金雄渊；高迎；刘艳斌；曹宁；王春华；李忠民
目的 通过观察成年和老年大鼠内源性及心肌缺血预处理沉默信息调节因子1(SIRT1)的差异,在与寿命相关的SIRT1蛋白水平揭示缺血预处理在老年大鼠中效果较成年大鼠差的可能原因.方法 雄性SD大鼠60只,成年和老年各30只,其中成年大鼠200～ 250 g,老年大鼠450～ 600 g(18月龄).两个年龄组分别采用随机数字表法随机分为3组(n=10),假手术(S组),缺血再灌注组(IR组),缺血预处理组(IPC组).通过结扎及松开冠状动脉左前降支建立在体大鼠缺血预处理及缺血再灌注模型,分别于缺血前及再灌注120 min监测血流动力学；分光光度法测定心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量；ELISA法检测心肌组织SIRT1活性；RT-PCR法检测心肌组织中SIRT1蛋白mRNA；Western蛋白印迹检测SIRT1蛋白含量.结果 老年大鼠SIRT1蛋白基础水平较成年大鼠降低,SIRT1基础活性亦较成年大鼠下降(P＜0.05).缺血预处理时老年大鼠SIRT1含量较成年大鼠显著降低,SIRT1活性显著降低(P＜0.05).老年大鼠缺血预处理与老年大鼠缺血再灌注相比,SIRT1含量与活性均无显著改变(P＜0.05).成年大鼠缺血预处理与成年大鼠缺血再灌注相比,SIRT1含量与活性均显著升高.结论 SIRT1含量及活性随年龄增加而降低是缺血预处理在老年大鼠中丧失保护作用的原因.
作者：俞莹；刘新伟；王萍 刊期： 2013年第08期
目的 从凝血机制以及血管内皮细胞的角度研究老年心瓣膜置换术患者体外循环的特点.方法 行心瓣膜置换术的患者,按照年龄段的不同分成观察组及对照组各30例,观察两组术中全血活化凝固时间以及维持正常全血活化凝固时间所需的肝素总用量；术后出血量及输血量；患者静脉血液中的6-酮-前列腺素F1α、组织型纤溶酶原激活物活性、脱落的内皮细胞计数以及内皮细胞死亡率,在术前、体外循环30 min和1 h及术后32 h的变化.结果 两组手术过程中全血活化凝固时间均维持在肝素化的正常范围内,观察组所使用的肝素较对照组少(P＞0.05)；观察组的出血量以及输血量均明显多于对照组(P＜0.05).观察组的6-酮-前列腺素F1α与组织型纤溶酶原激活物在体外循环30 min和1h以及术后32 h均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的内皮细胞计数在术后32 h较对照组明显增多(P＜0.05).结论 老年心瓣膜置换术患者的血管内皮细胞对体外循环的耐受性较差,在心脏直视手术实施体外循环时,需要做好对血管内皮细胞的保护.
作者：秦龙飞 刊期： 2013年第08期
目的 观察瘦素对人乳腺癌SK-BR-3细胞增殖及对VEGF表达的影响,探讨其可能机制.方法 不同浓度瘦素与人乳腺癌SK-BR-3细胞共同培养后,CCK-8法检测其对人乳腺癌SK-BR-3细胞增殖的影响,实时荧光定量PCR法及Western印迹法检测VEGF mRNA及蛋白表达情况.结果 在一定范围内,瘦素呈时间、剂量依赖性促进SK-BR-3细胞的生长(P＜0.05)；细胞受不同浓度瘦素作用后VEGF mRNA及蛋白表达量明显增加并具有剂量依赖性(P＜0.05).结论 在体外瘦素对人乳腺癌SK-BR-3细胞有明显增殖作用,通过促进VEGF的表达,在促进血管的生成及肿瘤转移机制中可能发挥一定作用.
作者：曾繁余；刘菁；黄颖；骆耐香 刊期： 2013年第08期
目的 通过比较2型糖尿病患者与健康患者血浆中甘露糖结合凝集素(MBL)、细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、IL-23的变化,探讨糖尿病可能的免疫学发病机制.方法 将122例老年2型糖尿病患者定义为A组,体检的123例健康老年人定义为B组,对比两组血浆中MBL、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23的含量变化.结果 两组MBL含量无统计学差异(P＞0.05)；A组IL-6、IL-23含量显著高于B组(P＜0.05)；A组IL-8含量略高于B组,但无统计学差异(P＞0.05)；A组IL-17的含量明显高于B组(P＜0.01)；A组IL-23的含量明显高于B组(P＜0.05).结论 IL-6、IL-17、IL-23在2型糖尿病患者中明显升高,而IL-8的升高不明显,这些细胞因子的变化可能与2型糖尿病的发生有关,MBL含量低下可能会加重糖尿病的严重程度.
