学术投稿

系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响

商敏;王玉凤;杨凤梅;刘雨

关键词:系统康复治疗, 脑卒中, 认知功能, 运动功能, 生活质量
摘要:目的:探讨系统康复治疗对脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量的影响。方法2011年1月至2012年12月该院神经内科就诊的脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组接受系统康复护理,对照组接受常规护理,分别于治疗前、治疗后4、8 w分别采用中文版简易智力状态检查量表( MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表( FMA)和脑卒中影响量表( SIS)进行认知功能、运动能力和生活质量比较。结果两组治疗4、8 w时MMSE评分、FMA评分和SIS评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且术前差异无统计学意义(P<0.01),但治疗4、8 w时观察组以上指标均高于对照组( P<0.01)。结论系统康复治疗可显著改善脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量,值得临床推荐。
中国老年学杂志相关文献
  • 抗阻训练及营养干预对老龄大鼠肌组织衰老及MG29蛋白的影响

    目的:探讨抗阻训练结合营养干预对衰老大鼠肌组织MG29蛋白的影响。方法选择8只3月龄大鼠和32只20月龄大鼠。选择24只老龄大鼠随机分为五组,观察抗阻训练和抗阻训练结合乳清蛋白喂养等干预对大鼠肌组织MG29的影响。分别以8只3月龄和8只20月龄大鼠为成年和老年对照组。结果抗阻训练结合乳清蛋白喂养组大鼠肌组织MG29蛋白基因表达高,其次为抗阻训练租。与老龄对照组相比差异显著( P均<0.05)。结论适宜的抗阻训练及乳清蛋白喂样可以促进肌组织MG29蛋白表达量的增加,同时伴有肌组织抗氧化能力增强,表明肌组织衰老得到抑制。

    作者:周波 刊期: 2014年第23期

  • 中等强度上坡运动对去势大鼠椎体骨质疏松的影响

    目的:探讨中等强度上坡运动对去势大鼠椎体骨质疏松的影响。方法将48只3月龄雌性大鼠按体重随机分成假手术组、、雌激素组和运动组,每组12只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余组均切除双侧卵巢。术后按不同要求灌胃给药或运动,于第12周末处死大鼠,对各组大鼠第3腰椎行生物力学性能检测。结果与模型组比较,运动组结构力学指标和材料力学指标均明显提高( P<0.05或P<0.01),与雌激素组比较,运动组结构力学指标和材料力学指标均无明显变化( P>0.05)。结论中等强度上坡运动能减少去势大鼠椎体骨量丢失,减缓骨质量的降低速度,可有助于防治骨质疏松。

    作者:余根秀;刘建宇 刊期: 2014年第23期

  • 血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原在良恶性腮腺多形性腺瘤中的表达及意义

    目的:探讨腮腺多形性腺瘤组织中血管内皮生长因子( VEGF)、增殖细胞核抗原( PCNA)的表达和相关性及其在腮腺多形性腺瘤细胞增殖活性中的意义。方法采用免疫组织化学技术SP法,检测61例人腮腺多形性腺瘤组织和29例正常腮腺组织中PCNA和 VEGF的表达。结果 VEGF、PCNA在正常腮腺组织与良性腮腺多形性腺瘤组中均有显著差异(P均<0.05);良性组与恶性组间比较VEGF有显著差异(P<0.05),PC-NA则有非常显著差异(P<0.01);在VEGF阳性表达病例中PCNA的表达随VEGF表达强度的升高而升高,二者呈显著正相关(P<0.01)。与正常腮腺组织比较,VEGF及PCNA在良恶性腮腺多形性腺瘤中均呈高表达,恶性腮腺多形性腺瘤与良性腮腺多形性腺瘤相比 VEGF及 PCNA的阳性表达率更高。结论 VEGF和PCNA的表达可以作为腮腺判断腮腺多形性腺瘤恶性程度和预后的参考指标。

    作者:杨重恒 刊期: 2014年第23期

  • 五鹤续断多糖对大鼠糖尿病肾病的防治作用

    目的:探讨五鹤续断多糖防治大鼠糖尿病肾病(DN)的作用及其机制。方法将SD大鼠40只随机分为4组(n=10):对照组、模型组、苯那普利组和五鹤续断多糖组。复制DN大鼠模型,实验第8周统一处死大鼠,测定大鼠肾重/体重、血糖( BS)、血脂及肾功能。结果五鹤续断多糖能显著降低肾重/体重、血糖( BS)、血脂及改善肾功能。结论五鹤续断多糖具有防治DN的作用。

