李庆；杨漪
急性左心衰竭（ AHF）主要风险集中在发病早期，因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中，涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文拟分析急救方法前移对AHF患者的作用。
作者：李敬 刊期： 2014年第23期
目的：探讨热压成型阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值。方法利用热压成型技术制作阻塞器；选择20例年龄45～60岁的颌骨囊肿开窗术患者，先后使用碘仿纱条填塞物和热压成型阻塞器两种方式各2 w，进行满意度调查；将30例颌骨囊肿开窗术患者分为两组，分别使用热压成型阻塞器和碘仿纱条填塞物，统计4个月内复诊人次数和复诊原因。结果在使用便捷性和佩戴舒适性方面的热压成型阻塞器明显优于碘仿纱条填塞物，热压成型阻塞器在应用过程中未出现填塞物掉入囊腔、囊肿窗口闭合等情况。结论应用热压成型阻塞器治疗颌骨囊肿开窗，临床效果良好。
作者：李明贺；及昕；张阳；李莹；毛济雄；钱明 刊期： 2014年第23期
目的：比较正常动物下腔静脉和老龄深静脉血栓动物模型下腔静脉的蠕变特性。方法在日本岛津电子万能实验机上，对正常和病态各10个试样进行蠕变实验。蠕变实验应力增加速度为0．01 Mpa／s，设定时间为7200 s，采集100个数据，以统计分析和回归分析的方法处理实验数据。结果正常对照组试样7200 s蠕变量为7．04％，模型组试样7200 s蠕变量为4．94％，蠕变曲线是以指数关系变化的。结论老龄深静脉血栓动物模型对下腔静脉蠕变特性具有一定影响。
作者：侯旭晖；杨松柏；尹健；张静菊 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血栓通联合补阳还五汤对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表评分（ NIHSS）及血液流变学指标的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者分为对照组和治疗组，对照组采用血栓通进行治疗，治疗组在对照组的基础上，水煎服补阳还五汤，两组治疗4 w，观察两组1、2、3、4 w的NIHSS及4 w的血液流变学指标。结果对照组总有效率为78．0％，治疗组为92．0％，两组差异显著（χ2＝9．15，P＜0．05）；与治疗前对比，两组治疗后1 w的NIHSS评分均无差异（P＞0．05）；两组治疗后2、3、4 w的NIHSS评分较治疗前有明显的降低（P＜0．05）；治疗组明显小于对照组（ P＜0．05）。治疗前，两组的血液流变学指标差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗4 w后，两组均有所改善，但治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论血栓通联合补阳还五汤能明显改善缺血性脑卒中神经功能的缺失及血液流变学指标，具有很好的疗效。
作者：谭向红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨五鹤续断多糖防治大鼠糖尿病肾病（DN）的作用及其机制。方法将SD大鼠40只随机分为4组（n＝10）：对照组、模型组、苯那普利组和五鹤续断多糖组。复制DN大鼠模型，实验第8周统一处死大鼠，测定大鼠肾重／体重、血糖（ BS）、血脂及肾功能。结果五鹤续断多糖能显著降低肾重／体重、血糖（ BS）、血脂及改善肾功能。结论五鹤续断多糖具有防治DN的作用。
作者：王振富；钟灵；杨付明 刊期： 2014年第23期
随着降糖药物的广泛使用，低血糖已经成为糖尿病（ DM）治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点，更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄＜60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟，可诱发心脑血管意外，造成神经系统不可逆性损伤，危及患者生命〔3〕。
作者：戎小焕；谢晓娜；李菲；高影 刊期： 2014年第23期
