孙晶
食管鳞癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤,多发于中老年人群,其形成是多因素作用、多基因变化和多阶段发展的过程.食管上皮的癌变是细胞分化异常、增殖过度与凋亡受阻的结果.转化生长因子-β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子,对细胞的生成分化和生理病理过程起重要的调节作用.其中TGF-β-Smad4信号通路是肿瘤发生机制的重要通路,Smad4在TGF-β-Smad4信号通路处于中心枢纽地位.近年来国内外学者已开始研究Smad4与食管鳞癌的关系.本文就此予以综述.
作者：韩聚强；李杰茹；杨江霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中老年乳腺癌患者手术前后CD69、IL-2及IL-6变化的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测正常妇女及45例中老年乳腺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞CD69表达的百分率.ELISA法检测研究对象外周血IL-2及IL-6的水平.结果 乳腺癌患者术前外周血中T淋巴细胞CD69表达的百分率低于正常对照组,血清IL-2水平低于正常对照组,血清IL-6水平高于正常对照组(P＜0.05).乳腺癌患者术后外周血中T淋巴细胞CD69表达的百分率高于术前水平,血清IL-2水平高于术前,血清IL-6水平低于术前(P＜0.05).结论 中老年乳腺癌患者术前免疫功能较低,术后免疫功能明显提高,表明手术能在一定程度上改善患者自身免疫功能,对预后产生一定的积极作用.
作者：李晓勇；李建；樊华；张筱东；刘宇宏 刊期： 2013年第08期
目的 研究补肾清肝方不同剂型对高血压阴虚阳亢证患者血压及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的干预效应.方法 采用随机安慰剂对照研究方法,纳入阴虚阳亢证轻中度高血压患者139例,脱落2例,随机分为补肾清肝方颗粒剂组、补肾清肝方煎剂组和对照组.在西药氨氯地平常规治疗的基础上,颗粒剂组加服补肾清肝方颗粒剂,煎剂组加服补肾清肝方煎剂,对照组加服中药安慰剂,共于预2个月.观察以上三组高血压患者治疗前后的血压平均值及AngⅡ水平的变化,比较补肾清肝方不同剂型的干预疗效.结果 治疗前后三组血压平均值比较,煎剂组日间平均收缩压较安慰剂组明显降低(P＜0.05),而24 h、夜间平均收缩压及24 h、日间、夜间平均舒张压三组间比较均无明显差异(P＞0.05).与中药安慰剂相比,颗粒剂组和煎剂组患者AngⅡ水平明显降低(P＜0.05),但两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 补肾清肝方两种剂型均可明显抑制阴虚阳亢证高血压患者血浆AngⅡ水平,但对改善其血压平均值疗效并不显著.
作者：邬春晓；张京春；刘玥；陈静；陈懿宇；赵莹科 刊期： 2013年第08期
冠心病心绞痛是指心肌需氧与供氧失去平衡而致的急性暂时性心肌缺氧所引起的一组临床综合征,多见于50岁以上的老年人.冠脉粥样硬化是重要的病理原因,约占心绞痛患者的90％.冠状动脉血流量突降,心肌血液供求之间矛盾加深,心肌血供不足,引起心绞痛.冠心病心绞通往往表现为不断发展的过程,是远期发生心脏性死亡的重要的危险因素之一,是临床常见病,多发病,且近年来呈逐渐上升趋势,给人类健康构成了巨大威胁,因此成为近10年来的研究热点.现代医学对本病有特效药物缓解心绞痛,但常易复发,纠正心电图缺血性改变往往不理想;中医治疗本病的优势在于辨证论治,整体调节,注重气血的关系,调理阴阳,使之建立新的平衡为其治疗目的.中西结合方法开辟了冠心病治疗的新境界,成为冠心病综合治疗的重要手段.参花心脑康胶囊为我院心血管医师在长期的临床实践中,潜心研究,研制出治疗心脑血管类疾病的院内制剂(批准文号:武制字第2012F50004),对冠心病心绞痛有较好的临床疗效.