    作者:王振富;钟灵;杨付明 刊期: 2014年第23期

  • eNOS、ACE基因多态性与代谢综合征的相关性

    目的:评估eNOS(G894T)基因多态性、ACE (D/I)基因与老年代谢综合征(MS)患者的相关性。方法选取2010年1月至2012年1月期间,于青岛大学医学院附属医院特需保健科就诊,年龄≥60岁原发性高血压的368例患者为研究对象,均行彩色多普勒心脏超声检查,根据体格检查、实验室检查结果分为MS(+)组与MS(-)组。应用基因芯片技术检测相关内皮素基因多态性,分析相关性。结果 MS(+)组eNOS( G894T)基因型G/G、G/T、T/T 分布:11.52%、45.03%、43.46%;ACE( D/I):26.70%、52.88%、20.42%。 MS(-)组 eNOS:11.30%、49.15%、39.55%;ACE ( D/I):18.08%、60.45%、21.47%。 MS(+)与MS(-)相比,ACE基因型G/G与 G/T+T/T分布差异具有统计学意义。 eNOS 基因与 MS 无明显相关性,ACE基因与MS具有相关性。 ACE基因型DD为MS(+)组的危险因素,OR=2.017,95% CI:1.107~3.675。结论 ACE基因型DD可能为MS的危险因素。

    作者:刘丹;胡松;赵吉顺;尹燕凤;毛拥军 刊期: 2014年第23期

  • 应用热压成型技术制作阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值

    目的:探讨热压成型阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值。方法利用热压成型技术制作阻塞器;选择20例年龄45~60岁的颌骨囊肿开窗术患者,先后使用碘仿纱条填塞物和热压成型阻塞器两种方式各2 w,进行满意度调查;将30例颌骨囊肿开窗术患者分为两组,分别使用热压成型阻塞器和碘仿纱条填塞物,统计4个月内复诊人次数和复诊原因。结果在使用便捷性和佩戴舒适性方面的热压成型阻塞器明显优于碘仿纱条填塞物,热压成型阻塞器在应用过程中未出现填塞物掉入囊腔、囊肿窗口闭合等情况。结论应用热压成型阻塞器治疗颌骨囊肿开窗,临床效果良好。

    作者:李明贺;及昕;张阳;李莹;毛济雄;钱明 刊期: 2014年第23期

  • 胸腔内血管内皮抑制素注射液对老年恶性胸水患者胸腔积液血管内皮生长因子、表皮生长因子受体的影响

    目的:探讨胸腔内血管内皮抑制素注射液对老年恶性胸水患者胸腔积液中血管内皮生长因子( VEGF)及表皮生长因子受体( EG-FR)的影响。方法84例肺癌合并恶性胸水老年患者随机分为观察组及对照组各42例,两组均行胸腔闭式引流术将胸腔积液排出,对照组采用胸腔注射顺铂注射液治疗,观察组在对照组基础上联合血管内皮抑素治疗。观察两组近期疗效、生存质量评分( Karnofsky评分)及不良反应。分别于治疗前后应用ELISA法测定胸腔积液VEGF、EGFR水平。结果观察组近期总有效率(95.24%)与对照组(76.19%),有差异(P<0.05)。两组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前( P<0.05),且观察组高于对照组( P<0.05)。观察组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于对照组( P<0.05)。结论胸腔内注射血管内皮抑制素能有效抑制肺癌合并恶性胸水患者VEGF、EGFR水平,改善生存质量,是一种安全、有效的治疗方案。

    作者:李燕;赵君慧;骆玉霜;李国元;李佳艺 刊期: 2014年第23期

  • 金黄色葡萄球菌在社区和医院感染中的分布及耐药性

    金黄色葡萄球菌( MRSA )是院内感染( HA )和社区感染( CA)的主要菌种。该菌种在两种类型的感染中具有不同的感染特征及耐药表型。本文回顾性分析近3年门诊及住院患者MRSA分离率及耐药性变化特征。

    作者:左壮;冯玉;高月;凃楠;史际华 刊期: 2014年第23期

  • 急救方法前移在急性左心衰竭患者中的应用

    急性左心衰竭( AHF)主要风险集中在发病早期,因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中,涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文拟分析急救方法前移对AHF患者的作用。

