学术投稿

经皮闭式外引流治疗颅内感染及脑脊液漏

陈建彬;苏清芬

关键词:侧脑室储液囊, 颅内感染, 脑脊液漏, 经储液囊注射
摘要:目的 探讨经皮闭式外引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效.方法 是由侧脑室-前额发际内皮下储液囊安置-经皮储液囊穿刺持续外引流治疗的9例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料.其中,脑脊液耳漏1例,脑脊液伤口漏1例,单纯颅内感染6例,合并颅内感染、肺部感染3例.结果 经皮闭式外引流治疗并辅以经储液囊注入敏感抗生素治疗,9例均取得满意疗效,其中长引流23d,短引流6d,平均12d,未出现其他混合感染,病情无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均颅内感染得到有效控制并治愈.结论 应用经皮闭式外引流治疗脑脊液加经储液囊注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 红景天治疗急性高原反应的临床疗效分析

    目的 探讨红景天治疗进行高原反应的临床疗效以及安全性.方法 将我院2009年1月至2011年3月收治的急性高原反应惠者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予红景天治疗,2组均连续治疗7d.观察2组患者的临床疗效、显效时间以及不良反应发生情况.结果 经7d治疗后,2组患者治疗总有效率均为100%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3d以及5d显效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 红景天临床治疗急性高原反应的临床疗效确切,治愈时间短,不良反应小,值得推广应用.

    作者:何永花 刊期: 2011年第13期

  • 膀胱神经鞘瘤一例报告

    目的 汇报1例临床罕见的膀胱神经鞘瘤.方法 回顾性分析经术后病理确诊的1例膀胱神经鞘瘤的临床资料.结果 治疗后患者临床症状消失,远期疗效待随访.结论 膀胱神经鞘瘤多为良性肿瘤,肉眼血尿为其首发症状,CT对神经鞘瘤鉴别诊断有意义,手术切除是目前首选的治疗方法.

    作者:王志鹏;苑海波 刊期: 2011年第13期

  • 社区高血压病防治干预措施探讨

    探讨以社区为单位,对社区高血压病患者进行综合干预,以达到预防和治疗高血压的目的.方法 选取2009年1月至2010年1月我社区确诊的168例高血压患者,随机分为2组,干预组84例进行综合干预,常规组84例进行常规治疗,比较2组患者的干预效果.结果 干预组总有效率89.3%,常规组总有效率60.7%,干预组显著高于常规组,P<0.05,具有统计学意义.结论 根据高血压患者的个体差异,给予健康教育、心理治疗,饮食治疗及药物干预等综合干预措施,能够改变高血压患者的不良生活习惯,提高高血压防治意识,从而改善高血压病人的治疗率和控制率,提高社区高血压的防治水平.

    作者:陈筱英 刊期: 2011年第13期

  • 直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

    目的 探讨直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义.方法 回顾性分析我院收治的100例腰椎间盘突出患者的临床资料.结果 直腿抬高试验及加强试验阳性患者髋、膝、踝关节的运动角度治疗后较治疗前比较,存在统计学差异(P<0.05).L4~5椎间盘突出患者直腿抬高试验阳性的度数比L5~S1低,L4~5、L5~S1患者直腿抬高试验阳性的角度存在统计学差异(P<0.05).结论 直腿抬高试验诊断腰椎间盘突出症可以为疾病的诊断提供重要的指导依据,值得广泛推广.

    作者:杨溢铭 刊期: 2011年第13期

  • 产科护理中隐患分析及其对策

    本文主要通过临床资料分析产科护理中存在的安全隐患,并对其隐患提出了有针对性的防范措施,进一步的保证临床产科护理的安全.

    作者:黄国珍 刊期: 2011年第13期

  • 卡米可林眼内注射致中毒反应一例

    本文通过对1名右眼白内障患者的治疗,其中术中使用卡米可林眼内注射液0.1mL前房内注射缩瞳,根据注射后的不良反应,进行了讨论.使用的药剂无错误,剂量属正常范围,却出现了不良反应,这提示了老年人机体的生理、生化特点,与成年人药动力学和药效学有所不同,不应按常规剂量给药,因酌情减量使用.可用眼内灌注液置换出卡米可林,以减少老年人通过虹膜表面微小血管吸收的剂量.