作者：王春霞；刘阁玲；王秋成 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者128例,通过彩色超声多普勒对患者的颈动脉内-中膜的厚度进行测量,并对血糖、血脂、血压、BMI等相关指标进行监测并记录统计.Logistic回归分析2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关危险因素.结果 颈动脉内-中膜厚度超过1 mm的患者年龄、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平以及收缩压、舒张压与颈动脉内-中膜厚度＜1mm的患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者性别、空腹血糖水平、BMI比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示年龄、糖化血红蛋白水平以及收缩压水平和动脉粥样硬化的发生密切相关.结论 2型糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白、收缩压水平是动脉粥样硬化发生的独立危险因素,应当重视对患者,尤其是高龄患者血糖以及血压的管理.
作者：杨辉；冯跃明 刊期： 2013年第08期
胶质瘤在病变进展中侵袭性强,生长迅速,胶质瘤在进展过程中多种蛋白异常表达.Rho GTP酶解离抑制因子(Rho GDI)是鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子家族的重要成员,Rho GDI2在肿瘤恶变过程中参与细胞的迁移、转录、细胞周期的调节等[1,2].PTEN是由多功能磷酸酶编码的肿瘤抑制基因,不仅具有磷脂酶的活性,还具有多种肿瘤生物学的作用特征[3].本实验应用免疫组织化学技术检测胶质瘤中Rho GDI2和PTEN蛋白的表达,探讨其临床价值.
作者：侯晓峰 刊期： 2013年第08期
目的 研究姬松茸配伍1,6-二磷酸果糖(FDP)抗疲劳作用及机制,寻找佳配伍剂量,为研发姬松茸配伍FDP抗疲劳口服制剂提供动物实验依据.方法 试验采用不同剂量姬松茸和FDP及其配伍剂量灌胃小鼠,通过对力竭游泳时间、血乳酸含量、肝糖原含量、SOD活力、乳酸脱氢酶活力的测定,观察姬松茸及其配伍FDP抗疲劳效果,并探讨其可能的抗疲劳机制.结果 姬松茸10 g/kg、FDP 200 mg/kg剂量组效果显著.析因分析得出在配伍剂量下姬松茸与FDP存在交互关系,配伍剂量组强于单剂量组,更强于对照组.结论 姬松茸与FDP配伍可显著增强乳酸脱氢酶活力,减少无氧运动后乳酸的堆积,提高机体对抗疲劳的能力；显著提高运动后小鼠肝糖原水平,增加有氧运动糖分供给；配伍还能够提高超氧化物歧化酶活力,加快清除自由基,增强保护组织细胞生物膜作用,延缓疲劳发生.姬松茸与FDP配伍抗疲劳作用显著.
作者：邹晓丽；李在军；李天贺；刘洋 刊期： 2013年第08期
目的 观察海洋胶原肽对高血压患者动脉粥样硬化、心脏结构和心脏功能的干预效果并探讨其可能的作用机制.方法 选取原发性高血压患者90例随机分为干预组和对照组,在给予低盐低脂饮食和适量运动指导以及常规药物治疗的基础上,同时进食海洋胶原肽或安慰剂(玉米淀粉)作为干预.分别于干预前、干预后1.5、3个月后使用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉内径、内中膜厚度(IMT)、斑块情况等颈动脉粥样硬化指标以及主动脉(A0)内径、左心房(LA)收缩期内径、室间隔厚度(IVST)等心脏结构指标和二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A)的比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)等指标.结果 总体水平比较,除了干预组的心脏收缩功能指标中干预后1.5、3个月的左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)与干预前比较测值增高(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且干预后3个月EF、FS分别与干预后1.5个月比较测值增高,但无显著性差异(P＞0.05)以外,其他各组各时相干预前后的颈动脉粥样硬化指标、心脏结构指标比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论 海洋胶原肽短期内干预对高血压患者颈动脉粥样硬化、心脏结构无明显改善作用,但能在一定程度上改善心脏收缩功能.
作者：朱翠凤；张帆；周见昕；陈芸；刘俐；孙艳荣；袁金群；李勇 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病.主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,是老年常见疾病,且随年龄增长而增多[1].本研究对127例老年COPD患者进行了综合护理干预的分组研究,探讨综合护理干预对老年COPD患者生活质量的干预效果.
