陈玉楼；周毅；李兴海；裴梓峰
脾胃虚弱主要是指脾胃气虚、运化功能减退的病理变化.脾胃虚弱病程较长,临床表现为大便溏稀、色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白.老年人年长体衰,多有脾胃虚弱,常因各种脾胃病症影响老年人的生活质量.笔者采用中西医结合法治疗老年脾胃虚弱取得了良好疗效.
作者：郭明冬 刊期： 2014年第05期
临床上对肝功异常的患者使用噻唑烷二酮和调脂药有顾虑,因两种药物均可引起转氨酶升高,本文观察糖尿病合并非酒精性肝损害患者使用胰岛素控制血糖,并应用胰岛素增敏剂吡咯列酮改善胰岛素抵抗(IR)及贝特类调脂的临床效果.
作者：冯玉；左壮；沈健 刊期： 2014年第05期
目的 监测该院重症监护病区老年患者革兰阴性菌的耐药情况及比较不同碳青霉烯类抗生素针对耐药革兰阴性菌体外抑菌效果.方法 临床搜集重症监护老年患者标本分离的革兰阴性细菌菌株,进行分离、培养,按照CLSI2010标准,采用K-B纸片扩散法测定比阿培南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁及头孢吡肟的体外抑菌效果.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对4代头孢菌素耐药率分别为46.8％,18.8％,47.8％,79.0％;大肠埃希菌对比阿培南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁的耐药率均为0,肺炎克雷伯菌的耐药率分别为4.3％,2.9％,4.3％,铜绿假单胞菌的耐药率分别为57.8％,54.4％,63.3％,鲍曼不动杆菌的耐药率均为67.9％.三种碳青霉烯类抗生素针对四种病原菌的抗菌活性无统计学差异.结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对4代头孢具有不同程度的耐药性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类仍保持较高敏感性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类已经产生了较高耐药性;三种碳青霉烯类抗生素针对四种革兰阴性病原菌的抗菌活性无统计学差异.
作者：杨雪妹；吴允孚 刊期： 2014年第05期
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力的关系.方法 采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构老年人发放健康素养量表、自我护理能力量表及一般状况量表.结果 ①老年人健康素养得分为71.74±28.35,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.②典型相关分析表明:健康素养与自我护理能力之间有很大关系.健康素养水平越高,自我护理能力越强.健康素养与自我护理能力之间的典型相关系数达到0.457,主要表现在健康信念、健康行为与自护技能、自我概念相关性较大,呈正相关.结论 应将健康信念、健康行为干预作为养老机构老年人健康素养干预的重要内容,帮助老年人增强信心,树立正向健康信念,使自我护理能力不断增强,健康状况不断好转,提高生活质量.
作者：刘永兵；窦新芝；王淑霞；陈艳莉；褚清泉；姚华；张双双；张静 刊期： 2014年第05期
脾脏血运丰富,原发性肿瘤发生率极低,而原发性脾脏恶性淋巴瘤临床更为罕见,Ahmann等[1]报告的5 100例脾脏恶性淋巴瘤中,仅49例为原发性脾脏恶性淋巴瘤,占0.96％.由于脾脏原发性恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,故难以早期诊断,并在一定程度上增加了临床诊治的难度.
作者：王秀艳；刘英；赵惠荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨离退休人员幸福感的现状及其影响因素.方法 通过自编离退休人员幸福感调查问卷,对某省烟草系统193名离退休人员进行问卷调查.结果 离退休人员总体幸福感良好,不同居住方式、主观收入评价、身体状况、心理状况和人际关系的离退休人员幸福感均值存在显著差异(P＜0.05),不同年龄、性别、地区、实际收入水平和社会支持的离退休人员的幸福感均值不存在显著差异(P＞0.05).结论 应加强离退休人员的住房改善、提高收入、注重心理和躯体健康,强化社会支持.
作者：王婧婧；涂阳军；杨智；欧阳诚军 刊期： 2014年第05期
失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命.如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小.1 资料与方法1.1 一般资料 为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例.治疗组男24例,女12例;年龄44 ～68[平均(52.21±10.78)]岁;病程2～ 15年,平均(6.99±3.34)年.对照组男25例,女11例;年龄41 ～72[平均(53.37±11.13)]岁;病程3～17年,平均(7.32±4.16)年.两组患者男女比例、年龄、病程无统计学差异,具有可比性(P＞0.05).
