赵培革；李艳华；徐俊萍；葛翠云
目的 探讨和评估低升糖指数饮食(LGID)对老年女性单纯中心性肥胖减轻体重和降低肥胖相关性疾病风险的干预作用.方法 对台北市宏瑞社区≥60岁老年女性单纯中心性肥胖者45例进行LGID试验,随机分为3w组(6例)、4w组(7例)、6w组(8例)、8w组(4例)、12w组(20例).45例患者均统一执行制定的饮食计量,各组LGID试验前后观察记录体脂、体重、腰围和臀围变化.结果 45例老年女性单纯中心性肥胖者执行LGID试验3 w组与试验前比较体质指数、腰围、臀围和体重无明显变化,LGID试验4w组、6w组、8w组和12 w组各项指标均不同程度下降,分别为降低体脂0.45％ ～3.37％;减轻体重1.26～6.11 kg;减少臀围1.29～5.55 cm;减少腰围2.71～10.05 cm,其中以12 w组饮食计量减重效果佳.结论 LGID计量和执行时间具有相关性,≤3 w无明显减重作用,≥4 w对老年女性单纯中心性肥胖者具有降低体质指数,减轻体重,减少腰围及臀围的作用,LGID≥12 w减轻体重效果佳,对降低肥胖相关性疾病风险具有良好的干预作用.
作者：王家瑜；王桦；葛亮；曾尔亢；赵晟珣；吴晓玲；马春薇 刊期： 2014年第05期
脾脏血运丰富,原发性肿瘤发生率极低,而原发性脾脏恶性淋巴瘤临床更为罕见,Ahmann等[1]报告的5 100例脾脏恶性淋巴瘤中,仅49例为原发性脾脏恶性淋巴瘤,占0.96％.由于脾脏原发性恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,故难以早期诊断,并在一定程度上增加了临床诊治的难度.
作者：王秀艳；刘英；赵惠荣 刊期： 2014年第05期
高血压引起外周微血管收缩和动脉粥样硬化导致脑组织缺血缺氧,从而引起一系列的并发症[1].高血压老年患者突发性耳聋,治疗效果较不理想.马来酸桂哌齐特作为一种腺苷增效剂目前广泛应用于临床[2].研究发现腺苷是由ATP分解而来的非常重要的内源性脑保护剂,在急性脑损伤中起神经保护和自身稳态调节等重要作用[3,4].但因腺苷有半衰期短的特点,急性脑损伤过程中释放的腺苷含量和维持时间有限,不能达到持久的保护作用,而补充外源性腺苷能够起到比较满意的脑细胞和神经保护作用[1,5].本研究探讨马来酸桂哌齐特对老年高血压患者突发性耳聋的治疗作用.
作者：刘石 刊期： 2014年第05期
目的 研究缺血后处理对局灶性缺血和再灌注所造成脑损伤和神经炎症的影响.方法 将成年雄性Wistar大鼠随进分为假手术组、局灶性缺血组、缺血后处理组.通过大脑中动脉闭塞术制备局灶性缺血,缺血后处理即在缺血后2h进行3次30 s/30 s的再灌注/再阻塞.对脑梗死体积、神经系统功能、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的转录水平、TNF-α、IL-1β和TLR2的表达水平进行检查.结果 缺血后处理组的脑梗死体积显著小于局灶性缺血组,神经系统功能也得到显著改善.此外,缺血后处理组抑制了TNF-α和IL-1β的转录,及TNF-α、IL-1β和TLR2的表达.结论 缺血后处理组可以保护由局灶性缺血/再灌注造成的脑损伤并改善其神经系统功能,这与TNF-α和IL-1β转录的弱化,及TNF-α、IL-1β、TLR2表达的抑制有关.
作者：王伯玉；陆斌；罗毅男；葛鹏飞；周畅 刊期： 2014年第05期
本文拟对中国生物医学文献数据库(Sinomed)收录的《中国老年学杂志》、《中华老年医学杂志》、《实用老年医学》、《老年医学和保健》四种老年学中国科技论文统计源期刊的年载文、基金论文比和被引分析进行对比分析.1 资料与方法以Sinomed为数据源和研究工具,采用字段限定和策略组配的方式检索数据.以检索《中国老年学杂志》为例,首先“刊名=中国老年学杂志”检索出《中国老年学杂志》文献,“基金=基金/项目/计划/资助”检索出基金文献,“出版年=2008～2012”进行年代限定;其次进行逻辑与组配检索,分别检索出该刊2008～2012年论文收录数和基金论文收录数;再次利用Sinomed的期刊分析功能,进行期刊的被引频次、被引率统计,其他3种期刊检索方法和策略同上,检索日期为2013-12-16;后将所有数据导入EXECL软件进行制表和绘图.
