陈永新；王晓红；马海霞；马建林；谢德霞；胡琼
高血压引起外周微血管收缩和动脉粥样硬化导致脑组织缺血缺氧,从而引起一系列的并发症[1].高血压老年患者突发性耳聋,治疗效果较不理想.马来酸桂哌齐特作为一种腺苷增效剂目前广泛应用于临床[2].研究发现腺苷是由ATP分解而来的非常重要的内源性脑保护剂,在急性脑损伤中起神经保护和自身稳态调节等重要作用[3,4].但因腺苷有半衰期短的特点,急性脑损伤过程中释放的腺苷含量和维持时间有限,不能达到持久的保护作用,而补充外源性腺苷能够起到比较满意的脑细胞和神经保护作用[1,5].本研究探讨马来酸桂哌齐特对老年高血压患者突发性耳聋的治疗作用.
作者：刘石 刊期： 2014年第05期
目的 探讨滋阴补肾法(六味地黄汤)治疗后的卵巢早衰(POF)大鼠性腺脏器和血清性激素水平变化.方法 将雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和六味地黄汤组.应用雷公藤多甙制备POF大鼠病理模型,空白对照组和模型组灌胃给予生理盐水,六味地黄汤组灌胃给予六味地黄汤(6.75 g·kg-1 ·d-1),持续给药21 d.检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数;应用放免法检测血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果 与模型组比较,滋阴补肾法(六昧地黄汤)能够使肾上腺和卵巢脏器系数略有增加;能够升高血清黄体生成素水平(P＜0.05).结论 滋阴补肾法(六味地黄汤)对卵巢早衰具有一定治疗作用.
作者：郭军鹏；于兰英；徐婷；刘震坤 刊期： 2014年第05期
目的 研究开口箭不同提取部位对异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚的影响及其作用机制.方法 采用皮下注射ISO致小鼠心肌肥厚模型,分别用开口箭不同提取部位和卡托普利灌胃给药,每天1次,连续14 d.于末次给药的次日进行实验,计算小鼠全心重量指数和左心重量指数,观察心肌病理学改变;测定心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量,一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(N0)含量,心肌细胞直径和横截面积、心肌间质胶原容积分数.结果 与正常组相比,模型组小鼠心脏重量指数、心肌组织中iNOS活性和MDA、Hyp、NO含量明显升高,SOD、GSH-Px和cNOS活性显著降低,心肌细胞直径和横截面积、心肌间质胶原容积分数明显增加(均P＜0.01).经开口箭4个不同提取部位治疗后,上述异常的指标得到了明显改善,与模型组比较,开口箭正丁醇和乙酸乙酯部位均具有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01),其作用效果与卡托普利相当;石油醚部位在改善SOD、Hyp、cNOS、NO和心肌横截面积、心肌间质胶原容积分数等方面有显著性差异(P＜0.05);水部位除GSH-Px、iNOS和心肌细胞直径外,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 开口箭不同提取部位对ISO致小鼠心肌肥厚具有较强的保护作用;在开口箭的4个提取部位中,其作用效果以正丁醇部位为显著,其余依次为乙酸乙酯部位、水部位和石油醚部位.实验结果表明,清除自由基、抗脂质过氧化及逆转NOS系统异常的表达水平,提高机体的抗氧化能力可能是其抗心肌肥厚的作用机制之一.
作者：贺海波；白彩虹；邹坤；袁琴；龚学谦；陈置丰；颜为红；次旦多吉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨经典瞬时感受器电位通道(TRPC)6在哮喘小鼠肺组织中的表达情况及其与气道炎症的关系.方法 采用卵白蛋白(OVA)致敏和激发建立哮喘模型,行支气管肺泡灌洗并对灌洗液进行细胞计数和分类,免疫组织化学染色观察肺组织TRPC6与细胞核转录因子(NF)-κB、细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达.结果 ①哮喘组支气管肺泡灌洗液中白细胞(WBC)总数和嗜酸粒细胞百分比(EOS％)均明显增高,具有显著差异(P＜0.01);②免疫组化结果发现,哮喘小鼠肺组织TRPC6、NF-κB、ICAM-1蛋白的表达较正常组显著增加(P＜0.01),细胞分布定位具有一致性,主要在支气管上皮细胞和炎症细胞;③相关性分析显示,小鼠肺组织中TRPC6蛋白表达与NF-κB、ICAM-1表达及支气管肺泡灌洗液中WBC总数、EOS％呈显著性正相关(P＜0.05).结论 TRPC6可能与哮喘小鼠肺组织气道炎症有关,从而参与哮喘的发病.
