帕丽丹·吾术尔；热依汉·尼沙
目的：探讨水通道蛋白（AQP）1和4在老年大鼠挫伤后肺组织中的表达。方法通过自由落体模型制作老年鼠肺挫伤模型，分别于伤后1，3和6 h处死，取右侧肺上叶组织测水含量，RT-PCR法测量AQP1和4的mRNA表达，Western印迹法检测蛋白AQP1和4的表达水平。结果伤后老年大鼠的肺组织水含量比明显增加，与假手术组相比，AQP1和4的mRNA和蛋白表达在术后逐渐升高，术后6 h有显著差异（P＜0.05）， AQP-1的蛋白表达量亦明显升高（ P＜0.05）。结论 AQP1和4在挫伤后的肺组织中表达升高，靶向调节二者的表达可能对于肺挫伤后肺水肿的治疗具有重要意义。
作者：孙相华；洪文娟；洪志鹏；周菊；祝艳翠 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中p16 INK4A蛋白的表达及人乳头瘤病毒（ HPV）感染率。方法收集2012年1月至2013年8月来该院就诊，并在妇产科门诊行宫颈活检和宫颈手术的患者122例，其中慢性宫颈炎22例宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ28例、CIN Ⅱ20例、CIN Ⅲ29例，宫颈鳞癌23例。对其宫颈标本进行HPV DNA检测及p16 INK4A蛋白的检测。结果 p16 INK4A蛋白在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈鳞癌中的表达率分别为0、46.43％、75％、82.86％、91.3％。随着宫颈病变的程度加重，p16INK4A蛋白的表达率逐渐上升，各级别宫颈病变中 p16INK4A蛋白的表达率差异有统计学意义（ P＜0.05）；HPV 感染率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及宫颈鳞癌中分别为22.73％、39.29％、55％、55.17％、73.91％，随着宫颈病变的程度加重，HPV的感染率也越来越高。并且各级别宫颈病变之间 HPV 感染率差异有统计学意义（ P＜0.05）。并且宫颈病变HPV感染中以HPV16型为常见，HPV的感染与p16INK4A蛋白的表达具有相关性（P＜0.05）。结论在宫颈病变中，p16INK4A蛋白的表达与HPV感染率相关，若联合二者进行检测，对宫颈癌的早期筛查有重要意义。
作者：傅小一；张子雯 刊期： 2014年第15期
全国失去独生子女家庭超百万。据卫生部发布的《2010中国卫生统计年鉴》统计，中国每年新增失独家庭7.6万个〔1〕。他们面临养老、精神疾患、因病返贫等一系列问题。解决好失独养老问题是实现构建和谐社会的一个重要条件。
作者：宋强玲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同剂量转化糖电解质注射液用于老年食管癌患者的安全性。方法选择该院全麻下行食管癌根治术老年患者60例，年龄61～75岁，随机分为观察组（250 ml转化糖电解质注射液组）和对照组（500 ml转化糖电解质注射液组），每组30例。两组患者分别用微量静脉输液泵输注250 ml转化糖电解质注射液和500 ml转化糖电解质注射液，输注速度参照用量用法，输注时间30 min。分别于输注前（ T0）、0 min （T1）、30 min（T2）、输注完60 min（T3）抽动脉血，行血气分析。记录不同时点血糖、电解质和pH值。结果与 T0比较，观察组在 T1～T3时点血糖升高，差异无统计学意义（ P＞0.05）；对照组在T1、T2时点血糖升高，T3时点血糖升高（均P＜0.05）。与观察组比较，对照组在T1、T2时点血糖升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组电解质和pH值在各时点分别行组内、组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论转化糖电解质注射液可安全地用于老年食管癌患者，在不超过输液速度的前提下，输注量以250 ml为宜。
