刘石
目的 观察胃癌患者转化生长因子(TGF) β1、β2和β3的表达水平与存活率之间的关系.方法 110例胃癌患者术后胃癌样本,根据TNM分类标准,其中7例Ⅰ期,33例Ⅱ期,52例Ⅲ期,18例Ⅳ期.在石蜡切片标本中,使用抗生物素蛋白-生物素方法利用抗体检测TGFβ蛋白水平.分析免疫组化的结果与临床病理学指标与肿瘤的恶性程度及预后的关系.结果 所有患者的肿瘤标本均表达了TGFβ2和TGFβ3,71％ (78/110)表达TGFβ1,而正常胃黏膜上皮细胞均表达TGFβ2和TGFβ3,但不表达TGFβ1.恶性程度低(Ⅰ～Ⅲ期)的胃癌患者标本的TGFβ1的表达水平较高(P=0.009),而晚期肿瘤患者标本的TGFβ2的表达水平提高(P=0.008),其与患者预后有明显相关(P＜0.05).其中TGFβ1表达水平升高与无病存活率的提高有关(P＜0.05),通过Cox分析发现肿瘤细胞内的TGFβ1表达是一种独立的预测因素.结论 胃癌与TGFβ1、β2和β3表达水平的差异有关.由于肿瘤组织中有TGFβ1的表达,因此TGFβ1表达可能是一种肿瘤发病机制.TGFβ1表达与无病存活率和总体存活率的提高有关,因此它可以作为一种独立预后因素.在晚期肿瘤中,TGFβ2参与肿瘤的进展,并且会导致预后效果不佳.
作者：牟卫平；苏世辉；曹璋 刊期： 2014年第05期
消化性溃疡是消化系统的常见病之一,幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生发展密切相关[1].老年人由于器官功能减退,溃疡症状明显且不易愈合;同时,随着不规范Hp根除治疗的频繁出现,已造成Hp对抗生素的耐药性增加,从而导致Hp根除失败.本研究在质子泵抑制剂(PPI)三联治疗的基础上加用荆花胃康胶丸进行根除治疗,取得较好疗效.
作者：郎轶萱；孙远杰；潘丽艳 刊期： 2014年第05期
2006年全国血清流行病学调查结果显示,我国1～ 59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18％,乙肝感染流行率为34.28％,据此推算,我国仍有HBsAg携带者9 300万人,全国有近5亿人感染过乙肝病毒.研究显示,乙肝携带者中约有近10％的人会发展为慢性乙肝[1-3].老年人在机体生理和免疫功能等多方面都逐渐减退.本研究探讨老年慢性乙肝住院患者生活质量现状及其影响因素.
作者：曹识宇；陈恩平；王茜；裘云庆 刊期： 2014年第05期
我国传统的养老模式以家庭养老为主,随着城市化和人员社会流动的加大、计划生育政策的长期实施出现的少子女化,导致家庭养老功能逐渐弱化.本研究旨在探讨养老机构老年人的主观幸福感现状及影响因素.1 对象与方法1.1 研究对象 整群抽垫江县及相邻一县4个居住在老年公寓60岁及以上的老年人417人,男192例,女225例;年龄60～86[平均(71.28±8.68)]岁.
作者：孙林；何小平；蒋德政 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和评估低升糖指数饮食(LGID)对老年女性单纯中心性肥胖减轻体重和降低肥胖相关性疾病风险的干预作用.方法 对台北市宏瑞社区≥60岁老年女性单纯中心性肥胖者45例进行LGID试验,随机分为3w组(6例)、4w组(7例)、6w组(8例)、8w组(4例)、12w组(20例).45例患者均统一执行制定的饮食计量,各组LGID试验前后观察记录体脂、体重、腰围和臀围变化.结果 45例老年女性单纯中心性肥胖者执行LGID试验3 w组与试验前比较体质指数、腰围、臀围和体重无明显变化,LGID试验4w组、6w组、8w组和12 w组各项指标均不同程度下降,分别为降低体脂0.45％ ～3.37％;减轻体重1.26～6.11 kg;减少臀围1.29～5.55 cm;减少腰围2.71～10.05 cm,其中以12 w组饮食计量减重效果佳.结论 LGID计量和执行时间具有相关性,≤3 w无明显减重作用,≥4 w对老年女性单纯中心性肥胖者具有降低体质指数,减轻体重,减少腰围及臀围的作用,LGID≥12 w减轻体重效果佳,对降低肥胖相关性疾病风险具有良好的干预作用.