作者：于虹；刘凯；蒋天骄 刊期： 2013年第08期
目的 观察瘦素对人乳腺癌SK-BR-3细胞增殖及对VEGF表达的影响,探讨其可能机制.方法 不同浓度瘦素与人乳腺癌SK-BR-3细胞共同培养后,CCK-8法检测其对人乳腺癌SK-BR-3细胞增殖的影响,实时荧光定量PCR法及Western印迹法检测VEGF mRNA及蛋白表达情况.结果 在一定范围内,瘦素呈时间、剂量依赖性促进SK-BR-3细胞的生长(P＜0.05)；细胞受不同浓度瘦素作用后VEGF mRNA及蛋白表达量明显增加并具有剂量依赖性(P＜0.05).结论 在体外瘦素对人乳腺癌SK-BR-3细胞有明显增殖作用,通过促进VEGF的表达,在促进血管的生成及肿瘤转移机制中可能发挥一定作用.
作者：曾繁余；刘菁；黄颖；骆耐香 刊期： 2013年第08期
高同型半胱氨酸(Hhcy)血症是动脉粥样硬化的独立危险因素[1],而动脉粥样硬化又是脑动脉狭窄的重要病理基础.所以,本文拟探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内外动脉狭窄的相关性.1资料与方法1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年12月在我院神经内科住院且存在脑动脉狭窄的缺血性脑血管病患者100例.
作者：金亭延；李佳；张平；王守春 刊期： 2013年第08期
目的 研究姬松茸配伍1,6-二磷酸果糖(FDP)抗疲劳作用及机制,寻找佳配伍剂量,为研发姬松茸配伍FDP抗疲劳口服制剂提供动物实验依据.方法 试验采用不同剂量姬松茸和FDP及其配伍剂量灌胃小鼠,通过对力竭游泳时间、血乳酸含量、肝糖原含量、SOD活力、乳酸脱氢酶活力的测定,观察姬松茸及其配伍FDP抗疲劳效果,并探讨其可能的抗疲劳机制.结果 姬松茸10 g/kg、FDP 200 mg/kg剂量组效果显著.析因分析得出在配伍剂量下姬松茸与FDP存在交互关系,配伍剂量组强于单剂量组,更强于对照组.结论 姬松茸与FDP配伍可显著增强乳酸脱氢酶活力,减少无氧运动后乳酸的堆积,提高机体对抗疲劳的能力；显著提高运动后小鼠肝糖原水平,增加有氧运动糖分供给；配伍还能够提高超氧化物歧化酶活力,加快清除自由基,增强保护组织细胞生物膜作用,延缓疲劳发生.姬松茸与FDP配伍抗疲劳作用显著.
作者：邹晓丽；李在军；李天贺；刘洋 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者128例,通过彩色超声多普勒对患者的颈动脉内-中膜的厚度进行测量,并对血糖、血脂、血压、BMI等相关指标进行监测并记录统计.Logistic回归分析2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关危险因素.结果 颈动脉内-中膜厚度超过1 mm的患者年龄、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平以及收缩压、舒张压与颈动脉内-中膜厚度＜1mm的患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者性别、空腹血糖水平、BMI比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示年龄、糖化血红蛋白水平以及收缩压水平和动脉粥样硬化的发生密切相关.结论 2型糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白、收缩压水平是动脉粥样硬化发生的独立危险因素,应当重视对患者,尤其是高龄患者血糖以及血压的管理.
作者：杨辉；冯跃明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨哈蟆油(OR)对D-半乳糖所致雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖负性调控因子p16和正性调控因子cyclinD1蛋白表达的影响,进一步探讨OR延缓雌性大鼠生殖器官衰老机制.方法 SPF级SD雌性青年大鼠40只随机分为模型组(D-gal组)、维生素E(VE组)、哈蟆油高剂量组(OR-H组)、中剂量组(OR-M)、低剂量组(OR-L组),每组8只,D-半乳糖颈背部皮下注射42 d,建立亚急性衰老模型.另取雌性青年大鼠8只,同样部位每日注射生理盐水,作为空白组.第15天开始灌胃给药,给药时间28 d.给药结束后,免疫组化法检测衰老大鼠子宫组织p16和免疫印迹法检测cyclinD1蛋白的表达情况.结果 雌性衰老大鼠子宫组织免疫组化结果表明,子宫组织p16阳性染色多为胞浆着色,见于子宫内膜、上皮细胞胞浆、子宫间质腺体腺上皮细胞胞浆,外膜上皮也有表达,弥漫性、灶性分布均有.D-gal组p16阳性细胞积分与空白组比较升高(P＜0.01).OR各剂量组与D-gal组相比,p16阳性细胞积分降低,差异有显著性(P均＜0.01).免疫印迹法结果表明D-gal组子宫组织cyclinD1蛋白表达与空白组比较降低,差异有显著性(p＜0.01).OR-H、M、L组cyclin D1蛋白表达与D-gal组比较,表达均升高(P值均＜0.01),OR-H组尤为明显.结论 应用OR可以减缓衰老子宫组织结构的损伤,改善衰老子宫萎缩和衰老程度,OR可降低雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖负性调控因子p16蛋白的高表达,同时显著提高细胞增殖正性调控因子cyclinD1蛋白的表达,促进衰老雌性大鼠子宫细胞增殖.哈蟆油延缓雌性生殖器官衰老作用可能通过调控子宫p16-cyclinD1信号通路来促进有关增殖调控蛋白表达发挥延缓衰老作用.