目的：揭示我国中老年人室间隔厚度参考值与地理因素的关系。方法收集71个市县3996例健康中老年人室间隔厚度参考值，应用SPSS19．0软件对其与17项地理指标进行相关分析，选取相关性显著的7项地理指标进行岭回归分析，使用克里格插值法探索我国中老年人室间隔参考值的空间趋势分布。结果我国中老年人室间隔厚度参考值与其中7项地理因素具有显著的相关性。线性回归方程为：?＝10．91－0．01651X1＋0．0003800X3－0．001090X9＋0．01266X10－0．04100X14－0．004100X15＋0．01830X16±1．55，并从空间趋势分布图得出我国中老年人室间隔厚度参考值的分布规律大致上从东往西逐渐升高。结论若知道中国某地区的地理要素，可通过上述模型估算该地区中老年人室间隔厚度参考值。
作者：岑敏仪；葛淼；王聪霞；路春爱；何进伟；杨绍芳；许金辉；姜吉琳；张雯；刘新蕾 刊期： 2014年第23期
目的：观察姜黄素联合奥沙利铂增强对人胃癌BGC823细胞生长抑制及杀伤作用，并探讨其与 Fas蛋白的关系。方法采用不同浓度姜黄素和奥沙利铂单独或联合作用于BGC－823胃癌细胞，分别应用CCK－8法检测细胞生长抑制率，Annexin V－FITC／PI双染色检测 BGC－823细胞凋亡率，流式细胞术检测Fas蛋白表达及采用分光光度法检测Caspase－3酶活性变化。结果姜黄素和奥沙利铂明显抑制细胞的增殖，呈剂量依赖性，联合作用组显著高于单独用药组；两药均可增强胃癌BGC－823细胞凋亡率，联合作用组显著高于单独用药组；两药均可增强 Fas蛋白表达。联合作用组显著高于单独用药组；两药均可增强Caspase－3酶活性，联合作用组显著高于单独用药组。结论姜黄素联合奥沙利铂可显著增强对BGC823胃癌细胞的增殖抑制作用，并可增强诱导细胞凋亡作用，其机制可能与上调Fas蛋白的表达、增强Caspase－3活性有关。
作者：韩金荣；罗强；刘华；孙黎；张林西 刊期： 2014年第23期
不同年龄层次患者慢性泪囊炎进行鼻泪道逆行置管，手术效果存在差异。本研究观察鼻泪道逆行置管治疗老年患者慢性泪囊炎患者的疗效。
作者：杨卫华；方晖；韩伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽（ BNP）水平及心功能的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院收治的728例高血压患者，根据患者糖代谢情况分为糖代谢异常组（n＝386例）和糖代谢正常组（n＝342例）。比较两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度胆固醇（HDL－C）和 BNP情况。结果糖代谢异常组 FPG、HbA1c、TC、LDL－C、HDL－C和BNP水平均显著高于糖代谢正常组（均P＜0．05）。左心室射血分数（LVEF ）和左心室高峰充盈率（LVPER）均显著低于糖代谢正常组（P＜0．05）。 Pearson相关性分析，原发性患者的糖代谢异常程度〔FPG 的平均值为（7．8±0．07）mmol／L〕，与血 BNP 表达呈正相关（r＝0．602，P＜0．05），与LVEF和LVPER呈负相关（r＝－0．613，r＝－0．672，均P＜0．05）。结论原发性高血压患者糖代谢异常程度越高，其BNP随之升高，患者左心功能不全的危险性大大提高，临床上应该对高血压患者血糖水平进行控制。
作者：段霄燕；余建中 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胸腔内血管内皮抑制素注射液对老年恶性胸水患者胸腔积液中血管内皮生长因子（ VEGF）及表皮生长因子受体（ EG－FR）的影响。方法84例肺癌合并恶性胸水老年患者随机分为观察组及对照组各42例，两组均行胸腔闭式引流术将胸腔积液排出，对照组采用胸腔注射顺铂注射液治疗，观察组在对照组基础上联合血管内皮抑素治疗。观察两组近期疗效、生存质量评分（ Karnofsky评分）及不良反应。分别于治疗前后应用ELISA法测定胸腔积液VEGF、EGFR水平。结果观察组近期总有效率（95．24％）与对照组（76．19％），有差异（P＜0．05）。两组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前（ P＜0．05），且观察组高于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胸腔内注射血管内皮抑制素能有效抑制肺癌合并恶性胸水患者VEGF、EGFR水平，改善生存质量，是一种安全、有效的治疗方案。
