学术投稿

维生素D对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗的影响

邱云霞;王振青;赵桂东;徐涛;曲燕;王霞;陈虹;高玉霞;王颜刚

关键词:维生素D, 早期胰岛素分泌, 胰岛素抵抗, 胰岛β细胞功能
摘要:目的 观察新发男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25OHD)水平与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗之间的关系.方法 随机选取初诊男性2型糖尿病患者86例为糖尿病组,健康男性58名为对照组,测定血清25OHD、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,同期进行精氨酸-胰岛素兴奋试验.结果 ①糖尿病组25OHD、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和精氨酸-胰岛素兴奋试验6min胰岛素均低于对照组(P<0.05);TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FPG均高于对照组(P<0.01).②相关分析显示25OHD与HbA1c、体重指数(BMI)和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);与胰岛素分泌的峰值倍数呈正相关;调整BMI后25OHD与HOMA-β呈正相关(P<0.05).结论 新发男性2型糖尿病患者存在维生素D缺乏;维生素D缺乏可能是导致患者胰岛β细胞早相分泌功能下降及胰岛素抵抗的原因之一.
中国老年学杂志相关文献
  • miR-92对前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响

    目的 探讨miR-92对前列腺癌细胞增殖以及凋亡的影响.方法 首先利用实时荧光定量PCR技术检测32个前列腺癌组织和26个良性前列腺增生组织中miR-92的表达水平;人工设计合成miR-92的反义寡核苷酸,利用脂质体LipofectamineTM 2000转染PC-3和DU-145两种细胞系,利用实时荧光定量PCR检测转染后细胞内miR-92的表达水平,并通过噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡情况.结果 与良性前列腺增生组织相比,miR-92在前列腺癌组织中表达水平升高;与转染对照寡核苷酸的细胞相比,两种癌细胞转染anti-miR-92后,miR-92的水平降低,MTT检测发现细胞的活性降低,流式分析仪检测发现增殖的细胞数降低,并且细胞凋亡增加(均P<0.05).结论 抑制miR-92的表达导致细胞增殖减慢,凋亡增加,miR-92具有作为临床前列腺癌检测及治疗分子标志物的潜在功能.

    作者:张华;樊霞;张明华 刊期: 2014年第04期

  • 老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素

    目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素.方法 选择该院治疗的老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者186例,对患者临床病历资料进行回顾性研究,分析患者死亡的危险因素.结果 本研究发现老年颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素主要有:大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛,组间资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素较多,主要和大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛有关,临床上应注意针对性的预防.

    作者:唐海涛;赵江;付振宇;王晓民;鲁春鹤;曹振宇 刊期: 2014年第04期

  • 老年心力衰竭患者胸腔积液中的脑钠肽水平

    胸腔积液是呼吸科常见病症,引起胸腔积液的原因很多,有感染、肿瘤、免疫损伤、物理及化学性等原因.在高龄患者中,心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎是引起胸腔积液常见的三种疾病.心力衰竭常与另两种疾病同时存在,为胸腔积液的诊断带来困难.本研究旨在通过回顾性分析,研究用胸腔积液测脑钠肽对于心力衰竭所致胸腔积液鉴别诊断的临床意义.

    作者:方剑;周建英 刊期: 2014年第04期

  • 阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的临床疗效

    目的 观察骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠(ALN)对老年性骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响.方法 前瞻性纳入>70岁的骨质疏松患者30例,男女不限,分为试验组和对照组各15例,试验组以ALN+Ca+维生素D进行治疗,对照组以Ca+维生素D进行治疗,所有患者均顺利完成6个月的双盲治疗,在治疗前、治疗3个月、6个月时应用双能X线骨吸收仪分别测定腰椎、全髋和股骨颈BMD,并以月为单位随访以评估其安全性.结果 治疗3个月后,对照组腰椎BMD显著提高(P<0.05);治疗6个月时,治疗组腰椎、全髋和股骨颈BMD值均较治疗前显著提高(P<0.05),而对照组各部位BMD与治疗前相比有所下降;治疗期间,两组患者均未新发骨折,试验过程没有发生严重不良事件.结论 老年性骨质疏松患者单纯补充Ca和维生素D无法明显抑制骨吸收进程,ALN能显著增加老年骨质疏松患者各部位BMD.

    作者:刘茗露;王光辉;尹华;俞士水;唐肇波;王名晶 刊期: 2014年第04期

  • 胸部肿瘤调强放疗后动态心电图改变的影响因素

    目的 探讨胸部肿瘤调强放疗(IMRT)后动态心电图(DCG)改变的影响因素.方法 接受IMRT的胸部肿瘤患者87例,分别于治疗前后进行24h DCG监测,分析患者临床资料及剂量-体积直方图(DVH)参数对IMRT后DCG改变的影响.结果 IMRT后出现DCG改变37例(43%),将患者临床资料及物理因素进行Logistic分析,发现性别、心脏V40和DCG改变密切相关(OR=1.64、1.25、P<0.05).结论 胸部肿瘤患者IMRT治疗后性别及心脏V40是DCG发生改变的独立危险因素.