作者：姚晖；康秀兰；彭荣芳；黄志恩；谢伟贤；梁磊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与2型糖尿病(T2DM)背景性视网膜病变的关系.方法 选择42例T2DM患者,其中T2DM伴背景性视网膜病变者20例(BDR组)、T2DM无视网膜病变者22例(NDR组).另外选择年龄、性别与之匹配的20例健康体检者为对照组.所有受试者均检查眼底、检测sCD163、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)和尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 BDR组、NDR组与对照组相比较:血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05)；BDR组与NDR组相比较:病程、血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05).各组年龄、BMI、DBP、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清sCD163水平与T2DM患者背景性视网膜病变的发生密切相关,可作为T2DM患者背景性视网膜病变早期诊断和随访的指标.
作者：邵红；马彦；韩艳；赵巧丹 刊期： 2013年第08期
山药为薯蓣科植物的块茎,是我国传统的药食同源食物之一,又称为淮山、大薯等,作为一味重要的中药,其性甘温,归脾胃、肺经,具有补中益气、健脾止泄、聪耳明目、滋阴润燥的功效,具有多种生物活性,主要含脂肪酸、多糖、蛋白质、氨基酸、微量元素等化学成分.其中山药多糖为主要活性成分,主要由甘露糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖组成,现代研究表明具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖等多种药理作用.本文就山药及山药多糖的药理研究予以综述.
作者：李志强；曹文富 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年子宫内膜癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达以及临床意义.方法 选取老年子宫内膜癌患者43例(实验组),32例正常子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测两组人群中ER、PR的表达水平,结合临床病理资料进行相关分析.结果 (1)老年子宫内膜癌组织中ER和PR表达较对照组低(P＜0.05).(2)在老年子宫内膜癌组织中,随临床病理分期、组织学分级的升高和肌层浸润的加深,ER、PR的表达水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR的检测反映了子宫内膜癌的生物学行为和预后,有助于指导其治疗.
作者：徐燕颖；尹利荣；杨维娜；王莉 刊期： 2013年第08期
老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是一种视网膜黄斑区的退行性病变.AMD分为湿性AMD与干性AMD,患者如存在脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离和盘状纤维化即为湿性AMD,如为软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩为干性AMD[1,2].AMD是导致发达地区及国家老年人失明的主要原因[3],在我国各地报道的发病率各不相同[4～8].本文对我院体检的60岁以上老年人AMD发病情况进行调查,旨在探讨本地区60岁以上老年人AMD患病情况,以期能为本地开展防盲治盲提供参考资料.
作者：曹翠萍；王菡；任广运；刘志刚 刊期： 2013年第08期
口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的慢性炎症性口腔黏膜病,其临床及病理表现有角质化现象.大量研究表明OLP是一种自身免疫性疾病,角质化病变直接发生于基底层角质细胞.角质细胞含有多种细胞角蛋白(CK),CK是上皮细胞主要结构蛋白和分化的标志产物,在细胞内外信息传导、基因调控方面发挥着重要作用.目前OLP病因和发病机制尚未阐明,国内外研究主要集中在OLP的细胞介导的免疫发病机制上,已找到一些抗原如热休克蛋白能促进T淋巴细胞移到病损区,而对CK在OLP中的表达及是否为T淋巴细胞的靶抗原未行深入研究.本研究旨在帮助阐述OLP的细胞介导的免疫发病机制,为诊断和预后判定提供可靠依据.