作者：徐刚；高勐；冯艳平 刊期： 2014年第15期
椎间盘突出症多发于40岁左右的青壮年体力劳动者，症状涉及颈、肩、腰、腿痛为主。病因多为在外界因素作用下，尤其在暴力作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，从而导致脊神经根等受到刺激或压迫产生一系列临床症状，而高龄老年群体发病因素多为随着体质的衰退，椎间盘发生明显退行性病变所致〔1〕。功能康复训练理论与实践相关成果指出，椎间盘突出均不同程度的与腰部肌肉收缩能力下降、腰椎失稳等具有相关性〔2〕，必要的功能康复训练对慢性腰椎病具有预防和康复保健作用，利于腰椎病患者康复〔3〕。而高龄老年群体患者往往因活动能力受限，功能康复训练难以取得理想疗效，本研究对高龄老年人群患者在功能康复训练的基础上施以脉冲刺激进行辅助治疗，疗效明显。
作者：吕云龙 刊期： 2014年第15期
目的：研究高血压患者血清尿酸（ UA）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2012～2013年该院治疗的297例高血压患者，对照组为单纯高血压患者173例，观察组为合并高UA血症高血压患者124例。比较两组患者冠脉病变程度，研究高血压患者中 UA与冠脉病变相关性。结果观察组以多支、双支病变多见，Gensini积分较高，与对照组比较差异有统计学差异（P＜0.05）；不同冠脉病变支数高血压患者血清UA及Gensini积分均随冠脉病变累及支数增加而显著上升（ P＜0.05）；合并冠脉病变297例高血压患者血清 UA与冠脉病变 Gensini积分呈显著正相关（r＝0.723，P＜0.05）。结论高血压患者中UA的监测与冠状动脉病变的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义。
作者：左国兴；郑柳颖；杜新平；王宽；王东；胡圣；贾晓刚 刊期： 2014年第15期
目的：观察重组小鼠白细胞介素-12（rmIL-12）对哮喘小鼠肺部炎症的防治作用以及对相关细胞因子的影响。方法45只C57BL/6小鼠随机分为rmIL-12组20只、哮喘组20只和对照组5只，前两组又各自分为末次激发后1，2，4和8 d时间组，每组5只。以卵白蛋白（ OVA）致敏和激发制哮喘模型，rmIL-12组在每次激发前30 min同时给予rmIL-12腹腔注射进行防治。随后处死小鼠， ELISA法检测支气管肺泡灌洗液（ BALF）和血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10、一氧化氮（NO）和IgE浓度。 BALF沉淀行细胞总数和嗜酸性粒细胞（EOS）分类计数。 HE 染色观察肺组织炎症变化。结果与对照组相比，哮喘组小鼠HE染色可见明显的气道炎症反应；rmIL-12组小鼠各个时间段的肺部炎症反应较哮喘组明显减轻。哮喘2 d组的细胞总数及EOS百分比较对照组明显增加（P＜0.05）；rmIL-12组的上述指标较同时段的哮喘组降低，在1、2和4 d差异均具有统计学意义（P＜0.05）。哮喘2 d组TNF-α、NO、IgE水平较对照组升高，IL-10较对照组降低（P＜0.05）；rmIL-12组的上述指标较同时段的哮喘组相比，TNF-α、NO、IgE水平降低，IL-10水平升高，其中TNF-α和NO水平在1、2、4和8 d差异均具有统计学意义（P＜0.05），IL-10在1、4和8 d具有统计学意义（P＜0.05），IgE在2 d和4 d具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-12通过调整炎症相关因子，预防和控制哮喘小鼠的气道炎症。
作者：王红阳；王袁；王宏丽；郝小惠；刘和亮 刊期： 2014年第15期
