李秀川
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）患者吸入性糖皮质激素疗效与血IgE水平的关系。方法将176例 AECOPD病例随机分为两组，均予常规抗生素、吸氧治疗，激素吸入组在此基础上增加吸入布地奈德2 mg，2次/d，治疗1 w，治疗前后行肺功能、血气分析检查并比较两组的血IgE水平；此外，激素吸入组在治疗前按疾病程度分为Ⅰ级（27例）、Ⅱ级（31例）、Ⅲ级（30例）。将AECOPD组患者按照临床及动脉血气分析指标分为改善组54例及无明显缓解组34例，比较不同分级及预后患者的血 IgE 水平。结果治疗前两组的血 IgE 水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗前后两组内部比较IgE值均降低（均P＜0.01），治疗后吸入组的血IgE水平低于常规治疗组（t＝9.933，P＜0.01）；三组治疗前的血IgE水平比较差异无统计学意义（F＝0.285，P＝0.792），治疗后三组的血IgE水平下降（P＜0.01），三组治疗前后差值比较差异无统计学意义（F＝0.145， P＞0.05）；吸入组患者治疗后症状改善组血IgE水平低于无明显改善组（t＝19.795，P＜0.01）。结论 AECOPD患者血IgE水平升高，吸入糖皮质激素可缓解临床症状及改善肺功能，降低血IgE水平，但血IgE水平的高低与AECOPD病情的严重程度不成正比。
作者：皇甫秋强；宋延平 刊期： 2014年第11期
基于世界卫生组织（WHO）所提供的数据，到2020年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）将成为死亡率第3位的疾病〔1，2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚，其发病与多种因素有关。引起COPD主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。
作者：肖建；杜春玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对2013年1～12月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例（27眼），年龄56～78岁，平均69岁，行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切三联术，观察术后1w、1、3个月的裸眼视力、佳矫正视力及眼压控制状况，判定手术疗效。结果小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术术后裸眼视力，佳矫正视力均较术前明显好转，术后眼压得到有效控制。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术能有效控制眼压，提高视力，是较为安全可靠的治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的手术方式。
作者：白慧然；张辉；李卉；董宇晨；杨健；赵梅生 刊期： 2014年第11期
慢性肾功能不全又称慢性肾衰，是各种原因引起的慢性进行性肾实质损害而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现以全身各系统受累为主要表现的临床综合征。心血管疾病是慢性肾衰患者严重的并发症和首要死亡原因；其中，高血压为常见〔1〕。高血压与慢性肾衰关系密切，二者互为独立危险因素，积极防治慢性肾衰合并高血压具有十分重要的临床意义。本文就我院将硝苯地平缓释片用于慢性肾功能不全合并高血压患者的效果进行观察。
作者：陈小紫；张宇云 刊期： 2014年第11期
研究显示〔1～6〕，胱抑素（ Cys ）-C在肾性疾病、心脑血管疾病、肝炎及肿瘤患者血液中的水平表达增高，而肾性疾病、心血管疾病、脑血管疾病等多是高血压患者的并发症，研究高血压时期的Cys-c的水平对其并发症的预防及早期诊疗都有现实意义。本研究旨在探讨Cys-C、血脂、血糖和肾功能指标联合检测在高血压血管性疾病临床应用中的价值。
作者：刘亚普；张新梅；王美玲；吴海霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨Cdc25c对肝脏缺血再灌注半脘氨酸蛋白酶（Caspase）-3蛋白表达的影响及与肝细胞凋亡的内在联系。方法健康30只SD大鼠随机分为空白对照组（S组）；缺血再灌注＋生理盐水组（I/R组）；pAdEasy-Cdc25c ＋缺血再灌注组（C组），每组10只。 Western印迹方法检测CDc25c、Caspase-3在肝脏组织中的表达；TUNEL 法检测肝细胞凋亡。结果 I/R 组中 Caspase-3的蛋白表达及肝细胞凋亡明显多于 S 组（ P＜0.05）；S和C组中Cdc25c的蛋白表达高于I/R组，而细胞凋亡低于I/R组（P＜0.05）。结论 Cdc25c的表达降低Caspase-3蛋白的表达，抑制肝细胞凋亡，保护缺血再灌注肝损伤。
作者：王雅；赵星；马从乾；杨轲 刊期： 2014年第11期
目的：研究中糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）和社会支持评定量表（ SSRS）对某市200例糖尿病患者进行问卷调查。结果①不同文化程度糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异（F＝2.367，P＞0.05），但在入睡时间和催眠药物维度上差异显著（F＝3.196，P＜0.05；F＝3.145，P＜0.05）。②不同病程糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异（F＝0.414，P＞0.05），但在日间功能障碍维度上差异显著（F＝3.237，P＜0.05）。③糖尿病患者在 PSQI总分与社会支持的三个维度客观支持、主观支持及对支持的利用度显著相关（r＝0.314、-0.247、-0.328，P＜0.05）。结论糖尿病患者社会支持越高，睡眠质量越好，文化程度与病程不是其睡眠质量主要的影响因素。
