贺海波；白彩虹；邹坤；袁琴；龚学谦；陈置丰；颜为红；次旦多吉
目的 探讨smad4在乳腺癌及癌周组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测70例乳腺癌(其中61例伴有癌周组织)及52例乳腺纤维瘤组织中Smad4表达.结果 乳腺癌组织中Smad4表达明显降低,其阳性表达率(58.6％)显著低于乳腺纤维腺瘤(76.9％)及癌周组织(83.6％)(P＜0.01;P＜0.05).结论 乳腺增生是乳腺肿瘤的病理基础,不典型性导管增生与乳腺癌密切相关.Smad4表达可能与乳腺癌的发生发展,生物学行为及预后相关,可作为乳腺癌重要的生物学标记物.
作者：姜晶；王彩芹；刘楠楠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和评估低升糖指数饮食(LGID)对老年女性单纯中心性肥胖减轻体重和降低肥胖相关性疾病风险的干预作用.方法 对台北市宏瑞社区≥60岁老年女性单纯中心性肥胖者45例进行LGID试验,随机分为3w组(6例)、4w组(7例)、6w组(8例)、8w组(4例)、12w组(20例).45例患者均统一执行制定的饮食计量,各组LGID试验前后观察记录体脂、体重、腰围和臀围变化.结果 45例老年女性单纯中心性肥胖者执行LGID试验3 w组与试验前比较体质指数、腰围、臀围和体重无明显变化,LGID试验4w组、6w组、8w组和12 w组各项指标均不同程度下降,分别为降低体脂0.45％ ～3.37％;减轻体重1.26～6.11 kg;减少臀围1.29～5.55 cm;减少腰围2.71～10.05 cm,其中以12 w组饮食计量减重效果佳.结论 LGID计量和执行时间具有相关性,≤3 w无明显减重作用,≥4 w对老年女性单纯中心性肥胖者具有降低体质指数,减轻体重,减少腰围及臀围的作用,LGID≥12 w减轻体重效果佳,对降低肥胖相关性疾病风险具有良好的干预作用.
作者：王家瑜；王桦；葛亮；曾尔亢；赵晟珣；吴晓玲；马春薇 刊期： 2014年第05期
目的 评价血栓通联合纤溶酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 随机将100例急性脑梗死患者分为两组,分别在常规治疗的基础上加用血栓通(对照组)和血栓通联合纤溶酶治疗(观察组),每组50例,比较两组患者疗效及治疗前后梗死面积与hs-CRP及IL-6水平.结果 经直线相关分析显示,脑梗死体积与hs-CRP、IL-6含量均呈显著的正向直线相关关系(r=0.695,P=0.000;r=0.603,P=0.000).治疗前两组患者hs-CRP、IL-6含量比较未见明显差异(P＞0.05),治疗后两组hs-CRP、IL-6含量均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组改善均较对照组更显著(P＜0.05),观察组的有效率高于对照组(P=0.03).结论 血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死可有效降低患者hs-CRP及IL-6含量.
作者：邵伟；李克；赵玉红；马立新 刊期： 2014年第05期
目前颈动脉粥样硬化(AS)斑块稳定性的评估已成为影像学研究的热点之一.特别是在老年人群中,其斑块的形成是引起脑梗死的重要病因.用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术进行检测,可以解决临床面临的重要挑战,区分不稳定的“软”斑块与稳定的“硬”斑块,更好地预测心肌梗死和脑卒中发病的风险[1].本文主要从AS斑块的病理学特征入手,对ARFI技术的基本原理及其在AS斑块中的应用研究进行综述.
作者：高万云；陈书祥；赵静；张莹莹；周迪；白旭东 刊期： 2014年第05期
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力的关系.方法 采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构老年人发放健康素养量表、自我护理能力量表及一般状况量表.结果 ①老年人健康素养得分为71.74±28.35,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.②典型相关分析表明:健康素养与自我护理能力之间有很大关系.健康素养水平越高,自我护理能力越强.健康素养与自我护理能力之间的典型相关系数达到0.457,主要表现在健康信念、健康行为与自护技能、自我概念相关性较大,呈正相关.结论 应将健康信念、健康行为干预作为养老机构老年人健康素养干预的重要内容,帮助老年人增强信心,树立正向健康信念,使自我护理能力不断增强,健康状况不断好转,提高生活质量.