作者：李建华；周丽芬；刘筱蔼；陈志勇；赵珅婷；彭妙茹；扶招弟 刊期： 2014年第05期
目的 评价血栓通联合纤溶酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 随机将100例急性脑梗死患者分为两组,分别在常规治疗的基础上加用血栓通(对照组)和血栓通联合纤溶酶治疗(观察组),每组50例,比较两组患者疗效及治疗前后梗死面积与hs-CRP及IL-6水平.结果 经直线相关分析显示,脑梗死体积与hs-CRP、IL-6含量均呈显著的正向直线相关关系(r=0.695,P=0.000;r=0.603,P=0.000).治疗前两组患者hs-CRP、IL-6含量比较未见明显差异(P＞0.05),治疗后两组hs-CRP、IL-6含量均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组改善均较对照组更显著(P＜0.05),观察组的有效率高于对照组(P=0.03).结论 血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死可有效降低患者hs-CRP及IL-6含量.
作者：邵伟；李克；赵玉红；马立新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自我感受负担(SPB)与社会支持、应对方式的相关性.方法 对符合纳入标准的124例老年癌症患者应用自我感受负担量表(SPBS)、社会支持评定量表以及癌症应对方式问卷进行调查,数据采用一般描述性分析和相关性分析.结果 老年癌症患者普遍存在轻度自我感受负担,平均(19.86±6.16)分,与社会支持总分、社会支持中的主观支持、对支持的利用度维度呈显著负相关(r=-0.250,-0.220,-0.304,均P＜0.05);与应对方式中幻想维度呈正相关(r=0.266,P＜0.01).结论 癌症患者SPB与社会支持和应对方式均存在不同程度的相关性.应鼓励患者利用其社会支持,优化患者的应对方式,减轻患者的负担水平.
作者：李惠萍；王德斌；杨娅娟；张庆娜 刊期： 2014年第05期
由于独居、空巢、高龄老人比例的不断增高,各种心理问题已成为老年人群面临的主要问题[1～3].老年人心理健康的维护已是当前全社会所关注的重点,并需要全社会各部门的共同协作.老年人社区心理健康服务是针对社区老年人的一种服务形式,随着不断实践发展,已日渐成熟并取得很好的效果[4～6].本研究以独居、空巢、贫困、伤残、卧床等老年人为重点人群.通过文献查阅,充分掌握国内外老年人社区心理健康服务研究现状、取得成效、具体实施等内容.邀请老年精神病学及心理学等相关领域的权威专家,就初步构建的理论模型提出专业化的意见和建议,完善理论模型.通过建立理论模型-实践-模型完善-再实践-再完善的循环过程,终形成科学实用的老年人社区心理健康服务模式.
作者：陈玉明；庄晓伟；李霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)患者血纤维化指标及疗效的影响.方法 采用随机对照的临床研究方法,选择DN患者84例,均接受正规胰岛素治疗.随机分为观察组和对照组,对照组雷公藤多苷20 mg/次,3次/d口服,观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊5片/次,3次/d口服,12 w为1个疗程.结果 治疗后观察组各项纤维化指标明显下降(P＜0.01),与对照组比较差异显著(P＜0.01),观察组患者治疗前后尿微量排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、尿β2-MG比较差异显著(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.01);治疗组临床疗效总有效率90.90％明显高于对照组62.50％(P＜0.01).结论 黄葵胶囊联合雷公藤多苷治疗早期PN有明显的临床疗效及抗纤维化作用.