作者：张素文；马露娜；黄静；孙博华；董超 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对心肌缺血再灌注老年大鼠NF-κBp65、COX-2表达的影响.方法 健康Wistar老年大鼠30只,18月龄,随机分为3组,假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、阿托伐他汀组(AT组),每组10只.采用结扎左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注模型.观察阿托伐他汀对缺血再灌注老年大鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)溢出量的影响；采用免疫组化法观察心肌缺血再灌注后心肌组织细胞中NF-κBp65及COX-2的蛋白表达.结果 与S组比较,I/R组心肌组织中CK-MB、AST及LDH含量明显增高,NF-κBp65的活性增高,COX-2的蛋白表达明显增加均有统计学意义(P ＜0.001)；AT组中CK-MB、AST及LDH含量、NF-κBp65及COX-2略升高均有统计学意义(P＜0.01).结论 CK-MB、AST、LDH的含量及NF-kBp65和COX-2在心肌缺血再灌注中均有高水平表达,提示炎症参与了心肌缺血再灌注,机制可能是NF-κBp65通过对COX-2的转录调控发挥了重要作用；阿托伐他汀可抑制NF-κBp65活性,降低COX-2的蛋白表达水平,减轻I/R心肌炎症反应,对心肌起保护作用.
作者：王东辉；石博；黄可欣；杨春艳；何丰；于景龙；朱妍 刊期： 2013年第08期
骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和骨强度下降、易发生骨折为特征的一种的全身性疾病.据报道,50岁以上人群中,50％的女性、20％的男性在他们的一生当中都至少会出现一次骨质疏松性骨折[1].又因老年人骨质疏松性骨折致残、致死,以及治疗过程中的巨大耗资常给患者、家庭乃至社会带来沉重的负担.1989年,国际卫生组织提出了防治骨质疏松的三大措施:补钙,运动,调节饮食.有研究表明,在数多因素中,运动对骨质疏松的影响极大,其对骨强度的影响比重(40％)远远超过了与骨代谢相关激素、钙和维生素D对骨强度的影响(3％ ～ 10％)[2],是影响骨量的积极因素.
作者：张震宇；侯勇；王冠；杨寿君 刊期： 2013年第08期
社区获得性肺炎(CAP)作为常见的社区感染之一严重危害人类健康,尤其对老年人更造成致命性打击.本研究对老年CAP住院患者的衣原体、支原体、军团菌及病毒感染状况进行回顾性分析.1资料与方法1.1 对象359例老年CAP住院患者来源于我院呼吸内科病房,符合CAP诊断标准[1],且排除近2 w内曾住院治疗本次住院不能排除院内获得性感染者及病历资料不完整者.其中2001年10月至2004年6月201例,男114例,女87例,年龄60 ～90[平均(71.37±15.12)]岁.2008年1月至2010年12月158例,男89例,女69例,年龄60 ～ 92[平均(72.36±16.11)]岁.
作者：李琳；刘晨；王红阳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨FADD在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床生物学意义,并探讨其与NSCLC癌细胞凋亡的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测55例肺癌组织及23例癌旁正常肺组织中FADD的表达,TUNEL法检测NSCLC中癌细胞凋亡.结果 55例NSCLC组织中FADD表达的阳性率为83％,23例正常肺组织中FADD表达的阳性率为91％,差异无统计学意义(P＞0.05).NSCLC中FADD表达程度与肿瘤的分化程度呈正相关(rs =0.483,P=0.000),与肿瘤的TNM分期呈负相关(rs=-0.404,P=0.002).NSCLC中FADD阳性表达率与肿瘤的分化程度、TNM分期有关(均P＜0.01).与肿瘤的性别、年龄、是否吸烟、肿块大小、病理分型、淋巴结转移、胸腔积液无关.所选36例NSCLC中均检测到癌细胞的凋亡,FADD蛋白中等阳性、强阳性的NSCLC中癌细胞凋亡程度较高,而阴性表达的NSCLC中凋亡程度较低.结论 FADD表达异常在NSCLC的发生发展中可能起着重要作用,FADD表达水平与NSCLC细胞凋亡密切相关.
作者：杨超；蒋军广；翟建霞；张婧雯；刘瑞芬；孙曼；史江 刊期： 2013年第08期
舒芬太尼是一种新型的强麻醉性镇痛药物,是阿片受体激动剂,由于起效快、镇痛作用强,常作为麻醉诱导、麻醉镇痛及麻醉维持、手术镇痛的药物使用[1,2].腹腔镜手术为微创手术,具有术后恢复快、手术创伤小的特点,在近年来在妇科领域也得到了快速发展[3].靶控输注(TCI)技术是将药物按一定浓度进行输注,使血流动力学维持在稳定水平,因此也常作为临床麻醉用药方式使用[4].本文对我院收治的妇科腹腔镜手术老年患者给予TCI舒芬太尼,观察其对应激反应的影响.
作者：刘晓欧 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死的治疗原则是紧急开通梗死相关血管,包括急诊介入治疗及溶栓疗法.虽然近年来经皮介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法.我院自2010年4月起采用瑞替普酶(rPA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死,取得了较好的临床效果.