作者：王家瑜；王桦；葛亮；曾尔亢；赵晟珣；吴晓玲；马春薇 刊期： 2014年第05期
鲍曼不动杆菌(CRAB)易于在院内传播,引起呼吸系统、泌尿系和脑膜炎等院内感染,其中以呼吸系统感染较为多见,感染多发于肺部[1].近年来该杆菌引起的院内感染逐年增多,且具有多重耐药性,1991年第1例对碳青霉烯耐药的CRAB被报道后,多个国家均有关于CRAB大范围流行的相关报道[2].一旦对碳青霉烯类抗生素耐药,则对其他抗生素基本都耐药,临床治疗就变得极为困难.尤其是老年人,由于考虑药物肝肾毒性作用等各种副作用的限制,导致可选的抗菌药物更少.因此,分析老年人CRAB所致医院获得性肺炎特点,寻找危险因素,研究耐药原因,对老年人群该病的预防和治疗具有重要意义.本研究回顾性分析了本院住院患者中老年人群感染CRAB医院获得性肺炎的危险因素,并探讨其预后因素.
作者：赵培革；李艳华；徐俊萍；葛翠云 刊期： 2014年第05期
目的 研究蜗牛多肽提取物对H2O2诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)氧化损伤的抑制作用.方法 采用醋酸沉淀法提取蜗牛多肽,在H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤的基础上加入不同浓度的蜗牛多肽提取物,MTT法测定细胞存活率;细胞免疫化学技术和Western印迹技术分别检测脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.结果 1.54 mmol/L H2O2可引起SH-SY5Y细胞存活率下降,BDNF的表达明显降低;39 mg/L和156 mg/L蜗牛多肽提取物对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞的存活率有显著地提高作用(P＜0.05),BDNF的表达也呈浓度依赖性升高(P＜0.01).结论 蜗牛多肽提取物对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞有保护作用,机制可能是通过上调BDNF的表达.
作者：席守民；万学东；李三强；杨五彪；胡澍；魏砚秋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中老年人大疱性类天疱疮(BP)合并临床疾病的特点.方法 收集2011年3月至2013年9月在该院门诊就诊及住院的BP及湿疹患者的临床资料,对50例BP和49例湿疹患者的临床资料进行比较分析.结果 BP平均发病年龄为73.5岁,诊断前病程平均3.4个月;老年湿疹发病平均年龄70.3岁,诊断前病程平均2.7个月,老年BP合并内科疾病包括神经系统疾病19例(38％),其中有脑血管病17例(脑血栓、脑出血、脑梗死等)和帕金森病1例、痴呆1例;高血压7例(14％);糖尿病(DM)4例(8％);冠心病3例(6％);其他3例(6％).老年湿疹伴发疾病包括:高血压20例(40.8％);DM 8例(16.3％);冠心病7例(14％);脑血管疾病5例(10.2％);其他7例(14％).结论 老年人BP合并神经系统疾病的情况较多见.二者合并出现的机制尚不清楚,免疫交叉反应或与年龄相关的某些变性退化的过程可能激发BP的发病.老年人湿疹则合并高血压、DM较多见,可能与体内代谢及内分泌变化及长期用降压药物及降糖药物有关.