作者：汪平莉；朱春丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年人脊柱结核术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2002 ～ 2011年收治的老年脊柱结核术后复发和无复发患者共287例的临床资料,对脊柱结核术后复发的可能危险因素采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 其中脊柱结核术后复发患者69例,单因素分析结果表明,年龄、血白蛋白水平、首次手术方式、化疗方案、病灶清除情况、术后病灶部位是否严格制动与术后复发有关.Logistic回归模型多因素分析显示病灶清除情况、化疗方案、血白蛋白水平、术后病灶部位是否严格制动是脊柱结核术后复发重要的影响因素.结论 脊柱结核手术治疗难度大,术前应详细分析病情,加强营养支持治疗,强调标准化的药物治疗和手术治疗及术后病灶部位严格制动.
作者：陈剑平；周钰梅；钱锐；肖诗梁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中药复方滋肾益脑方对抑郁大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrKB)基因表达的影响.方法 以采用灌胃甲状腺素合并慢性不可预见性应激制成肾阴虚抑郁动物模型后,随机分为正常组、模型组、氟西汀组、滋肾益脑方中、高剂量组,观察各组大鼠敞箱试验和液体消耗试验等行为学变化,采用RT-PCR法检测BDNF mRNA、TrKB mRNA表达.结果 与正常组比较,抑郁模型大鼠在敞箱试验、体重、糖水偏好试验等指标均存在显著性差异(P＜0.01),海马内BDNF mRNA、TrKB mRNA表达也显著降低.各药物组比较各指标均无统计学意义(P＞0.05),但滋肾益脑方高剂量组在改善抑郁行为(除糖水偏好外)、海马内BDNF mRNA、TrKB mRNA表达方面明显.结论 滋肾益脑方具有抗抑郁作用,对海马区BDNF、TrKB基因表达调节作用是其疗效机制之一.
作者：秦莉花；李晟；陈晓阳；秦莉峰；方晗；吴艳飞；黄宽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨键合表阿霉素(EPI)纳米胶束(NPs)在大鼠移植性肝癌模型体内的分布及药效.方法 制备具有靶向控释作用的EPI-NPs,Walker-256细胞直接注射法制作大鼠移植性肝癌模型,通过肝动脉灌注给药,利用匀浆荧光技术对比分析EPI-NPs和EPI在大鼠体内的分布特点,并做药效对比.结果 EPI-NPs组各组织中药物荧光强度呈现了肿瘤＞肝＞脾、肺、肾＞心＞脑的梯度变化规律(P＜0.05),而EPI组则表现为平均分布.EPI-NPs组大鼠的生存率及肝移植瘤的体积抑瘤率、质量抑瘤率均明显优于EPI组(P＜0.05).EPI-NPs组生存率高于EPI组(P＜0.05).结论 EPI-NPs实现了EPI在模型鼠体内的组织重分布,具有良好的靶向性和抑瘤效果.
作者：宋晓斌；李晨玉；杨威；方晓白；刘铜军；景遐斌 刊期： 2014年第05期
目的 观察不同浓度核桃青皮提取物作用小鼠Lewis肺癌细胞后的氧化应激作用.方法 用0、1、2和4μg/L浓度核桃青皮提取物分别作用于体外培养的小鼠Lewis肺癌细胞,采用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)试剂盒分析药物对细胞的氧化应激作用.结果 核桃青皮提取物给药组细胞培养上清中GSH含量、SOD和CAT的活力都明显升高;与空白对照组比较,2、4μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 核桃青皮提取物可通过提高GSH含量、SOD和CAT的活力而发挥抑制肿瘤细胞生长的作用.
作者：王爽；于洪泉；王玮瑶；温娜；纪鹏艳；金宏；曹志友 刊期： 2014年第05期
目的 研究独活香豆素对帕金森病(PD)模型大鼠抗氧化功能及兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)含量的影响.方法 采用蛋白酶体抑制剂Lactacystin脑定位注射制备PD大鼠模型,测定模型大鼠血清、脑组织中丙二醛(MDA)、Glu水平、血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性.结果 独活香豆素能明显降低PD模型大鼠血清、脑组织中MDA、G1u的含量,提高血清中T-SOD的活性.结论 抑制血清和脑组织脂质过氧化反应、提高抗氧化酶活性、降低血清和脑组织兴奋性氨基酸Glu含量可能是独活香豆素对抗PD的作用机制之一.
作者：裴媛；马贤德；易杰；李姗；王思懿；马进 刊期： 2014年第05期
据初步估算,西方发达国家失语症的年发病率和患病率分别为140/10万和180/10万[1],脑卒中急性期合并失语症者为26％ ～ 38％[2,3],国内则约25％伴有言语障碍[4].另外,脑卒中患者中除了明显失语之外仍有60％患者在交流上存在问题[5].本文就脑卒中合并失语症的研究进展进行综述.