    作者:李敬 刊期: 2014年第23期

  • 先天伏寒鼠模型的制备

    目的:探索制备稳定先天伏寒动物模型的方法。方法利用先天伏寒证的病机理论,从模型的母代入手,遵循先天伏寒证的形成原因制备动物模型。选取体重为(28±2)g的6周龄鼠,氢化可的松腹腔注射连续14 d,同时附加寒冷因素:冰水中游泳。肾阳虚鼠模型制备成功后通过使其同笼产子,观察新生鼠一般状态,同时结合分子生物学指标,对先天伏寒鼠进行评估。结果先天伏寒证鼠比同周龄肾阳虚鼠出现体重偏低、体重增长慢、精神萎靡等表现,血清皮质醇(Cortisol)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量降低较肾阳虚鼠明显,由此可判定先天伏寒动物模型制备成功。结论通过使肾阳虚鼠同笼产子的方式,成功先天伏寒鼠模型,而用正常雄加阳虚雌或阳虚雄加正常雌的组合方式进行造模比阳虚雄加阳虚雌的组合方式更加合理。

    作者:郭家娟;张爽;李亦男;黄永生 刊期: 2014年第23期

  • 老年缺血性脑卒中发病4.5 h内患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗转归不良的危险因素

    目的:研究重组组织型纤溶酶原激活剂( rtPA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内的老年急性脑梗死患者转归不良的危险因素。方法选取75例发病4.5 h内的缺血性脑卒中行rtPA静脉溶栓治疗的老年患者,分为转归不良及转归良好组,分析影响转归的危险因素,对各项指标进行单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的因素行多元Logistic回归分析。结果年龄大、糖尿病、心房颤动、溶栓前收缩压高、空腹血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高、血同型半胱氨酸高、心源性栓塞、血糖控制不佳、溶栓后2 h NIHSS评分降低少等因素在转归良好与不良组间差异显著( P<0.05),是溶栓后转归不良的危险因素;多元 Logistic 回归分析显示房颤(OR 1.03,95%CI 1.002~1.049,P=0.032)、基线高空腹血糖(OR 2.15,95%CI 0.864~2.025,P=0.045)是转归不良的独立危险因素。结论4.5 h内缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓患者转归不良的独立危险因素为房颤、高血糖。

    作者:张立红;彭道勇;李迪;许建平;王苏平 刊期: 2014年第23期

  • 老年性糖尿病合并低血糖的临床研究进展

    随着降糖药物的广泛使用,低血糖已经成为糖尿病( DM)治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点,更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄<60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟,可诱发心脑血管意外,造成神经系统不可逆性损伤,危及患者生命〔3〕。

    作者:戎小焕;谢晓娜;李菲;高影 刊期: 2014年第23期

  • Cox-2在结直肠癌中的表达

    目的:研究结直肠癌( CRC)组织中环氧化酶( COX)-2的表达。方法采用 RT-PCR 方法,从吉林省人民医院肛肠外科2010年1月至2012年5月 CRC手术标本50例中,分别测定伴淋巴结转移癌组织30例,未转移癌组织20例,正常结肠黏膜组织10例中 COX-2的表达水平。结果三组 COX-2表达水平有明显差异(P<0.05);COX-2基因表达从结直肠正常黏膜组织→无淋巴结转移的结直肠腺癌组织→有淋巴结转移的结直肠腺癌组织呈现逐渐增高的趋势,各个阶段两两比较差异显著( P<0.05)。结论 COX-2在转移性CRC 中高表达,在其侵袭和转移的机制中起一定作用,可作为预测 CRC侵袭、转移的分子生物学指标。

    作者:孟韬;张大伟;刘林涛;吴娜;杨晓波 刊期: 2014年第23期

  • 鼻泪管逆行置管治疗老年慢性泪囊炎48例

    不同年龄层次患者慢性泪囊炎进行鼻泪道逆行置管,手术效果存在差异。本研究观察鼻泪道逆行置管治疗老年患者慢性泪囊炎患者的疗效。

    作者:杨卫华;方晖;韩伟 刊期: 2014年第23期

  • 健身气功锻炼对老年人“大五”人格的影响

    心理效应人格是心理学中的一个重要概念,其含义十分丰富。有学者以为是人类思维、情感和活动的性质、特色和遗传基础;有学者以为是情绪、智力和性格的混合;带有更多行为主义色彩的心理学家则认为,人格不是一种内在的东西,而是对人的有组织的典型行为的外在观察模式;还有学者认为是一个人在社会实践中形成的、带有一定倾向的、稳定的心理特征的总和〔1〕等。从上世纪80年代开始,有一些心理学工作者使用卡特尔16人格因素问卷(16PF)、艾森克人格问卷(EPQ)或其他人格问卷就体育锻炼对人格的影响进行了相关研究。学者也对健身气功的健身作用做了积极的探索,并取得了一定的成效〔2~4〕,老年人的心理健康状态是通过性格变化和精神状态反映出来的〔5〕。本研究旨在探讨健身气功锻炼对老年人心理健康的影响。

