裴媛；马贤德；易杰；李姗；王思懿；马进
目的 研究缺血后处理对局灶性缺血和再灌注所造成脑损伤和神经炎症的影响.方法 将成年雄性Wistar大鼠随进分为假手术组、局灶性缺血组、缺血后处理组.通过大脑中动脉闭塞术制备局灶性缺血,缺血后处理即在缺血后2h进行3次30 s/30 s的再灌注/再阻塞.对脑梗死体积、神经系统功能、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的转录水平、TNF-α、IL-1β和TLR2的表达水平进行检查.结果 缺血后处理组的脑梗死体积显著小于局灶性缺血组,神经系统功能也得到显著改善.此外,缺血后处理组抑制了TNF-α和IL-1β的转录,及TNF-α、IL-1β和TLR2的表达.结论 缺血后处理组可以保护由局灶性缺血/再灌注造成的脑损伤并改善其神经系统功能,这与TNF-α和IL-1β转录的弱化,及TNF-α、IL-1β、TLR2表达的抑制有关.
作者：王伯玉；陆斌；罗毅男；葛鹏飞；周畅 刊期： 2014年第05期
目的 观察不同浓度核桃青皮提取物作用小鼠Lewis肺癌细胞后的氧化应激作用.方法 用0、1、2和4μg/L浓度核桃青皮提取物分别作用于体外培养的小鼠Lewis肺癌细胞,采用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)试剂盒分析药物对细胞的氧化应激作用.结果 核桃青皮提取物给药组细胞培养上清中GSH含量、SOD和CAT的活力都明显升高;与空白对照组比较,2、4μg/L浓度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 核桃青皮提取物可通过提高GSH含量、SOD和CAT的活力而发挥抑制肿瘤细胞生长的作用.
作者：王爽；于洪泉；王玮瑶；温娜；纪鹏艳；金宏；曹志友 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌廓清术,手术时间长,创伤较大.手术作为一种创伤随着应激激素的释放和组织对胰岛素敏感性的降低,使机体产生胰岛素抵抗(IR).手术造成创伤后产生的IR可以保护大脑等重要脏器的血糖供应,是一种保护反应.如果发生严重的IR反映机体供能会从糖供能改变为脂肪供能,引起代谢紊乱,表现为高血糖、高胰岛素和高乳酸血症,本研究侧重于非糖尿病、体质指数正常患者、旨在了解甲状腺癌廓清术患者IR状态及其相关因素的变化.
作者：娄望；周春燕；韩伟；麻海春；王金 刊期： 2014年第05期
目的 研究糖尿病肾病(DN)老年患者的生活质量状况.方法 随机抽选该院就诊84例老年DN患者为实验组和该院体检的92例健康老年人为对照组,两组采用Spitzer生存质量、SCL-9量表调查两组生存质量及心理情况,比较两组差异;实验组进行组间对照(随机分为两组各42例),予以饮食调整干预、心理干预研究干预后效果.结果 两组Spitzer生存质量调查比较,五项指标差别均有统计学意义;两组SCL-90量表调查比较,焦虑、失眠、食欲下降三项指标差别有统计学意义;通过饮食和心理干预后Spitzer(日常生活、健康、精神)、SCL-90(焦虑、失眠、食欲)差别有统计学意义.结论 DN对老年患者生活及精神心理有显著影响,通过科学干预能够有效提高患者生活质量.
作者：汪晓红；黎汝；黎艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨外周血前列腺特异性抗原(PSA)水平和良恶性疾病前列腺组织生成PSA能力的关系.方法 应用实时荧光定量(RT-PCR)技术测定前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)伴炎症和不伴炎症患者前列腺组织中的PSA mRNA含量.PSA定量检测采用电化学发光法.结果 血PSA浓度在BPH组和PCa组比较差异显著(P＜0.01),组织PSA mRNA表达量在BPH组和PCa组比较无显著性差异(P＞0.05).PCa组组织PSA mRNA表达量与外周血PSA值无相关性.结论 PCa患者血PSA水平与PSA生成能力无相关性,PCa分化差者PSA生成能力显著降低.