作者：李燕；赵君慧；骆玉霜；李国元；李佳艺 刊期： 2014年第23期
目的：探索制备稳定先天伏寒动物模型的方法。方法利用先天伏寒证的病机理论，从模型的母代入手，遵循先天伏寒证的形成原因制备动物模型。选取体重为（28±2）g的6周龄鼠，氢化可的松腹腔注射连续14 d，同时附加寒冷因素：冰水中游泳。肾阳虚鼠模型制备成功后通过使其同笼产子，观察新生鼠一般状态，同时结合分子生物学指标，对先天伏寒鼠进行评估。结果先天伏寒证鼠比同周龄肾阳虚鼠出现体重偏低、体重增长慢、精神萎靡等表现，血清皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量降低较肾阳虚鼠明显，由此可判定先天伏寒动物模型制备成功。结论通过使肾阳虚鼠同笼产子的方式，成功先天伏寒鼠模型，而用正常雄加阳虚雌或阳虚雄加正常雌的组合方式进行造模比阳虚雄加阳虚雌的组合方式更加合理。
作者：郭家娟；张爽；李亦男；黄永生 刊期： 2014年第23期
严重创伤具有伤情重，变化快，并发症多，致残、病死率高等特点〔1〕。做好严重创伤救治规范工作是提高抢救成功率的关键。减少严重创伤并发症，降低致残、病死率，成为急救中心的重要任务。本文拟观察完善严重创伤救治原则对老年患者严重创伤救治的影响。
作者：阮战伟；郑旭东；陈纯白 刊期： 2014年第23期
目的：研究糖尿病患者血清3－脱氧葡糖醛酮（3－DG）和甲基乙二醛（ MG）水平与认知功能的关系。方法收集86例糖尿病患者，使用蒙特利尔认知评估（ MoCA）量表对患者认知功能进行检查；检测患者血清3－DG和MG水平，对糖尿病患者血清3－DG和 MG水平与认知功能进行相关分析。结果糖尿病患者血清糖化血红蛋白、3－DG和MG显著高于对照组（P＜0．05）；患者血糖与记忆力和总分显著负相关（P＜0．05）；患者糖化血红蛋白、3－DG和MG与认知功能呈显著负相关（P＜0．05）；患者糖化血红蛋白与3－DG和 MG显著正相关（P＜0．05）。结论糖尿病患者的认知功能下降与血清中3－DG和MG的积聚有密切关系。
作者：黄小波；陈文强；陈文静；王宁群；陈玉静；刘妍 刊期： 2014年第23期
目的：探讨PAI－1基因4G／5G和FⅦ基因R353Q与冠心病（CHD）易患性的关系。方法采用病例－对照研究的方法。病例组146例，72例行冠状动脉造影证实患有CHD；正常对照组113例，选自人群健康体检的随机个体正常对照组所有入选病例均排除CHD史，脑卒中短暂性脑缺血发作病史及相似病史，排除周围血管疾病史。用PCR－RFLP的方法判断各组基因型。结果与5G／5G 相比，4G／5G，4G／4G的 OR呈增加趋势，提示4G等位基因与CHD的危险性相关。具有4G／4G基因型比具有5G／5G基因型的人患 CHD 的危险性增加2．06倍（95％CI：1．03～4．14）。QQ基因型发现很少。 RR、RQ＋QQ的基因型和R、Q等位基因频率病例、对照组间差异无显著意义，其基因型与 CHD、心肌梗死发生无相关性联系。结论 PAI－1基因4G／4G基因型与中国汉族人群CHD发生相关，FⅦ基因R353Q突变与中国汉族人群CHD无关。
作者：赵晓辉；刘鹏；葛斌；靳凤琳；韩子强 刊期： 2014年第23期
心理效应人格是心理学中的一个重要概念，其含义十分丰富。有学者以为是人类思维、情感和活动的性质、特色和遗传基础；有学者以为是情绪、智力和性格的混合；带有更多行为主义色彩的心理学家则认为，人格不是一种内在的东西，而是对人的有组织的典型行为的外在观察模式；还有学者认为是一个人在社会实践中形成的、带有一定倾向的、稳定的心理特征的总和〔1〕等。从上世纪80年代开始，有一些心理学工作者使用卡特尔16人格因素问卷（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ）或其他人格问卷就体育锻炼对人格的影响进行了相关研究。学者也对健身气功的健身作用做了积极的探索，并取得了一定的成效〔2～4〕，老年人的心理健康状态是通过性格变化和精神状态反映出来的〔5〕。本研究旨在探讨健身气功锻炼对老年人心理健康的影响。
作者：高亮；徐盛嘉；汤玉龙；孔祥莲；邓丁香 刊期： 2014年第23期