作者：王忠；冷文玉；刘国伟；郑刚 刊期： 2014年第05期
颅内动脉瘤破裂导致的致死率及致残率很高,尤其中老年患者的患病率及发病率占大多数,血管内栓塞治疗目前已成为治疗颅内动脉瘤的一种主要治疗方法[1,2].但其远期效果存在一定复发率,如何避免或减少其复发率及复发后如何进一步处理已成为许多临床医生关注的焦点.
作者：武中成；徐宁；刘海玉；于金录；王柏；王宏磊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肝组织肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met mRNA的表达水平及软肝升白颗粒治疗小鼠纤维化的作用.方法 选择100只雄性BABL/C小鼠,80只给予0.03％硫代乙酰胺(TAA)饮用水喂养,20只为正常对照组(E组).20w后造模成功,并随机分为A、B、C和D组,每组20只.A组小鼠给予软肝升白颗粒8g·kg-1·d-1,B组小鼠给予4g· kg-1·d-1,C组小鼠给予鳖甲软肝片0.8g·kg-1·d-1,D组和E组分别给予等体积的生理盐水,灌胃1次/d.在治疗后4、8w分别处死小鼠各10只,检测血清透明质酸(HA)、粘连蛋白(LN),同时应用RT-PCR技术检测肝组织中HGF及其受体c-Met mRNA的表达量.结果 在给予软肝升白颗粒治疗后,治疗组小鼠转氨酶、HA和LN与模型对照组和鳖甲软肝片组均存在统计学差异(均P＜0.05),治疗组HGF/c-Met mRNA表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 软肝升白颗粒治疗小鼠肝硬化模型后,能够降低转氨酶和肝纤维化指标,而且存在时间和剂量依赖性,可能与其HGF/C-Met mRNA高表达有关.
作者：刘金霞；郭争荣；孙殿兴；吴松柏 刊期： 2014年第05期
由于生活及工作压力的增加、肥胖人群比例的升高及生活水平的不断提升,高血压患病人数上升迅速,但该疾病的知晓率、控制率和治疗率均相对偏低,致使患者血压难控制在相对稳定的范围内,并发症发生率较高[1,2].目前认为,控制高血压切实可行的方法之一为联合使用两种或两种以上降压药物.本研究旨在调查硝苯地平联合依那普利在治疗老年冠心病合并高血压患者中的临床疗效.
作者：周磊；吕远；张小勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中老年人大疱性类天疱疮(BP)合并临床疾病的特点.方法 收集2011年3月至2013年9月在该院门诊就诊及住院的BP及湿疹患者的临床资料,对50例BP和49例湿疹患者的临床资料进行比较分析.结果 BP平均发病年龄为73.5岁,诊断前病程平均3.4个月;老年湿疹发病平均年龄70.3岁,诊断前病程平均2.7个月,老年BP合并内科疾病包括神经系统疾病19例(38％),其中有脑血管病17例(脑血栓、脑出血、脑梗死等)和帕金森病1例、痴呆1例;高血压7例(14％);糖尿病(DM)4例(8％);冠心病3例(6％);其他3例(6％).老年湿疹伴发疾病包括:高血压20例(40.8％);DM 8例(16.3％);冠心病7例(14％);脑血管疾病5例(10.2％);其他7例(14％).结论 老年人BP合并神经系统疾病的情况较多见.二者合并出现的机制尚不清楚,免疫交叉反应或与年龄相关的某些变性退化的过程可能激发BP的发病.老年人湿疹则合并高血压、DM较多见,可能与体内代谢及内分泌变化及长期用降压药物及降糖药物有关.
作者：陈义梅；朱磊；王宏光；李博平；巫毅 刊期： 2014年第05期
目的 评价运动按摩的有效性及对养老院功能性便秘(FC)老人主观幸福感(SWB)的影响.方法 对75例养老院FC老人实施运动按摩疗法,即全身性运动、呼吸肌锻炼、腹部按摩及脚底按摩,用慢性FC严重度评分量表及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对运动按摩前后进行疗效评定.结果 运动按摩后患者的便秘严重度评分明显降低(P＜0.05),SWB得分较运动按摩前明显提高(P＜0.01).结论 运动按摩能有效改善养老院FC老人的呼吸肌、腹肌、盆底肌群的肌力,改善便秘症状,提升老年人的SWB.