作者：马雷；高英英；辛华；王光彦 刊期： 2014年第05期
目的 评价急性腰椎间盘突出症选择帕瑞昔布钠及曲马多镇痛时的有效性及不良反应.方法 60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)、曲马多组(T组,n=30),P组患者于入院后2h肌注帕瑞昔布钠40mg,随后40 mg/12 h,持续24h;T组患者于入院后2h肌注曲马多2 mg/kg,随后2 mg/kg/12 h,持续24h.记录两组患者用药前、首次用药后30 min、2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及各种不良反应(恶心、呕吐、头晕及嗜睡等).结果 P组和T组患者用药后各时间点较用药前VAS降低(P＜0.05);与T组相比,P组患者首次用药后48 h VAS降低(P＜0.05);与P组相比,T组用药后不良反应发生率增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠和曲马多用于急性腰椎间盘突出症镇痛效果相近,但帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,且有更好的安全性.
作者：吴彬；周泽军；刘小男；孙琳 刊期： 2014年第05期
消化性溃疡是消化系统的常见病之一,幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生发展密切相关[1].老年人由于器官功能减退,溃疡症状明显且不易愈合;同时,随着不规范Hp根除治疗的频繁出现,已造成Hp对抗生素的耐药性增加,从而导致Hp根除失败.本研究在质子泵抑制剂(PPI)三联治疗的基础上加用荆花胃康胶丸进行根除治疗,取得较好疗效.
作者：郎轶萱；孙远杰；潘丽艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨离退休人员幸福感的现状及其影响因素.方法 通过自编离退休人员幸福感调查问卷,对某省烟草系统193名离退休人员进行问卷调查.结果 离退休人员总体幸福感良好,不同居住方式、主观收入评价、身体状况、心理状况和人际关系的离退休人员幸福感均值存在显著差异(P＜0.05),不同年龄、性别、地区、实际收入水平和社会支持的离退休人员的幸福感均值不存在显著差异(P＞0.05).结论 应加强离退休人员的住房改善、提高收入、注重心理和躯体健康,强化社会支持.
作者：王婧婧；涂阳军；杨智；欧阳诚军 刊期： 2014年第05期
目的 研究开口箭不同提取部位对异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚的影响及其作用机制.方法 采用皮下注射ISO致小鼠心肌肥厚模型,分别用开口箭不同提取部位和卡托普利灌胃给药,每天1次,连续14 d.于末次给药的次日进行实验,计算小鼠全心重量指数和左心重量指数,观察心肌病理学改变;测定心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量,一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(N0)含量,心肌细胞直径和横截面积、心肌间质胶原容积分数.结果 与正常组相比,模型组小鼠心脏重量指数、心肌组织中iNOS活性和MDA、Hyp、NO含量明显升高,SOD、GSH-Px和cNOS活性显著降低,心肌细胞直径和横截面积、心肌间质胶原容积分数明显增加(均P＜0.01).经开口箭4个不同提取部位治疗后,上述异常的指标得到了明显改善,与模型组比较,开口箭正丁醇和乙酸乙酯部位均具有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01),其作用效果与卡托普利相当;石油醚部位在改善SOD、Hyp、cNOS、NO和心肌横截面积、心肌间质胶原容积分数等方面有显著性差异(P＜0.05);水部位除GSH-Px、iNOS和心肌细胞直径外,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 开口箭不同提取部位对ISO致小鼠心肌肥厚具有较强的保护作用;在开口箭的4个提取部位中,其作用效果以正丁醇部位为显著,其余依次为乙酸乙酯部位、水部位和石油醚部位.实验结果表明,清除自由基、抗脂质过氧化及逆转NOS系统异常的表达水平,提高机体的抗氧化能力可能是其抗心肌肥厚的作用机制之一.
作者：贺海波；白彩虹；邹坤；袁琴；龚学谦；陈置丰；颜为红；次旦多吉 刊期： 2014年第05期
6 min步行试验(6MWT)是一种简单、易行且目前已被公认的评价患者心肺功能、运动耐力及生活质量的有效监测手段,慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期行6 MWT能达到量化考评患者心肺功能及活动耐力的目的.本研究观察百令片联合羧甲司坦对老年COPD稳定期患者6MWT的影响.