作者：刘永兵；窦新芝；王淑霞；陈艳莉；褚清泉；姚华；张双双；张静 刊期： 2014年第05期
目的 观察胃癌患者转化生长因子(TGF) β1、β2和β3的表达水平与存活率之间的关系.方法 110例胃癌患者术后胃癌样本,根据TNM分类标准,其中7例Ⅰ期,33例Ⅱ期,52例Ⅲ期,18例Ⅳ期.在石蜡切片标本中,使用抗生物素蛋白-生物素方法利用抗体检测TGFβ蛋白水平.分析免疫组化的结果与临床病理学指标与肿瘤的恶性程度及预后的关系.结果 所有患者的肿瘤标本均表达了TGFβ2和TGFβ3,71％ (78/110)表达TGFβ1,而正常胃黏膜上皮细胞均表达TGFβ2和TGFβ3,但不表达TGFβ1.恶性程度低(Ⅰ～Ⅲ期)的胃癌患者标本的TGFβ1的表达水平较高(P=0.009),而晚期肿瘤患者标本的TGFβ2的表达水平提高(P=0.008),其与患者预后有明显相关(P＜0.05).其中TGFβ1表达水平升高与无病存活率的提高有关(P＜0.05),通过Cox分析发现肿瘤细胞内的TGFβ1表达是一种独立的预测因素.结论 胃癌与TGFβ1、β2和β3表达水平的差异有关.由于肿瘤组织中有TGFβ1的表达,因此TGFβ1表达可能是一种肿瘤发病机制.TGFβ1表达与无病存活率和总体存活率的提高有关,因此它可以作为一种独立预后因素.在晚期肿瘤中,TGFβ2参与肿瘤的进展,并且会导致预后效果不佳.
作者：牟卫平；苏世辉；曹璋 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌廓清术,手术时间长,创伤较大.手术作为一种创伤随着应激激素的释放和组织对胰岛素敏感性的降低,使机体产生胰岛素抵抗(IR).手术造成创伤后产生的IR可以保护大脑等重要脏器的血糖供应,是一种保护反应.如果发生严重的IR反映机体供能会从糖供能改变为脂肪供能,引起代谢紊乱,表现为高血糖、高胰岛素和高乳酸血症,本研究侧重于非糖尿病、体质指数正常患者、旨在了解甲状腺癌廓清术患者IR状态及其相关因素的变化.
作者：娄望；周春燕；韩伟；麻海春；王金 刊期： 2014年第05期
目的 研究乌鸡黑色素对D-半乳糖致衰小鼠抗氧化能力的影响. 方法 小鼠分为4组,即正常对照组、模型组、黑色素低剂量组,黑色素高剂量组.黑色素低、高剂量组每天分别按900 mg/kg、1 800 mg/kg剂量灌胃乌鸡黑色素,黑色素分散在0.1％琼脂液中,正常对照组和模型组灌胃等体积的0.1％琼脂液;模型组和黑色素组每天注射D-半乳糖150 mg/kg,正常对照组注射等体积灭菌生理盐水.43 d后处死小鼠,分离血清、脑、肝、胸腺、脾、肾组织,测定小鼠脑、肝脏、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、丙二醛(MDA)含量,以及脑指数和脏器指数.结果 乌鸡黑色素能显著提高衰老模型小鼠大脑、肝脏、血清中的SOD、GSH-Px活性(P＜0.01),显著降低其大脑、肝脏、血清中的MDA含量(P＜0.01),显著提高衰老模型小鼠脑指数和脏器指数(P＜0.01).结论 乌鸡黑色素能提高衰老模型小鼠机体清除自由基的能力,降低机体内脂质过氧化程度,提示乌鸡黑色素具有延缓衰老的功能.
作者：蔡华珍；李冬雪；肖和平 刊期： 2014年第05期
由于生活及工作压力的增加、肥胖人群比例的升高及生活水平的不断提升,高血压患病人数上升迅速,但该疾病的知晓率、控制率和治疗率均相对偏低,致使患者血压难控制在相对稳定的范围内,并发症发生率较高[1,2].目前认为,控制高血压切实可行的方法之一为联合使用两种或两种以上降压药物.本研究旨在调查硝苯地平联合依那普利在治疗老年冠心病合并高血压患者中的临床疗效.
