石峰；郑建中
儿科临床实习是医学生从学校步入社会的重要阶段,是培养学生逐步建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要教学阶段,对其以后的学习和工作有深远的影响.通过近几年的临床实习带教,现交流一下临床实习教学的经验.
作者：李红 刊期： 2011年第11期
目的 探索对血液透析患者治疗态度和依从性干预方法.方法 本研究采用自行设计调查表进行问卷调查,分发宣传小册子,群体教育,并采取了3项活动.结果 2组的干预措施均能不同程度的提高患血液透析患者对血液透析的认知、态度和治疗依从性,且第2组干预措施的效果明显优于第1组.结论 医务人员在教育患者,改变其健康态度时,应更注重纠正其负向的观点,矫正其错误的态度,以提高患者的服药依从性.
作者：吴静 刊期： 2011年第11期
目的 对比分析依沙丫啶法与3种药物(米非司酮、丙酸睾丸酮、米索前列醇)联合应用法对于瘢痕子宫妊娠中期患者的临床引产效果.方法 将60倒患者随机分为2组,对照组31例患者采取依沙丫啶行引产,观察组29例患者采取3种药物联合应用法行引产.结果 29例观察组患者总产程约为(13.07±5.59)h,31例对照组患者总产程约为(17.01±5.81)h,二者比较差异性显著(P＜0.05);观察组12例患者行清宫术,约占41.38%;对照组27例惠者行清宫术,约占87.10%;二者之间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 3种药物联合法对瘢痕子宫妊娠中期患者行引产,效果更为满意,值得临床推广应用.
作者：张玉嫦 刊期： 2011年第11期
肾病综合征是一组比较顽固的病症,是一组由多种病因引起的临床症侯群,临床中治疗难度大.好发于儿童,发病率占小儿泌尿系统疾病的第2位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿.按病因可分为原发性、继发性、先天性3大类.糖皮质激素它具有其他药物无法取代、强大的抑制免疫、抗炎症效应、服用方便及价格低廉等优势,所以目前仍是治疗肾病综合征的首选药物.
作者：曾子文 刊期： 2011年第11期
目的 将我院2009年3月至2010年7月收治的疑似泌尽系统疾病患者的尿沉渣检查结果中的红细胞、白细胞、管形等进行统计,探究更合适我院的尿沉渣检测方法.方法 使用移液器吸取送捡的患者新鲜尿液放入离心试管,以1000转/min的转速将离心试管中的尿液离心10min后,应用加热醋酸法对上清液进行蛋白定性实验,同时对得到的尿沉渣,混合均匀后取20μL(约一小滴)进行镜检.将其滴加在盖玻片(18mm×18mm)上,在显微镜下选取合适视野进行计数检查.结果 肉眼血尿阳性率为1.6%;尿液脱落细胞异常阳性率为11.0%;精子发现阳性率为3.1%;尿糖阳性率为13.2%.结论 结合我院实际,尿沉渣检查的离心试管速度控制在1000转/min,持续10min或者稍长为宜.只有使每次尿沉渣操作标准统一化,才能获取更可靠的尿液检查结果,才能降低临床误诊的发生率.
作者：刘建瑞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨59倒不孕不育患者的心理特点与护理干预措施.方法 本组不孕不育患者共59例,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并将相关数据结果与国内常模比较,分析不孕不育患者的心理特点及其影响因素.结果 不孕不育患者出现焦虑、抑郁、敌对、躯体化及人际关系敏感症状的因子分显著高于国内常模分,差异存在明显的统计学意义(P＜0.05);不孕不育患者出现偏执、恐怖症状的因子分与国内常模分相比,P＞0.05,差异不具有统计学意义,故不孕不育患者较少出现偏执、恐怖症状.结论 不孕不育患者存在明显的心理问题,需采取相应的护理干预措施.
作者：刘素琴；杨小玲 刊期： 2011年第11期
目的 选择理想环氧乙烷灭菌程序.方法 通过对环氧乙烷两种不同程序灭菌效果和灭菌后物品器械材质变化的观察和比较.结果 相对低温的程序达到灭菌的同时物品器械材质基本无变化.