作者：张特 刊期： 2013年第08期
目的 验证POSSUM评分系统预测老年软组织肉瘤患者手术并发症的临床价值,寻找手术并发症的危险因素,为建立该组群手术风险评估系统做初步研究.方法 回顾162例老年软组织肉瘤手术病例,其中140例应用POSSUM评分系统预测手术并发症概率,绘制ROC曲线评价其预测能力；对19个因素进行单因素筛选及多因素Logistic回归分析确定危险因素,建立预测模型并用22例进行验证.结果 POSSUM预测手术并发症概率绘制的ROC曲线下面积为0.697,小于研究中预测模型的ROC曲线下面积,多因素分析显示术前清蛋白、肿瘤大小、肿瘤深浅、术前放疗差异有统计学意义.结论 POSSUM预测老年软组织肉瘤患者手术并发症率有一定的临床价值,但准确性偏低,在临床应用中需进一步验证或改良.多因素分析发现术前低蛋白血症、直径较大的肿瘤、深部肿瘤、术前放疗是手术并发症的危险因素.
作者：杨良锁；锡林宝勒日；何祖胜；江仁兵；周洋；白靖平 刊期： 2013年第08期
老年急性肾损伤(AKI)可由多种原因引起,主要表现为肾脏排泄功能在数天或数周内急剧恶化、体内代谢毒物潴留、肾小球滤过率下降,从而引起水电解质和酸碱失衡的临床综合征[1].据报道,60岁以上老年人社区获得性AKI的发生率是60岁以下人群的3～8倍[2].前列地尔具有扩张肾脏血管、抑制血小板在肾脏内聚集以及保护血管内皮细胞等多种药理作用[3],临床上常用于治疗肾脏疾病.本文选择我院诊治的老年AKI患者,使用前列地尔注射液治疗,观察分析疗效.
作者：刘向东 刊期： 2013年第08期
冻结肩又称为肩周炎,是一种肩关节软组织粘连性疾病.主要表现为肩关节周围的疼痛并且伴有肩关节活动功能受限[1～3].肩袖损伤是一种慢性的肩关节软组织退行性病变,肩袖组织包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌.病变位置常见于冈上肌腱的止点[4～8].目前对于冻结肩的诊断主要依据体格检查,但是这两种疾病临床表现相似,诊断较困难.一旦误诊,错误的治疗方案往往会加重疾病.我院小关节核磁科从2010年6月至2012年11月,利用小关节核磁共振(0.2T)有效鉴别诊断26例肩袖损伤误诊为冻结肩的患者.本文主要通过回顾以上病例,阐述小关节核磁在鉴别诊断冻结肩和肩袖损伤中的重要作用.
作者：魏来；张晓东；禹铭杨；谷贵山；秦大明 刊期： 2013年第08期
目的 研究山东长寿之乡百岁老人营养素摄入量、饮水质量与健康长寿的关系.方法 采用24 h膳食回顾法对山东长寿之乡60岁以上老人及非长寿地区60岁以上老人膳食结构进行问卷调查,用营养计算器计算膳食中营养素摄入量,并对饮用水的质量和各类元素特别是微量元素的含量进行测定.结果 山东长寿之乡百岁老人营养素平均摄入量仅占推荐摄入量50％左右,其中,维生素E、硒、铜、锰、磷、铁的摄入量相对较高,能量、脂肪、钠、维生素A、维生素C的摄入量较低,钙的摄入严重不足.长寿地区与非长寿地区60岁以上老人的营养素摄人量有显著性差异(P＜0.05),维生素E、钠的摄入量过高.山东长寿之乡饮用水中富含偏硅酸盐和微量元素硒、锶,低钠,pH呈弱碱性.结论 平衡清淡的膳食、饮水的质量是健康长寿的重要因素.
作者：刘海杰；季晓康；刘淑芳；张珂；吴淑荣；高希宝 刊期： 2013年第08期
腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,其中约5％～10％的患者会出现难治性腹水,正规利尿剂治疗效果不佳,往往需要反复大量地排放腹水并输注大剂量白蛋白扩容,但白蛋白价格昂贵,许多患者难以承受而放弃治疗.因此,探寻经济有效的难治性肝硬化腹水治疗方法是临床实践中的难点.本文观察甘露醇联合呋塞米(速尿)治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.
作者：吴素英；唐绍军 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病.主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,是老年常见疾病,且随年龄增长而增多[1].本研究对127例老年COPD患者进行了综合护理干预的分组研究,探讨综合护理干预对老年COPD患者生活质量的干预效果.
作者：张素文；马露娜；黄静；孙博华；董超 刊期： 2013年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