作者：高素华；叶赏和；胡国华；傅晓俊；唐洁；胡铃 刊期： 2014年第05期
目的 观察手术期间持续应用盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应的影响.方法 选择在该院行胃癌根治术的56例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各28例,检测两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min后(T1)、气管导管拔管后(T2)及术后1d(T3)血糖浓度、血浆皮质醇浓度及并在T0～T2时间点记录患者平均动脉压及心率.结果 与T0时间点相比,实验组仅在T2时间点时血浆皮质醇浓度显著升高,对照组T2～T3时血糖浓度及血浆皮质醇浓度显著升高,T2时心率及平均动脉压均显著升高(P＜0.05).与对照组相比,实验组T2～T3时血糖浓度及血浆皮质醇浓度、T2时心率水平均显著降低(均P＜0.05).结论 胃癌根治术患者手术期间持续应用盐酸右美托咪定可有效降低患者血糖及血浆皮质醇浓度,维持围术期血流动力学的稳定性,有效减轻了患者围术期的应激反应.
作者：王静瑞 刊期： 2014年第05期
目的 评价微创下解剖锁定型钢板治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2007年2月至2010年10月,采用双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折47例,按照Ruedi等分型,Ⅰ型10例、Ⅱ型19例、Ⅲ型18例,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果 手术平均时间65 min,术中平均出血量130 ml.随访12～ 36个月,按Mazur评价Ⅰ型优5例,良4例,可1例,优良率90％;Ⅱ型优9例,良8例,可1例,差1例,优良率84.2％;Ⅲ型优8例,良7例,可2例,差1例,优良率78.9％,三种分型的优良率无显著性差异(P＞0.05).结论 双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折,手术时间短、术中出血量小、解剖钢板贴合度好,临床效果满意,利于骨折愈合及关节功能康复,是一种较为合适的治疗方法.
作者：陈玉楼；周毅；李兴海；裴梓峰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年人脊柱结核术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2002 ～ 2011年收治的老年脊柱结核术后复发和无复发患者共287例的临床资料,对脊柱结核术后复发的可能危险因素采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 其中脊柱结核术后复发患者69例,单因素分析结果表明,年龄、血白蛋白水平、首次手术方式、化疗方案、病灶清除情况、术后病灶部位是否严格制动与术后复发有关.Logistic回归模型多因素分析显示病灶清除情况、化疗方案、血白蛋白水平、术后病灶部位是否严格制动是脊柱结核术后复发重要的影响因素.结论 脊柱结核手术治疗难度大,术前应详细分析病情,加强营养支持治疗,强调标准化的药物治疗和手术治疗及术后病灶部位严格制动.
作者：陈剑平；周钰梅；钱锐；肖诗梁 刊期： 2014年第05期
高血压脑出血具有较高的致残及致死率[1].老年高血压脑出血患者人数在逐年增加[2].如何提高老年高血压脑出血的治疗效果,降低致残率是临床亟待解决的课题[3].高压氧(HBO)用于高血压脑出血后的康复治疗已经得到了医疗界的认可[4].但常用的治疗方式是在患者颅内血肿基本吸收后才行HBO治疗,本研究尝试在病程早期即采用HBO治疗,观察其疗效以及探讨HBO改善预后的可能机制.
作者：张跃强；高小辉 刊期： 2014年第05期
我国传统的养老模式以家庭养老为主,随着城市化和人员社会流动的加大、计划生育政策的长期实施出现的少子女化,导致家庭养老功能逐渐弱化.本研究旨在探讨养老机构老年人的主观幸福感现状及影响因素.1 对象与方法1.1 研究对象 整群抽垫江县及相邻一县4个居住在老年公寓60岁及以上的老年人417人,男192例,女225例;年龄60～86[平均(71.28±8.68)]岁.