衰老是生物体在遗传因素和内外环境相互作用下出现进行性，不可逆的生理功能下降的生物学过程。早在75年前， McCay和他的同事首先发现热量限制的大鼠比自由饮食的大鼠寿命更长。尽管这一发现已经过去了很久，但对于促使寿限延长的分子机制一直扑朔迷离。初在酵母中发现的沉默信息调控因子2（Sir2），是一种NAD＋依赖性去乙酰转移酶，在对于酵母寿限的调节方面发挥着重要的作用。后来，在通过热量限制延长酵母寿限方面，发现Sir2在其中起重要作用。这些发现推出了生物学中一个新的领域：对于Sir2以及其在哺乳动物中的同源蛋白--Sirtuins家族的研究。其中，SIRT1抗衰老作用经历了肯定，质疑，再到肯定的一个过程〔1～6〕；SIRT6则是Sirtuins家族具有抗衰老作用的另外一个重要的家族成员〔7〕。
作者：阮清伟；马骋；陈洋；马永兴 刊期： 2014年第15期
目的：对小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术治疗老年性白内障的疗效及其并发症进行比较。方法选择眼科治疗的老年性白内障患者211例，年龄65～80岁。行小切口非超声乳化手术治疗患者102例，平均年龄（73.26±4.31）岁；行超声乳化手术治疗患者109例，平均年龄（72.58±3.21）岁；对两种手术的疗效及并发症进行回顾性分析。结果术中、术后均无严重并发症发生；术后1个月，行两种手术的老年性白内障患者其视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比均无明显差异（P＞0.05）。通过术后1个月的随访，术后裸眼视力水平均有不同程度的提高，散光程度、角膜中央厚度及角膜内皮水肿程度与术前相比，无明显差异（P＞0.05）。结论老年性白内障患者采用小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术均是安全、有效的治疗措施。两种手术具有创伤小、疗程短及并发症少的优点。
作者：王磊；朱炎华；胡伟华 刊期： 2014年第15期
慢性充血性心力衰竭是胸腔积液的常见原因，而且部分患者以胸腔积液为首发症状。随着人口老龄化，糖尿病、心血管疾病的增多，老年人心源性胸腔积液的发生呈增多趋势，且易被误诊、误治。若不能做出迅速、正确的诊断，患者将要面临不必要的检查及治疗，增加经济负担，延误佳治疗时机。
作者：籍欣欣；付军；李敬霞；卜丽梅；金曼 刊期： 2014年第15期
遗传性出血性毛细血管扩张症（ HHT）是一种血管壁结构发育异常的常染色体显性遗传性疾病。该病以皮肤、黏膜等多部位毛细血管扩张性病变及出血为主要临床表现。我科曾收治1例重度贫血伴鼻衄的HHT患者，现报道如下。1临床资料患者，女，60岁，因间断性鼻衄7年余，加重1 w入院。患者7年前无明显诱因出现间断性鼻衄，量约50 ml，易止，出血间隔时间约7d。3年前鼻出血症状加重，出血间隔时间缩短为1～3 d，量约70 ml，未特殊治疗。1 w前鼻出血不止入我院耳鼻喉科行鼻填塞，因严重贫血转入我科。病程中无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，大小便正常。家族史：其母亲、姐姐、妹妹、儿子及外甥均有不同程度鼻衄史。查体：血压110／50 mmHg，极重度贫血貌，舌部及双手指可见散在毛细血管扩张，色紫红，周边界限清楚，不高于皮肤，压之可褪色。鼻腔内可见血痂，各鼻窦区无压痛。口唇苍白，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白含量27 g／L，红细胞计数1.64×1012／L，平均红细胞体积60.7 fl，平均红细胞血红蛋白含量16.1 pg，平均红细胞血红蛋白浓度265.0 g／L，网织红细胞1.87％，白细胞总数3.1×109／L，中性粒细胞计数2.5×109／L，血小板计数153.0×109／L。贫血3项检查：铁蛋白4.00 ng／ml （11.0～306.8 ng／ml）。凝血功能正常。耳鼻喉科内窥镜检查报道，鼻中隔右侧黎氏区血管扩张，双下甲前端附血痂，鼻中隔左侧黎氏区黏膜糜烂，可见活动性出血，双鼻腔及鼻咽部黏膜苍白，未见新生物。根据患者长期反复鼻衄，多处毛细血管扩张及阳性家族史，该患可明确诊断为HHT、缺铁性贫血。入院后给予输注红细胞悬液、止血、补充造血原料等对症治疗，患者鼻衄及贫血症状改善后出院。
