应模型计算标准化均数差(SMD).结果 低能ESWT组肩关节功能显著优于安慰剂组(SMD=0.78,95％ CI:0.13～1.43,P=0.018),两组间疼痛评分差异不显著(SMD=0.91,95％ CI:-0.01 ～0.83,P=0.053).结论 低能ESWT可改善肩部慢性肌腱炎患者的肩关节功能,但该治疗方式是否能缓解患者肩部疼痛尚需进一步证实.各纳入研究在治疗策略以及纳入患者标准方面均存在异质性,且纳入研究的数量有限,以何种治疗策略在肩部慢性肌腱炎的哪个阶段进行低能ESWT治疗优仍需进一步研究.
作者：孙银蔓；马昆 刊期： 2015年第23期
目的 探讨血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植对老年糖尿病足患者血管内皮生长因子(VEGF)及治疗效果的影响.方法 90例老年糖尿病足患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组接受血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植治疗,对照组接受血管腔内成形术治疗,比较两组VEGF、下肢血管功能和神经功能、治疗效果.结果 观察组7、30 d疼痛缓解、冷感改善、麻木改善、行走距离延长均明显高于对照组(P均＜0.05);VEGF含量明显高于对照组(P＜0.05);内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)明显低于对照组(P＜0.05),弹性程度(D1-D0)/D0明显高于对照组(P＜0.05);神经运动潜伏期(LAT)明显低于对照组(P＜0.05),运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显高于对照组(P＜0.05).结论 血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植有助于增加老年糖尿病足患者VEGF含量,改善下肢血管和神经功能,提高治疗效果.
作者：余宏建；阮继银；赵正平；陈俊辉；陈在中 刊期： 2015年第23期
目的 观察推拿疗法对衰老家兔皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 无特定病原体(SPF)级家兔48只随机分为空白组、模型组和推拿组,每组16只.推拿组施以推拿治疗21 d,其余两组不予特殊处置.分别在治疗前后取家兔皮肤组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SOD、MDA含量.结果 治疗后与模型组比较,推拿组SOD含量明显高(P＜0.01),MDA含量明显降低(P＜0.05).结论 推拿疗法可通过调节兔皮肤组织中SOD、MDA的含量,以达到抗御皮肤衰老的作用.
作者：王宇峰；商强强；丛德毓；楚云杰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨仰卧位和俯卧位两种肺复张对老年重症肺炎患者的治疗效果.方法 选择2012年1月至2013年12月在该院确诊的60例老年重症肺炎患者,并随机分为仰卧位肺复张组和俯卧位肺复张组,分别采用仰卧位肺复张法和俯卧位肺复张法进行治疗,监测肺复张前、肺复张后5 min、1h血流动力学和氧合变化,比较两组临床疗效.结果 两组患者肺复张前、肺复张后5min、1h心率(HR)和平均动脉压(MAP)均无显著差异(P＞0.05).两组患者肺复张后5 min中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)明显低于肺复张前和肺复张后1h(均P＜0.05).两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)肺复张后5 min、1h均明显高于肺复张前(P＜0.05).俯卧位肺复张组复张后5 min、1h的PaO2/FiO2明显高于同时间仰卧位肺复张组(P＜0.05).两组患者复张后5 min、1h的胃黏膜pH值与复张前比较、组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 仰卧位和俯卧位肺复张法均能有效改善老年重症肺炎患者的呼吸功能和血氧参数,俯卧位肺复张法效果优于仰卧位肺复张法.
作者：王琼娅；马雁；李莞婷；徐莉；韩家发 刊期： 2015年第23期
肝脏是体内大的消化器官,在机体代谢和内环境稳态维持过程中起着重要作用.但由于肝脏是一个高度血管化的器官,因此也是创伤失血性休克及内毒素性休克后易受损器官之一,急性肝损伤也成为重症监护室病死率较高的一种危重病.研究表明,丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路参与多种病理及生理过程的调节,是失血性休克及内毒素性休克致急性肝损伤的一个重要信号通路[1].MAPKs信号通路主要包括c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)、p38 MAPK及细胞外调节蛋白激酶(ERK)等关键信号分子.本文重点综述MAPKs信号通路在急性肝损伤发病机制中的作用.