作者：姜琳飞；张会君；孟琳；孙丽敏；丁艳 刊期： 2014年第05期
目的 研究独活香豆素对帕金森病(PD)模型大鼠抗氧化功能及兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)含量的影响.方法 采用蛋白酶体抑制剂Lactacystin脑定位注射制备PD大鼠模型,测定模型大鼠血清、脑组织中丙二醛(MDA)、Glu水平、血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性.结果 独活香豆素能明显降低PD模型大鼠血清、脑组织中MDA、G1u的含量,提高血清中T-SOD的活性.结论 抑制血清和脑组织脂质过氧化反应、提高抗氧化酶活性、降低血清和脑组织兴奋性氨基酸Glu含量可能是独活香豆素对抗PD的作用机制之一.
作者：裴媛；马贤德；易杰；李姗；王思懿；马进 刊期： 2014年第05期
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后同时行夹毕手术和腰大池引流(LD)的时程是否影响慢性分流依赖性脑积水(SDCH).方法 回顾性分析该院自2009年1月至2012年10月因自发性蛛网膜下腔出血(SAH)人院,且被血管造影及手术确定为动脉瘤的住院患者.结果 LD时程,人院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、Glasgow昏迷评分均是aSAH夹闭术后患者SDCH发生的独立危险因子.结论 LD时程,入院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、Glasgow昏迷评分均是动脉瘤夹毕术后患者SDCH发生的独立危险因子,如何采取适当的干预措施并确定佳的腰大池引流时程,以同时预防脑血管痉挛(SVS)及SDCH发生需要进一步探讨.
作者：赵亮；朱晓波；张扬；韩志国；王春艳；侯坤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨硫辛酸(LA)对糖尿病肾病(DN)大鼠的血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激的影响.方法 随机取6只大鼠作正常对照组,余24只采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型DN大鼠模型,入选DN造模成功鼠16只,按血糖水平随机分为DN组和LA组,分别给予生理盐水和LA(50 mg·kg-1·d-1)1 ml腹腔注射4w,测定各组体重、随机血糖、24 h尿白蛋白、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、抗凝血糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs),提取三组大鼠肾脏总RNA,利用RT-PCR方法检测大鼠肾脏AGE(RAGE)基因表达.结果 与正常组比较,DN组和LA组大鼠血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA、SOD均升高;与DN组比较,LA组血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白、MDA 、SOD均下降;DN组和硫辛酸组肾脏均检测到RAGE表达.结论 LA可以通过减少氧化应激而抑制AGEs生成及下调RAGE表达,延缓DN的发生和发展.
作者：孙凤娟；刘亚平 刊期： 2014年第05期
腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的常见病因,主要是因为腰椎间盘不同程度的退变,髓核突破纤维环,突出或脱出于后方椎管内,压迫或刺激相应的脊神经根、马尾神经,造成腰痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列症状.LDH的治疗方法众多,国内外学者[1]认为80％～90％的LDH患者可以通过非手术治疗而获得较满意的缓解,仅有10％～18％的LDH患者终需要手术治疗.本文旨在探讨针对不同程度的LDH选择阶梯式治疗,以达到更好的治疗效果.
作者：张萌；商立民；王宏 刊期： 2014年第05期
突发性感音神经性聋(SNHL)患者常见临床表现为3d内突然发生的中到重度的感音神经性聋,单侧多见,可伴有眩晕及耳鸣.其病因不明,目前尚无确切有效的治疗方法.各种治疗方法的疗效均在65％左右.传统的治疗方法是以早期全身应用激素、血管活性药物、能量合剂、维生素辅以高压氧等综合治疗,主要目的是扩张血管、减轻炎症水肿等反应[1].激素的应用是影响疗效的关键性因素.Silverstein等[2]首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗SNHL.因为局部给药能减少因全身激素使用造成的副反应,是一种比较好的治疗方法,尤其是老年伴有其他疾病的SNHL患者.
作者：赵安未 刊期： 2014年第05期
目的 评价邓铁涛教授中医治疗冠心病方案的临床疗效.方法 以前瞻队列研究的方式,选择2007年12月至2010年8月572例病例观察,其中剔除不合格病历35例,合格病例537例,分为邓老方案组333例,非邓老方案组204例.两组均接受标准的西医治疗.邓老方案组接受邓铁涛教授调脾护心法治疗;非邓老方案组接受其他类型中医治疗(非名老中医方案)或纯西医治疗方案.观察治疗后的心绞痛计分、西雅图心绞痛生存质量量表(SAQ),终点事件.结果 治疗后,两组心绞痛计分、SAQ值、因心肌缺血事件行血运重建率及因心血管事件急诊或入院率比较显著差异,邓老方案组优于非邓老方案组(P＜0.05).结论 邓铁涛治疗冠心病方案能提高冠心病患者的疗效,有一定的临床推广价值.