作者：陈义梅；朱磊；王宏光；李博平；巫毅 刊期： 2014年第05期
煤工肺尘埃沉着病(CWP)是一种慢性弥漫性肺间质纤维化疾病,以肺功能损伤为主.目前,肺功能测定依然是观察肺尘埃沉着病病情及判断预后的主要指标.研究认为,矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群对肺功能具有一定影响[1].细胞免疫损伤可导致肺功能改变[2].CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)是一群表型和功能特异的T淋巴细胞,具有独特免疫抑制调节功能,它可通过对早期炎性细胞的抑制来调节矽尘引发的炎症[3].本研究探讨CWP患者外周血CD4+CD25+ Treg水平及CD4+CD25+Treg/CD4+比值改变与肺功能关系.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅；张淑青 刊期： 2014年第05期
全球约1％ ～2％的60岁以上老人患有帕金森病(PD)[1].其病理特征主要为黑质致密部多巴胺神经元缺失以及在残留神经元中出现以路易小体(Lewy body)为主的包涵体,具有特定的临床表现,如肌肉僵直、静止性震颤、运动迟缓、感觉异常等[2].PD大多为散发性,但部分受遗传因素影响而呈现家族性.目前在蛋白质错误折叠和聚集、线粒体障碍、氧化应激、免疫炎性异常、细胞凋亡等方面的研究均对PD的发病机制进行了较为系统的阐述.近年来,随着分子遗传学的发展及对遗传性PD的深入研究,越来越多的PD致病基因被人们所认知,如常染色体显性基因:α-突触核蛋白基因(SNCA)、泛素羧基末端水解酶L1基因(UCH-L1)、富亮氨酸重复激酶2(LRRK2)和常染色体隐性基因:PTEN诱导激酶1(PINK1)、parkin基因、DJ-1基因,使得PD发病机制的研究上升到一个新的高度.本文将就现阶段PD致病基因的研究做一综述.
作者：卢芳；周世慧；刘树民 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素.方法 以124例CHF患者照顾者为研究组,100例非CHF患者的照顾者为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价被试者的抑郁焦虑状况及相关因素.结果 CHF患者照顾者的抑郁得分为(38.73±5.75),焦虑得分为(34.61±4.23),均高于对照组(P＜0.05).其单因素分析显示,照顾者抑郁评分与教育程度、工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,焦虑评分与工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).其多因素分析显示,抑郁评分与自我感觉压力值呈正相关,与教育程度呈负相关;焦虑评分与自我感觉压力值呈正相关.结论 CRF患者照顾者存在一定程度的抑郁焦虑症状,应给予有针对性的护理干预.
作者：冯华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Supreme喉罩在老年患者置入学习曲线和插入效果.方法 选择5名无气管插管和Supreme喉罩使用经验的麻醉科研究生,通过喉罩使用技能培训,在人体模型上操作,直至熟练掌握.择期全麻手术患者75例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～77岁,体重指数＜30 kg/m2.嘱病人取仰卧位实施麻醉诱导.根据病人体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气.观察病人入室平稳后(T0)、置入喉罩前即刻(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、拔出喉罩前即刻(T3)、拔出喉罩后即刻(T4),各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录喉罩置入所需时间、置入次数、调整次数和首次置入成功率.记录喉罩拔出过程中恶心呕吐、呛咳、反流误吸、低氧血症(Sp02＜93％)、喉罩四周血迹沾染程度、咽痛、声音嘶哑等情况.结果 当插入喉罩例数超过10例时学习曲线明显改善,首次置人成功率为92％.与拔出喉罩前时间点比较,拔出后的SBP、DBP、HR均有所升高(P＜0.05).各时间点SpO2值均＞98％.其他时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).喉罩拔出过程中病人无呛咳、恶心呕吐、咽喉痛以及反流误吸等并发症.结论 Supreme喉罩使用方法可在短时间内熟练掌握,临床应用安全可靠.可以安全用于多数手术的气道管理.
作者：陈宏；李洪生；李艳辉；王班；麻海春 刊期： 2014年第05期
创口水肿、出血、血肿是腹股沟疝修补术后常见的并发症,多发生在术后24 h之内,严重时可引起阴囊水肿及血肿,尤其是老年患者,因其血管脆性大.为了减少腹股沟疝术后并发症,临床上一般采用创口局部沙袋压迫,但这种方法常会引起患者创口疼痛,压迫止血效果欠佳,舒适度下降及活动受限.本研究观察自行研制的骨盆带应用于腹股沟疝修补术后的老年患者的效果.