作者：张立民；宋文；赵自刚；牛春雨 刊期： 2015年第23期
目的 探讨地塞米松对老年下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的影响.方法 选取2011年12月至2014年12月在该院就诊的老年下颌阻生智齿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组:术前给予口服安慰剂胶囊.观察组:在智齿拔出后注射地塞米松.对比两组在术后1、3、5d的肿胀程度、肿胀厚度、肿胀体积以及开口度,并且分析两组在术后1、3d的疼痛强度情况.结果 术后1、3、5d,观察组肿胀度、肿胀厚度、肿胀体积等都低于对照组(P＜0.01～0.05),两组开口度比较无统计学差异(P＞0.05).术后1、3d,观察组的疼痛强度评分与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 地塞米松用于老年下颌阻生智齿拔除术,能够有效抑制面部局部肿胀,减轻术后软组织肿胀度.
作者：邱勋定；廖天安；邓伟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声心动图在老年急性肺栓塞(APE)患者治疗前后左心功能与结构变化中的评价.方法 随机选取该院2013年2月至2014年11月住院治疗的老年APE患者(APE组)和性别、年龄相匹配的1∶1健康者(对照组)各34例.对比分析所有患者治疗前后常规超声心动图记录的心率、左右室舒张末内径(LVED/RVED)、肺动脉收缩压(PASP)及实时三维超声检测的左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)及左室射血分数(LVEF)左室峰值排空率(PER).结果 APE组治疗前、后的心率、RVED/LVED、EDV及ESV值均高于对照组,LVEF和PER值均低于对照组(P＜0.05);APE组治疗后的心率、LVEF及PER值均高于治疗前(P＜0.05),而RVED/LVED、PASP、EDV及ESV值均低于治疗前(P＜0.05);PASP与PER、LVEF呈显著负相关(r=-0.760、-0.608,P＜0.05);数据重复性分析发现,两组患者间的EDV、ESV、SV、LVEF和PER值均呈现显著正相关(均P=0.000).结论 实时三维超声心动图可有效评估老年肺栓塞患者治疗前后的左心功能与结构变化,具有较高的临床诊断价值.
作者：汪家坤；吴艳；惠复新 刊期： 2015年第23期
目的 观察钙反应性反式激活因子(CREST)、MMP-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在不同TNM分期乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌侵袭、转移的关系.方法 乳腺癌组织90例,苏木素-伊红(HE)染色确定组织学类型、组织学分级,结合临床资料确定TNM分期,分为乳腺癌TNMⅠ期20例,Ⅱ期40例,Ⅲ期30例,分别应用免疫组织化学SP法检测CREST、MMP-2、MMP-9蛋白在乳腺癌组织不同TNM分期的表达;RT-PCR和Western印迹检测CREST在mRNA和蛋白水平的变化,分析三者的相关性及其与TNM分期的关系.结果 CREST、MMP-2、MMP-9蛋白在TNMⅢ期乳腺癌中的阳性表达率明显高于TNMⅠ、Ⅱ期,且在TNMⅡ期乳腺癌中的阳性表达率明显高于TNMⅠ(P均＜0.05),且三者的表达呈正相关(P均＜0.05).CREST mRNA在TNMⅢ期乳腺癌中的相对表达量明显高于TNM Ⅰ、Ⅱ期,在TNMⅡ期乳腺癌中的相对表达量明显高于TNMⅠ(P均＜0.05).CREST和MMP-2、MMP-9的高表达均与分化程度有关(P均＜0.05),而与患者的年龄无关(P＞0.05).结论 乳腺癌中CREST、MMP-2、MMP-9的高表达可能与其侵袭、转移有关,联合检测三者的表达,对乳腺癌预后判断可能有指导作用.