作者：张传辉；邸鑫；祁啸；李小丰；金鑫；沈卫章；李景贺；贾姣源；王秀丽 刊期： 2014年第15期
目的：探讨应用超声检测乳腺浸润性癌患者术前阻力指数（ RI）值与术后组织中畸胎癌衍生生长因子（ Cripto）-1和干细胞相关基因（ SOX）-2的表达及关系。方法确诊为乳腺浸润性癌的患者113例手术前的超声资料，观察RI值，应用免疫组化对术后组织中Cripto-1和SOX-2的表达进行检测，分析RI与Cripto-1和SOX-2表达的关系及在不同临床特征中的表达意义。结果乳腺浸润性癌患者术前 RI值明显升高，RI值与Cripto-1和SOX-2的表达呈正相关。不同RI值患者术后组织中Cripto-1和 SOX-2的表达差别显著（ P＜0.05）。 RI值、Cripto-1和 SOX-2表达均与肿瘤大直径、脉管浸润和Ki67表达相关。结论术前应用超声检测乳腺浸润性癌患者RI在一定程度上反映Cripto-1和SOX-2的表达。 RI值可能对术前判断肿瘤的生物学行为有一定帮助。
作者：刘艳婷 刊期： 2014年第15期
目的：分析急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系及其临床意义。方法将92例急性甲胺磷农药中毒患者按中毒严重程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例，选择92例健康体检者作为对照组，探讨两组血药浓度与 CD4＋、CD95＋、CD3＋、CD3＋/CD23＋、CD8＋、CD8＋/CD28＋、 CD8＋/CD28-的关系。结果血药浓度重度中毒组明显高于轻中度中毒组（P＜0.01），CD4＋、CD95＋、CD3＋、CD3＋/CD23＋、CD8＋、CD8＋/CD28-活性明显低于轻中度中毒组（P＜0.01）；CD8＋/CD28＋明显高于轻中度中毒组（P＜0.01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高、中毒程度愈重，细胞免疫受损越严重。
作者：杨伟红；彭广军；田少静；王新平；崔岚；邵玉薇；张晴 刊期： 2014年第15期
目的：研究老年中重度颅脑损伤患者颅内压与CT影像特点及预后情况的关系。方法对28例伤后24 h内入院的老年中重度颅脑损伤患者行颅内压监测和头部CT扫描，进行RotterdamCT评分，并在伤后6个月评估其预后情况，分析三者之间的关系。结果中重度评分颅脑损伤患者CT影像与颅内压变化水平与预后相关性强。结论老年人中重度颅脑损伤后可以根据CT影像特点来初步评估颅内压情况，而颅内压和Rotterdam CT评分则是预测患者预后的可靠指标。
作者：蔺铁；王跃华；罗光东；张相彤 刊期： 2014年第15期
目的：利用RNA干扰（ RNAi）技术抑制survivin基因的体内表达，探讨 survivin沉默对结直肠癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将survivin-siRNA重组腺病毒载体pBAsi-survivin导入裸鼠皮下的移植瘤内，观察不同时间点对肿瘤生长的抑制作用以及肿瘤的抑制率。同时用RT-PCR方法检测干预组（成功转染质粒组），对照组（空载体对照组）和空白对照组（生理盐水）中 survivin mRNA 表达情况。 Western印迹检测 sur-vivin 蛋白的表达。结果与对照组相比，survivin-siRNA重组载体导入裸鼠皮下移植瘤后，肿瘤体积增长缓慢，随着时间的延长，肿瘤生长抑制作用明显，survivin mRNA表达明显降低，survivin蛋白表达下降。结论 survivin-siRNA重组载体能显著抑制结直肠癌裸鼠移植瘤的增殖，Survivin mRNA和蛋白表达明显降低，不同时间点肿瘤抑制率不同，且随时间呈正相关。
作者：李日恒；张娇；李山峰；温聪娜；刘博；康然；耿艳；马芳；彭新宇；刘茜；滑志娟；张爱民 刊期： 2014年第15期