作者：李小琴；经琴琴 刊期： 2014年第05期
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力的关系.方法 采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构老年人发放健康素养量表、自我护理能力量表及一般状况量表.结果 ①老年人健康素养得分为71.74±28.35,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.②典型相关分析表明:健康素养与自我护理能力之间有很大关系.健康素养水平越高,自我护理能力越强.健康素养与自我护理能力之间的典型相关系数达到0.457,主要表现在健康信念、健康行为与自护技能、自我概念相关性较大,呈正相关.结论 应将健康信念、健康行为干预作为养老机构老年人健康素养干预的重要内容,帮助老年人增强信心,树立正向健康信念,使自我护理能力不断增强,健康状况不断好转,提高生活质量.
作者：刘永兵；窦新芝；王淑霞；陈艳莉；褚清泉；姚华；张双双；张静 刊期： 2014年第05期
6 min步行试验(6MWT)是一种简单、易行且目前已被公认的评价患者心肺功能、运动耐力及生活质量的有效监测手段,慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期行6 MWT能达到量化考评患者心肺功能及活动耐力的目的.本研究观察百令片联合羧甲司坦对老年COPD稳定期患者6MWT的影响.
作者：陈永新；王晓红；马海霞；马建林；谢德霞；胡琼 刊期： 2014年第05期
由于生活及工作压力的增加、肥胖人群比例的升高及生活水平的不断提升,高血压患病人数上升迅速,但该疾病的知晓率、控制率和治疗率均相对偏低,致使患者血压难控制在相对稳定的范围内,并发症发生率较高[1,2].目前认为,控制高血压切实可行的方法之一为联合使用两种或两种以上降压药物.本研究旨在调查硝苯地平联合依那普利在治疗老年冠心病合并高血压患者中的临床疗效.
作者：周磊；吕远；张小勇 刊期： 2014年第05期
脾脏血运丰富,原发性肿瘤发生率极低,而原发性脾脏恶性淋巴瘤临床更为罕见,Ahmann等[1]报告的5 100例脾脏恶性淋巴瘤中,仅49例为原发性脾脏恶性淋巴瘤,占0.96％.由于脾脏原发性恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,故难以早期诊断,并在一定程度上增加了临床诊治的难度.
作者：王秀艳；刘英；赵惠荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨全麻药丙泊酚(Propofol)通过上调MT-3减轻沙鼠全脑缺血再灌注损伤.方法 选取健康雄性清洁级蒙古沙土鼠30只,用随机数列表分为假手术组、模型组和丙泊酚组.检测各组大鼠脑组织神经功能评分、MT-3 mRNA的表达量、海马组织MT-3的蛋白表达量和大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的量.结果 Propofol可以增加全脑缺血再灌注大鼠的Garcia JH评分、MT-3基因mRNA的表达水平和蛋白量的表达、脑组织中SOD水平;降低MDA和NO水平.结论 Propofol通过上调MT-3减轻沙鼠全脑缺血再灌注损伤.
作者：韩彬；赵俊莺；向富森；舒雅 刊期： 2014年第05期
老年急性肾损伤(AKI)发病率逐年升高,尽管近年来血液净化治疗使AKI患者预后有了极大的改善,但老年AKI患者预后仍较差,病死率没有明显改善[1].本文观察老年AKI患者在常规治疗基础上应用还原型谷胱甘肽的疗效.
作者：辛光大；周广宇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨硫辛酸(LA)对糖尿病肾病(DN)大鼠的血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激的影响.方法 随机取6只大鼠作正常对照组,余24只采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型DN大鼠模型,入选DN造模成功鼠16只,按血糖水平随机分为DN组和LA组,分别给予生理盐水和LA(50 mg·kg-1·d-1)1 ml腹腔注射4w,测定各组体重、随机血糖、24 h尿白蛋白、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、抗凝血糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs),提取三组大鼠肾脏总RNA,利用RT-PCR方法检测大鼠肾脏AGE(RAGE)基因表达.结果 与正常组比较,DN组和LA组大鼠血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA、SOD均升高;与DN组比较,LA组血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA 、SOD均下降;DN组和硫辛酸组肾脏均检测到RAGE表达.结论 LA可以通过减少氧化应激而抑制AGEs生成及下调RAGE表达,延缓DN的发生和发展.
作者：孙凤娟；刘亚平 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