作者：任甜甜；王巧真；周风华；田红艳；陈萍萍；吕世军 刊期： 2015年第23期
目的 探讨葡萄籽原华青素(GSP)对慢性间歇性大鼠空间工作记忆和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 80只健康雄性SD大鼠随机分为:对照组、模型组、GSP低剂量组(100 mg/kg)、GSP高剂量组(200 mg/kg),每组20只.对照组暴露于空气中,模型组暴露于低氧条件下(50 ml/L),暴露时间每天8h,持续4、8w;应用HE染色观察脑组织形态变化;Morris水迷宫检测大鼠的空间记忆能力;用高效液相色谱法测定损伤大脑皮质内5-HT的含量.结果 与对照组比较,模型组皮质区存活神经细胞数量减少,5-HT的含量明显降低(P＜0.05);水迷宫测试结果显示动物潜伏期明显延长,穿台次数明显减少(P＜0.05).与模型组比较,GSP组皮质区存活神经细胞数量增多,5-HT的含量明显增多,水迷宫检测动物逃避潜伏期时间缩短、穿台次数增多(P＜0.05);上述变化在高剂量GSP组为显著(P＜0.05).结论 GSP可增加5-HT的含量、改善间歇性低氧大鼠空间工作记忆能力.
作者：乔娇；赵雅宁；李建民 刊期： 2015年第23期
目的 探讨肃南裕固族自治县老年人疾病分布.方法 收集1 918名≥60岁老年人,按国际疾病分类(ICD-10)标准,对疾病分布进行分析.结果 肃南县老年人患病率居前五位分别为呼吸系统疾病(28.26％)、循环系统疾病(23.20％)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(15.69％)、消化系统疾病(14.91％)及泌尿生殖系统疾病(3.60％);患病率高的前五位疾病为慢性阻塞性肺疾病(14.75％)、急性呼吸道感染(12.20％)、高血压(10.64％)、关节病(9.59％)及心脏病(9.38％).女性循环系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患病率高于男性(P＜0.05);牧民呼吸系统及循环系统疾病患病率高于非牧民(P＜0.05).结论 肃南县老年人疾病谱与其他地区有差别,可能与当地居民特有的生活习惯及环境有关.
作者：杨秀琳；海向军；马力扬；何进全；马斌；何烨 刊期： 2015年第23期
活性氧自由基(ROS)在代谢或炎症过程中定期产生,它的产生与抗氧化防御不平衡形成了氧化应激.氧化应激导致DNA损伤和促进炎症反应[1,2].聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1(PARP1)作为DNA损伤的分子感受器,在氧化应激诱导DNA损伤时被激活,活化的PARP1介导碱基切除修复复合物参与受损DNA的修复.1 PARP1的结构及其功能1.1 PARP1的结构 PARP1基因位于染色体1q41-42区,有23个外显子.
作者：李炜娟；肖元梅 刊期： 2015年第23期
目的 探究来氟米特(LEF)联合糖皮质激素(GCS)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-8和IL-10水平的影响.方法 2009年6月至2014年6月选择该院收治SLE患者78例,采用随机数字法分为研究组(40例)和对照组(38例),对照组患者给予常规治疗联合环磷酰胺(CTX),研究组给予常规治疗联合LEF治疗;观察并分析两组患者治疗前和治疗6个月后尿蛋白(Uprc)、血清白蛋白(ALB)、肾功能(Scr)、白细胞(WBC)、IL-8及IL-10水平,治疗6个月的临床疗效以及治疗期间的不良反应.结果 治疗6个月后两组患者Uprc、Scr、IL-10及狼疮疾病活动指数(SLEDAI)较治疗前均显著下降(P＜0.05),ALB及IL-8水平均出现显著上升(P＜0.05);治疗后研究组Uprc、Scr、IL-10及SLEDAI值均显著低于对照组,ALB及IL-8均高于对照组(P＜0.05);两组有效率相比无明显差异(P＞0.05);治疗期间研究组不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 两种治疗方式在治疗SLE疾病上均具有明显的疗效,但LEF联合GCS较CTX联合GCS作用更为明显,更有利改善IL-8与IL-10水平且安全性更高,值得在临床推广应用.