    作者:杨苏萍;张琴;覃晓波;蒿艳蓉;肖和卫;吴洁 刊期: 2014年第04期

  • 人参皂甙对氯胺酮麻醉后老年大鼠学习记忆功能的影响

    目的 观察人参皂甙对氯胺酮麻醉后老年大鼠学习和记忆的影响.方法 将48只老年大鼠随机分为4组,每组12只:对照组(A组)、氯胺酮组(B组)、人参皂甙低剂量组(C组)、人参皂甙高剂量组(D组).用Morris水迷宫检测人参皂甙对氯胺酮所致学习记忆障碍的影响,同时采用ELISA方法检测大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)的含量,利用蛋白免疫印迹法测定海马区ERK和CREB的磷酸化水平.结果 人参皂甙可改善氯胺酮麻醉后老年大鼠的学习和记忆能力;与氯胺酮组相比,人参皂甙治疗组海马区BDNF、EGF、p-ERK1/2和p-Ser133-CREB的水平均显著增加.结论 人参皂甙可明显改善氯胺酮麻醉后老年大鼠的认知功能障碍,其机制可能与其上调ERK和CREB的磷酸化水平并增加BDNF的表达有关.人参皂甙可用于老年人麻醉术后认知功能障碍的治疗与防护.

    作者:邓昌;欧阳波;陶然;余顺治;金华 刊期: 2014年第04期

  • 西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退[1].COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难[2].支气管扩张剂可使肺功能改善[3,4],但其并不能改变COPD的基础炎症性损害.COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生[5,6],但未证明能够阻止肺功能减退.磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞[7].在这些细胞内环磷腺苷活性下调,因此,PDE-4抑制性药物已经成为COPD患者治疗的重要目标[8].西洛司特是一种选择性PDE-4抑制剂,具有扩张支气管、神经调节、降低COPD相关炎症细胞数量及活化等作用[9].

    作者:杨劲松 刊期: 2014年第04期

  • 大豆异黄酮对AD大鼠海马CaM-CaMPK信号转导通路相关蛋白的影响

    目的 通过观察大豆异黄酮对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马钙调蛋白(CaM)-钙调蛋白依赖性蛋白激酶(CaMPK)信号转导通路相关蛋白的影响,探讨大豆异黄酮治疗AD作用机制.方法 采用Aβ双侧海马注射建立AD大鼠模型,分组后给予不同剂量大豆异黄酮,Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力的变化,ELISA法测定大鼠海马组织CaM、CaMPK含量,免疫组化SP法观察大鼠海马组织Ras蛋白的表达.结果 大豆异黄酮可改善AD大鼠的学习记忆能力(P<0.01),显著降低AD大鼠海马组织CaM、CaMPK的含量(P<0.01),显著降低AD大鼠海马组织Ras蛋白的表达(P<0.01).结论 大豆异黄酮可能通过降低AD大鼠海马CaM-CaMPK信号转导通路相关蛋白的表达起到治疗AD的作用.

    作者:王艳;汪远金;蔡标;刘长安;宋睿;汪天明 刊期: 2014年第04期

  • MT01抑制Pg感染小鼠单核/巨噬细胞内NLRP3mRNA的表达

    目的 探讨MT01对牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染小鼠单核/巨噬细胞NLRP3 mRNA表达的影响.方法 选取小鼠单核/巨噬细胞RAW264.7为目的细胞,分别与Pg、MT01、Pg+MT01、磷酸盐缓冲液(PBS)共培养6h,Real-time PCR检测NLRP3 mRNA的表达.结果 与PBS组比较,NLRP3 mRNA的表达在MT01组低(P<0.05),Pg组高(P<0.01),Pg+MT01组高于PBS组,但低于Pg组(P<0.01).结论 MT01可抑制Pg感染所导致的NLRP3 mRNA的表达.

    作者:郭恪;申玉芹;丁子清;周岳;于海蛟;林崇韬 刊期: 2014年第04期

  • 老年继发性高血压的临床特点及诊治

    老年人群高血压的患病率为38.2% ~57.0% [1,2],其中继发性高血压(SH)约占老年高血压19.6%[3].老年SH (SSH)患者常合并多种疾病易掩盖病情,且血压升高往往是早出现、常见的临床表现,易被误诊为原发性高血压,导致久治不愈、病情反复、费用高.对SSH有效的治疗可降低并发症、肢残率及病死率[4].本文对近年来SSH相关信息进行总结,以便为其诊治提供帮助.