作者：陈永新；王晓红；马海霞；马建林；谢德霞；胡琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自我感受负担(SPB)与社会支持、应对方式的相关性.方法 对符合纳入标准的124例老年癌症患者应用自我感受负担量表(SPBS)、社会支持评定量表以及癌症应对方式问卷进行调查,数据采用一般描述性分析和相关性分析.结果 老年癌症患者普遍存在轻度自我感受负担,平均(19.86±6.16)分,与社会支持总分、社会支持中的主观支持、对支持的利用度维度呈显著负相关(r=-0.250,-0.220,-0.304,均P＜0.05);与应对方式中幻想维度呈正相关(r=0.266,P＜0.01).结论 癌症患者SPB与社会支持和应对方式均存在不同程度的相关性.应鼓励患者利用其社会支持,优化患者的应对方式,减轻患者的负担水平.
作者：李惠萍；王德斌；杨娅娟；张庆娜 刊期： 2014年第05期
冠状动脉性心脏病简称冠心病(CHD),是指在冠状动脉粥样硬化基础上血管发生狭窄或阻塞造成动脉腔狭窄,进而导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.CHD的病因可能是多种因素综合作用的结果.近年的研究证实,许多细胞因子对CHD的发生发展起重要作用.其中,转化生长因子(TGF)-β1可促进细胞增殖和分化,参与细胞纤维化和免疫调节等各种生物过程;胰岛素样生长因子(IGF)-1于体外可促进心肌细胞分化和肥厚,保护缺血心肌细胞等.本研究旨在揭示血清中TGF-β1和IGF-1水平对CHD患者症状的影响以及二者之间的关系.
作者：黄波；胡珺；郑宏超 刊期： 2014年第05期
肠道菌群被喻为人体的“微生物器官”,参与、辅助宿主能量代谢,调节先天与获得性免疫,构成人体肠道的生物学屏障[1].研究显示,肠道菌群结构紊乱不仅与消化系统、内分泌系统、肿瘤等疾病相关,而且与心血管疾病的发生相关.肠道菌群可能通过参与调解宿主胆固醇代谢、氧化应激和炎症导致动脉粥样硬化发生,从而促进心血管疾病的发生、发展.
作者：赵莹；付军 刊期： 2014年第05期
目的 监测该院重症监护病区老年患者革兰阴性菌的耐药情况及比较不同碳青霉烯类抗生素针对耐药革兰阴性菌体外抑菌效果.方法 临床搜集重症监护老年患者标本分离的革兰阴性细菌菌株,进行分离、培养,按照CLSI2010标准,采用K-B纸片扩散法测定比阿培南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁及头孢吡肟的体外抑菌效果.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对4代头孢菌素耐药率分别为46.8％,18.8％,47.8％,79.0％;大肠埃希菌对比阿培南、美罗培南、亚胺培南-西司他丁的耐药率均为0,肺炎克雷伯菌的耐药率分别为4.3％,2.9％,4.3％,铜绿假单胞菌的耐药率分别为57.8％,54.4％,63.3％,鲍曼不动杆菌的耐药率均为67.9％.三种碳青霉烯类抗生素针对四种病原菌的抗菌活性无统计学差异.结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对4代头孢具有不同程度的耐药性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类仍保持较高敏感性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类已经产生了较高耐药性;三种碳青霉烯类抗生素针对四种革兰阴性病原菌的抗菌活性无统计学差异.
作者：杨雪妹；吴允孚 刊期： 2014年第05期
颅内动脉瘤破裂导致的致死率及致残率很高,尤其中老年患者的患病率及发病率占大多数,血管内栓塞治疗目前已成为治疗颅内动脉瘤的一种主要治疗方法[1,2].但其远期效果存在一定复发率,如何避免或减少其复发率及复发后如何进一步处理已成为许多临床医生关注的焦点.