    作者:严选红;梅济洪;钟敏琴 刊期: 2011年第13期

  • 精神分裂症社区防治-110例前瞻性研究

    目的 探索社会化,开放式的社区防治措施对精神分裂症的康复效果.方法 选取120例工厂精神分裂症志者,进行4年社区防治即自2001年6月至2005年6月,包括实施家庭干预、劳动康复、药物康复,实施专(兼)职医师、单位和家庭的密切联系,比较干预前后效果.结果 通过相关防治措施,入组患者精神症状1~20项、20~40英、评残五题、家庭环境和防治知识均有明显改善、提高、且复发率和肇事率显著下降,与入组前比较有统计学差异(P<0.05).结论 对精神分裂症患者进行社区防治干预,能够明显的改善患者症状,提高患者生存质量.

    作者:杨贤志;寻民赖;官开泉 刊期: 2011年第13期

  • 直肠癌患者围手术期护理

    目的 探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法 对105例直肠癌围手术期惠者进行心理护理、术前护理、术后护理及出院指导.结果 105例患者手术过程顺利,术后保肛成功率100%,术后有5例发生并发症,经积极处理,均恢复良好,全部患者经过术后精心护理如期康复出院.结论 通过对直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复.

    作者:郑君 刊期: 2011年第13期

  • 静脉采血晕针的相关因素及护理对策

    目的 探讨静脉采血过程中出现晕针的相关因素及护理效果.方法 对本院2007年至2010年共48例静脉采血出现晕针症状的患者进行心理护理和临床处理.结果 本组共48例晕针患者经上述积极处理后均完全恢复,无并发症发生.结论 对晕针患者进行及时诊断及对症处理,可避免患者意外事故及并发症的发生.

    作者:林萍 刊期: 2011年第13期

  • 基于中药复方减毒增效药理研究与应用

    选择临床常用组成药单的复方进行实验研究,观察对动物离体及整体的反应及对病理模型的作用,制定药理标准,可为了解复方的作用原理奠定基础.该文按照中医的四诊八纲、辩证论治的原则,针对病情有机地组合方剂,进行拆方研究,以便解哪一味药或哪几味药在该方中对某项指标起决定性作用,进而对医务工作者和医疗机构科学用药提供指导和帮助.

    作者:董同云 刊期: 2011年第13期

  • 血液科护理实习生带教质量影响因素分析及对策探讨

    随着护理教育的进一步发展,本教学医院每年都有大量本科、大专护理实习生带教任务.作者就血液科临床护士实习生带教中存在的问题,如职业道德、职业素质、职业规划、带教师资等,以及其对实习的影响作一简略分析,并对这些问题的处理方法作初步探讨.

    作者:刘冬娇 刊期: 2011年第13期

  • 甲状腺癌术中喉返神经的显露与保护

    喉返神经(rocurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生,通过33例甲状腺癌手术喉返神经的术中显露及术后观察、体会,认为:喉返神经于环状软骨面外下方2~3cm区域外位置浅表,易于显露;甲状腺癌行甲状腺切除时,不必全程显露喉返神经;若需颈淋巴清扫,可先切除甲状腺,在其局部显露部位开始显露全程,精细无血操作,能有效预防术中喉返神经损伤.喉返神经(rocurrent laryngeal nerve RLN)损伤是甲状腺手术中为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生.我们在甲状腺癌手术时如何显露和保护喉返神经,得到一定的体会,现报道如下.

    作者:魏国义;杨义发;甘星;许远兵;张华安 刊期: 2011年第13期

  • 老年冠心病患者的护理体会

    目的 探讨老年冠心病患者的护理方法,总结相关护理经验,寻求有效的护理措施.方法 根据患者的病情情况,采取心理护理、对症护理、病情观察护理、饮食护理及出院指导等护理措施.结果 本组冠心病志者86例,正效54例,有效26例,无效6例,总有效率为93%.结论 综合性护理可减轻患者不良情绪,提高患者治疗的主动性和依从性,明显改善身体症状,提高老年冠心病患者的临床治疗效果,有效地降低冠心病的复发率和死亡率.

    作者:刘英涛 刊期: 2011年第13期

  • T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

    目的 探讨造血干细胞移植(HLSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值.方法 选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照.20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数>1×10°L外周静脉血3~5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT-PCR方法检测各细胞亚群的表达水平.结果 移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人(P<0.01),原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关.T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高.其中B细胞在移植后9个月内退渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳.T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8+T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐浙下降,在11个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳.CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞.结论 血液病患者造血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12~18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢.提示大部分患者免疫功能于移植后12~18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符:遣血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降.