作者：张彬；侯宇峰 刊期： 2014年第05期
目前颈动脉粥样硬化(AS)斑块稳定性的评估已成为影像学研究的热点之一.特别是在老年人群中,其斑块的形成是引起脑梗死的重要病因.用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术进行检测,可以解决临床面临的重要挑战,区分不稳定的“软”斑块与稳定的“硬”斑块,更好地预测心肌梗死和脑卒中发病的风险[1].本文主要从AS斑块的病理学特征入手,对ARFI技术的基本原理及其在AS斑块中的应用研究进行综述.
作者：高万云；陈书祥；赵静；张莹莹；周迪；白旭东 刊期： 2014年第05期
2006年全国血清流行病学调查结果显示,我国1～ 59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18％,乙肝感染流行率为34.28％,据此推算,我国仍有HBsAg携带者9 300万人,全国有近5亿人感染过乙肝病毒.研究显示,乙肝携带者中约有近10％的人会发展为慢性乙肝[1-3].老年人在机体生理和免疫功能等多方面都逐渐减退.本研究探讨老年慢性乙肝住院患者生活质量现状及其影响因素.
作者：曹识宇；陈恩平；王茜；裘云庆 刊期： 2014年第05期
目的 探讨参松养心胶囊治疗老年冠心病合并心律失常患者的临床疗效及对患者血流动力学的影响.方法 冠心病合并心律失常老年患者120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用单纯西药胺碘酮治疗,研究组联合参松养心胶囊.分析两组患者临床治疗效果及治疗前后血流动力学指标的变化情况.结果 4 w规范治疗后,研究组收缩压、舒张压及心率等控制效果明显较对照组稳定.研究组总有效率(96.67％)显著高于对照组(66.67％)(x2=13.6,P＜0.05).研究组治疗后红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血浆比黏度(np)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)等指标显著低于治疗前,而对照组治疗前后比较无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辅助治疗老年冠心病患者的心律失常,可提高患者免疫力、增强心肌收缩力,无副作用.
作者：周琴英；夏碧华 刊期： 2014年第05期
目的 利用基于体素的形态测量学方法(VBM)探讨反应抑制功能老化与脑灰质萎缩间的关系.方法 对25名老年人(老年组)和25名青年人(对照组)分别进行停止信号反应抑制任务检测.通过统计参数图(SPM)8软件对所有被试的高分辨率T1加权MR结构像进行VBM分析,比较两组的脑灰质体积差异,并在老年组内利用多元回归分析寻找与反应抑制任务能力下降相关的责任萎缩脑区.结果 与青年组相比,老年组反应抑制功能显著老化并且出现了广泛的脑灰质萎缩.老年组中,与停止信号反应抑制任务能力相关的萎缩脑区主要位于双侧额下回、双侧额中回、双侧中央前回、前、中扣带回、左侧顶下小叶及左侧后颞回.结论 老年人反应抑制功能老化与反应抑制神经网络的灰质萎缩有关.
作者：孙洪赞；郑东明；王晓明；卢再鸣；康治臣；郭启勇 刊期： 2014年第05期
目的 研究蜗牛多肽提取物对H2O2诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)氧化损伤的抑制作用.方法 采用醋酸沉淀法提取蜗牛多肽,在H2O2诱导SH-SY5Y细胞损伤的基础上加入不同浓度的蜗牛多肽提取物,MTT法测定细胞存活率;细胞免疫化学技术和Western印迹技术分别检测脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.结果 1.54 mmol/L H2O2可引起SH-SY5Y细胞存活率下降,BDNF的表达明显降低;39 mg/L和156 mg/L蜗牛多肽提取物对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞的存活率有显著地提高作用(P＜0.05),BDNF的表达也呈浓度依赖性升高(P＜0.01).结论 蜗牛多肽提取物对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞有保护作用,机制可能是通过上调BDNF的表达.
作者：席守民；万学东；李三强；杨五彪；胡澍；魏砚秋 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌廓清术,手术时间长,创伤较大.手术作为一种创伤随着应激激素的释放和组织对胰岛素敏感性的降低,使机体产生胰岛素抵抗(IR).手术造成创伤后产生的IR可以保护大脑等重要脏器的血糖供应,是一种保护反应.如果发生严重的IR反映机体供能会从糖供能改变为脂肪供能,引起代谢紊乱,表现为高血糖、高胰岛素和高乳酸血症,本研究侧重于非糖尿病、体质指数正常患者、旨在了解甲状腺癌廓清术患者IR状态及其相关因素的变化.
作者：娄望；周春燕；韩伟；麻海春；王金 刊期： 2014年第05期
老年急性肾损伤(AKI)发病率逐年升高,尽管近年来血液净化治疗使AKI患者预后有了极大的改善,但老年AKI患者预后仍较差,病死率没有明显改善[1].本文观察老年AKI患者在常规治疗基础上应用还原型谷胱甘肽的疗效.
作者：辛光大；周广宇 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