    作者:黄子洋;邓辉胜 刊期: 2014年第04期

  • 右眼脉络膜转移癌PET/CT显像1例

    1 病历摘要患者,女,61岁.因20 d前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,未经系统诊治,病情逐渐加重,于2013年1月21日来我院就诊.入院常规检查:一般情况良好,全身无明显异常.眼科检查:视力:右眼,0.12,+1.5DS=0.5;左眼,0.6,-1.00DCA×90°=0.8.眼压:右12 mmHg,左14 mmHg.右眼眼前节及玻璃体检查未见明显异常,眼底示:视盘色正、界清,颞上方视网膜实性隆起,黄斑中心凹反光欠清.左眼前节及后节均未见明显异常改变.

    作者:孙念龙;赵红光;关锋;林承赫 刊期: 2014年第04期

  • 血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值

    目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值.方法 分析细胞角蛋白(CYFRA) 21-1、磷酸烯醇转化酶(NSE)、肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、谷胱甘肽转移酶(GST)、糖类抗原(CA) 72-4、糖类抗原(CA)15-3、癌抗原(CA)19-9在老年食管癌中的表达及诊断早期食管癌的敏感性及特异性(金标准:病理诊断).结果 早期食管癌患者与健康体检者相比较,其血清TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CYFRA21-1均显著升高(P<0.001).而早期食管癌患者接受手术治疗3个月后,其血清TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CYFRA21-1均显著下降(P<0.001).血清TSGF及CYFRA21-1联合诊断具有较高的敏感性及特异性.结论 血清肿瘤标志物TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CY-FRA21-1在老年早期食管癌患者外周血中表达升高.血清TSGF及CYFRA21-1联合诊断具有较高的敏感性及特异性.

    作者:覃仕锋 刊期: 2014年第04期

  • 肾气丸对衰老大鼠睾丸抗氧化能力和生精细胞凋亡的影响

    目的 观察肾气丸对衰老大鼠睾丸抗氧化能力和生精细胞凋亡的影响.方法 Wistar大鼠分成4组,制备D-半乳糖亚急性衰老大鼠模型,分别灌胃相应剂量的肾气丸或生理盐水;6 w后,检测血清睾酮和睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及睾丸凋亡曲细精管数和凋亡细胞百分率.结果 与正常组比较,模型组比较正常组,大鼠血清睾酮和睾丸组织SOD水平显著下降(P<0.01),睾丸组织MDA水平及凋亡曲细精管数和凋亡细胞百分率均显著升高(P<0.01);肾气丸可明显升高衰老模型大鼠血清睾酮和睾丸组织SOD水平(P<0.05或P<0.01),明显降低睾丸组织MDA水平及凋亡曲细精管数和凋亡细胞百分率(P<0.05,P<0.01).结论 肾气丸可通过提高衰老大鼠血清睾酮水平、增强睾丸组织抗氧化能力及降低其生精细胞的凋亡指数,发挥延缓性腺衰老的作用.

    作者:吴正平 刊期: 2014年第04期

  • 氧气吸入对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变[1].本研究采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版,评测COPD老年患者,观察氧气吸入改善缺氧状况后对老年COPD患者记忆功能的促进作用,为今后采取干预措施提供基础依据.

    作者:郭全荣;安子薇;陈长香;陈桂芝 刊期: 2014年第04期

  • 依达拉奉对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮层细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

    目的 探讨依达拉奉对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮层细胞凋亡及相关蛋白表达的影响.方法 Wistar大鼠随机分为:假手术组、缺血再灌注模型组(模型组)、依达拉奉治疗组(依达拉奉组).采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察不同组大鼠的神经功能症状评分.分别于缺血后2h进行再灌注.依达拉奉组于缺血再灌注后1h及1.5h在腹腔内注射依达拉奉注射液(按照3 mg/kg)2次,在缺血再灌注后6、12、48 h处死大鼠.TUNEL法原位检测凋亡细胞,免疫组化法检测脑组织Caspase-3表达的阳性细胞数.结果 模型组在再灌注48 h梗死体积大,12 h凋亡细胞数多.缺血再灌注后6h在大脑额叶和海马即可见到Caspase-3蛋白表达的阳性细胞,12 h组高.依达拉奉组各时间点脑梗死体积、Caspase-3表达水平较模型组明显降低(P<0.01).结论 依达拉奉对缺血再灌注大鼠皮层脑细胞具有保护作用,其机制可能与抑制Caspase-3表达,从而抑制皮层细胞凋亡有关.