目的：探讨氢氯噻嗪、卡托普利联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果。方法选择102例老年高血压合并高脂血症患者，根据治疗方法不同平均分为两组，对照组给予氢氯噻嗪联合卡托普利治疗，研究组给予氢氯噻嗪、卡托普利联合辛伐他汀治疗。随访12个月，观察血压、血脂改善情况及不良心脑血管事件发生情况。结果两组患者治疗期间收缩压和舒张压水平均稳定下降，组间对比无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，研究组患者血脂水平较治疗前明显改善（P＜0.05），而对照组患者血脂水平无明显改善（P＞0.05）。随访12个月，研究组不良心脑血管事件发生率（9.8％）显著低于对照组（25.5％）（P＜0.05）。结论对老年高血压合并高脂血症患者给予降压调脂治疗，能明显改善血压和血脂水平，降低远期不良心脑血管事件发生率，值得临床推广。
作者：张蕾；马涛；李霞 刊期： 2014年第15期
目的：研究白花丹参不同炮制品水提物对小鼠心肌缺血缺氧的影响。方法分别制备白花丹参不同炮制品水提物，采用异丙肾上腺素及夹闭气管致小鼠急性心肌缺血缺氧模型，观察白花丹参不同炮制品水提物对小鼠耐缺氧存活时间及心电维持时间的影响。采用小鼠尾静脉注射垂体后叶素（30 U/kg）复制急性心肌缺血模型，观察酒炙白花丹参水提物对心肌缺血小鼠心电图及生化指标的影响。结果酒炙白花丹参水提物高、低剂量组可明显提高小鼠耐缺氧存活时间及心电维持时间；对由垂体后叶素诱导心肌缺血小鼠心电图 J点抬高及心率的减慢具有改善作用，提高心肌缺血小鼠超氧化物歧化酶（SOD）活性及一氧化氮（NO）的含量，降低丙二醛（MDA）含量及乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的活性。结论酒炙白花丹参水提物具有明显抗心肌缺血缺氧作用，其机制可能与抗氧化、影响NO有关。
作者：王浩；李玉琴；高永峰；辛晓明；徐晓燕；高允生 刊期： 2014年第15期
经尿道前列腺电切术（ TURP ）是治疗良性前列腺增生症（ BPH）常用的手术方式。患者因术前存在不稳定性膀胱或因手术刺激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗，常导致术后早期频繁不自主膀胱收缩而存在膀胱过度活动症（ OAB）〔1〕。索利那新是一种新型胆碱能受体M3阻滞剂，能选择性抑制膀胱逼尿肌M受体。本文观察索利那新治疗TURP患者术后OAB的疗效。
作者：李云祥；张宗平；王安果；伍季；蔡运林；汪海龙；唐硕 刊期： 2014年第15期
黄色瘤是一种脂质代谢障碍异常引起的良性肿瘤，是由于脂质的组织聚集形成的皮肤黄色丘疹。睑黄瘤是一种较常见的黄色瘤，常对称地好发于两上睑的内眦处，多发或单发，呈圆形、椭圆形或不规则形〔1〕，好发于老年人。较小的睑黄瘤治疗方法有激光法、冰冻法等。对较大的睑黄瘤，手术切除较为理想，直径超过10 mm的睑黄瘤手术切除后创面很难直接闭合，即使闭合亦会出现眼睑闭合不全或眼睑畸形，治疗起来非常棘手〔2〕。本文采用眼轮匝肌皮瓣修复老年人上睑较大睑黄瘤切除后的创面，并同时行上睑松弛重睑术，效果满意。
作者：路程；彭维海；金洪娟；荣莉；张舵 刊期： 2014年第15期
目的：探讨离退休人员特殊群体心理健康和社会支持状况。方法以老年心理健康问卷和社会支持量表为工具对216名离退休人员进行问卷调查。结果心理健康及社会支持状况在年龄、受教育程度、特殊类别方面的特点相似，不同性别、婚姻状况的被试在心理健康总分上无显著性差异，而对社会支持的主效应显著；社会支持与心理健康相关性显著。结论年龄和受教育程度对特殊群体心理健康影响较大；空巢、高龄类群体心理状况优于孤寡、瘫痪癌症、痴呆精神类群体；社会支持是改善特殊群体心理健康状况的一个重要途径。
作者：周跚跚；李锋；刘艳；许荷；彭祥平；任鸣 刊期： 2014年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