作者：饶慧；肖嫦娟；曾清华；谢硕珊；徐湘玉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨团体心理干预对老年糖尿病合并抑郁状态患者生命质量及糖代谢的影响.方法 糖尿病合并抑郁状态的老年患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,分别进行为期3个月的综合心理干预和常规干预治疗.干预治疗前后进行心理状况和生存状态测评,干预治疗前和治疗后3个月进行血糖空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测.结果 干预治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著下降(P＜0.05),实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05);干预治疗后,实验组躯体功能、心理功能、社会功能评分较治疗前明显升高(P＜0.05);两组日平均血清皮质醇水平均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05);两组患者干预治疗后FPG、2hPG较干预治疗前均明显下降(P＜0.05),且实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05),实验组HbA1c干预治疗后明显下降,对照组干预治疗前后无显著性差异(P＞0.05).结论 团体心理干预可有效改善老年糖尿病患者抑郁状态及糖代谢紊乱,降低血清皮质醇水平,进而减轻心理应激,有利于提高生活质量.
作者：许文琼；程捷；张荣；甘华侠 刊期： 2015年第23期
目的 比较节拍治疗维持与单药化疗维持治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及安全性的差异.方法 观察组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者41例,接受4～6个疗程化疗达到大肿瘤控制效应后予以口服节拍化疗药物维持治疗,连服3w,休息1 w,作为1周期,至少连续服用2周期(2个月).对照组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者38例,接受4～6个疗程化疗达到大肿瘤控制效应后予以单药化疗维持治疗.根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应;分别观察疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)变化情况.结果 观察组:41例患者中CR4例、PR 2例、SD 30例、PD 5例,有效率为14.6％,疾病控制87.8％.TTP为6.2个月,QOL改善稳定率为87.8％.对照组:38例患者中CR2例、PR 3例、SD 26例、PD7例,有效率为13.2％,疾病控制81.6％;TTP为5.6个月,QOL改善率68.4％.两组有效率、疾病控制率、TTP的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者生活质量提升率、总改善率均明显高于对照组患者,降低率明显低于对照组患者(均P＜0.05).观察组Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级各不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 节拍化疗用于维持治疗晚期恶性肿瘤的疗效与单药化疗的疗效相当,且不良反应轻微,老年患者耐受性好,具有更高效价比.
作者：李晓琴；李进章；王丽娟；姬发祥；李欣；魏文娥 刊期： 2015年第23期
目的 采用免疫组化染色及荧光原位杂交法检测肺鳞状细胞癌中间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)蛋白的表达情况.方法 收集诊断为肺鳞状细胞癌未经任何筛选的石蜡固体标本194例,采用高特异性和敏感性的抗ALK抗体(D5F3)进行免疫组化染色检测,并对检测中呈阳性的标本进一步进行荧光原位杂交检测.结果 免疫组化法共检出ALK呈强阳性的标本3例(1.55％);中等强度的标本3例(1.55％);弱阳性标本5例(2.58％);进一步行荧光原位杂交检测显示,仅ALK呈强阳性的标本中存在有棘皮类微管蛋白4(EML-4)-ALK基因融合,而免疫组化染色检测中呈中等强度和弱阳性标本为假阳性.结论 EML4-ALK基因融合在肺鳞状细胞癌中少量存在,对于克唑替尼靶向治疗是否有敏感性仍需要进一步临床研究;免疫组化染色检测ALK蛋白显示为强阳性才可确诊为存在EML4-ALK基因融合.
作者：王燕嬉 刊期： 2015年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