作者：杜君；杨美荣；郭鑫；苑杰 刊期： 2014年第11期
老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病，每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多，如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。
作者：鄢少君；张晓芳；瞿海勤 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组，各40例，分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的浓度，并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后，两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，丁苯酞联合依达拉奉效果更显著（P＜0.05）；结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，两者有协同治疗效果。
作者：程冉冉；李焰；周燕；贾力品；刘凤丽 刊期： 2014年第11期
心理社会因素在糖尿病发生、发展、治疗、康复的全过程起重要作用〔1〕。糖尿病患者都不同程度地存在着心理障碍和异常情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等。这些不良心理因素可促发或加重糖尿病病情，反过来又加重心理障碍，致恶性循环〔2〕。本研究分析糖尿病伴抑郁症患者心理干预对情绪、糖代谢及生活质量的影响。
作者：李伟；胡宝春 刊期： 2014年第11期
目的：探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法入组139例门诊癌痛患者，随机分为治疗组70例，对照组69例。治疗组给予回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果治疗组镇痛总有效率（97.1％）高于对照组（78.3％）（P＜0.05），治疗组回生口服液可明显改善盐酸羟考酮不良反应且治疗组可提高患者 karnofsky功能状况评分（KPS），减轻患者服用止痛药的不良反应（均P＜0.05）。结论回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片能更有效地控制晚期癌痛患者，提高患者KPS评分，同时减轻服用盐酸羟考酮的不良反应。
作者：刘朝敏；姜鹤群；徐可；周艳刚；刘薇 刊期： 2014年第11期
近年来，随着社会经济的发展以及人口的老龄化，肿瘤的发病率逐年上升，其中乳腺癌已跃居女性肿瘤死亡原因的首位〔1〕，严重威胁了女性的健康，但随着科学的发展，虽然乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，而死亡率却有所下降，这主要得益于早期主诊断及有效的综合治疗，其中对于雌激素受体（ER）／孕激素受体（PR）阳性的绝经后乳腺癌患者，第3代内分泌治疗药物（ AI ）可明显改善乳腺癌患者预后，提高生存期〔2〕。然而对于老年患者，由于生理性骨量丢失，故长期应用第3代AI势必进一步加重骨量丢失，增加关节痛、骨质疏松和骨折的发生率〔3，4〕。第3代双磷酸盐-唑来膦酸与内分泌药物联合应用不但具有协同抗肿瘤效应〔5〕，同时还可以显著治疗内分泌治疗药物引起的骨量丢失〔6〕。本文观察了48例老年乳腺癌患者，在接受阿那曲唑治疗中同期应用唑来膦酸预防骨质疏松，现将结果报道如下。
作者：余昕航；党雪菲 刊期： 2014年第11期
老年性痴呆也称阿尔茨海默病（AD），表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕：AD临床前期：无明显症状，仅生物标志物（如脑脊液标志物）存在可测改变；轻度认知损害（MCI）期：出现记忆力和思维改变；晚期-痴呆期：影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分，病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成都、西安4个城市调查结果显示65岁以上老年人AD患病率为5.9％。我国2005年AD患者为598万，到2020年将达到1020万，到2040年达到2250万，将成为AD第一大国〔1〕。一项国际共识研究提示全球每7s便新增1例老年痴呆患者〔4〕。据中华医学会神经病学分会报道我国AD患病率约为3％～7％，已经成为仅次于心脏病、癌症和脑卒中的第4位死亡疾病。尽管在治疗AD上已经有相当大的进展，但目前仍然无法治愈〔5〕。因此，延缓疾病的进展和认知功能的下降显得尤为重要。
作者：汪婷；沈军 刊期： 2014年第11期