作者：徐丹苹；王侠；李晓庆；罗文杰；吴焕林 刊期： 2014年第05期
目的 研究乌鸡黑色素对D-半乳糖致衰小鼠抗氧化能力的影响. 方法 小鼠分为4组,即正常对照组、模型组、黑色素低剂量组,黑色素高剂量组.黑色素低、高剂量组每天分别按900 mg/kg、1 800 mg/kg剂量灌胃乌鸡黑色素,黑色素分散在0.1％琼脂液中,正常对照组和模型组灌胃等体积的0.1％琼脂液;模型组和黑色素组每天注射D-半乳糖150 mg/kg,正常对照组注射等体积灭菌生理盐水.43 d后处死小鼠,分离血清、脑、肝、胸腺、脾、肾组织,测定小鼠脑、肝脏、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、丙二醛(MDA)含量,以及脑指数和脏器指数.结果 乌鸡黑色素能显著提高衰老模型小鼠大脑、肝脏、血清中的SOD、GSH-Px活性(P＜0.01),显著降低其大脑、肝脏、血清中的MDA含量(P＜0.01),显著提高衰老模型小鼠脑指数和脏器指数(P＜0.01).结论 乌鸡黑色素能提高衰老模型小鼠机体清除自由基的能力,降低机体内脂质过氧化程度,提示乌鸡黑色素具有延缓衰老的功能.
作者：蔡华珍；李冬雪；肖和平 刊期： 2014年第05期
目的 评价微创下解剖锁定型钢板治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2007年2月至2010年10月,采用双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折47例,按照Ruedi等分型,Ⅰ型10例、Ⅱ型19例、Ⅲ型18例,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果 手术平均时间65 min,术中平均出血量130 ml.随访12～ 36个月,按Mazur评价Ⅰ型优5例,良4例,可1例,优良率90％;Ⅱ型优9例,良8例,可1例,差1例,优良率84.2％;Ⅲ型优8例,良7例,可2例,差1例,优良率78.9％,三种分型的优良率无显著性差异(P＞0.05).结论 双侧切口微创下解剖锁定钢板治疗Pilon骨折,手术时间短、术中出血量小、解剖钢板贴合度好,临床效果满意,利于骨折愈合及关节功能康复,是一种较为合适的治疗方法.
作者：陈玉楼；周毅；李兴海；裴梓峰 刊期： 2014年第05期
目的 观察当归四逆汤成分组合(GFPC)对MIRI大鼠心律失常的影响.方法 将32只大鼠分为shame组、I/R组、PPC组、PPC+L组,建立大鼠MIRI模型,心电图记录再灌注心律失常(RA)的发生及测量血清NO.结果 与shame组比较,I/R组RA发生率显著高于shame组(P＜0.05),与I/R组比较,PPC组RA发生率显著下降(P＜0.05);与PPC组比较,PPC+L组RA发生率无明显差异(P＞0.05).RA发生率与该组大鼠血清NO含量成反比.结论 GFPC可明显降低MIRI大鼠RA的发生率,其机制可能与NO的生成和释放有关.
作者：钱国强；彭霞；高宇勤；蔡川；梁雪冰；郭军；潘胜军；赵国平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及与大血管病变的关系.方法 选择该院2009年1月至2013年1月住院治疗的320例T2DM患者,其中170例T2DM并发NAELD为NAFLD组,150例单纯T2DM者为非NAFLD组;对两组患者的临床指标、大血管病变情况进行比较分析,并使用Logistic回归进行多因素分析.结果 两组间体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病(DM)病程、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)有差异(P＜0.05).两组心血管病变、脑血管病变和外周血管病变差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归发现,SBP、TG、GGT是T2DM合并NAFLD的影响因素(P＜0.05).NAFLD、年龄、TC是T2DM合并大血管病变的影响因素(P＜0.05).结论 高SBP、高TG、高GGT是T2DM合并NAFLD的危险因素,并发NAFLD可能会导致T2DM患者发生大血管病变.
作者：李杰；李钊；朱玉霞 刊期： 2014年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