作者：武中成；徐宁；刘海玉；于金录；王柏；王宏磊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年胃癌合并腹水患者的临床病理资料分析及D2根治术对预后的影响.方法 选取2011年3月至2013年3月于该院接受诊断和治疗的86例老年胃癌合并腹水患者为观察组,选择同期入院接受诊断和治疗的86例老年胃癌不合并腹水患者为对照组.观察组行I)2根治术,对照组给予胃癌常规治疗.对两组患者临床病理资料进行分析,探讨D2根治术对预后的影响.结果 单因素方差分析结果显示,性别、年龄、WHO组织分型等因素与胃癌合并腹水无关(均P＞0.05),而浸润深度、腹膜种植、肝转移和癌胚抗原(CEA)等因素与胃癌合并腹水关系密切(均P＜0.05).多因素分析结果显示腹膜种植与胃癌合并腹水间具有统计学意义(P＜0.05).D2根治术组患者术后平均存活时间为(4.12±0.84)年,显著高于未行手术组的(1.28±0.41)年(P＜0.05);D2根治术组患者术后5年存活率为23.68％,显著高于未行手术组的4.17％ (P＜0.05).结论 浸润深度、腹膜种植、肝转移和CEA等因素与胃癌合并腹水具有显著相关性,D2根治术对预后具有显著性影响.
作者：吕柯；曹青；宋展 刊期： 2014年第05期
目的 探讨smad4在乳腺癌及癌周组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测70例乳腺癌(其中61例伴有癌周组织)及52例乳腺纤维瘤组织中Smad4表达.结果 乳腺癌组织中Smad4表达明显降低,其阳性表达率(58.6％)显著低于乳腺纤维腺瘤(76.9％)及癌周组织(83.6％)(P＜0.01;P＜0.05).结论 乳腺增生是乳腺肿瘤的病理基础,不典型性导管增生与乳腺癌密切相关.Smad4表达可能与乳腺癌的发生发展,生物学行为及预后相关,可作为乳腺癌重要的生物学标记物.
作者：姜晶；王彩芹；刘楠楠 刊期： 2014年第05期
随着激素和免疫抑制剂在间质性肺疾病(ILD)中的应用,发生肺部真菌感染的机会明显增加[1].为了解老年ILD患者合并肺部真菌感染的情况,本文回顾性分析老年ILD合并真菌感染的原因、易患因素.
作者：高云；高金莹；李晓辕；刘超英；彭丽萍 刊期： 2014年第05期
胃溃疡由胃黏膜攻击因子(主要是胃酸和胃蛋白酶)相对增强或防御因子(主要是胃黏液屏障、黏膜屏障和黏膜血流量等)相对减弱,二者失衡所引起.肠三叶因子(TFF3)是三叶因子家族(TFFs)中后被发现的一个成员,在胃肠道有特异性的表达.目前,大多数的研究报道均表明,当胃肠黏膜发生炎症、溃疡等病变时,TFF3的表达上调,诱导细胞迁移,参与黏膜保护及受损黏膜的修复过程,具有重要的临床价值.因此,本文就近年来TFF3与胃溃疡关系的研究情况综述如下.
作者：张江兰；邢琛琨；任君旭 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Supreme喉罩在老年患者置入学习曲线和插入效果.方法 选择5名无气管插管和Supreme喉罩使用经验的麻醉科研究生,通过喉罩使用技能培训,在人体模型上操作,直至熟练掌握.择期全麻手术患者75例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～77岁,体重指数＜30 kg/m2.嘱病人取仰卧位实施麻醉诱导.根据病人体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气.观察病人入室平稳后(T0)、置入喉罩前即刻(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、拔出喉罩前即刻(T3)、拔出喉罩后即刻(T4),各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录喉罩置入所需时间、置入次数、调整次数和首次置入成功率.记录喉罩拔出过程中恶心呕吐、呛咳、反流误吸、低氧血症(Sp02＜93％)、喉罩四周血迹沾染程度、咽痛、声音嘶哑等情况.结果 当插入喉罩例数超过10例时学习曲线明显改善,首次置人成功率为92％.与拔出喉罩前时间点比较,拔出后的SBP、DBP、HR均有所升高(P＜0.05).各时间点SpO2值均＞98％.其他时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).喉罩拔出过程中病人无呛咳、恶心呕吐、咽喉痛以及反流误吸等并发症.结论 Supreme喉罩使用方法可在短时间内熟练掌握,临床应用安全可靠.可以安全用于多数手术的气道管理.
作者：陈宏；李洪生；李艳辉；王班；麻海春 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