作者：钟慕华；刘炳娣 刊期： 2011年第11期
目的 讨论比较对锁骨中段骨折采用钢板及克氏针2种方法的治疗效果.方法 选取单测锁骨中段移位骨折内固定患者70例进行比较分析,其中切开复位钢板内固定40例,克氏针内固定30例,对这2种内固定手术方式的疗效以及优缺点进行比较.结果 在术后平均愈合时间方面,2组差异性不大,P＞0.05;在并发症发生率方面,钢板组显著低于克氏针组,仅为2.5%(P＜0.05);在肩关节功能恢复方面钢板组均量著优于克氏针组,P＜0.05.结论 相对于克氏针内固定,对锁骨中段移位骨折患者采用切开复位钢板固定治疗更加有效、安全,并可降低骨不愈合以及骨折畸形愈合的发生几率,有利于患者早日康复.
作者：果分析；王毅 刊期： 2011年第11期
目的 通过对40例健康体捡者的胶囊内镜检查情况分析,评价胶囊内镜检查中年龄和性别对胃肠运行时间的影响,以及影响胶囊内镜完成小肠检查的因素.方法 对40例健康体检者行饮食及肠道准备后吞服胶囊内镜检查,统计胶囊内镜通过胃及小肠的时间,井对其结果进行分析.结果 40例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为(34.4±13.2)min,小肠平均通过时间为(218.5±43.5)min.年龄对小肠通过时间有影响(P＜0.05),性别对消化道转运时间无影响(P＞0.05),年龄＜30岁检查组与年龄＞1岁组消化遗转运时间有明显差异,消化道疾病,高龄是影响胶囊内镜不能完成小肠检查的原因.结论 在胶囊胃镜检查中,性别对胃肠转运时间无影响,年龄对消化道转运时间(无论是胃转运时间还是小肠转运时间)均有影响,年龄越大,转运时间越长.
作者：何洁；李小华；邓燕；杨伟群；罗忠金；林峰华 刊期： 2011年第11期
随着国家基础建设的不断发展,建筑企业从业人员总量需求也在不断增加,但在农民工医疗保险上,由于目前还缺乏相应的普遍可操作的政策和办法,使得这个庞大群体的医疗保障问题没有得到根本的解决,从而引发了一些媒体和政府高层关注的深层矛盾.笔者认为,妥善解决建筑行业农民工在医疗保险方面的实际问题,不仅事关我国经济健康发展,也直接关系到和谐社会目标的早日实现
作者：贾宇琛 刊期： 2011年第11期
目的 通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会.方法 比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况.结果 尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功.尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组(P＜0.01或0.05);输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4月,拔除导尿管后作不定期尿道扩张.结论 输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点.
作者：周钢 刊期： 2011年第11期
目的 探讨中西医对该病治疗的安全性及效果,总结其临床辩治规律.方法 将符合纳入标准的54例患者,随机分成治疗组28例和对照组26例:(1)治疗组选用消白益阴汤口服,每日1次,配合白斑灵制剂坐浴,每日2次.(3)对照组选用1%肤轻松软膏、2%丙酸翠丸酮鱼肝油软膏局部交替外涂,每日涂3～4次,配合口服维生素E,每次50mg,每日3次.经期停药,1个月为1个疗程.用3个疗程后评定疗效.对2组治疗后的临床症状及体征及实验室指标进行检测.结果 治疗组治疗外阴白斑的疗效与对照组相当,但通过临床症状观察对比,可认为治疗组在改善患者阴痛方面效果更好,而且无副作用,和西药组比较具有一定的优势.结论 本研究消白益阴汤联合白斑灵制剂对于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)的临床干预作用的结果提示其与西药治疗的疗效相当,且无副作用,故本试验可表明消白益阴汤联合白斑灵用于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)肝肾阴虚(夹疲)型的治疗有临床意义.
作者：左英奇 刊期： 2011年第11期
目的 研究盐酸曲美他嗪治疗风湿性慢性心衰的临床效果.方法 选择我院接诊的从2009年4月至2010年6月间收治的58例患有风湿性慢性心力衰竭症的患者,将58例患者随机分成观察租和参照组,每组29例.采用常规治疗和曲美他嗪辅助治疗.结果 观察组治疗有效的为24例,无效为5例,有效率为82.75%,参照组的治疗有效为18例,无效11例,有效率为62.06%.结论 曲美他嗪在针对风湿性心脏病心力衰竭上具有良好的疗效.