作者：周磊；吕远；张小勇 刊期： 2014年第05期
临床上对肝功异常的患者使用噻唑烷二酮和调脂药有顾虑,因两种药物均可引起转氨酶升高,本文观察糖尿病合并非酒精性肝损害患者使用胰岛素控制血糖,并应用胰岛素增敏剂吡咯列酮改善胰岛素抵抗(IR)及贝特类调脂的临床效果.
作者：冯玉；左壮；沈健 刊期： 2014年第05期
脾胃虚弱主要是指脾胃气虚、运化功能减退的病理变化.脾胃虚弱病程较长,临床表现为大便溏稀、色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白.老年人年长体衰,多有脾胃虚弱,常因各种脾胃病症影响老年人的生活质量.笔者采用中西医结合法治疗老年脾胃虚弱取得了良好疗效.
作者：郭明冬 刊期： 2014年第05期
造成高血脂、高血压及其并发症的原因多种多样,尤其与代谢异常联系紧密.本文将对高血脂与高血压及其代谢异常进行综述[1].1 高脂血症概述高脂血症是指血浆中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量升高,实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白比正常标准升高的表现,可分为三类:①单纯性高TC血症:空腹血清TC增高,TG正常或略偏高;②单纯性高TG血症:空腹时血清TG含量增高,TC含量正常或略偏高;③混合型高脂血症:空腹血清TC和TG含量均有增高.血清TG含量很高时,血清混浊呈淘米水样或呈牛奶样颜色.林建潮等[2]对确诊的400例高脂血症患者进行自填调查问卷并进行一般体格检查(如身高、体重、腰围、血压).结果显示,高血压、腹部肥胖、每天鸡蛋食用量为高脂血症的危险因素.
作者：殷玥琪；杨立刚；孙桂菊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年胃癌合并腹水患者的临床病理资料分析及D2根治术对预后的影响.方法 选取2011年3月至2013年3月于该院接受诊断和治疗的86例老年胃癌合并腹水患者为观察组,选择同期入院接受诊断和治疗的86例老年胃癌不合并腹水患者为对照组.观察组行I)2根治术,对照组给予胃癌常规治疗.对两组患者临床病理资料进行分析,探讨D2根治术对预后的影响.结果 单因素方差分析结果显示,性别、年龄、WHO组织分型等因素与胃癌合并腹水无关(均P＞0.05),而浸润深度、腹膜种植、肝转移和癌胚抗原(CEA)等因素与胃癌合并腹水关系密切(均P＜0.05).多因素分析结果显示腹膜种植与胃癌合并腹水间具有统计学意义(P＜0.05).D2根治术组患者术后平均存活时间为(4.12±0.84)年,显著高于未行手术组的(1.28±0.41)年(P＜0.05);D2根治术组患者术后5年存活率为23.68％,显著高于未行手术组的4.17％ (P＜0.05).结论 浸润深度、腹膜种植、肝转移和CEA等因素与胃癌合并腹水具有显著相关性,D2根治术对预后具有显著性影响.
作者：吕柯；曹青；宋展 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Supreme喉罩在老年患者置入学习曲线和插入效果.方法 选择5名无气管插管和Supreme喉罩使用经验的麻醉科研究生,通过喉罩使用技能培训,在人体模型上操作,直至熟练掌握.择期全麻手术患者75例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～77岁,体重指数＜30 kg/m2.嘱病人取仰卧位实施麻醉诱导.根据病人体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气.观察病人入室平稳后(T0)、置入喉罩前即刻(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、拔出喉罩前即刻(T3)、拔出喉罩后即刻(T4),各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录喉罩置入所需时间、置入次数、调整次数和首次置入成功率.记录喉罩拔出过程中恶心呕吐、呛咳、反流误吸、低氧血症(Sp02＜93％)、喉罩四周血迹沾染程度、咽痛、声音嘶哑等情况.结果 当插入喉罩例数超过10例时学习曲线明显改善,首次置人成功率为92％.与拔出喉罩前时间点比较,拔出后的SBP、DBP、HR均有所升高(P＜0.05).各时间点SpO2值均＞98％.其他时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).喉罩拔出过程中病人无呛咳、恶心呕吐、咽喉痛以及反流误吸等并发症.结论 Supreme喉罩使用方法可在短时间内熟练掌握,临床应用安全可靠.可以安全用于多数手术的气道管理.