目的：研究β淀粉样蛋白（ Aβ）对 PC12细胞的氧化损伤以及亚硒酸钠的保护作用。方法将PC12细胞分为正常对照组、亚硒酸钠预处理组、亚硒酸钠预处理后损伤组、损伤组，观察细胞形态、用MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测凋亡，测定各组乳酸脱氢酶（ LDH）漏出率、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性。结果 Aβ抑制 PC12细胞的分裂增殖，经过 Aβ作用24 h的 PC12细胞，其 GSH－Px活性下降，MDA含量升高；一定浓度亚硒酸钠预处理可有效地减轻Aβ引起的PC12细胞损伤，与Aβ损伤组相比亚硒酸钠预处理后 Aβ损伤组的细胞存活率增加、凋亡下降、GSH－Px活性增高、LDH漏出率、MDA含量下降。结论亚硒酸钠对Aβ引起的PC12细胞氧化损伤具有明显的保护作用。
作者：王敏娟；李亚军；张蓓；石少亭；郭长江；折潇；张世俊；左星 刊期： 2014年第23期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、热休克蛋白70（HSP70）和谷氨酰胺合成酶（GS）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法运用组织芯片技术，通过免疫组织化学Envision法检测182例肝细胞癌和92例癌旁肝组织中GPC3、HSP70和GS的表达情况，并结合临床病理因素进行分析。结果 GPC3、HSP70和GS在肝细胞癌中表达均明显高于癌旁肝组织（P＜0．05），GPC3表达与肝细胞癌分化程度、脉管内瘤栓、TNM分期与转移显著相关（ P＜0．05）；HSP70和GS表达与肝细胞癌TNM分期、转移和术后复发显著相关（ P＜0．05）。结论 GPC3、HSP70和 GS在肝细胞癌的发生、发展中起着不同程度的作用。联合检测GPC3、HSP70和GS可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。
作者：周新木；陈丽荣 刊期： 2014年第23期
慢性阻塞性肺病（ COPD）可导致低氧血症和（或）高碳酸血症〔1〕，进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损，严重者可引起肺性脑病，表现为头疼，记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变，导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的敏感指标，本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。
作者：张新平；刘玉洁；温丽雅；冯芳；陈长香；李淑杏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨黄精多糖对大强度训练大鼠脑组织抗氧化能力及一氧化氮体系的影响。方法筛选大鼠30只，分为安静组（ A组），运动组（ B组），运动给药组（ C组），每组10只。 C组小鼠每天上午9∶00～11∶00灌服剂量为130 g? kg－1? d－1黄精多糖溶液，A组、B组灌服等体积的生理盐水。 A组不训练，B、C组进行为期7 w的大强度跑台训练。末次运动后，测定各组小鼠血血红蛋白（Hb）、全血乳酸（Bla），脑组织中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（NOS）、iNOS、eNOS。结果与A组相比，B组血中Hb降低（P＜0．01）、Bla升高（P＜0．01），脑组织中 GSH－Px、SOD、CAT、eNOS降低（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总 NOS、iNOS升高（P＜0．05、P＜0．01）。与B组相比，C 组血中 Hb 升高（P＜0．01）、Bla 降低（P＜0．01），脑组织中 GSH－PX、SOD、CAT、eNOS 升高（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总NOS、iNOS降低（P＜0．05、P＜0．01）。结论黄精多糖提高大强度训练大鼠的造血功能与有氧供能能力，延缓运动疲劳的发生，同时提高脑组织抗氧化能力，加快自由基的清除，调节一氧化氮体系的平衡，减轻产生NO时伴随的毒性作用。
作者：叶素英；周艳阳；叶绍凡 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