作者：张黎丽 刊期： 2011年第11期
目的 了解慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的抗原表达和染色体异常的一般表现.方法 对51例CLL患者做抗原表达分析,并对之作染色体异常检测.结果 51例CLL患者中,CD19、CD23阳性率高为23.5%.CD19和CD5的阳性对诊断有价值.而染色体异常的18例患者中,男女核型异常率比较无统计学意义.结论 CLL患者诊断上,抗原表达测定和核染色体异常,对诊断具有临床意义.
作者：李学军；罗伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨老年糖尿病惠者低血糖的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析我院35例老年糖尿病志者发生低血糖的诊治过程.结果 35例患者经过及时抢救,都得到了很好的治疗,患者病情好转,治愈率为100%.结论 老年糖尿病患者,由于其生理等各方面的原因,容易发生低血糖症状,临床治疗时,需要加以防范.
作者：鲍健羽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 对2006年2月至2011年2月间收治的45例直肠癌行Dixon手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 其中发生2例术后吻合口瘘,经过治疗,患者症状得到有效控制,并顺利出院.结论 吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的效果.
作者：张钢；缪玲华 刊期： 2011年第11期
目的 研究罗格列酮联合阿托伐他汀对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化的治疗作用.方法 90例血脂正常糖尿病患者随机分成对照组与实验组,对照组单服用阿托伐他汀,实验组采用罗格列酮联合阿托伐他汀治疗方法,治疗6个月后复查血液生化检测与颈动脉超声,比较2组血糖、血脂相应指标及血管内径、颈动脉内中膜厚度(IMT).斑块的数量和类型.结果 2组血液学检查发现各组内FBG.HBAIC、TG、TC、LDL、HDL与治疗前比较无明显差异,组间比较无显著性差异.2组颈动脉超声检查发现:各组内治疗前后除稳定斑块无差异,其他项目差异均统计学意义;治疗后2组同比较,斑块类型和数目无差异,实验组血管内径与颈动脉内中膜厚度(IMT)较对照组疗效更为显著.结论 使用罗格列酮和阿托伐他汀均可廷缓血脂正常的2型糖尿病患者CAS斑块的发生,同时可在一定程度上发挥稳定斑块的作用,两者合用对CAS进展的影响更大.
作者：刘爱新；白玉军；冷海珊 刊期： 2011年第11期
子宫腺肌瘤是女性生殖系统常见的良性疾病但具有恶性行为的肿瘤,传统的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗,但药物治疗效果较差,手术治疗往往需切除患者子宫.我科从2009年9月至2010年9月,采用介入子宫动脉辁塞术治疗子宫腺肌瘤37例患者,均取得良好疗效,本文就其护理体会进行探讨.
作者：蔡均；姜容凤 刊期： 2011年第11期
目的 探讨使用针对性的综合治疗对改善重症急性胰腺炎预后的疗效.方法 对我院2007年1月至2010年3月收治的130侧重症胰腺炎的患者进行研究,将患者随机分为2组,对照组采用常规的治疗方法进行治疗,治疗组在对照组基础上采用针对性的综合治疗方法,为患者给予各种治疗方式,如中西医结合、微创、引流、血液净化等方法.对比2组患者疗效.结果 治疗组患者经过治疗后,全部治愈,无死亡比例出现.对照组患者死亡3例,2组患者在禁食时间、住院时间等方面,有明显差异,治疗组需要时间更短.经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用针对性的综合治疗对重症急性胰腺炎的预后有良好的效果,值得在临床推广使用.
作者：陈浩云 刊期： 2011年第11期
目的 探讨造成剖宫产切口感染的影响因素以及对应的解决措施.方法 将我院2007年12月至2010年12月共3000例剖宫产妇采用回顾性研究方法,分为对照组和切口感染组.研究两组各自的发生率,感染因素以及解决途径.结果 3000例剖宫产妇共计50例发生切口感染,发生率为1.67%.贫血、肥胖、感染以及有基础疾病是引起切口感染的主要因素,此外,缝合不当、手术时间长、肛查或阴道检查次数过多、胎膜早破、产程延长以及术前未预防性应用抗生素等也对切口感染发生率有一定的影响.结论 对产妇进行孕期保健指导,加深其对感染的认识程度,基础疾病需要及时治疗,避免不必要的肛查、阴道检查,提高医生手术技能,规范合理应用抗生素等是预防剖宫产切口感染的有效方法.
作者：郭爱云 刊期： 2011年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