    作者:梁惠如;李斌;梁玉环;李小胡;梁永生 刊期: 2011年第13期

  • 序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效分析

    目的 比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝哇组成的10日序贯疗法与由奥美拉唑中、克拉霉素和阿莫西林组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果.方法 94例H.pylor采用单盲法随机分成对照组与实验组,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7d)治疗,实验组采用序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5d后缝之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5d)治疗,停药4周后,复查胃镜、快速尿素酶实验与13C尿素呼气试验,比较2姐H.pylori根除率,溃疡愈合率及不良反应.结果 序贯治疗组与标准三联治疗组H.pylori根除率按意向分析分别为93.0%与75.0%;按完成治疗分析分别为91.5%与71.3%;H.pylori 再现率分别为2.1%与14.%,差异均具有统计学意义.2组溃疡愈合情况比较,较X2=8.098,P=0.044,序贯治疗组优于标准三联治疗组;2组不良反应无明显差异.结论 10日序贯疗法治疗H.pylori感染疗效优于标准三联疗法,无明显副作用增加,是治疗H.pylori感染理想方案.

    作者:刘爱新;白玉军;冷海珊 刊期: 2011年第13期

  • 浅析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用

    目的 比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值.方法 回顾分析我院70例疑是异位妊娠患者的病例资料,所有患者均经阴道B超与腹部B超检查,并后经手术及病倒证实.结果 阴道B超与终诊断的符合率为97.14%,敏感性和特异性分别为98.43%和83.33%;腹部B超与终诊断的符合率为90.00%,敏感性和特异性分别为89.06%和66.67%.结论 经阴道B超检查能更及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床有重要意义.

    作者:牟沁 刊期: 2011年第13期

  • 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

    目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将我院2009年2月至2011年3月收治的进展缺血性脑卒中患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例.对照组在常规降低颅内压、减轻脑水肿、钙离子拮抗荆、清除氧自由基、神经营养剂、维持水电解质平衡和全身营养支持治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,治疗组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钙联合治疗.结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,且治疗组的NDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效优于低分子肝素钙治疗,值得推广应用.

    作者:韩英俊 刊期: 2011年第13期

  • 60例小儿重型肺炎心功能检测及分析

    目的 心肌酶值、肺动脉压和心脏射血值(EF)及E/A值都是反应肺炎患者的心的状态,通过比较小儿重型肺炎合并心衰的临床治疗效果,以求找到小儿重型肺炎和心脏功能之间的联系,为临床提供理论依据.方法 将2009年12月至2010年12月我院确诊的1~6岁患儿60例分为2组,一组为心衰组(22例),一组为非心衰组(38例).心衰组药物使用治疗观察疗效.结果 非心衰组的心肌酶为(19.26±7.22),非心表组的CK-MB值为(14.10±7.09),心表组的心肌酶水平明显高于非心衰组,且均数具有显著差异性;心衰组和非心表组的心脏超声值和脉动脉压无显著差异.结论 小儿轻症肺炎只会影响呼吸系统本身,反过来小儿重症肺炎会让心肌细胞受损,心肌酶升高.小儿重型肺还不至于影响心脏的泵血功能和右心室后的负荷.

    作者:郑慧敏;曹桂平 刊期: 2011年第13期

  • 系统化持续深入学习典型人物的新尝试——天津市南开医院开展向吴咸中院士学习活动的实践与体会

    通过开展向先进人物学习的活动加强政治思想工作,是我党的优良传统和成功经验新时期政治思想工作的特点、方法和途径与以往相比已经发生了某些变化.如何把党的优良传统与新时期政治思想工作的新特点紧密结合起来,探寻新的途径和方法,是政治思想工作者应该密切关注和努力实践的新课题.

    作者:朱广丽;王兴民;张桂梅;徐春燕;曹蕾;刘洁 刊期: 2011年第13期

  • 44例产后出血的护理体会

    目的 分析产后出血原因,有效迅速的抢救,给予相应的护理措施.方法 对44例产后出血达500mL以上产妇临床资料分析,针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克,预防感染.结果 44例产后出血患者通过抢救、护理、预后良好.结论 做好产后出血的预防工作,严密的临床观察,可以降低其发病率,从而降低孕产妇死亡率.

    作者:苗咏梅 刊期: 2011年第13期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会