作者：陈宏；李洪生；李艳辉；王班；麻海春 刊期： 2014年第05期
本文拟对中国生物医学文献数据库(Sinomed)收录的《中国老年学杂志》、《中华老年医学杂志》、《实用老年医学》、《老年医学和保健》四种老年学中国科技论文统计源期刊的年载文、基金论文比和被引分析进行对比分析.1 资料与方法以Sinomed为数据源和研究工具,采用字段限定和策略组配的方式检索数据.以检索《中国老年学杂志》为例,首先“刊名=中国老年学杂志”检索出《中国老年学杂志》文献,“基金=基金/项目/计划/资助”检索出基金文献,“出版年=2008～2012”进行年代限定;其次进行逻辑与组配检索,分别检索出该刊2008～2012年论文收录数和基金论文收录数;再次利用Sinomed的期刊分析功能,进行期刊的被引频次、被引率统计,其他3种期刊检索方法和策略同上,检索日期为2013-12-16;后将所有数据导入EXECL软件进行制表和绘图.
作者：王忠；冷文玉；刘国伟；郑刚 刊期： 2014年第05期
突发性感音神经性聋(SNHL)患者常见临床表现为3d内突然发生的中到重度的感音神经性聋,单侧多见,可伴有眩晕及耳鸣.其病因不明,目前尚无确切有效的治疗方法.各种治疗方法的疗效均在65％左右.传统的治疗方法是以早期全身应用激素、血管活性药物、能量合剂、维生素辅以高压氧等综合治疗,主要目的是扩张血管、减轻炎症水肿等反应[1].激素的应用是影响疗效的关键性因素.Silverstein等[2]首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗SNHL.因为局部给药能减少因全身激素使用造成的副反应,是一种比较好的治疗方法,尤其是老年伴有其他疾病的SNHL患者.
作者：赵安未 刊期： 2014年第05期
目的 评价急性腰椎间盘突出症选择帕瑞昔布钠及曲马多镇痛时的有效性及不良反应.方法 60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)、曲马多组(T组,n=30),P组患者于入院后2h肌注帕瑞昔布钠40mg,随后40 mg/12 h,持续24h;T组患者于入院后2h肌注曲马多2 mg/kg,随后2 mg/kg/12 h,持续24h.记录两组患者用药前、首次用药后30 min、2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及各种不良反应(恶心、呕吐、头晕及嗜睡等).结果 P组和T组患者用药后各时间点较用药前VAS降低(P＜0.05);与T组相比,P组患者首次用药后48 h VAS降低(P＜0.05);与P组相比,T组用药后不良反应发生率增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠和曲马多用于急性腰椎间盘突出症镇痛效果相近,但帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,且有更好的安全性.
作者：吴彬；周泽军；刘小男；孙琳 刊期： 2014年第05期
目的 调查农村老年人营养、运动、限制烟酒、压力管理、疾病预防等5个领域14种健康行为及阻碍因素.方法 采用首尔大学老年人健康促进护理研究会的老年人健康行为、健康行为阻碍因素量表对171名农村老年人进行面对面问卷调查.结果 农村老年人健康行为总均值为1.96(rang1 ～4分).健康行为与阻碍因素相关性高的为不习惯、不喜欢、缺乏经济能力(r＞0.5,P=0.00).结论 农村老年人健康行为履行情况总体较差,主要阻碍因素为有不习惯、不喜欢和缺乏经济能力.
作者：李冬梅；曹梅娟 刊期： 2014年第05期
随着激素和免疫抑制剂在间质性肺疾病(ILD)中的应用,发生肺部真菌感染的机会明显增加[1].为了解老年ILD患者合并肺部真菌感染的情况,本文回顾性分析老年ILD合并真菌感染的原因、易患因素.
作者：高云；高金莹；李晓辕；刘超英；彭丽萍 刊期： 2014年第05期
煤工肺尘埃沉着病(CWP)是一种慢性弥漫性肺间质纤维化疾病,以肺功能损伤为主.目前,肺功能测定依然是观察肺尘埃沉着病病情及判断预后的主要指标.研究认为,矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群对肺功能具有一定影响[1].细胞免疫损伤可导致肺功能改变[2].CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)是一群表型和功能特异的T淋巴细胞,具有独特免疫抑制调节功能,它可通过对早期炎性细胞的抑制来调节矽尘引发的炎症[3].本研究探讨CWP患者外周血CD4+CD25+ Treg水平及CD4+CD25+Treg/CD4+比值改变与肺功能关系.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅；张淑青 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