目的：研究红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭（CHF）患者发生恶性心律失常的关系。方法据常规心电图及24 h动态心电图检查将115例CHF患者分为恶性心律失常组（n＝47）和非恶性心律失常组（n＝68），均行RDW、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）检测，分析两组RDW及NT-pro BNP差异。结果恶性心律失常组RDW及NT-proBNP水平均高于非恶性心律失常组（ P＜0.01），以RDW≥15.3％且NT-proB-NP≥3250 pg/L为截点，预测CHF患者发生恶性心律失常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47％、90％、76％、71％。结论 RDW水平升高与CHF患者发生恶性心律失常相关，联合NT-pro BNP对CHF患者发生恶性心律失常有一定的预测价值。
作者：李学远；田政球；程文林；杜芬 刊期： 2014年第11期
目的：研究CXC趋化因子配体（CXCL）5受体（CXCR2）蛋白在前列腺癌细胞株PC-3、DU145和LNCaP细胞中的表达情况及CXCL5对LNCaP细胞生长的影响。方法应用Western印迹技术检测CXCR2在3种前列腺癌细胞株PC-3、DU145和 LNCaP细胞中的表达情况，筛选出表达量高的细胞株，然后用MTT法检测5、10、20 ng/ml 浓度CXCL5对CXCR2蛋白表达量高的前列腺癌细胞生长的影响。结果在PC-3、DU145和LNCaP细胞中均有CXCR2蛋白的表达，LNCaP细胞中高（1.65±0.089），DU145细胞次之（1.44±0.107），PC-3细胞中低（0.36±0.056）（P＜0.05）；5、10、20 ng/ml CXCL5浓度组作用 LNCaP细胞6 d后，吸光度值分别为0.55±0.06，0.61±0.08和0.73±0.10，与对照组（0.52±0.14）比较，20 ng/ml CXCL5浓度组增长率明显增高（ P＜0.05）。结论 CXCL5可通过作用于其自身受体CXCR2进而促进LNCaP细胞生长。
作者：齐亚灵；王伟群；张建华；赵晓莲；张坤；于海波；贾秀月；齐淑芳；邵明亮 刊期： 2014年第11期
空泡蝶鞍在临床并非少见，是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内，蝶鞍被蛛网膜下腔中的脑脊液占据使其扩大，垂体受压而产生一系列临床综合征〔1〕。除产生头痛、视力下降、视野损害等占位效应外，部分患者可伴发垂体前叶功能减退。在手术、外伤、感染等应激状态下甚至发生垂体危象。本文就我院确诊的空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退患者的临床资料进行临床分析。
作者：马晓红 刊期： 2014年第11期
目的：了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人，按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34％。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高，危险因素普遍存在，开展社区干预极为重要。
作者：刘竟芳；陈哲；杨非柯；何新平；陈琛；彭维 刊期： 2014年第11期
目的：了解日照市农村老年人健康状况、常见慢性病患病率及分布特征。方法方法面对面访谈。结果农村老年人慢性病患病率为74.35％，患病率位于前3位的是风湿病（36.31％）、高血压（24.50％）和慢性支气管炎（18.16％）；女性风湿病患病率高于男性（P＝0.0004），慢性胃炎患病率则低于男性（P＝0.0091）；随着增龄，风湿病、慢性支气管炎、慢性胃炎和慢性前列腺疾病患病率均有增加趋势（P＜0.05），高血压则有降低趋势（P＝0.0059），随着经济收水平升高风湿病患病率有降低趋势（P＝0.0304）；不同居住方式间慢性胃炎患病率有差别（P＝0.0001）。结论日照市农村老年人慢性病患病率较高，医疗卫生部门要充分考虑其疾病谱和人群特点，有针对性地开展医疗服务。
作者：胡乃宝；王玖；董兆举；张诗琴；孙聪；潘董琳 刊期： 2014年第11期
目的：分析“新城市老人”的生活质量，探讨健康促进的对策。方法基于对安徽省池州市437位城区老人的调查，对比分析了“旧城市老人”和“新城市老人”主观幸福感的影响因素。结果性别、自我照料、收入来源等是影响老年人主观幸福感的共同因素，其中自我照料程度是主要的因素，但影响的显著性水平在被试来源间存在差异。“旧城市老人”中，年龄、婚否、自我照料等因素对其主观幸福感影响明显；“新城市老人”中，医疗费用负担、自我照料、子女孝顺、收入来源等因素与其主观幸福感有密切关系。结论从整体看，“新城市老人”较于“旧城市老人”，存在着心理适应更困难的现状，全面开展提升老年人特别是“新城市老人”的生活质量、幸福感及健康促进工作尤为迫切。
作者：潘淳；胡阳秀 刊期： 2014年第11期
目的：检测对老年子宫内膜样癌患者癌组织中神经纤毛蛋白（NRP）1、2和转录因子锌指E-盒结合同源异形盒（ZEB）-1的表达，探讨三者关系及在不同临床特征中的表达差别。方法收集145例老年子宫内膜样癌患者手术后存留的蜡块及临床资料作为研究组，收集90例子宫平滑肌瘤行子宫全切术后的正常子宫内膜组织作为对照组，应用免疫组化方法检测NRP1、2和ZEB-1表达。结果研究组NRP1、2和ZEB-1蛋白表达阳性率明显高于对照组（P＜0.0001），研究组NRP1、2和ZEB-1表达均与肿瘤TNM 分期、浸润深度、脉管累犯和 Ki67指数密切相关。 NRP1、2和ZEB-1的表达呈正相关。结论老年子宫内膜样癌患者癌组织NRP1、2和ZEB-1高表达，三者可以有效促进肿瘤发生和进展且可能具有一定的协同作用。
作者：王琰琰 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