作者：孙林；何小平；蒋德政 刊期： 2014年第05期
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力的关系.方法 采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构老年人发放健康素养量表、自我护理能力量表及一般状况量表.结果 ①老年人健康素养得分为71.74±28.35,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.②典型相关分析表明:健康素养与自我护理能力之间有很大关系.健康素养水平越高,自我护理能力越强.健康素养与自我护理能力之间的典型相关系数达到0.457,主要表现在健康信念、健康行为与自护技能、自我概念相关性较大,呈正相关.结论 应将健康信念、健康行为干预作为养老机构老年人健康素养干预的重要内容,帮助老年人增强信心,树立正向健康信念,使自我护理能力不断增强,健康状况不断好转,提高生活质量.
作者：刘永兵；窦新芝；王淑霞；陈艳莉；褚清泉；姚华；张双双；张静 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化(AS)是一种具有遗传易感性、多基因遗传的复杂疾病,目前与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生相关的基因还未完全阐明.一些与AS发生具有相关性的基因,如PI3K和PTEN基因,从基因水平调控AS发生的关键环节,AS的基因学研究已经逐渐成为近年来研究的热点.
作者：王英波；李岩；郑杨 刊期： 2014年第05期
据初步估算,西方发达国家失语症的年发病率和患病率分别为140/10万和180/10万[1],脑卒中急性期合并失语症者为26％ ～ 38％[2,3],国内则约25％伴有言语障碍[4].另外,脑卒中患者中除了明显失语之外仍有60％患者在交流上存在问题[5].本文就脑卒中合并失语症的研究进展进行综述.
作者：张彬；侯宇峰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨硫辛酸(LA)对糖尿病肾病(DN)大鼠的血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激的影响.方法 随机取6只大鼠作正常对照组,余24只采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型DN大鼠模型,入选DN造模成功鼠16只,按血糖水平随机分为DN组和LA组,分别给予生理盐水和LA(50 mg·kg-1·d-1)1 ml腹腔注射4w,测定各组体重、随机血糖、24 h尿白蛋白、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、抗凝血糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs),提取三组大鼠肾脏总RNA,利用RT-PCR方法检测大鼠肾脏AGE(RAGE)基因表达.结果 与正常组比较,DN组和LA组大鼠血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA、SOD均升高;与DN组比较,LA组血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA 、SOD均下降;DN组和硫辛酸组肾脏均检测到RAGE表达.结论 LA可以通过减少氧化应激而抑制AGEs生成及下调RAGE表达,延缓DN的发生和发展.
作者：孙凤娟；刘亚平 刊期： 2014年第05期
临床上对肝功异常的患者使用噻唑烷二酮和调脂药有顾虑,因两种药物均可引起转氨酶升高,本文观察糖尿病合并非酒精性肝损害患者使用胰岛素控制血糖,并应用胰岛素增敏剂吡咯列酮改善胰岛素抵抗(IR)及贝特类调脂的临床效果.
作者：冯玉；左壮；沈健 刊期： 2014年第05期
创口水肿、出血、血肿是腹股沟疝修补术后常见的并发症,多发生在术后24 h之内,严重时可引起阴囊水肿及血肿,尤其是老年患者,因其血管脆性大.为了减少腹股沟疝术后并发症,临床上一般采用创口局部沙袋压迫,但这种方法常会引起患者创口疼痛,压迫止血效果欠佳,舒适度下降及活动受限.本研究观察自行研制的骨盆带应用于腹股沟疝修补术后的老年患者的效果.
作者：李小琴；经琴琴 刊期： 2014年第05期
膝骨关节病是一种改变关节软骨面的继发性和退行性骨质增生,是慢性关节病[1].多发于中老年人,单、双膝皆可发病,好发于女性[2],多由慢性劳损、肥胖或者骨密度稀疏等原因使单、双侧膝关节损伤不易承重而导致[3],随着科技和医学的发展,对骨关节疾病的治疗也取得了长足进步[4],尤其是对于膝骨关节病患者,人工全膝关节置换术(TKR)是一种有效的治疗方式,可以改善患者膝盖功能[5].为了满足患者高关节活动的要求,高屈曲度假体应运而生.我院特对采用高屈曲度假体治疗膝骨关节病患者,取得满意疗效.
作者：咸宝山；潘昊鹏 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