    作者:高亮;徐盛嘉;汤玉龙;孔祥莲;邓丁香 刊期: 2014年第23期

  • 黔南民族地区农村老年人高血压流行病学调查

    60岁以上老年人群高血压患病率为49.1%,占我国老年疾病的首位,是老年人致死、致残的主要原因〔1〕。现有研究多以非民族地区老年人为调查对象〔2~9〕,本研究探讨贵州省黔南布依族苗族自治州高血压的患病情况及影响因素。

    作者:林先燕;杨胜文;何绍前;韦亚丽;佘福强;韦学团;杨香秀 刊期: 2014年第23期

  • 规范化综合性康复治疗对脑卒中老年患者肢体功能恢复和日常生活活动能力的影响

    目前脑卒中的发病率呈现升高的趋势,尤其是老年人群,患者发病后多会遗留后遗症,严重影响患者肢体功能恢复和日常生活活动能力。我院通过探讨规范化综合性康复治疗对老年脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活活动能力的影响,取得了良好的效果。

    作者:项蓉;陈勇;江玉娟 刊期: 2014年第23期

  • 降钙素基因相关肽体外转染对大鼠移植供肺白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α表达的影响

    通过构建增强型绿色荧光蛋白( EGFP)标记的降钙素基因相关肤(CGRP)重组腺病毒载体(Ad5-CGRP-EGFP),研究腺病毒介导CGRP转基因对移植供肺细胞因子白细胞介素( IL)-10、肿瘤坏死因子( TNF)-α表达的影响。

    作者:赵松;张岩;任爽;李向楠;朱登彦;赵佳;黄琪;吴彬;卢家奇;吴恺 刊期: 2014年第23期

  • 姜黄素联合奥沙利铂对人胃癌BGC-823细胞的作用

    目的:观察姜黄素联合奥沙利铂增强对人胃癌BGC823细胞生长抑制及杀伤作用,并探讨其与 Fas蛋白的关系。方法采用不同浓度姜黄素和奥沙利铂单独或联合作用于BGC-823胃癌细胞,分别应用CCK-8法检测细胞生长抑制率,Annexin V-FITC/PI双染色检测 BGC-823细胞凋亡率,流式细胞术检测Fas蛋白表达及采用分光光度法检测Caspase-3酶活性变化。结果姜黄素和奥沙利铂明显抑制细胞的增殖,呈剂量依赖性,联合作用组显著高于单独用药组;两药均可增强胃癌BGC-823细胞凋亡率,联合作用组显著高于单独用药组;两药均可增强 Fas蛋白表达。联合作用组显著高于单独用药组;两药均可增强Caspase-3酶活性,联合作用组显著高于单独用药组。结论姜黄素联合奥沙利铂可显著增强对BGC823胃癌细胞的增殖抑制作用,并可增强诱导细胞凋亡作用,其机制可能与上调Fas蛋白的表达、增强Caspase-3活性有关。

    作者:韩金荣;罗强;刘华;孙黎;张林西 刊期: 2014年第23期

  • 日本急救直升机制度及启示

    关于日本急救直升机制度,国内学者已有较详细的介绍〔1〕。但过去的研究对于制度背景的介绍还留有余地。近日本地域医疗制度因为急救直升机的引入而发生了很大变动,在经历东北部大震灾之后,急救直升机制度在地域医疗体系中的定位也进行了相应调整。关于直升机与医疗救助的研究论文相继发表〔2〕,政府机构也在积极举办相关研讨会,持续引进国外的经验〔3〕。在医学界和医疗实务界,对于急救直升机的作用没有异议,但是在某些政策研究领域诸如急救直升机管辖权整合、是否会成为富人特权及急救直升机的费用如何支付等问题上仍存有较大的争议。本文将通过这些问题对比我国研究现状进行研究,以期在制度完善过程中得到一些启示。

    作者:霍昶旭;川畑秀伸;王册 刊期: 2014年第23期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