作者：曹茂荣；庄秋红；孙大炜；董鹏飞；孙志宏；赵凌怡；张春妍 刊期： 2013年第08期
脑卒中后抑郁症轻者表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、失望、易激动等.重者还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等[1].近年来研究显示脑卒中抑郁患者免疫因子发生明显改变[2].肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-23(IL-23)是重要的炎症急性期反应因子,不仅对炎性反应有促进作用,还对免疫功能及神经损伤有重要的介导作用.有研究认为TNF-α和IL-23参与了抑郁的发生发展[3,4],但是TNF-α和IL-23在脑卒中后抑郁患者血清中的表达特点尚未见报道.本实验通过观察脑卒中后抑郁老年患者血清中TNF-α和IL-23的表达特征,探讨其临床价值.
作者：孙晶 刊期： 2013年第08期
目的 观察联合应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与放射疗法(RT)治疗老年Bowen病(BD)的疗效.方法 随机选取4例平均年龄为69.5岁的老年BD患者,在患处涂布20％ ALA霜剂避光3～4h后选用630 nm的ALA-PDT治疗仪照射约30 min,剂量为50 J/cm2,30 min后,用激光仪发射3 Gy的电子束辐射.每2～3d重复治疗1次,通过临床常规检查和组织学检验评价治疗结果.结果 4例老年BD患者皮损获得完全缓解,平均21个月的随访期内无复发发生.结论 对老年BD采用ALA-PDT和RT联合治疗效果得到显著提升,副作用小,无瘢痕形成,复发率低.
作者：佘文莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乙酰胆碱受体(AChR)亚基在老年重症肌无力(MG)患者中的表达.方法 采用RT-PCR法检测24例老年胸腺切除患者的胸腺组织及肌肉组织AChR的5个亚基,并测量其灰度值,探讨AChR亚单位的表达.结果 胸腺瘤及胸腺中可以检测到AChR的5个各亚单位,且胸腺瘤与正常胸腺中AChR各亚单位阳性率无明显差异(P＞0.05)；胸腺瘤中AChR各亚单位灰度值/内参灰度值均低于肌肉组织(P＜0.05)；MG肌肉AChR亚单位中除γ亚单位外,均高于正常肌肉亚单位(P＜0.05)；AChR-ε亚单位在A型与AB型胸腺瘤中完全表达,而在B型胸腺瘤中完全不表达；不同Osserman分型的胸腺瘤组织中AChR各亚单位表达无明显差异(P＞0.05).结论 胸腺可能是MG自身免疫反应致敏的起始部位；胸腺瘤中成人型AChR样蛋白及胎儿型AChR样蛋白均较MG肋间肌及正常肋间肌低；MG患者肋间肌中成人型AChR为自身免疫的主要靶抗原；AChR-ε亚单位可能在A型与AB型胸腺瘤中特异表达.
作者：陆天宇；王泳心；崔有斌 刊期： 2013年第08期
新疆乌鲁木齐市(乌市)近3年老年人增加了7.51万人,超过了全国平均增长水平的一倍.目前65岁以上老人达16.4万人,其中空巢老人占31.52％,预计到2015年,乌鲁木齐市老年人口将超过40万人[1].因此乌市老龄化所带来的一系列问题,尤其是空巢老人的健康问题备受关注.
作者：王彦茹；代亚丽；江月英 刊期： 2013年第08期
目的 研究补肾清肝方不同剂型对高血压阴虚阳亢证患者血压及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的干预效应.方法 采用随机安慰剂对照研究方法,纳入阴虚阳亢证轻中度高血压患者139例,脱落2例,随机分为补肾清肝方颗粒剂组、补肾清肝方煎剂组和对照组.在西药氨氯地平常规治疗的基础上,颗粒剂组加服补肾清肝方颗粒剂,煎剂组加服补肾清肝方煎剂,对照组加服中药安慰剂,共于预2个月.观察以上三组高血压患者治疗前后的血压平均值及AngⅡ水平的变化,比较补肾清肝方不同剂型的干预疗效.结果 治疗前后三组血压平均值比较,煎剂组日间平均收缩压较安慰剂组明显降低(P＜0.05),而24 h、夜间平均收缩压及24 h、日间、夜间平均舒张压三组间比较均无明显差异(P＞0.05).与中药安慰剂相比,颗粒剂组和煎剂组患者AngⅡ水平明显降低(P＜0.05),但两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 补肾清肝方两种剂型均可明显抑制阴虚阳亢证高血压患者血浆AngⅡ水平,但对改善其血压平均值疗效并不显著.
作者：邬春晓；张京春；刘玥；陈静；陈懿宇；赵莹科 刊期： 2013年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