    作者:杨东娜;白洋;王策 刊期: 2014年第04期

  • 顺铂对人结直肠癌细胞HCT-116中TOB1表达的影响

    目的 探讨顺铂对人结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1的表达水平和细胞内分布的影响.方法 采用RT-PCR和Western印迹法实验检测不同剂量顺铂处理后HCT-116细胞中TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;采用同样的方法检测顺铂处理后不同时间TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化;同时采用免疫荧光实验检测顺铂对TOB1在细胞内分布的影响.结果 HCT-116细胞在不同剂量顺铂处理24h后,TOB1 mRNA及蛋白的表达水平均明显增加,并存在一定的剂量依赖性;不同处理时间检测发现TOB1 mRNA及蛋白的表达水平在顺铂处理后2h即明显升高,24h后仍保持较高的表达水平;免疫荧光实验发现HCT-116细胞中TOB1主要分布在细胞质,而顺铂处理2h后HCT-116细胞中TOB1即向细胞核内转位.结论 顺铂诱导人类结直肠癌细胞株HCT-116中TOB1 mRNA及蛋白的表达增加,同时诱导TOB1向细胞核内转位,提示TOB1作为临床结直肠癌化疗靶基因的可能,对临床用药以及疗效的判断具有一定的指导作用.

    作者:孙克康;仲宁;沈晓军;杨栋;刘刚;甘明强;吴晓阳 刊期: 2014年第04期

  • 超声检测老年子宫颈鳞癌患者阻力指数值与术后组织中神经纤毛蛋白、E盒结合锌指蛋白、血管内皮生长因子表达的相关性

    子宫颈鳞癌生长、侵袭和转移均依赖血管的形成.超声多普勒检测中多项指标可以反映组织中血流和血管密度,目前人们关注多的是阻力指数(RI)值[1].血管内皮生长因子(VEGF)是主要的血管生成促进因子,可以引起间质微血管新生[2].神经纤毛蛋白(NRP)2是内皮细胞表面的一种受体,与VEGF结合后对血管内皮细胞的新生有重要作用[3].E盒结合锌指蛋白(ZEB)-1是一种结合锌指蛋白,近年发现其与肿瘤进展相关,主要与调控细胞增殖、凋亡和侵袭转移相关[4,5].本实验应用彩色多普勒检测老年子宫颈鳞癌患者RI值与术后组织中NRP2、ZEB-1和VEGF的关系.

    作者:程艳 刊期: 2014年第04期

  • 2011年长春城区40岁及以上居民糖尿病患病现状

    过去30年,我国糖尿病患病率从0.67%增至11.6%,呈流行趋势[1].本研究进行大样本横断面调查长春城区糖尿病患病情况和流行特征.1 对象与方法1.1 研究对象 2011年6月至2011年12月采用现场调查方法,随机抽取长春城区40岁及以上常住居民(居住5年及以上)10 171人,其中资料齐全者9 236人,男性3 041人,女性6 195人.总体应答率90.8%.均签署知情同意书.

    作者:王刚;刘玉佳;孙成林;吕游;肖显超;高原;田肃岩;刘洋;李亚珍 刊期: 2014年第04期

  • 核心体温维持对老年腹腔手术患者围麻醉期的临床价值

    由于老年患者机体代偿能力降低,在实施全身麻醉或腰硬联合麻醉后,患者受到寒冷刺激时的肌颤能力减弱,加上患者术前肺功能的降低,供氧量减少,耗氧量增加,此时如果环境温度过低,老年患者皮下脂肪减少,血液速度减慢,基础代谢率降低且对低温的敏感度变差将导致顽固性低体温的发生,甚至危及患者生命[1].研究表明年龄愈大,麻醉患者术中发生低温的概率显著升高;手术时间越长,低体温发生率也越高.尤其是腹腔手术患者,随着年龄的增长,患者中心温度一般下降速度为0.21℃/10岁[2],所有对于老年腹腔手术患者,一定要做好术中保温处理.本研究主要探讨对全麻开腹的老年患者实施体温保护的临床价值.

    作者:熊彦;包天秀;江颖 刊期: 2014年第04期

  • 黄芪注射液合葛根素注射液对KKAy小鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

    目的 观察黄芪注射液合葛根素注射液(AIPI)对2型糖尿病肾病(DN) KKAy小鼠肾小管上皮细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,方法 选择随机血糖≥13.9 mmol/L的KKAy小鼠共36只,确定为糖尿病小鼠,并随机分为模型组和治疗组;C57BL/6J小鼠18只,作为正常组.各组分别于20,24,28周龄时取材,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).光镜下观察形态学改变,免疫组织化学法检测小鼠肾组织中E-cadherin和α-SMA的表达.结果 与模型组相比,治疗组FpG、TC、SCr,BUN均降低(P<0.01,P<0.05);模型组小鼠E-cadherin表达低于正常组和治疗组,而α-SMA表达高于正常组和治疗组.结论 AIPI可通过对KKAy小鼠肾小管上皮细胞E-cadherin和α-SMA表达的影响从而抑制EMT,起到保护肾脏的作用.

    作者:高天承;李姝玉;吴莹;田鹏飞;苏玮莲;易月娥;贾德贤;王谦 刊期: 2014年第04期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